Effect of the Curing Temperature of Dental Composites evaluated with a Fluorescent Dye.

AIM: With the development of the light-emitting diode (LED) to photo-activate composite resin, greater intensities could be reached without greater elevation of temperature in the mass of the composite resin and in the dental structure arisen from the irradiance in comparison to halogen equipments. This new scenario created a necessity to investigate the influence of temperature over the composite polymerization. MATERIALS AND METHODS: Several curing temperatures (Tcure- 0, 25, 50, 75, and 100°C) were used to polymerize a composite resin (Filtek Z250, 3M ESPE) for 40 and 60 s, using the halogen equipment Gnatus Optilight Digital (halogen) and two LEDs that use a new technology to assembly the diodes: LEC 1000 and bright LEC (MM Optics) (LED 1 and LED 2 respectively). The influence of curing temperature, added by the other variables studied, was evaluated using a methodology developed and improved at IFSC/USP, in which the penetration of a fluorescent dye in the body of the photopolymerized composite resin was quantified using fluorescence spectroscopy. RESULTS: According to the final data submitted to an analysis of variance, the presence of two groups of results could be verified: Between 0 and 25°C, both had a great percentage of the dye penetration compared with other Tcure with a variation in penetration from 69.26 ± 8.19% to 90.99 ± 3.38%. In this analysis, the effects of time and temperature were highly notable (p < 0.05) and the lesser value of dye penetration took place at 60 s of photoactivation This penetration was, in average, smaller with the Tcure of 25°C. The results showed that there was an interaction between the equipment and time and between time and temperature; the other group is regarding the Tcure was from 50, 75, and 100°C, despite the p = 0.05, the effect of temperature was notable. The penetration of the dye ranged from 8.87 ± 3.55 to 39.47 ± 8.9%. The effects of equipment and time were highly notable. The penetration with the time of 60 s was in average smaller. Except with the equipment LED 1, the percentages of the dye penetration were greater with the Tcure of 100°C. The smallest average was the Tcure of 50°C and 60 s of photoactivation. CONCLUSION: Based on the available data regarding the influence of curing temperature on the polymerization process of composite resins, was possible to concluded that small increments of heat increased the degree of conversion. We can assume that the energy supply through the generation of heat by the photopolymerizing devices can function as a heating medium for the reagent system by reducing its viscosity and increasing the mobility and agitation of its components. CLINICAL SIGNIFICANCE: The dentist must be aware of the effects that exist between the activation devices on the light output and their heat transmission to the composite and the tooth itself. This heat transmission might create a polymer with better characteristics.

O uso da crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares / The use of cryotherapy in the treatment of temporomandibular disorders

Esta pesquisa teve por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a produção científica referente ao uso da crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares, caracterizando as técnicas utilizadas, duração de aplicação da técnica, área estimulada e frequência de realização. Foi realizado um levantamento da literatura nas bases de dados Medline, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e IBECS. Os termos utilizados foram: crioterapia, temperatura baixa, transferência de calor, hipotermia induzida, articulação temporomandibular, transtornos da articulação temporomandibular, síndrome da disfunção da articulação temporomandibular e seus correspondentes em inglês e espanhol. Foram incluídos artigos que abordaram a crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares, publicados em inglês, espanhol ou português, no período de 1980 a 2013. Foram considerados: técnica de aplicação, duração de aplicação, área corporal e frequência de realização. Inicialmente foram encontrados 34 estudos, dos quais 13 contemplaram os critérios de seleção propostos. Os dados foram tabulados e apresentados em ordem cronológica. A retirada do calor corporal pode ser realizada por meio da aplicação de compressas frias, bolsas com agentes frios ou aerossóis refrigerantes, aplicados sobre as áreas dolorosas, sobre regiões musculares com "trigger points", ou sobre músculos mastigatórios. O tempo médio de aplicação do estímulo variou de 10 a 15 minutos para as bolsas com agentes frios e cerca de 10 segundos no caso do spray refrigerante, repetindo-se cerca de 2 a 4 vezes por dia, precedendo as técnicas de alongamento muscular. A literatura não apresenta um consenso quanto à intensidade do estímulo térmico.

