La conciencia y la esencia del médico en dos películas / The Physician’s Conscience and Essence through Two Films

Dos películas -una española ambientada en Colombia, la otra belga- que tienen un denominador común, y provocan un cuestionamiento vocacional: ¿Cuál es el sentido de ser médico? ¿Por qué elegir esta profesión? Y, a continuación, la pregunta lógica: ¿Cómo formar médicos hoy en día, cuando parece que el sistema no ayuda? La construcción del profesionalismo médico enfrenta desafíos únicos que ven de dentro del sistema sanitario. La atención está centrada en procesos y resultados, y el paciente es, con mucha frecuencia, olvidado. El enfermo se transforma en un detalle o, peor, en un elemento que problematiza el sistema, diseñado para situaciones teóricas, sin contemplar la necesaria imprevisibilidad del ser humano. La solución posible sugiere la necesidad de formar una cultura en grupo, trabajar en conjunto con profesionales que son felices, y tiene orgullo de ser médicos y dedicarse vocacionalmente a cuidar de los pacientes. El médico es una conciencia frente a una confianza que el paciente le otorga. Por eso, reflexionar sobre la práctica médica es fundamental para el aprendizaje y el despertar de esta conciencia profesional. Sólo cuando pensamos en nuestro desempeño, en cómo aprendemos de cada encuentro con el paciente, podemos mejorar y adquirir nuevas actitudes. Postura que es integridad y al mismo tiempo dedicación y cuidado amoroso, donde se injerta la verdadera competencia y sabiduría, como la demostrada por los médicos ejemplares de todas las épocas. Aprender, que la sabiduría no es sólo saber las cosas, sino también amarlas. (AU)

Two films -one Spanish set in Colombia, the other Belgian- that have a common denominator, and provoke a vocational questioning: What is the meaning of being a doctor? Why we choose this profession? And then, the logical question: how to train doctors today, when it seems that the system does not help? Building medical professionalism faces unique challenges that come from within the healthcare system. Attention is focused on processes and results, and the patient is very often forgotten. The patient becomes a detail or, worse, an element that problematizes the system, designed for theoretical situations, without contemplating the necessary unpredictability of the human being. The possible solution suggests the need to form a culture-group, able to work together with professionals who are happy and proud to be doctors and dedicate themselves to caring for patients. The doctor is a conscience in the face of a trust that the patient gives him. For this reason, reflecting on medical practice is essential for learning and awakening this professional awareness. Only when we think about our performance, about how we learn from each encounter with the patient, we can improve and acquire new attitudes. Posture that is integrity and at the same time dedication and loving care, where true competence and wisdom are grafted, as demonstrated by exemplary doctors of all times. And at the bottom, to learn that wisdom is not only knowing things, but also loving them. (AU)

El cirujano de Al-Ándalus. Aproximación a la vida y obra de Abulcasis de la mano de Antonio Cavanillas de Blas / Al-Andalus' surgeon. An approximation to the life and work of Abulcasis by the hand of Antonio Cavanillas de Blas

Actualmente, mucha gente sigue pensando en «ciencias o letras» como dos ramas separadas y completamente distintas a la hora de elegir una carrera o simplemente de hacerse una idea de los intereses de una persona. Sin embargo, cada vez hay más esfuerzos para cambiar este concepto y dar a entender que no son opuestos, sino complementarios. Las letras se nutren de los avances de las ciencias y las ciencias necesitan de las letras para expresarse, avanzar y desarrollarse. Ejemplos claros son los libros que tratan temas médicos o relacionados con la medicina, ya sea desde la óptica del paciente y su entorno o desde la mirada del médico. Estos textos contribuyen a la formación humanística del médico y de los estudiantes de medicina: a cimentar el humanismo médico que debe presidir la relación entre el enfermo y el médico. En este trabajo aportamos una lectura de la relación entre literatura y medicina mediante la narración que Antonio Cavanillas de Blas hace de Abulcasis en su obra El Cirujano de al-Aldalus. (AU)

Nowadays, many people still think of «science and humanities» as two separate branches, completely different when choosing a career or simply when imagining where a person´s focus of interest lies on. Nevertheless, there is an increasing effort to change this point of view and make us realize they are not opposite, but rather complementary. Humanities nurture with science´s advances and science needs humanities in order to express itself, advance and develop. Clear examples of this are the books that talk about medicine and medicine related themes. These texts promote the humanistic training of doctors and medicine students: creating a solid foundation of humanistic medicine, which ought to preside the patient- doctor relationship. In this article, we contribute to present the close relationship between literature and medicine analyzing the description Antonio Cavanillas de Blas gives us of Abulcasis in his work El Cirujano de al-Andalus. (AU)

