ABSTRACT
As doenças hepatobiliares eosinofílicas são patologias raras de origem e de fatores etiológicos ainda não esclarecidos, sendo muitas vezes relacionadas à gastroenterite eosinofílica ou síndrome hipereosinofílica. Caracterizam-se por infiltração de eosinófilos em tecidos hepatobiliares e podem estar associadas à eosinofilia periférica na ausência de outras causas de eosinofilia. A raridade e conhecimento incompleto dessas doenças refletem na dificuldade de diagnóstico e de escolha terapêutica. O diagnóstico é feito através da exclusão de outras causas de eosinofilia periférica, tais como parasitoses, reações medicamentosas e doenças malignas, e também por análise histopatológica do tecido infiltrado. A maioria dos casos é responsiva ao tratamento com corticosteroides. Descrevemos dois casos clínicos, um de colecistite eosinofílica e outro de hepatite eosinofílica, avaliando, segundo revisão de literatura, a possibilidade de uma gastroenterite eosinofílica ou de uma síndrome hipereosinofílica em ambos os casos.
The eosinophilic hepatobiliary diseases are rare pathologies of origin and etiologic factors not yet clarified, being many times related to eosinophilic gastroenteritis or hipereosinophilic syndrome. They are characterized by an infiltration of eosinophils in hepatobiliary tissues and can be associated to peripheral eosinophilia, in the absence of other eosinophilia causes. The rareness and incomplete knowledge about these diseases reflect on the difficulty of diagnosis and choice of treatment. The diagnosis is made through exclusion of other causes of peripheral eosinofilia, such as parasitosis, drug reactions and malignant diseases, and also through histopathological analysis of the infiltrated tissue. Most cases respond to treatment with corticosteroids. We reported two cases, one of eosinophilic colecistitis and other of eosinophilic hepatitis, evaluating, according to literature review, the possibility of eosinophilic gastroenteritis or hipereosinophilic syndrome in both cases.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Aged, 80 and over , Cholecystitis , Eosinophilia , Hepatitis , Hypereosinophilic Syndrome , GastroenteritisABSTRACT
Os autores apresentam uma revisão de literatura sobre a síndrome de Churg-Strauss, uma vasculite secundária de médios e pequenos vasos, de baixa incidência, que vem ganhando importância, principalmente depois de relatos de casos após uso de inibidor de leucotrienos, medicação indicada para tratamento de manutenção de asma moderada e grave, isoladamente ou em associação, portanto de uso cada vez mais frequente.Vasculites são entidades de relativa ocorrência na prática clínica, sendo as mais frequentes as secundárias ao uso de drogas (sulfas, aspirina, penicilinas etc.), aos agentes infecciosos (vírus da hepatite B e C etc.) e em menor número às doenças difusas do tecido conjuntivo (lúpus) e diagnosticá-las corretamente e em tempo hábil, para tratamento ou encaminhamento ao especialista, é primordial para o sucesso da terapêutica e prognóstico.A SCS é uma vasculite alérgica, sistêmica, com características próprias, passível de ser identificada e tratada, através de exames e medicamentos acessíveis. Apresenta uma forte associação com asma, que normalmente precede o acometimento de outros órgãos e costuma se manifestar após a suspensão de corticosteroide. Apresenta alteração característica à histopatologia, caracterizada por infiltrado perivascular de eosinófilos, bem como eosinofilia, normalmente acima de 10%, no hemograma. Costuma responder bem ao uso de corticosteroides, isolados ou em associação com outras drogas, como a ciclofosfamida nos casos refratários.
