An Observational Study of Clinico-radiological Co-relation of Carrying Angle in Children.

Introduction: The purpose of this study is to establish the correlation of clinically measured carrying angle with four radiological angles, i.e., Humerus-Elbow-Wrist angle (HEWA), Humero-ulnar angle, Metaphyseal-Diaphyseal angle, and Baumann's angle, and to find out which of the above-mentioned angles co-relates best with the clinically measured carrying angle. Methods: We studied 100 patients in the age group of 2-12 years after Ethics committee approval and informed consent from parents. Clinical angle was measured using goniometer and radiological angles marked on antero-posterior elbow X-ray using a standard method. Collected data were studied using statistical tests to find out correlation. Results: Pearson correlation coefficient for humerus-elbow-wrist angle found to be 0.674 followed by Humero-Ulnar angle (r = 0.417). Regression coefficient for humerus-elbow-wrist angle is 0.635 (p value < 0.001). Conclusion: Humerus-Elbow-Wrist angle correlates better compared to other radiological angles in assessment of varus-valgus angulations of elbow & will not only play a vital role in pre- operative planning of deformity corrections but also in the evaluation & comparison of the post-operative functional outcomes.

Single-Slice Hounsfield Unit (HU) Value of the Chinese Proximal Humerus on Routine Chest CT: A Study on Opportunistically Screening for Low Bone Density / Valor de Unidad Hounsfield (HU) de Corte Único del Húmero Proximal Chino en una Tomografía Computarizada de Tórax de Rutina: Un Estudio sobre la Detección Oportunista de Baja Densidad Ósea

SUMMARY: A Study on Relationship between Single-Slice Hounsfield Unit(HU) value of the Chinese proximal humerus and Bone Mineral Density(BMD) Using Routine Chest CT and Dual-energy X-ray Absorptiometry(DEXA) was performed. Data were collected from 240 individuals who underwent DEXA and routine chest CT scans (including full images of the proximal humerus) on the same day at 967 Hospitals between January 2019 and December 2021. The method of measuring single-slice HU values of the proximal humerus on routine chest CT scans exhibited high reliability and repeatability (intraclass correlation coefficient > 0.961, P < 0.001). A strong positive correlation was observed between single-slice HU values of the proximal humerus and DEXA results, with the 20-mm HU value demonstrating the highest correlation. Across different BMI groups, the Area Under Curve (AUC) for the 20-mm HU value was consistently the largest (AUC=0.701- 0.813, P< 0.05). Therefore, the 20-mm HU value can be considered a reliable reference for the opportunistic screening of low BMD, with reference values of -4HU for underweight individuals, -13HU for normal weight individuals, -7HU for overweight individuals, and -16HU for obese individuals. Values below these thresholds indicate a risk of low BMD. This study enriches the Chinese BMD data and offers a swift and effective approach for opportunistically screening low BMD.

Se realizó un estudio sobre la relación entre el valor de la Unidad Hounsfield (HU) de corte único del húmero proximal chino y la densidad mineral ósea (DMO) mediante TC de tórax de rutina y absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Se recopilaron datos de 240 personas que se sometieron a DEXA y tomografías computarizadas de rutina de tórax (incluidas imágenes completas del húmero proximal) el mismo día en 967 hospitales entre enero de 2019 y diciembre de 2021. El método para medir los valores de HU de un solo corte del húmero proximal en las tomografías computarizadas de tórax mostraron alta confiabilidad y repetibilidad (coeficiente de correlación intraclase > 0,961, P < 0,001). Se observó una fuerte correlación positiva entre los valores de HU de un solo corte del húmero proximal y los resultados de DEXA, demostrando el valor de HU de 20 mm la correlación más alta. En diferentes grupos de IMC, el área bajo la curva (AUC) para el valor HU de 20 mm fue consistentemente el más grande (AUC = 0,701-0,813, P <0,05). Por lo tanto, el valor de HU de 20 mm puede considerarse una referencia fiable para el cribado oportunista de DMO baja, con valores de referencia de -4 HU para personas con bajo peso, -13 HU para personas con peso normal, -7 HU para personas con sobrepeso y -16 HU para personas obesas. Los valores por debajo de estos umbrales indican un riesgo de DMO baja. Este estudio es un aporte para los datos chinos sobre la DMO y ofrece un enfoque rápido y eficaz para detectar de forma oportunista la DMO baja.

Anterior approach for pediatric supracondylar humerus fractures: A systematic review. / [Artículo traducido] Abordaje anterior para fracturas supracondíleas de húmero pediátrica: revisión sistemática.

BACKGROUND AND PURPOSE: Open reduction is rarely performed in pediatric supracondylar humerus fractures. However, clear evidence is lacking regarding the optimal open approach to achieve satisfactory results. The anterior approach provides direct visualization of the fracture and excellent exposure to neurovascular structures, although its utilization is less common. The objective of this study was to review the indications, outcomes, and complications associated with the anterior approach for open reduction of these fractures. METHODS: Our protocol was registered at PROSPERO: CRD42023446923. MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science, Clinicaltrials.gov, and Cochrane Library were searched from database inception to search date (December 2023) and screened in duplicate for relevant studies. Data were collected regarding patient demographics, indications for open reduction, Flynn's functional and cosmetic outcomes, and complications. Study quality was assessed using the Methodological Index for Non-Randomized Studies Criteria. RESULTS: A total of 19 studies involving 483 patients were included. One study was classified as Level 2 evidence, ten as Level 3, and eight as Level 4. The mean MINORS score was 13.05±3.47. The primary indication for open reduction was failed closed reduction, observed in 46% of patients. 97.7% and 98.6% of patients achieved Flynn's functional and cosmetic satisfactory results, respectively. The postsurgical neurovascular injury rate was 1.4%. One patient required reintervention. CONCLUSION: The anterior approach is safe and effective for managing pediatric supracondylar humerus fractures requiring open reduction. LEVEL OF EVIDENCE: Systematic review of Level 2-4 evidence studies.

Anterior approach for pediatric supracondylar humerus fractures: A systematic review.

