Alteraciones vasculares en ancianos de un área de salud de Santiago de Cuba / Vascular diseases in old men of a health area in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 65 ancianos pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente "Armando García Aspurú" de Santiago de Cuba, de enero a mayo del 2012, con vistas a determinar las alteraciones vasculares en ellos mediante la prueba de la hiperemia reactiva con el fotopletismógrafo digital Angiodin. La asociación estadística entre las variables clínicas se estableció por la prueba de la Χ², con una significación menor de 0,05. Entre los resultados relevantes figuraron el grupo etario de 60 a 69 años (49,2 %) y el sexo femenino (72,3 %). Asimismo, la macroangiopatía predominó en 80,0 % de los ancianos, y no se mostró dependiente de la edad, aunque sí se mostró dependiente del sexo, donde los hombres fueron los más afectados. El factor de riesgo más frecuente fue la hipercolesterolemia, que fue dependiente de la prueba realizada, seguido del antecedente familiar de diabetes mellitus.

A descriptive and cross-sectional study of 65 old men, belonging to the health area of "Armando García Aspurú" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried from January to May, 2012, with the aim of determining the vascular diseases in them by means of the reactive hyperemia test made with the digital photoplethysmograph Angiodin® PD 3000. The statistical association among the clinical variables was settled down through the chi-squared test, with a significance lower than 0.05. Among the outstanding results there were the 60-69 years age group (49.2%) and the female sex (72.3%). Also, the macroangiopathy prevailed in 80.0% of old men, with no dependence on the age, although it was dependent on the sex, where men were the most affected ones. The more frequent risk factor was hypercholesterolemia that was dependent on the carried out test, followed by the familiar history of diabetes mellitus.

Tratamiento antihipertensivo diurno y nocturno: efecto en la función endotelial de pacientes con patrón non-dipper / Day and night antihypertensive treatment: effect on endothelial function in patients with non-dipper pattern

Analizar el efecto del tratamiento antihipertensivo diurno y nocturno sobre la función endotelial en pacientes con patrón non-dipper identificados en la consulta de la Unidad Cardiometabólica del Departamento de Medicina Interna del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo durante el segundo cuatrimestre (Mayo – Agosto) del año 2012. Se realizó un estudio abierto, prospectivo, descriptivo y analítico durante un período de 8 semanas comparando la respuesta de la hiperemia reactiva y microalbuminuria con el horario de administración del tratamiento antihipertensivo, independientemente del tipo y número de drogas utilizadas. La muestra fue constituida por pacientes hipertensos con patrón non-dippersin otras comorbilidades que fueron diagnosticados en la Unidad Cardiometabólica del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo durante el segundo cuatrimestre del año 2012. La media de edades fue 57,84 ± 5,01DE para el grupo diurno y 55,07 ± 3,77DE para el grupo nocturno. Predominó el sexo femenino 69,23% y 92,3% respectivamente. Se observó mayor caída sistólica y mayor cambio de patrón non-dipper a dipper en el grupo con tratamiento nocturno que en aquel con tratamiento diurno (p=0,016 y p=0,011 respectivamente). No se observaron diferencias significativas con el resto de las variables. Se demostró una relación estadísticamente significativa entre la administración nocturna del tratamiento antihipertensivo y la caída nocturna de presión sistólica, condicionando el cambio del patrón non-dipper a dipper.

To analyze the effect of diurnal and nocturnal anti-hypertensive treatment on endothelial function in patients with a non-dipper pattern identified at the Cardio-metabolic Unit of the Internal Medicine Department, Military Hospital Dr. Carlos Arvelo, Caracas, Venezuela during the second quarter (May – August) of 2012. An open-label, prospective, descriptive and analytical study, was conducted over a period of 8 weeks comparing the reactive hyperemia and microalbuminuria to the schedule of administration of the anti-hypertensive treatment, regardless of the type and number of drugs used. The sample was composed of hypertensive patients with a non-dipper pattern without other comorbidities who consulted at the Cardiometabolic Unit of the Internal Medicine Department at the Military Hospital Dr. Carlos Arvelo during the second quarter of 2012. The average age was 57.84 ± 5.01SD for the day-time group and 55.07 ± 3.77SD for the nocturnal group. Females were predominant over males with 69.23% and 92.3% respectively. There was a greater systolic drop and a greater change from non-dipperto a dipper pattern in the group receiving nocturnal treatment than in the diurnal group (p=0.016 and p=0.011 respectively). No significant differences were observed in the rest of the variables. There was a statistically significant relationship between the nocturnal administration of anti-hypertensive treatment and the night systolic pressure drop, conditioning a change from non-dipper to a dipper pattern.

Hemodilución normovolémica inducida: mejoría de los valores hemodinámicos y gasométricos en pacientes con claudicación a la marcha / Induced normovolemic hemodilution: improvement of the hemodynamic and gasometric values in patients with walk claudication

Se realizó un estudio de casos y controles de 49 pacientes con claudicación intermitente a la marcha, atendidos en la consulta de hemodilución del Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba en un quinquenio, a fin de identificar los cambios observados en la hiperemia y gasometría de la población investigada. Los integrantes de la casuística fueron asignados a uno de 2 grupos: los tratados con hemodilución normovolémica inducida (grupo de estudio) y los que recibieron tratamiento convencional con vasodilatadores antiagregantes y ejercicio físico (grupo control), teniendo en cuenta la presencia de factores de riesgo en ambos. Se concluyó que los primeros mejoraron las condiciones hemodinámicas y de oxigenación, dadas por el aumento del índice de amplitud y de la relación consumo de oxígeno e índice de flujo eritrocitario.

A case-control study of 49 patients with intermittent walk claudication, assisted at the hemodilution service of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out in a five year period, in order to identify the changes observed in the hyperemia and gasometry of the investigated population. The case material was assigned to one of 2 groups: the patients treated with induced normovolemic hemodilution (study group), and those who received conventional treatment with antiplatelet vasodilators and physical exercise (control group), keeping in mind the presence of risk factors for both. It was concluded that the first ones improved hemodynamics and oxygenation conditions, given by the increase of the width index and of the relationship between oxygen consumption and erythocytes flow index.