Los inicios de la medicina griega y su influencia sobre el pensamiento filosófico de occidente / The beginnings of Greek medicine and its influence on western philosophical thought

El final del siglo V y del siglo IV a. C. representaron en la historia de la medicina un momento culminante de cotización social e intelectual. La escuela hipocrática de Cos fue la primera fundación de la ciencia médica como una ciencia especial de existencia propia. A partir de la concepción de la dieta como prescripción terapéutica, la medicina se convierte en una verdadera techné, pues el principio sobre el que descansa la alimentación del hombre sano y del enfermo es el mismo, el de lo adecuado. La influencia de la medicina sobre la filosofía de Platón y Aristóteles ilustra la importancia científica del nuevo método y el nuevo modo de pensar. El médico es, según Platón, el hombre que a base de lo que sabe acerca de la naturaleza del hombre sano conoce también al enfermo, y sabe encontrar los medios para restituirlo a su estado normal. A este ejemplo se atiene Platón para trazar su imagen del filósofo, llamado a hacer otro tanto con el alma del hombre y su salud. El propósito de este trabajo es analizar los inicios de la medicina griega y en qué medida contribuyó ésta al desarrollo del pensamiento filosófico de occidente

The end of the 5th and 4th centuries B.C. represented in the history of medicine a culminating moment of social and intellectual contribution. The Hippocratic School of Cos was the first foundation of medical science as a special science of its own existence. Starting from the conception of diet as a therapeutic prescription, medicine becomes a true techné, since the principle on which the diet of healthy and sick man rests is the same, that of what is appropriate. The influence of medicine on the philosophy of Plato and Aristotle illustrates the scientific importance of the new method and the new way of thinking. The doctor is, according to Plato, the man who, based on what he knows about the nature of the healthy man, also knows the patient, and knows how to find the means to restore him to his normal state. This example is followed by Plato to trace his image of the philosopher, called to do the same with the soul of man and his health. The purpose of this work is to analyze the beginnings of Greek medicine, and to what extent the latter contributed to the flourishing of Western philosophical thought

La deshumanización de la medicina / Dehumanization of medicine

En base al proceso de deshumanización de la medicina del siglo XX, se reflexiona sobre: humanismo, su origen, florecimiento y vigencia contemporánea; humanismo médico, valores, actitudes y prácticas en atención de pacientes, basado en principios y normas de la ética médica, características y categorías cuya deficiencia o ausencia condicionan la deshumanización de la medicina. Se define este proceso, sus causas extrínsecas en la deshumanización de la civilización contemporánea, e intrínsecas, específicas del cuidado de la salud. Se plantean propuestas de acción: una fundamentación teórica, la Bioética de V.R. Potter; una iniciativa pragmática, la medicina centrada en la persona; y una prioridad académica, la humanización de la enseñanza médica.

Humanismo: pré-requisito ou aprendizado para ser médico? / Medical humanism: a prerequisite or a learning issue for proper doctoring?

Historicamente, seguindo uma tradição de ensino no modelo mestre-discípulo, a avaliação da personalidade sempre teve destaque no processo seletivo dos futuros médicos. Com a chegada das Universidades e, consequentemente, do desenvolvimento do conhecimento, acrescentou-se ao atributo da personalidade a capacidade de aprender e as habilidades próprias da arte médica, de modo cada vez mais científico. O modelo cartesiano, reforçado pelo progresso técnico, priorizou o conhecimento científico necessário para desenvolver uma prática médica competente, relegando a personalidade e a formação cultural mais ampla a um segundo plano. A vocação passa a ser um detalhe, de difícil avaliação nos processos seletivos, em disputas acirradas pelos candidatos. Ingressam os que mais sabem e não necessariamente os melhores, entendendo por tais os portadores de uma verdadeira vocação médica, mais compatível com a desejada medicina humanizada. Os processos de seleção de candidatos às escolas médicas têm gerado uma discussão que, sendo interessante, apresenta-se como complexa, longa, de não fácil resolução. Cabe, pois, trabalhar com os alunos que ingressam e tentar resgatar o componente vocacional em muitos deles através da formação humanística. As humanidades seriam o remédio para, de algum modo, sanar o possível "erro" de admissão, promover a veia humanística que muitos podem ter, inculcá-la em outros e lembrar a todos que o homem é o centro do esforço por tornar-se médico.