BACKGROUND AND PURPOSE: Open reduction is rarely performed in pediatric supracondylar humerus fractures. However, clear evidence is lacking regarding the optimal open approach to achieve satisfactory results. The anterior approach provides direct visualization of the fracture and excellent exposure to neurovascular structures, although its utilization is less common. The objective of this study was to review the indications, outcomes, and complications associated with the anterior approach for open reduction of these fractures. METHODS: Our protocol was registered at PROSPERO: CRD42023446923. MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science, Clinicaltrials.gov, and Cochrane Library were searched from database inception to search date (December 2023) and screened in duplicate for relevant studies. Data were collected regarding patient demographics, indications for open reduction, Flynn's functional and cosmetic outcomes, and complications. Study quality was assessed using the Methodological Index for Non-Randomized Studies Criteria. RESULTS: A total of 19 studies involving 483 patients were included. One study was classified as Level 2 evidence, ten as Level 3, and eight as Level 4. The mean MINORS score was 13.05±3.47. The primary indication for open reduction was failed closed reduction, observed in 46% of patients. 97.7% and 98.6% of patients achieved Flynn's functional and cosmetic satisfactory results, respectively. The postsurgical neurovascular injury rate was 1.4%. One patient required reintervention. CONCLUSION: The anterior approach is safe and effective for managing pediatric supracondylar humerus fractures requiring open reduction. LEVEL OF EVIDENCE: Systematic review of Level 2-4 evidence studies.

Lesión electromiográfica del nervio axilar en fracturas del extremo proximal del húmero. Estudio prospectivo, observacional, analizando el patrón de fractura / Electromyographic axillary nerve injury in fractures of the proximal humerus: Prospective, observational study, analysing the fracture pattern

Objetivo: Descripción y análisis de la relación entre las fracturas de húmero proximal y la lesión traumática del nervio axilar circunflejo. Material y método: Estudio prospectivo, observacional, de una serie de casos consecutivos de fracturas de extremo proximal de húmero. Se realizó valoración radiográfica, clasificando las fracturas según el sistema AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen, Asociación de Grupo de Trabajo para el Estudio de la Fijación Interna de las Fracturas), y electromiografía (EMG) para la evaluación de la lesión del nervio axilar. Resultados: De 105 casos consecutivos de fracturas de húmero proximal, 31 pacientes cumplían los criterios de inclusión. Muestra: 86% mujeres y 14% hombres con edad media de 71,8 años (30-96 años). De los pacientes incluidos en el estudio, 58% presentó una EMG normal o leve axonotmesis, 23% presentó neuropatía del nervio axilar sin denervación muscular y 19%, lesión con denervación del nervio axilar. Los pacientes que sufrieron fracturas complejas de húmero proximal (AO11B y AO11C) tuvieron más riesgo de presentar lesiones tipo neuropatía axilar con denervación muscular en la EMG, siendo esta relación estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones: Los pacientes que sufren fracturas complejas de húmero proximal (AO11B y AO11C) tienen más riesgo de presentar lesiones tipo neuropatía axilar con denervación muscular en la EMG (p < 0,001).(AU)

Objective: Description and analysis of the relation between the proximal humerus fracture patterns and the traumatic injury of the axillary nerve. Material and method: Prospective, observational study of a consecutive case series that analyzed proximal humerus fractures. Radiographic evaluation was performed, and AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen) system was used to classify the fractures. Electromyography was used to diagnose the axillary nerve injury. Results: Thirty-one patients on 105 who had a proximal humerus fracture met inclusion criteria. Eighty-six percent of the patients included were women and 14% men. The mean age was 71.8 years (30–96 years). Of the patients included in the study, 58% had normal or mild axonotmesis EMG, 23% had axillary nerve neuropathy without muscle denervation and 19% had injury with axillary nerve denervation. Patients who suffered complex fractures of the proximal humerus (AO11B and AO11C) had a higher risk of presenting axillary neuropathy type lesions with muscle denervation in the EMG, this relationship being statistically significant (p<0.001). Conclusion: Patients who have more risk on presenting axillary nerve neuropathy with muscle denervation in electromyography are those who present complex proximal humerus fractures AO11B and AO11C (p<0.001).(AU)

[Translated article] Electromyographic axillary nerve injury in fractures of the proximal humerus: Prospective, observational study, analysing the fracture pattern / Lesión electromiográfica del nervio axilar en fracturas del extremo proximal del húmero. Estudio prospectivo, observacional, analizando el patrón de fractura

Objetivo: Descripción y análisis de la relación entre las fracturas de húmero proximal y la lesión traumática del nervio axilar circunflejo. Material y método: Estudio prospectivo, observacional, de una serie de casos consecutivos de fracturas de extremo proximal de húmero. Se realizó valoración radiográfica, clasificando las fracturas según el sistema AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen, Asociación de Grupo de Trabajo para el Estudio de la Fijación Interna de las Fracturas), y electromiografía (EMG) para la evaluación de la lesión del nervio axilar. Resultados: De 105 casos consecutivos de fracturas de húmero proximal, 31 pacientes cumplían los criterios de inclusión. Muestra: 86% mujeres y 14% hombres con edad media de 71,8 años (30-96 años). De los pacientes incluidos en el estudio, 58% presentó una EMG normal o leve axonotmesis, 23% presentó neuropatía del nervio axilar sin denervación muscular y 19%, lesión con denervación del nervio axilar. Los pacientes que sufrieron fracturas complejas de húmero proximal (AO11B y AO11C) tuvieron más riesgo de presentar lesiones tipo neuropatía axilar con denervación muscular en la EMG, siendo esta relación estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones: Los pacientes que sufren fracturas complejas de húmero proximal (AO11B y AO11C) tienen más riesgo de presentar lesiones tipo neuropatía axilar con denervación muscular en la EMG (p < 0,001).(AU)

Objective: Description and analysis of the relation between the proximal humerus fracture patterns and the traumatic injury of the axillary nerve. Material and method: Prospective, observational study of a consecutive case series that analyzed proximal humerus fractures. Radiographic evaluation was performed, and AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen) system was used to classify the fractures. Electromyography was used to diagnose the axillary nerve injury. Results: Thirty-one patients on 105 who had a proximal humerus fracture met inclusion criteria. Eighty-six percent of the patients included were women and 14% men. The mean age was 71.8 years (30–96 years). Of the patients included in the study, 58% had normal or mild axonotmesis EMG, 23% had axillary nerve neuropathy without muscle denervation and 19% had injury with axillary nerve denervation. Patients who suffered complex fractures of the proximal humerus (AO11B and AO11C) had a higher risk of presenting axillary neuropathy type lesions with muscle denervation in the EMG, this relationship being statistically significant (p<0.001). Conclusion: Patients who have more risk on presenting axillary nerve neuropathy with muscle denervation in electromyography are those who present complex proximal humerus fractures AO11B and AO11C (p<0.001).(AU)

Fracturas de la extremidad proximal de húmero en tres y cuatro fragmentos en el anciano: ¿Tratamiento conservador o artroplastia reversa? / Fractures of the humeral proximal extremity in three and four fragments in the elderly patient: conservative treatment or reverse arthroplasty?

