Correlación de los días de estancia hospitalaria con el índice neutrófilo-linfocítico en pacientes con diagnóstico de angina de Ludwig / Correlation of the days of hospital stay with the neutrophillymphocyte ratio in patients with a diagnosis of Ludwig's angina: pilot study

Introducción: El objetivo del presente estudio es correlacionar los días de estancia hospitalaria con el índice neutrófilo-linfocitico (INL) como biomarcador, en los pacientes con diagnóstico de angina de Ludwig que fueron admitidos en urgencias. Pacientes y métodos: Se realizó una búsqueda en los expedientes clínicos del hospital, donde solo se obtuvieron los que tenían diagnóstico de angina de Ludwig desde junio de 2016 hasta junio de 2020, y que cumplieran con los criterios de selección. Posteriormente se recabaron los datos sociodemográficos, días de hospitalización, biometría hemática y valores de neutrófilos y linfocitos para su posterior análisis estadístico. Resultados: Obtuvimos 21 pacientes (9 mujeres y 12 hombres). La edad promedio fue de 43,1 años (rango: 27-70 años). Se transformó la variable de días de hospitalización: en corta estancia hospitalaria aquellos pacientes que estuvieron hospitalizados 5 días o menos; y los de larga estancia hospitalaria aquellos pacientes que estuvieron hospitalizados 6 días o más, para el INL se consideró un índice alto aquellos pacientes que se encontraran con un INL ≥ 6 y un índice bajo aquellos pacientes con un índice ≤ 5, tomando en cuenta el punto de corte con respecto a estudios previamente realizados. Se observó que aquellos pacientes con un INL alto tuvieron una estancia hospitalaria larga, y de acuerdo con los resultados obtuvimos significación estadística (p = 0,02). Conclusiones: El INL parece ser un buen biomarcador para predecir los días de estancia hospitalaria de los pacientes con angina de Ludwig. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar nuestros resultados. (AU)

Introduction: The aim of this study is to correlate the number of days of hospital stay with the neutrophil-lymphocyte index (NLI) as a biomarker in patients diagnosed with Ludwig's angina who were admitted to the emergency department. Patients and methods: A search was conducted in the hospital's medical records, where only those with a diagnosis of Ludwig's angina from June 2016 to June 2020 and that met the selection criteria were obtained. Afterwards, sociodemographic data, days of hospitalization, hematological parameters, and values of neutrophils and lymphocytes were collected for subsequent statistical analysis. Results: We obtained 21 patients (9 females and 12 males). The average age was 43.1 years (range: 27-70 years). The variable of days of hospitalization was transformed into: short hospital stay for patients who were hospitalized for 5 days or less, and long hospital stay for patients who were hospitalized for 6 days or more. For the NLI, a high index was considered for patients with an NLI ≥ 6 and a low index for patients with an NLI ≤ 5, taking into account the cut-off point with respect to previously conducted studies. We observed that patients with a high NLI had a long hospital stay and according to the results, we obtained statistical significance (p = 0.02). Conclusions: The NLI appears to be a good biomarker for predicting the number of days of hospital stay for patients with Ludwig's angina. However, more studies are needed to confirm our results. (AU)

Índice neutrófilo linfocitario en la predicción del infarto del miocardio tipo 4a / Lymphocyte neutrophilic index in the prediction of type 4 myocardial infarction

Introducción: El infarto del miocardio tipo 4a es una complicación del intervencionismo coronario percutáneo, que se asocia a un proceso inflamatorio. El índice neutrófilo linfocitario, como marcador de inflamación, pudiera incluirse en su estratificación del riesgo. Objetivos: Evaluar la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y la variación del índice neutrófilo linfocitario en la predicción del infarto del miocardio tipo 4a. Métodos: Investigación de cohorte prospectiva, en 184 pacientes a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo. Resultados: Para un valor mayor e igual a 2,74, el índice mostró una sensibilidad de 72,0 por ciento, una especificidad de 74,8 por ciento un valor predictivo negativo de 94,4 por ciento en la predicción de infarto tipo 4a. La variación del índice fue predictor independiente de la complicación p < 0,001. Conclusiones: El índice neutrófilo linfocitario tiene alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo en la predicción del infarto tipo 4a. Su elevación a las seis horas del proceder es un predictor independiente para dicha complicación(AU)

Introduction: Type 4a myocardial infarction is a complication of percutaneous coronary intervention, which is associated with an inflammatory process. The lymphocyte neutrophilic index, as a marker of inflammation, could be included in your risk stratification. Objectives: To assess the sensitivity, specificity, predictive values and the variation of the lymphocyte neutrophilic index in the prediction of type 4a myocardial infarction. Methods: A prospective cohort investigation was carried in 184 patients who underwent percutaneous coronary intervention. Results: For a value higher than and equal to 2.74, the index showed 72.0 percent, sensitivity, 74.8 percent specificity and 94.4 percent negative predictive value in the prediction of type 4a infarction. The variation of the index was an independent predictor of the complication p < 0.001. Conclusions: The lymphocyte neutrophil index has high sensitivity, specificity and negative predictive value in the prediction of type 4a infarction. Its elevation six hours after the procedure is an independent predictor for this complication(AU)

Índice neutrófilo-linfocitario: Una herramienta útil en la cardiología intervencionista / Neutrophil-to-lymphocyte ratio: A useful tool for interventional cardiology

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, y en Cuba han mostrado un incremento en los últimos años. Su causa isquémica constituye la enfermedad aislada más frecuente de muerte en los cubanos, y el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) -como parte de su tratamiento- se encuentra entre las áreas de mayor desarrollo dentro de la Cardiología actualmente. Existe un papel creciente de la inflamación en estas enfermedades, por lo que se impone la búsqueda de nuevos marcadores inflamatorios que tengan relación con este procedimiento. El índice neutrófilo-linfocitario se ha relacionado con la aparición de complicaciones durante el ICP y el seguimiento de estos pacientes, por lo que se propone una actualización al respecto. La evidencia muestra una relación significativa entre el aumento de este índice con la aparición de infarto de miocardio peri-procedimiento, así como con los resultados adversos en el seguimiento; de manera que abre una nueva puerta de investigación en la cardiología intervencionista.

ABSTRACT Cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality worldwide, and in Cuba, they have increased in recent years. Their ischemic origin represents the most frequent isolated disease causing death in Cuban people. The percutaneous coronary intervention (PCI) -as part of their treatment- is among the most developed areas within current Cardiology. There is a growing role of inflammation in these diseases; therefore, the search for new inflammatory markers, that are related to this procedure, is crucial. The neutrophil-to-lymphocyte ratio has been associated with the occurrence of complications during the PCI and monitoring of these patients, thus, an update in this regard is proposed. The evidence shows a significant relationship between the increase of this ratio, with the appearance of peri-procedure myocardial infarction, as well as with the adverse results in the follow-up; in a way, that opens a new route of research in interventional cardiology.