Sir William Osler. Desde el nacimientode los hospitales universitarioshasta la satisfacción por lamedicina moderna / Sir William Osler. From the beginning of the university hospitals, to the satisfaction for modern medicine

William Osler es uno de los médicos con más influencia e importancia en la historia de la medicina. Su influencia abarca varios campos: el clínico, el educativo, el literario, elinvestigativo, e incluso el filosófico. Muchos de sus métodos de estudio son aun utilizados en muchasescuelas de medicina, y también sus enseñanzas son aplicables a la práctica de la medicina actual.Biólogo, patólogo, internista, profesor, observador clínico, autor, bibliófilo, historiador y amante de su profesión, Sir William Osler revolucionó el sistema de enseñanza de la medicina y creó el primer hospital universitarioen Estados Unidos hace más de 100 años. La grandeza del pensamiento de Osler, su reverencia por losestudiantes y los pacientes, lo convierte en un personajedigno del recuerdo. Osler, a pesar de los pocos tratamientosefectivos que poseía (lo que su época tenía), creía que los médicos podían encontrar satisfacción en su practicade la medicina y podían ayudar a los pacientes a curar, oal menos a tener una mejor calidad de vida, teniendo la mente abierta, siendo creativos y artistas científicos, másque intercambiadores de servicios.

William Osler is one of the most influent and important physicians in the history of medicine.His influence covers many fields, as clinical practice, education, literature, research, even philosophy. Many of his teachings are still used in many medical schools over the world, as theyare still practiced in actual medicine. Biologist, pathologist, internist, teacher, clinical observer,author, bibliophile, historian, and a lover of his profession, Sir William Osler revolved the teachingof medicine in the United States, and createdthe first university hospital more than 100 years ago. The greatness of his thoughts, his reverencefor the students and patients, convertshim in a person worth remembering. Besides the few effective treatments of time, Osler believedthat physicians could find satisfaction in their practice, and that they could cure patients, and helps them have a better quality of life, by beingopen minded, creative and scientific artists, more than exchangers of services.

Apuntes sobre la configuración actual del ethos médico / Sketches about nowaday's medical ethos / Apontamentos sobre a confuguracão atual do ethos médico

El perfil que en términos éticos ha ido adquiriendo el rol del médico en la sociedad actual no ha sido considerado suficientemente como objeto de análisis ni entre el mismo cuerpo médico ni por otras instancias de reflexión, aun cuando los efectos de este insensible pero significativo cambio se dejan ver en múltiples aspectos del ejercicio de la profesión médica. Por de pronto, en la "legalización" de la actividad médica, en el cambio de la relación médico-paciente a otra del tipo médico-cliente, en la presión que ejerce la medicina administrada sobre la temporalidad del acto médico, etc., situaciones en las cuales se pueden notar de manera palmaria manifestaciones de lo señalado. Este artículo pretende presentar ciertas bases para una reflexión sobre el tema, desde la perspectiva del "estar en el mundo" que eventualmente correspondería al rol del médico.

In ethical terms the profile that the doctor's rôle has acquired in todayÆs society has not been sufficiently considered as an analysis' object neither among the medical corps nor in other reflection instances, even though the effects of this insensible but significant change can be noticed in multiple aspects of the medical professional practice. To begin with, in the "legalization" of the medical activity, in the path from a doctor-patient relationship to another one of the type doctor-client, in the pressure that the administrated medicine puts on the temporality of the medical act, etc., situations through which you can clearly see manifestations of what has just been pointed out. This paper pretends to set certain basis that would lead to consider the subject from the "to be in the world" perspective that, eventually, corresponds to the doctor's role.

O perfil ético que vem adquirindo o papel do médico na sociedade atual não tem sido considerado suficientemente objeto de análise, sequer pelo próprio corpo médico, além de outras instâncias de reflexão, ainda quando os efeitos desta insensível, porém significativa mudança, tornam-se visíveis nos múltiplos aspectos do exercício da profissão médica. Uma, de imediato, na "legalização" da atividade médica, na mudança da relação médico-paciente; a outra, do tipo médico-cliente, na pressão que exerce a medicina administrada sobre a temporalidade do ato médico etc., situações nas quais se pode notar, de modo palmar, manifestações do que foi assinalado. Este artigo pretende apresentar certas bases para uma reflexão sobre o tema, a partir da perspectiva do "estar no mundo" que eventualmente corresponde ao papel do médico