OBJETIVO Comparar los resultados funcionales obtenidos en dos cohortes de pacientes ancianos tratados de forma quirúrgica (artroplastia reversa de hombro) versus tratamiento conservador. MATERIAL Y METODOS Estudio ambispectivo, no aleatorizado. Se incluyeron pacientes de 75 años o más, 15 tratados de forma quirúrgica y 16 siguieron tratamiento conservador. Seguimiento mínimo de 12 meses. A los 3, 6 y 12 meses de la fractura evaluamos las escalas ASES, Constant-Murley and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score (DASH) y EVA. Además evaluamos los resultados radiológicos y las complicaciones. RESULTADOS No encontramos diferencias significativas para las escalas ASES, DASH, ni EVA .El grupo tratado de forma quirúrgica obtuvo a los 12 meses una puntuación media en la escala Constant mayor, diferencia estadísticamente significativa(75.1 þ/-10.3 vs. 51.9 þ/-12.4 p » 0.001). Además presentaban mayor rango de movilidad para flexión y rotación externa (128.9 þ/-17 versus 99.3 þ/-20.1 p » 0.001, and 35.7 þ/-13.9 vs. 23.4 þ/-15.5 p » 0.032). El 43% de los pacientes tratados mediante artroplastia reversa presentaban tuberosidades normoposicionadas y mejores resultados en las escalas versus pacientes con tuberosidades ausentes o malposicionadas. El grupo sometido a cirugía no presentó mayor tasa de complicaciones.CONCLUSIONES El tratamiento conservador en las fracturas de EPH en tres y cuatro fragmentos en pacientes ancianos ofrece buenos resultados en cuanto a dolor y funcionalidad en la mayoría de pacientes. Falta por definir qué pacientes por tener alta demanda funcional serían candidatos a tratamiento quirúrgico de entrada

OBJECTIVE This study compared functional results in two cohorts of older adults with three- and four-part proximal humeral fractures (PHFs) per Neer's classification treated with reverse shoulder arthroplasty (RSA) or nonoperative management. MATERIALS AND METHODS Ambispective, non-randomized study with two cohorts of patients aged 75 or older treated with RSA (n » 15) or nonoperative management (n » 16) with a minimum follow-up period of 12 months. We analyzed the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), Constant-Murley, and Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) scores and the visual analog scale (VAS) for pain at 3, 6, and 12 months. In addition, we recorded radiological findings and surgical complications. RESULTS The mean Constant-Murley score at 12 months was significantly higher for the RSA group (75.1 þ/- 10.3 vs. 51.9 þ/- 12.4, p » 0.001). There were no differences in ASES, DASH, and VAS scores. Statistically significant differences for flexion and external rotation in abduction favored the RSA group (128.9 þ/- 17.0 versus 99.3 þ/- 20.1, p » 0.001, and 35.7 þ/- 13.9 vs. 23.4 þ/- 15.5, p » 0.032, respectively). For the RSA group, tuberosity positioning was correct in 43% of subjects. These patients presented better scores than those with malpositioned or absent tuberosities but with no statistical significance. Complications in the surgical group were not higher. CONCLUSIONS Nonoperative treatment is a valid option regarding pain and functionality in elderly patients with three- and four-part PHFs. Characteristics of patients with high demands who may be candidates for the initial surgical treatment remain to be defined

[Translated article] Electromyographic axillary nerve injury in fractures of the proximal humerus: Prospective, observational study, analysing the fracture pattern.

OBJECTIVE: Description and analysis of the relation between the proximal humerus fracture patterns and the traumatic injury of the axillary nerve. MATERIAL AND METHOD: Prospective, observational study of a consecutive case series that analysed proximal humerus fractures. Radiographic evaluation was performed, and AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen) system was used to classify the fractures. Electromyography was used to diagnose the axillary nerve injury. RESULTS: Thirty-one patients on 105 who had a proximal humerus fracture met inclusion criteria. Eighty-six percent of the patients included were women and 14% men. The mean age was 71.8 years (30-96 years). Of the patients included in the study, 58% had normal or mild axonotmesis EMG, 23% had axillary nerve neuropathy without muscle denervation and 19% had injury with axillary nerve denervation. Patients who suffered complex fractures of the proximal humerus (AO11B and AO11C) had a higher risk of presenting axillary neuropathy type lesions with muscle denervation in the EMG, this relationship being statistically significant (p<0.001). CONCLUSION: Patients who have more risk on presenting axillary nerve neuropathy with muscle denervation in electromyography are those who present complex proximal humerus fractures AO11B and AO11C (p<0.001).

Electromyographic axillary nerve injury in fractures of the proximal humerus: Prospective, observational study, analysing the fracture pattern. / Lesión electromiográfica del nervio axilar en fracturas del extremo proximal del húmero. Estudio prospectivo, observacional, analizando el patrón de fractura.

OBJECTIVE: Description and analysis of the relation between the proximal humerus fracture patterns and the traumatic injury of the axillary nerve. MATERIAL AND METHOD: Prospective, observational study of a consecutive case series that analyzed proximal humerus fractures. Radiographic evaluation was performed, and AO (Arbeitsgemeinshaft für Osteosynsthesefragen) system was used to classify the fractures. Electromyography was used to diagnose the axillary nerve injury. RESULTS: Thirty-one patients on 105 who had a proximal humerus fracture met inclusion criteria. Eighty-six percent of the patients included were women and 14% men. The mean age was 71.8 years (30-96 years). Of the patients included in the study, 58% had normal or mild axonotmesis EMG, 23% had axillary nerve neuropathy without muscle denervation and 19% had injury with axillary nerve denervation. Patients who suffered complex fractures of the proximal humerus (AO11B and AO11C) had a higher risk of presenting axillary neuropathy type lesions with muscle denervation in the EMG, this relationship being statistically significant (p<0.001). CONCLUSION: Patients who have more risk on presenting axillary nerve neuropathy with muscle denervation in electromyography are those who present complex proximal humerus fractures AO11B and AO11C (p<0.001).