The purpose of this research was to perform an integrative review of scientific bibliographic production on the use of cryotherapy on temporomandibular disorders treatment, highlighting the techniques, duration, stimulated body area and frequency of application. Literature review was accomplished on Medline, LILACS, SciELO, Cochrane Library and IBECS databases. The descriptors used were: Cryotherapy, Cold Temperature, Induced Hypothermia, Heat Transference, Temporomandibular Joint, Temporomandibular Joint Disorders, Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome and their equivalents in Portuguese and Spanish. Articles that addressed the cryotherapy for the treatment of temporomandibular disorders, published in English, Spanish or Portuguese, between 1980 and 2013, were included. The following data were collected: technique, duration of application, stimulated area and frequency of application. Initially, 34 studies were found, but only 13 were about the selection criteria proposed. Data were tabulated and presented in chronological order. The decrease of body heat can be conducted through application of cold compresses, cold bags or vapocoolant sprays applied to the painful areas, trigger points regions, or in masticatory muscles. The average time of application of the stimulus was 10 to 15 minutes for cold bags and about 10 seconds for vapocoolant sprays, repeated approximately 2 to 4 times per day, preceding muscle stretching techniques. The literature has no consensus about the intensity of the thermal stimulus.

Steam sterilization of previously-assembled laparoscopic instruments: [review] / Esterilização pelo vapor dos instrumentos laparoscópicos previamente montados: [revisão] / Esterilización por vapor de los instrumentos laparoscópicos previamente armados: [revisión]

Video-laparoscopy represents one of the greatest surgical advances in the recent past. Reprocessable laparoscopic instruments are complex devices that, if completely disassembled for sterilization, would cause problems for the surgical teams at the moment of their use in the surgery. The method of choice for the sterilization of this equipment is saturated steam under pressure. The goal of this review was to describe the state-of-the-art in the search for safe results in autoclaving the previously-assembled reprocessable laparoscopic instruments, since they are difficult to assemble at the moment of surgery. The PUBMED database was consulted, using controlled and free keywords, as well as their combinations, without time or language restrictions. The study investigating the exact issue of this research found contamination in both assembled (1/24) and disassembled (1/30) instruments, demonstrating equivalent risks. In view of the results and considering the lack of studies, a new experimental laboratory study is recommended, using a contamination challenge.

A vídeo-laparoscopia representa um dos maiores avanços na área da cirurgia nos últimos tempos. Os instrumentos laparoscópicos reprocessáveis são artigos complexos, que se esterilizados totalmente desmontados trazem transtornos às equipes cirúrgicas no momento da sua utilização no campo operatório. O método de escolha para a esterilização desses instrumentos é o vapor saturado sob pressão. O objetivo dessa revisão foi descrever o estado da arte em busca dos resultados da segurança na autoclavação do instrumental laparoscópico reprocessável, previamente montado, tendo em vista as dificuldades de montagem deles no momento da cirurgia. Foi consultada a base de dados PUBMED, usando vocábulos controlados, livres e a combinação deles, sem restrição de tempo e idioma. Foram localizados apenas dois artigos que permitiram conclusões favoráveis para a prática de autoclavar os instrumentos laparoscópicos previamente montados. O estudo que investigou exatamente a questão da pesquisa encontrou contaminação após a esterilização, tanto em instrumentos montados (1/24) como nos desmontados (1/30), demonstrando equivalência do risco. Frente aos resultados, e considerando a escassez de trabalhos sobre o assunto, recomenda-se um novo estudo experimental laboratorial randomizado utilizando contaminação desafio.

