ABSTRACT
Resumo A crista infrazigomática e buccal shelf possuem maior quantidade de osso corticalizado, que favorece a instalação de mini-implantes pela diminuição dos riscos de acidentes como também pelas maiores chances de estabilidade primária. Este trabalho tem como finalidade analisar a espessura óssea na região da crista infrazigomática e buccal shelf em diferentes tipos de padrões faciais por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico, a fim de constatar a presença suficiente de osso corticalizado nessas regiões para inserção de mini- -implantes. A amostra de conveniência foi composta por 24 tomografias, divididas em três grupos: dolicofacial (G1), mesofacial (G2) e braquifacial (G3), as quais foram mensuradas no solfware ImplantViewer 3. O estudo envolveu duas variantes: padrão de crescimento vertical e espessura da cortical óssea na área da crista infrazigomática e da buccal shelf. 30% da amostra foi utilizada para realização do cálculo de reprodutibilidade e posteriormente a amostra completa foi submetida à análise de variância, seguido do teste de post-hoc Tukey HSD. Não houve interferência do padrão facial para a crista infrazigomática, entretanto, houve diferença estatística entre os grupos braquifaciais e dolicofaciais, como também entre os braquifaciais e mesofaciais no que diz respeito ao buccal shelf, nos quais os indivíduos braquifaciais mostraram maior espessura, seguido dos mesofaciais e dolicofaciais. Concluiu-se que os indivíduos pertencentes ao grupo braquifacial apresentaram maior espessura na região da buccal shelf quando comparados aos demais, e todos os grupos apresentaram espessura suficiente para segura instalação dos mini-implantes. (AU)
Abstract The infrazygomatic crest and buccal shelf have a greater amount of cortical bone, which favors the installation of mini-implants, reducing the risk of accidents as well as the greater chances of primary stability. This study aims to analyze bone thickness in the region of the infrazygomatic crest and buccal shelf in different types of facial patterns by means of conical beam computed tomography, in order to verify the presence of corticalized bone in these regions for insertion of mini-implants. The convenience sample consisted of 24 CT scans, divided into three groups: dolichofacial (G1), mesofacial (G2), and brachyfacial (G3), which were measured in the ImplantViewer 3 solfware. The study involved two variants: vertical growth and thickness of the cortical bone in the infrazygomatic ridge and buccal shelf area. 30% of the sample were used to perform the reproducibility calculation and afterwards the entire sample was submitted to analysis of variance, following Tukey HSD post-hoc test. There was no interference of the facial pattern for the infrazygomatic ridge, however, there was a statistical difference between the brachyphacal and dolicofacial groups, as well as between the brachyfacial and mesofacial groups with respect to buccal shelf, in which brachyfacial individuals showed greater thickness, followed by mesofacial ones and dolichofacials. It was concluded that individuals belonging to the brachyfacial group presented greater thickness in the buccal shelf region when compared to the others, and all groups presented sufficient thickness for the safe installation of the mini-implants. (AU)
Subject(s)
Orthodontics , Dental Implantation, Subperiosteal , Cone-Beam Computed TomographyABSTRACT
ABSTRACT Background: Bariatric surgery may have a negative impact on oral bone structure. Aim: To verify the alveolar bone pattern through radiomorphometric indices of panoramic radiography and linear measurements performed in periapical radiographs in eutrophic and morbidly obese patients before and after bariatric surgery. Methods: The sample consisted of 31 women aged 20-35 years old, divided into two groups: obese group (GO-obese grade III) and control group (GC-eutrophic). Twenty eutrophic and 11 obese morbidities were evaluated in the pre and postoperative bariatric surgery (six months). Radiomorphometric and plaque indices were evaluated at T0 (baseline) and T1 (six months) times, in both groups. In the radiographic analysis the trabecular pattern through the Lindh visual ladder and the bone loss were evaluated by calculating the distance from the cement-enamel junction to the bone crest in periapical radiographs. Panoramic radiographs were used to measure the mandibular cortical index (ICM), mentonian index (IM) and panoramic mandibular index (MPI), in addition to the Turesky plate index. Results: There was a significant loss of bone in T1 in patients submitted to bariatric surgery, when compared to eutrophic patients (p<0.05). The trabecular pattern became sparser after surgery with a visual difference. The plate index showed a slight improvement after surgery and the eutrophic maintained similar values over time. Conclusion: The standard alveolar bone presents greater bone loss in obese patients and worsens this standard after bariatric surgery when compared to eutrophic patients. The same happens with the trabecular pattern that becomes sparser after bariatric surgery.