Application Value of Sevoflurane Combined with Brachial Plexus Block in Children with Humeral Fracture Surgery and its Effect on Hemodynamics: A Clinical and Anatomical Study

SUMMARY: To observe the effect of sevoflurane combined with brachial plexus block (BPB) in children with humeral fracture surgery and its effect on hemodynamics. 84 children who received surgical treatment of humeral fracture in our hospital from September 2019 to September 2022 were selected. According to different anesthesia methods, the children were divided into control group and study group. The control group only received laryngeal mask sevoflurane; the study group received laryngeal mask sevoflurane combined with BPB. The operation situation, hemodynamic indexes, stress level, pain and adverse reactions of children was observed. The postoperative awakening time in the study group was lower than control group, the postoperative pain onset time in the study group was higher than control group (P0.05). Postoperative 2h, the levels of serum cortisol, b-endorpin, norepinephrine and epinephrine in the study group were lower than control group (P0.05). Sevoflurane combined with BPB is helpful to shorten the postoperative awakening time of children with humeral fracture, reduce the degree of postoperative pain, improve hemodynamics, and reduce stress response, and has good safety.

El objetivo fue observar el efecto del sevoflurano combinado con bloqueo del plexo braquial (BPB) en niños con cirugía de fractura de húmero y su efecto sobre la hemodinámica. Se seleccionaron 84 niños que recibieron tratamiento quirúrgico de fractura de húmero en nuestro hospital desde septiembre de 2019 hasta septiembre de 2022. Según diferentes métodos de anestesia, los niños se dividieron en grupo control y grupo de estudio. El grupo control solo recibió sevoflurano en mascarilla laríngea; el grupo de estudio recibió sevoflurano con mascarilla laríngea combinado con BPB. Se observó la situación operatoria, índices hemodinámicos, nivel de estrés, dolor y reacciones adversas de los niños. El tiempo hasta el despertar postoperatorio en el grupo de estudio fue menor que el del grupo control, el tiempo de aparición del dolor postoperatorio en el grupo de estudio fue mayor que el del grupo control (P0,05). A las 2 horas postoperatorias, los niveles séricos de cortisol, β-endorfina, norepinefrina y epinefrina en el grupo de estudio fueron más bajos que los del grupo control (P 0,05). El sevoflurano combinado con BPB es útil para acortar el tiempo de despertar del posoperatorio de los niños con fractura de húmero, reduce el grado de dolor postoperatorio, mejora la hemodinámica y reduce la respuesta al estrés, además de tener buena seguridad.

Humero-femoral index and diabetes risk in the US population- a case study.

Background: The between-subject variability in diabetes risk persists in epidemiological studies, even after accounting for obesity. We investigated whether the humero-femoral index (HFI) was associated with prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and assessed the incremental value of HFI as a marker of T2DM. Methods: This population-based cross-sectional study used data from the National Health and Nutrition Examination Survey from 1999 to 2018. We assessed 42,088 adults aged ≥ 30 years. HFI was defined as the upper arm length/upper leg length ratio. The outcome included undiagnosed diabetes (based on 2-hour plasma glucose levels, fasting glucose and hemoglobin A1C) and history of diabetes (diagnosed diabetes or taking antidiabetic drugs). Results: As compared with the bottom quartile, the prevalence ratio of T2DM was 1.28 (95% CI 1.19-1.38) in the second, 1.61 (95% CI 1.50-1.72) in the third, and 1.75 (95% CI 1.64-1.88) in the fourth quartile of HFI (P for trend < 0.0001). The positive association remained consistent within different patterns of BMI and WC in men but was rendered null in women. After adding HFI to the reference model (including WC only), the discrimination slopes increased by 60.0% in men and 51.1% in women. Conclusion: Our findings suggest that HFI may be a key component in body structure contributing to the risk of T2DM. In men, the highest HFI was associated with elevated prevalence of T2DM, independent of BMI and WC. Supplementary Information: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s40200-023-01251-z.

Eficacia del ácido tranexámico tópico en la artroplastia invertida de hombro / The efficacy of topical tranexamic acid in reverse shoulder arthroplasty

Introducción: El ácido tranexámico (ATX) tópico ha demostrado disminuir de forma significativa el sangrado en artroplastia de cadera y rodilla. A pesar de que en la artroplastia de hombro la mayoría de trabajos han demostrado su eficacia por vía intravenosa, la eficacia y dosis por vía tópica aún no está determinada. El objetivo fue comprobar si 1,5g de ATX en bajo volumen (30mL) administrado de manera tópica disminuiría el sangrado tras la artroplastia invertida de hombro (AIH). Material y métodos: Se revisaron de manera retrospectiva 177 pacientes consecutivos intervenidos de AIH por artropatía y fractura. Se recogieron datos de ΔHb y ΔHto a las 24h, débito del drenaje (mL), estancia media y complicaciones. Resultados: Los pacientes que recibieron ATX presentaron menor débito del drenaje tanto en artroplastia electiva (AIHE) (104 vs. 195mL, p=0,004) como por fractura (AIHF) (47 vs. 79mL, p=0,01). Aunque fue ligeramente menor en el grupo de ATX, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el sangrado sistémico (AIHE ΔHb 1,67 vs. 1,90mg/dL, AIHF 2,61 vs. 2,7mg/dL, p=0,79), estancia media (AIHE 2,0 vs. 2,3 días, p=0,34; 2,3 vs. 2,5, p=0,56) o necesidad de transfusión (0% en AIHE; AIHF 5% vs. 7%, p=0,66). Los pacientes intervenidos por fractura presentaron mayor tasa de complicaciones que aquellos que lo hicieron por artropatía (7% vs. 15,6%, p=0,04). No se observaron complicaciones asociadas al uso de ATX. Conclusión: La administración tópica de 1,5g de ATX reduce el sangrado de manera significativa en el sitio quirúrgico sin observarse complicaciones asociadas. La disminución del hematoma posquirúrgico permitiría evitar el uso sistemático de drenajes posquirúrgicos.(AU)

Introduction: Topical tranexamic acid (TXA) has been shown to decrease blood loss in knee and hip arthroplasty. Despite there is evidence about its effectiveness when administered intravenous, its effectiveness and optimal dose when used topically has not been established. We hypothesized that the use of 1.5g (30mL) of topical TXA could decrease the amount of blood loss in patients after reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). Material and methods: One hundred and seventy-seven patients receiving a RSTA for arthropathy or fracture were retrospectively reviewed. Preoperative-to-postoperative change in hemoglobin (ΔHb) and hematocrit (ΔHct) level drain volume output, length of stay and complications were evaluated for each patient. Results: Patients receiving TXA has significant less drain output in both for arthropathy (ARSA) (104 vs. 195mL, p=0.004) and fracture (FRSA) (47 vs. 79mL, p=0.01). Systemic blood loss was slightly lower in TXA group, but this was not statistically significant (ARSA, ΔHb 1.67 vs. 1.90mg/dL, FRSA 2.61 vs. 2.7mg/dL, p=0.79). This was also observed in hospital length of stay (ARSA 2.0 vs. 2.3 days, p=0.34; 2.3 vs. 2.5, p=0.56) and need of transfusion (0% AIHE; AIHF 5% vs. 7%, p=0.66). Patients operated for a fracture had a higher rate of complications (7% vs. 15.6%, p=0.04). There were no adverse events related to TXA administration. Conclusion: Topical use of 1.5g of TXA decreases blood loss, especially on the surgical site without associated complications. Thus, hematoma decrease could avoid the systematic use of postoperative drains after reverse shoulder arthroplasty.(AU)