El video-laparoscopía representa uno de los mayores avances en el área de la cirugía en los últimos tiempos. Los instrumentos laparoscópicos reprocesables son artículos complejos, que si son esterilizados totalmente desarmados ocasionan trastornos a los equipos quirúrgicos en el momento de su utilización en el campo operatorio. El método de elección para la esterilización de esos instrumentos es el vapor saturado bajo presión. El objetivo de esta revisión fue describir el estado del arte en búsqueda de los resultados de la seguridad en el autoclavado del instrumental laparoscópico reprocesable, previamente armado, teniendo presente las dificultades de su montaje en el momento de la cirugía. Se consultó la base de datos PUBMED, usando vocablos controlados, libres y la combinación de ambos, sin restricción de tiempo e idioma. Fueron localizados apenas dos artículos que permitieron conclusiones favorables para la práctica del autoclado de los instrumentos laparoscópicos previamente armados. En el estudio que investigó exactamente el asunto de la investigación encontró contaminación después de la esterilización, tanto en instrumentos armados (1/24) como en los desarmados (1/30), demostrando equivalencia de riesgo. Frente a los resultados, y considerando la escasez de trabajos al respecto, se recomienda un nuevo estudio experimental de laboratorio randomizado utilizando contaminación desafío.

Umidificação dos gases inspirados na ventilação mecânica em crianças / Humidification of inspired gases in mechanical ventilation in children

Objetivos: apresentar os tipos de umidificadores mais utilizados em circuitos de ventilação mecânica, principalmente em pacientes pediátricos, e analisar suas vantagens e desvantagens. Fonte de dados: revisão da literatura científica através de artigos pertinentes incluídos na base de dados PubMed/Medline, enfatizando as palavras umidificação, ventilação mecânica, crianças, umidificadores aquecidos e trocadores de calor e umidade. Também foram incluídos capítulos de livros sobre o assunto. Síntese dos dados: durante a ventilação mecânica, a umidificação e o aquecimento dos gases inspirados são necessários para prevenir os efeitos do frio e dos gases secos no epitélio traqueobrônquico. Os dispositivos mais utilizados são os Umidificadores Aquecidos e os Filtros Trocadores de Calor e Umidade.Conclusões: não existe consenso quanto ao melhor dispositivo para aquecimento e umidificação dos gases inspirados, principalmente em pediatria, porém observamos a tendência ao uso de filtros trocadores de calor e umidade, pela facilidade e menor custo. Novas pesquisas são necessárias para otimizar os filtros trocadores de calor e umidade, diminuindo a resistência e o espaço morto e aumentando a eficácia dos mesmos.

Aims: To present the more utilized types of humidifiers in mechanical ventilation circuits, mainly in pediatric patients, and to analyze their advantages and disadvantages. Source of data: Review of the scientific literature through a PubMed/Medline search, emphasizing the words humidification, mechanical ventilation, children, heated humidifiers and heat and moisture exchangers. Also included were book chapters about the subject. Summary of the findings: During mechanical ventilation, humidification and warming of inspired gases are required to prevent the effects of cool and dry gases on the tracheobronquial epithelium. The most used devices are heated humidifiers and heat and moisture exchangers. Conclusions: There are no consensus about the better device to humidification and warming of gases, mainly in pediatrics, but we observed the trend to use the heat and moisture exchangers, because of simplicity and low expense. New research is needed to optimize the heat and moisture exchangers, reducing the resistance and dead-space and ncreasing their efficacy.