RESUMO Racional: A cirurgia bariátrica pode ter um impacto negativo na estrutura óssea bucal. Objetivo: Verificar o padrão ósseo alveolar por meio de índices radiomorfométricos da radiografia panorâmica e medidas lineares realizadas em radiografias periapicais, em pacientes eutróficas e obesas mórbidas antes e após a cirurgia bariátrica. Métodos: A amostra foi constituída por 31 mulheres com idade de 20 a 35 anos, sendo divididas em dois grupos: grupo obeso (GO-obesas de grau III) e grupo controle (GC-eutróficas). Foram avaliadas 20 eutróficas e 11 obesas mórbidas no pré e pós-operatório de operação bariátrica (seis meses). Índices radiomorfométricos e de placa dentária em ambos os grupos foram avaliados nos tempos T0 (baseline) e T1 (seis meses). Na análise radiográfica foram avaliados o padrão trabecular através da escada visual de Lindh e a perda óssea por meio do cálculo da distância da junção cemento-esmalte à crista óssea, em radiografias periapicais. Já as radiografias panorâmicas mensuram índice da cortical mandibular (ICM), índice mentoniano (IM) e índice panorâmico mandibular (IPM), além do índice de placa de Turesky. Resultados: Houve perda óssea significativa em T1 em pacientes do GO, quando comparada com as eutróficas (p<0,05). O padrão trabecular tornou-se mais esparso após a operação apresentando diferença visual. No índice de placa foi observada ligeira melhora após a operação e os eutróficos mantiveram valores similares ao longo do tempo. Conclusão: Pacientes obesas apresentam maior perda óssea, a qual piora após a operação bariátrica, quando comparada com pacientes eutróficas. O mesmo acontece com o trabeculado ósseo que se torna mais esparso após a operação.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Obesity, Morbid , Bariatric Surgery , Postoperative Period , Prospective Studies , Alveolar Bone LossABSTRACT
Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estudar diferentes métodos de sobreposições cefalométricas para a maxila e mandíbula. O método dos pontos cefalométricos (PC) para sobreposições parciais na maxila (BRONZI, 2002) e os métodos das estruturas anatômicas para sobreposições na maxila e mandíbula (SAKIMA et al., 2004) foram comparados o método dos implantes metálicos (padrão ouro) para verificar sua confiabilidade. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus do lado esquerdo de 19 indivíduos, com faixa etária entre 6,7 anos e 10,2 anos. As radiografias foram tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de tempo médio de 1 ano. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias. Análises intra-examinador e inter-examinadores foram realizadas para verificar a confiabilidade de diferentes examinadores nas mensurações realizadas na pesquisa. Foram verificadas as médias das diferenças das mudanças nas posições dentárias (coroa e raiz) da radiografia inicial para a final, em cada tipo de traçado cefalométrico quando comparado aos implantes metálicos nos métodos testados. Após análise estatística de Wilcoxon e verificação das médias e desvio padrão das medidas analisadas, é permitido sugerir sobreposições parciais na maxila em pontos cefalométricos e estruturas anatômicas para telerradiografias em norma de 45 graus. Para as sobreposições cefalométricas em estruturas anatômicas na mandíbula, poderiam ser sugeridas apenas no sentido horizontal, provavelmente pela dificuldade de marcação das estruturas anatômicas em algumas radiografias, principalmente o canal mandibular. As análises intra-examinador e inter-examinadores demonstraram uma boa confiabilidade dos métodos de sobreposições cefalométricas, com resultados inferiores para o método de sobreposição cefalométrica em estruturas anatômicas da mandíbula
A study longitudinal and retrospective cephalometric was developed with the purpose of studying different methods of maxillary and mandibular cephalometrics superimposition. The method of the cephalometric points (PC) for partial maxillary superimposition (BRONZI, 2002) and the methods of the anatomical structures for maxillary and mandibular cephalometrics superimposition (SAKIMA et al., 2004) they were compared the method of the metallic implants (golden standard) to verify his reliability. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 19 persons, left side, aged between 6,7 years and 10,2 years were selected. The x-rays were taken in a same X ray device, with an interval of medium time 1 years old. The main inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs. Analyses intra-examiner and inter-examiners were accomplished to verify the different examiners' reliability in the mensurements accomplished in the research. The averages of the differences of the changes in the dental positions (it crowns and root) were verified of the initial x-ray for to final, in each type of cephalometric tracing when compared to the metallic implants in the tested methods. After statistical analysis of Wilcoxon and verification of the averages and standard deviation of the analyzed measures, it is allowed to suggest partial superimposition maxillary in the points cephalometrics and anatomical structures for 45º cephalometric radiography. For the mandibular superimposition in anatomical structures, they could just be suggested in the horizontal reference, probably for the difficulty of demarcation of the anatomical structures in some x-rays, mainly the mandibular canal. The analyses intra-examiner and inter-examiners demonstrated a good reliability for the methods of cephalometric superimposition, with results inferior for the method of mandibular cephalometric superimposition in anatomical structures
Subject(s)
Cephalometry , Dental Implantation, Subperiosteal , Mandible , Maxilla , Orthodontics, Corrective , Radiography, Dental , Statistics, NonparametricABSTRACT
Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estabelecer um cefalograma para a maxila, encontrar pontos cefalométricos estáveis na telerradiografia em norma de 45 graus, e ainda avaliar se as imagens obtidas de um lado da radiografia oblíqua são compatíveis com o outro lado. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus de 25 indivíduos, com faixa etária entre 12 e 17 anos, apresentando maloclusões de Classe I e Classe II de Angle. Todos os indivíduos possuíam radiografias oblíquas iniciais e finais dos lados direito e esquerdo tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de 8 a 16 meses. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias , para sobreposições dos traçados cefalométricos. Após estudos em crânio seco e inspeção visual foi sugerido um cefalograma para a maxila constituído das seguintes estruturas anatômicas: contorno da órbita, uma linha da base do crânio, a região do processo zigomático, limites de seio maxilar, a maxila, o processo zigomático da maxila do lado oposto, o osso zigomático do lado oposto e a órbita do lado oposto. Os pontos cefalométricos sugeridos para servir de parâmetro na sobreposição parcial da maxila, em telerradiografias em norma de 45 graus, foram divididos de acordo com o sentido analisado. No sentido vertical os pontos mais estáveis foram: OS, PZI, ENP e PZMO. No sentido horizontal os pontos sugeridos foram: PZP, PZPI, PZI, ENA e A. As alterações anatômicas ocorridas em todos os pontos cefalométricos do lado esquerdo foram iguais as do lado direito, não havendo diferença entre os lados da tomada radiográfica para telerradiografias em norma de 45 graus
A longitudinal and retrospective cephalometric study was developed in order to establish a maxillary cephalogram, to identify stable cephalometric landmarks on 45° radiographs, as well as to evaluate if the obtained images from one side are compatible with the ones from the other side. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 25 persons, aged between 12 and 17 years, presenting Angle malocclusion: Class I and Class II were selected. All the persons had pre and post right and left oblique radiographs obtained from the same X ray device, with an interval of eight to sixteen months. The primary inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs, to obtain the cephalometric tracings superimpositions. After studies in dried skulls and visual inspection, a maxillary cephalogram was suggested using the following anatomical structures: the orbital contour, a cranial base line, the zigomatic process area, maxillary sinus boundaries, the maxilla; the maxillary zygomatic process, zigomatic bone and orbit of the counter side. The cephalometric landmarks suggested to work parameter for maxillary superimposition in 45º cephalometric radiographs were separated in accordance with the evaluated plane. It can be suggested the use of OS, PZI, PNS and PZMO on vertical planes and PZP, PZPI, PZI, ANS and A on horizontal plane considered the points more stable and reproducible in the sample. The anatomical changes observed in all the cephalometric points of the left side were equivalent to the ones of the right side, with no differences between the sides on 45º cephalometric radiographs