[Translated article] The efficacy of topical tranexamic acid in reverse shoulder arthroplasty / Eficacia del ácido tranexámico tópico en la artroplastia invertida de hombro

Introducción: El ácido tranexámico (ATX) tópico ha demostrado disminuir de forma significativa el sangrado en artroplastia de cadera y rodilla. A pesar de que en la artroplastia de hombro la mayoría de trabajos han demostrado su eficacia por vía intravenosa, la eficacia y dosis por vía tópica aún no está determinada. El objetivo fue comprobar si 1,5g de ATX en bajo volumen (30mL) administrado de manera tópica disminuiría el sangrado tras la artroplastia invertida de hombro (AIH). Material y métodos: Se revisaron de manera retrospectiva 177 pacientes consecutivos intervenidos de AIH por artropatía y fractura. Se recogieron datos de ΔHb y ΔHto a las 24h, débito del drenaje (mL), estancia media y complicaciones. Resultados: Los pacientes que recibieron ATX presentaron menor débito del drenaje tanto en artroplastia electiva (AIHE) (104 vs. 195mL, p=0,004) como por fractura (AIHF) (47 vs. 79mL, p=0,01). Aunque fue ligeramente menor en el grupo de ATX, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el sangrado sistémico (AIHE ΔHb 1,67 vs. 1,90mg/dL, AIHF 2,61 vs. 2,7mg/dL, p=0,79), estancia media (AIHE 2,0 vs. 2,3 días, p=0,34; 2,3 vs. 2,5, p=0,56) o necesidad de transfusión (0% en AIHE; AIHF 5% vs. 7%, p=0,66). Los pacientes intervenidos por fractura presentaron mayor tasa de complicaciones que aquellos que lo hicieron por artropatía (7% vs. 15,6%, p=0,04). No se observaron complicaciones asociadas al uso de ATX. Conclusión: La administración tópica de 1,5g de ATX reduce el sangrado de manera significativa en el sitio quirúrgico sin observarse complicaciones asociadas. La disminución del hematoma posquirúrgico permitiría evitar el uso sistemático de drenajes posquirúrgicos.(AU)

Introduction: Topical tranexamic acid (TXA) has been shown to decrease blood loss in knee and hip arthroplasty. Despite there is evidence about its effectiveness when administered intravenous, its effectiveness and optimal dose when used topically has not been established. We hypothesized that the use of 1.5g (30mL) of topical TXA could decrease the amount of blood loss in patients after reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). Material and methods: One hundred and seventy-seven patients receiving a RSTA for arthropathy or fracture were retrospectively reviewed. Preoperative-to-postoperative change in hemoglobin (ΔHb) and hematocrit (ΔHct) level drain volume output, length of stay and complications were evaluated for each patient. Results: Patients receiving TXA has significant less drain output in both for arthropathy (ARSA) (104 vs. 195mL, p=0.004) and fracture (FRSA) (47 vs. 79mL, p=0.01). Systemic blood loss was slightly lower in TXA group, but this was not statistically significant (ARSA, ΔHb 1.67 vs. 1.90mg/dL, FRSA 2.61 vs. 2.7mg/dL, p=0.79). This was also observed in hospital length of stay (ARSA 2.0 vs. 2.3 days, p=0.34; 2.3 vs. 2.5, p=0.56) and need of transfusion (0% AIHE; AIHF 5% vs. 7%, p=0.66). Patients operated for a fracture had a higher rate of complications (7% vs. 15.6%, p=0.04). There were no adverse events related to TXA administration. Conclusion: Topical use of 1.5g of TXA decreases blood loss, especially on the surgical site without associated complications. Thus, hematoma decrease could avoid the systematic use of postoperative drains after reverse shoulder arthroplasty.(AU)

La utilización de un implante anatómico comparado a una LCP recta disminuye su extracción en la osteosíntesis percutánea posterior del húmero / The use of an anatomical implant compared to a straight LCP decreases extraction in posterior humeral MIPO

Antecedentes y objetivo: El abordaje posterior percutáneo del húmero se ha descrito utilizando una placa LCP de 4,5mm. A pesar de que las placas rectas han demostrado buenos resultados, estas no han sido diseñadas para adaptarse a la metáfisis del húmero distal. El objetivo de este estudio es probar la hipótesis nula de que no existen diferencias en la extracción de la osteosíntesis después de una MIPO posterior utilizando una placa recta comparado a una placa anatómica. Materiales y métodos: Se incluyeron retrospectivamente en 2 instituciones pacientes mayores de 18 años que habían sufrido una fractura diafisaria de húmero distal tratados mediante técnica percutánea posterior con una placa bloqueada y con un seguimiento mínimo de 12 meses. Los pacientes se dividieron en: grupo 1 (placa recta LCP de 4,5mm) y grupo 2 (placa de forma anatómica de 3,5mm). Durante el postoperatorio se reportó la evaluación clínica y radiológica, así como la necesidad de retirar el implante debido al dolor. Resultados: Sesenta y siete pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Veintisiete pacientes en el grupo 1 y 40 en el grupo 2. No se perdió ningún paciente durante el seguimiento. Dentro del grupo 1, el 18% (IC 95%: 6-38%) de los pacientes requirieron extracción del implante, mientras que en el grupo 2 esta incidencia fue del 0% (IC 95%: 0-9%) (p 0,009). No hubo diferencias estadísticas entre las medidas de resultado informadas por los pacientes; todas las fracturas consolidaron. Conclusión: Los resultados de nuestro estudio demostrarían que el uso de placas LCP rectas de 4,5mm comparado a las placas anatómicas LCP de 3,5mm en MIPO posterior de húmero genera mayores molestias y, por lo tanto, conllevan un incremento en el riesgo de extracción del implante de un 18%.(AU)