Quantificação da penetração de um corante orgânico em uma resina composta fotopolimerizada em variadas temperaturas de cura por LEDs azuis e uma lâmpada halógena / Quantity of penetration of an organic dye in a composite resin photopolymerized in a variety of cure temperatures by blue LEDs and a halogen lamp

Com o desenvolvimento dos aparelhos LEDs para fotopolimerização de resinas compostas, intensidades maiores puderam ser atingidas sem grandes elevações de temperatura na massa da resina composta e na estrutura dental decorrentes da irradiância em comparação a aparelhos halógenos. Esse novo cenário foi o ponto de partida para o desenvolvimento desse trabalho que utilizou variadas temperaturas de cura (Tcura) (0, 25, 50, 75, 100°C) para a fotopolimerização de uma resina composta (Filtek Z250, 3M ESPE) por 40 e 60 segundos, utilizando o aparelho halógeno Gnatus Optilight Digital (halógeno) e dois LEDs que empregam uma nova tecnologia de montagem de diodos: LEC 1000 e Bright LEC (MM Optics)(LED 1 e LED2 respectivamente). A influência da temperatura de cura somada a outras variáveis estudadas foram avaliadas utilizando uma metodologia desenvolvida e aprimorada no IFSC/USP em que a penetração de um corante fluorescente no corpo da resina composta polimerizada é quantificada utilizando espectroscopia de fluorescência. De acordo com os dados finais submetidos à análise de variância, pode-se averiguar a presença de dois grupos de resultados: entre 0 e 25°C em que ambas obtiveram uma maior porcentagem de pentração do corante comparado às outras Tcura com uma variação na penetração de 69,26 +/- 8,19% até 90,99 +/- 3,38%. Na análise desse grupo o efeito tempo e temperatura foram significativos (p<0,05) sendo que a menor penetração de corante ocorreu com 60 segundos de fotoativação e esta penetração foi em média, menor com a Tcura de 25°C. Algumas interações mostraram que houve dependência entre aparelho e tempo e entre tempo e temperatura; o outro grupo refere-se as Tcura de 50, 75 e 100°C em que apesar do valor-p próximo de 0,05, o efeito temperatura foi significativo. A penetração do corante variou de 8,87 +/- 3,55 até 39,47 +/- 8,9%. Os efeitos aparelho e tempo foram altamente significativos. A penetrção com o tempo de 60 segundos foi em média menor. Exceto com o aparelho LED 1, as porcentagens de penetração do corante foram maiores com a Tcura de 100°C. A menor média foi referente a Tcura de 50°C e 60 segundos de fotoativação

With the development of the LED equipment to photopolimerization of composite resin, greater intensities could be reach without greater elevation of temperature in the mass of the composite resin and in the dental structure arisen from the irradiance in comparison to halogens equipments. This new scenario was the beginning for the development of this work that used a variety of cure temperatures (Tcure)(0, 25, 50, 75, 100°C), to a photopolymerization of a composite resin (Filtek Z250, 3M ESPE) for 40 and 60 seconds, using the halogen equipment Gnatus Optilight Digital (halogen) and two LEDs that use a new technology of assembly diodes: LEC 1000 and Bright LEC (MM Optics)(LED 1 and LED 2 respectively). The influence of cure temperature added by other variables studied were evaluated using a methodology developed and improved in the IFSC/USP in that the penetration of a fluorescent dye in the body of the photopolimerized composite resin is quantified using fluorescence spectroscopy. According to the final data submitted to an analysis of variance, it could verify the presence of two groups of results: between 0 and 25 °C both had a great percentage of the dye penetration compared to other Tcure with a variation in penetration from 69,26 +/- 8,19 % up to 90,99 +/- 3,38 %. In this analysis the effect time and temperature were highly expressive (p<0,05) and the smaller dye penetration happened to 60 seconds of photoactivation and this penetration were in media, smaller with the Tcure of 25°C. The results showed that there was interaction between the equipment and time and between time and temperature; the other group is concerning the Tcure from 50, 75 and 100°C in spite of the p-value near 0,05 the effect temperature were expressive. The penetration of the dye ranged from 8,87 +/- 3,55 up to 39,47 +/- 8,9 %. The effect equipment and time were highly expressive. The penetration with the time of 60 seconds was in average smaller. Except with the equipment LED 1, the percentages of the dye penetration were bigger with the Tcure of 100°C. The smallest average were the Tcure of 50°C and 60 seconds of photoactivation