Purpose: Posterior MIPO approach in the humerus has been described by using a 4.5mm LCP plate. Although straight plates have shown good results, they have not been designed to adapt to the distal humeral metaphysis. The goal of the study was to test the null hypothesis that there is no difference in hardware removal after posterior MIPO with either a straight or a pre-contoured plate. Methods: Patients older than 18 years, who had suffered mid-distal humeral shaft fracture, were treated by a posterior MIPO technique with a locking plate and had a minimum of 12-month follow-up were retrospectively included. Patients were separated into: group 1 (LCP 4.5mm straight plate); and group 2 (3.5mm anatomically shaped plate). Clinical and radiological evaluation were performed in the postoperative period. Patient-reported outcomes and the need of hardware removal because of pain were assessed. Results: Sixty-seven patients fulfilled the inclusion criteria. Twenty-seven patients in group 1 and 40 in group 2. No patient was lost to follow-up. There were no statistical differences between in patient reported outcomes measures. All the fractures healed. Within group 1, 18% (95%CI: 6-38%) of the patients required implant removal while in group 2 this incidence was 0% (95%CI: 0-9%) (P 0.009). Conclusion: These results suggest that the use of a 4.5mm LCP compared to an anatomical 3.5mm LCP in posterior MIPO of the humerus generates greater discomfort and therefore leads to a 18% increase in the risk of implant removal.(AU)

[Translated article] The use of an anatomical implant compared to a straight LCP decreases extraction in posterior humeral MIPO / La utilización de un implante anatómico comparado a una LCP recta disminuye su extracción en la osteosíntesis percutánea posterior del húmero

Purpose: Posterior MIPO approach in the humerus has been described by using a 4.5mm LCP plate. Although straight plates have shown good results, they have not been designed to adapt to the distal humeral metaphysis. The goal of the study was to test the null hypothesis that there is no difference in hardware removal after posterior MIPO with either a straight or a pre-contoured plate. Methods: Patients older than 18 years, who had suffered mid-distal humeral shaft fracture, were treated by a posterior MIPO technique with a locking plate and had a minimum of 12-month follow-up were retrospectively included. Patients were separated into: group 1 (LCP 4.5mm straight plate); and group 2 (3.5mm anatomically shaped plate). Clinical and radiological evaluations were performed in the postoperative period. Patient-reported outcomes and the need of hardware removal because of pain were assessed. Results: Sixty-seven patients fulfilled the inclusion criteria. Twenty-seven patients in group 1 and 40 in group 2. No patient was lost to follow-up. There were no statistical differences between in patient reported outcomes measures. All the fractures healed. Within group 1, 18% (95%CI: 6–38%) of the patients required implant removal while in group 2 this incidence was 0% (95%CI: 0–9%) (P 0.009). Conclusion: These results suggest that the use of a 4.5mm LCP compared to an anatomical 3.5mm LCP in posterior MIPO of the humerus generates greater discomfort and therefore leads to a 18% increase in the risk of implant removal.(AU)

Antecedentes y objetivo: El abordaje posterior percutáneo del húmero se ha descrito utilizando una placa LCP de 4,5mm. A pesar de que las placas rectas han demostrado buenos resultados, estas no han sido diseñadas para adaptarse a la metáfisis del húmero distal. El objetivo de este estudio es probar la hipótesis nula de que no existen diferencias en la extracción de la osteosíntesis después de una MIPO posterior utilizando una placa recta comparado a una placa anatómica. Materiales y métodos: Se incluyó retrospectivamente en 2 instituciones a pacientes mayores de 18 años que habían sufrido una fractura diafisaria de húmero distal tratados mediante técnica percutánea posterior con una placa bloqueada y con un seguimiento mínimo de 12 meses. Los pacientes se dividieron en: grupo 1 (placa recta LCP de 4,5mm) y grupo 2 (placa de forma anatómica de 3,5mm). Durante el postoperatorio se reportó la evaluación clínica y radiológica, así como la necesidad de retirar el implante debido al dolor. Resultados: Sesenta y siete pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Veintisiete pacientes en el grupo 1 y 40 en el grupo 2. No se perdió ningún paciente durante el seguimiento. Dentro del grupo 1, el 18% (IC del 95%: 6-38%) de los pacientes requirieron extracción del implante, mientras que en el grupo 2 esta incidencia fue del 0% (IC del 95%: 0-9%) (p = 0,009). No hubo diferencias estadísticas entre las medidas de resultado informadas por los pacientes; todas las fracturas consolidaron. Conclusión: Los resultados de nuestro estudio demostrarían que el uso de placas LCP rectas de 4,5mm comparado a las placas anatómicas LCP de 3,5mm en MIPO posterior de húmero genera mayores molestias y, por lo tanto, conllevan un incremento en el riesgo de extracción del implante de un 18%.(AU)

Fractura desplazada de húmero proximal

Introducción: Las fracturas de húmero proximal representan entre un 4-6 % de todas las fracturas y en algunos grupos poblacionales inciden en un 10 %. El manejo quirúrgico permite la cicatrización anatómica de los huesos y tejidos blandos; favorece la función de la extremidad y minimiza el riesgo. Objetivo: Evaluar los diferentes tipos de tratamiento para las fracturas de húmero proximal a partir de la presentación de cuatro casos. Presentación de casos: Los cuatros pacientes se evaluaron por la escala de Constant, independientemente de los procederse quirúrgicos. Tres de ellos tuvieron un seguimiento mínimo de seis meses y sobrepasaron los 80 puntos. El otro paciente se mantuvo en consulta durante tres meses y logró una puntuación por encima de 50. Conclusiones: El método quirúrgico debe permitir una fijación estable para la movilización temprana de la articulación. Al elegirlo debe tenerse en cuenta la edad, la geometría de la fractura, la calidad ósea y los criterios de Hertel.

Introduction: Fractures of the proximal humerus represent 4 to 6% of all fractures and 10% in some population groups. Surgical management allows anatomical healing of bones and soft tissues; promotes limb function and minimizes risk. Objective: To evaluate the different types of treatment for proximal humerus fractures from the presentation of four cases. Case report: Four patients were evaluated by the Constant scale, regardless of the surgical procedure. Three of them had a minimum follow-up of six months and exceeded 80 points. The other patient was kept in consultation for three months and achieved a score above 50. Conclusions: The surgical method should allow stable fixation for early joint mobilization. When choosing it, age, fracture geometry, bone quality and Hertel criteria must be taken into account.

Fractura de capitellum en el adulto

Introducción: La fractura del extremo distal del húmero afecta la superficie articular y puede provocar incapacidad biomecánica de la articulación si no se trata adecuadamente. Objetivo: Presentar una paciente con fractura del capitellum, tratada mediante osteosíntesis. Presentación del caso: Paciente femenina de 49 años que se cayó sobre su mano en extensión. Presentó dolor intenso en el codo izquierdo y se le diagnosticó una fractura del capitellum desplazada. Se trató con osteosíntesis. Conclusiones: El tratamiento mediante osteosíntesis de la fractura del capitellum constituye la mejor opción para la rápida rehabilitación del paciente.

Introduction: The fracture of the distal end of the humerus affects the articular surface and it can cause biomechanical disability of the joint if it is not treated properly. Objective: To report the case of a patient with capitellum fracture, treated by osteosynthesis. Case report: This is the case of a 49-year-old female patient who fell on her outstretched hand. She complained of severe pain in her left elbow and she was diagnosed with a displaced capitellum fracture. The pateinmet was treated with osteosynthesis. Conclusions: The treatment by osteosynthesis of the capitellum fracture is the best option for the rapid rehabilitation of the patient.

Estudio biomecánico comparativo de dos configuraciones de tornillos cementados en una fractura simulada de húmero proximal fijada con placa y tornillos bloqueados / Comparative biomechanical study of two configurations of cemented screws in a simulated proximal humerus fracture fixed with locking plate

Introducción: La utilización de tornillos cementados en la fijación interna de fracturas de húmero proximal con placas bloqueadas parece mejorar la estabilidad del implante y disminuir las complicaciones asociadas al fracaso de síntesis. Sin embargo, la combinación óptima de tornillos cementados se desconoce. El objetivo de este estudio fue analizar la estabilidad relativa de dos configuraciones de tornillos cementados sometidos a una fuerza de compresión axial en una fractura simulada de húmero proximal. Material y métodos: Se realizó una osteotomía del cuello quirúrgico en cinco pares de húmeros embalsamados con una edad media de 74 años (rango 46-93), fijados con una placa de acero inoxidable con tornillos bloqueados. En cada par de húmeros, en el húmero derecho se cementaron los tornillos A y E, y en el lado contralateral se cementaron los tornillos B y D. Cada espécimen fue testado inicialmente mediante una carga cíclica de compresión axial durante 6.000 ciclos para evaluar el movimiento interfragmentario (estudio dinámico). Al final de la prueba, los especímenes se sometieron a una carga de compresión axial progresiva para medir la rigidez de la construcción (estudio estático). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la movilidad interfragmentaria entre las dos configuraciones de tornillos cementados en el estudio dinámico (p=0,463). Cuando se sometieron a rotura, los especímenes con tornillos cementados en las hileras B y D presentaron una carga de rotura mayor (2218N vs. 2105, p=0,901) y una mayor rigidez (125N/mm vs. 106N/mm, p=0,672); sin embargo, ninguna de estas diferencias fue estadísticamente significativa. Conclusiones: La configuración de los tornillos cementados utilizadas en este estudio no influyen en la estabilidad del implante cuando se aplica una carga cíclica de baja energía. La cementación de los tornillos de las hileras B y D proporciona una resistencia similar a la cementación de los tornillos...(AU)

Introduction: Screw tip augmentation with bone cement for fixation of osteoporotic proximal humerus fractures seems to improve stability and to decrease the rate of complications related to implant failure. However, the optimal augmentation combinations are unknown. The aim of this study was to assess the relative stability of two augmentations combinations under axial compression load in a simulated proximal humerus fractures fixed with locking plate. Material and methods: A surgical neck osteotomy was created in five pairs of embalmed humeri with a mean age of 74 years (range 46–93 years), secured with a stainless-steel locking-compression plate. In each pair of humeri, on the right humerus were cemented the screws A and E, and in the contralateral side were cemented screws B and D of the locking plate. The specimens were first tested cyclically in axial compression for 6,000 cycles to evaluate interfragmentary motion (dynamic study). At the end of the cycling test, the specimens were loaded in compression force simulating varus bending with increasing load magnitude until failure of the construct (static study). Results: There were no significant differences in interfragmentary motion between the two configurations of cemented screws in the dynamic study (p=0.463). When tested to failure, the configuration of cemented screws in lines B and D demonstrated higher compression load to failure (2218N vs. 2105, p=0.901) and higher stiffness (125N/mm vs. 106N/mm, p=0.672). However, no statistically significant differences were reported in any of these variables. Conclusions: In simulated proximal humerus fractures, the configuration of the cemented screws does not influence the implant stability when a low-energy cyclical load is applied. Cementing the screws in rows B and D provides similar strength to the previously proposed cemented screws configuration and could avoid complications observed in clinical studies.(AU)

[Translated article] Comparative biomechanical study of two configurations of cemented screws in a simulated proximal humerus fracture fixed with locking plate / Estudio biomecánico comparativo de 2 configuraciones de tornillos cementados en una fractura simulada de húmero proximal fijada con placa y tornillos bloqueados

Introducción: La utilización de tornillos cementados en la fijación interna de fracturas de húmero proximal con placas bloqueadas parece mejorar la estabilidad del implante y disminuir las complicaciones asociadas al fracaso de síntesis. Sin embargo, la combinación óptima de tornillos cementados se desconoce. El objetivo de este estudio fue analizar la estabilidad relativa de dos configuraciones de tornillos cementados sometidos a una fuerza de compresión axial en una fractura simulada de húmero proximal. Material y métodos: Se realizó una osteotomía del cuello quirúrgico en cinco pares de húmeros embalsamados con una edad media de 74 años (rango 46-93), fijados con una placa de acero inoxidable con tornillos bloqueados. En cada par de húmeros, en el húmero derecho se cementaron los tornillos A y E, y en el lado contralateral se cementaron los tornillos B y D. Cada espécimen fue testado inicialmente mediante una carga cíclica de compresión axial durante 6.000 ciclos para evaluar el movimiento interfragmentario (estudio dinámico). Al final de la prueba, los especímenes se sometieron a una carga de compresión axial progresiva para medir la rigidez de la construcción (estudio estático). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la movilidad interfragmentaria entre las dos configuraciones de tornillos cementados en el estudio dinámico (p=0,463). Cuando se sometieron a rotura, los especímenes con tornillos cementados en las hileras B y D presentaron una carga de rotura mayor (2218N vs. 2105, p=0,901) y una mayor rigidez (125N/mm vs. 106N/mm, p=0,672); sin embargo, ninguna de estas diferencias fue estadísticamente significativa. Conclusiones: La configuración de los tornillos cementados utilizadas en este estudio no influyen en la estabilidad del implante cuando se aplica una carga cíclica de baja energía. La cementación de los tornillos de las hileras B y D proporciona una resistencia similar a la cementación de los tornillos...(AU)

Introduction: Screw tip augmentation with bone cement for fixation of osteoporotic proximal humerus fractures seems to improve stability and to decrease the rate of complications related to implant failure. However, the optimal augmentation combinations are unknown. The aim of this study was to assess the relative stability of two augmentations combinations under axial compression load in a simulated proximal humerus fractures fixed with locking plate. Material and methods: A surgical neck osteotomy was created in five pairs of embalmed humeri with a mean age of 74 years (range 46–93 years), secured with a stainless-steel locking-compression plate. In each pair of humeri, on the right humerus were cemented the screws A and E, and in the contralateral side were cemented screws B and D of the locking plate. The specimens were first tested cyclically in axial compression for 6,000 cycles to evaluate interfragmentary motion (dynamic study). At the end of the cycling test, the specimens were loaded in compression force simulating varus bending with increasing load magnitude until failure of the construct (static study). Results: There were no significant differences in interfragmentary motion between the two configurations of cemented screws in the dynamic study (p=0.463). When tested to failure, the configuration of cemented screws in lines B and D demonstrated higher compression load to failure (2218N vs. 2105, p=0.901) and higher stiffness (125N/mm vs. 106N/mm, p=0.672). However, no statistically significant differences were reported in any of these variables. Conclusions: In simulated proximal humerus fractures, the configuration of the cemented screws does not influence the implant stability when a low-energy cyclical load is applied. Cementing the screws in rows B and D provides similar strength to the previously proposed cemented screws configuration and could avoid complications observed in clinical studies.(AU)

Caracterización de las fracturas supracondíleas del húmero en niños que requirieron manejo quirúrgico en un hospital de Santander, Colombia / Characterization of Supracondylar Fractures of the Humerus in Children who Required Surgical Management at a Hospital in Santander, Colombia / Caracterização das fraturas supracondilianas do úmero em crianças que precisaram de tratamento cirúrgico em um hospital de Santander, Colômbia

Introducción. El objetivo del estudio fue describir las características sociodemográficas, tratamiento y complicaciones pre y posquirúrgicas de las fracturas supracondíleas del húmero distal en niños que requirieron manejo quirúrgico en un hospital de Santander, Colombia. Metodología. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con 58 pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: edad entre 3 a 14 años, fracturas supracondíleas de manejo quirúrgico; como criterios de exclusión se tomó: antecedente de enfermedad ósea o neurológica previa y fracturas de más de 7 días de evolución. Para las variables continuas se usó medidas de tendencia central y dispersión, las categóricas en porcentajes y frecuencias absolutas. Resultados. La edad media de presentación fue de 6.2 años, el principal mecanismo de trauma fue caídas de altura con un 96.5%. El 65.5% provenía de zonas urbanas. El 13.8% se asoció con fracturas de antebrazo, y el 3.4% de epitróclea. La fijación se realizó en un 75% con técnica cruzada y un 17.2% se asoció con lesión iatrogénica del nervio ulnar. Discusión. En el estudio no se informaron lesiones vasculares; sin embargo, se documentó una alta prevalencia de lesión neurológica con la fijación medial, similar a lo descrito en la literatura (1.4%-17.7%); algunos autores describen técnicas que disminuyen estas lesiones hasta en un 0%. Conclusión. Las características sociodemográficas de nuestra población coinciden con la estadística publicada mundialmente; la principal complicación fue la lesión iatrogénica nervio ulnar, que se puede disminuir con un uso racional del pin medial y con el empleo de técnicas que busquen rechazar directamente el nervio. Palabras clave: Fracturas del Húmero; Fijación Interna de Fracturas; Clavos Ortopédicos; Codo; Niño; Nervio Cubital.

Introduction. The objective of this study was to describe sociodemographic characteristic, treatment, and pre- and post-surgical complications of supracondylar fractures of the distal humerus in children who required surgical management at a hospital in Santander, Colombia. Methodology. This was an observational, descriptive, and cross-sectional study involving 58 patients who met inclusion criteria: age between 3 and 14 years old, supracondylar fractures with surgical management; exclusion criteria include previous bone or neurological illness and fractures with more than 7 days of evolution. Central tendency and dispersion measures were used for continuous variables, and categorical variables in percentages and absolute frequencies. Results. The average age at presentation was 6.2 years old, the main mechanism of trauma was fall from height (96.5%). 65.5% came from urban zones. The 13.8% were associated with forearm fractures, and 3.4% with epitrochlear fractures. Pinning was performed at 75% with crossed technique and 17.2% were associated with iatrogenic ulnar nerve injury. Discussion. Study didn't inform vascular injuries. However, a high prevalence of neurological injury with medial pinning was documented, similar to that describe in the literature (1.4%-17.7%); some author described techniques that reduce these lesions by 0%. Conclusion. The sociodemographic characteristics of our population match with worldwide published statistics; the main complication was iatrogenic ulnar nerve injury, which can be reduced with the rational use of medial pin and with the application of techniques that seek to directly spare the nerve. Keywords: Humeral Fractures; Fracture Fixation, Internal; Bone Nails; Elbow; Child; Ulnar Nerve.

Introdução. O objetivo do estudo foi descrever as características sociodemográficas, o tratamento e as complicações pré e pós-cirúrgicas das fraturas supracondilianas do úmero distal em crianças que precisaram de tratamento cirúrgico em um hospital de Santander, Colômbia. Metodologia. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal com 58 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade entre 3 e 14 anos, fraturas supracondilianas tratadas cirurgicamente. Os critérios de exclusão foram: histórico de doença óssea ou neurológica prévia e fraturas com duração superior a 7 dias de evolução. Para variáveis contínuas foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, as categóricas em percentuais e frequências absolutas. Resultados. A média de idade de apresentação foi de 6.2 anos, o principal mecanismo de trauma foi a queda de altura com 96.5%. 65.5% vieram de áreas urbanas. 13.8% estavam associados a fraturas de antebraço e 3.4% a epitróclea. A fixação foi realizada em 75% com técnica cruzada e 17.2% esteve associada à lesão iatrogênica do nervo ulnar. Discussão. Nenhuma lesão vascular foi relatada no estudo. No entanto, foi documentada alta prevalência de lesão neurológica com fixação medial, semelhante à descrita na literatura (1.4%-17.7%). Alguns autores descrevem técnicas que reduzem essas lesões em até 0%. Conclusão. As características sociodemográficas da nossa população coincidem com as estatísticas publicadas mundialmente. A principal complicação foi a lesão iatrogênica do nervo ulnar, que pode ser reduzida com o uso racional do pino medial e com o uso de técnicas que buscam rejeitar diretamente o nervo. Palavras-chave: Fraturas do Úmero; Fixação Interna de Fraturas; Pinos Ortopédicos; Cotovelo; Criança; Nervo Ulnar