Primeiro molar inferior com raiz suplementar distolingual: relato de caso / Three rooted molar: a case report

O conhecimento da anatomia dentária é importante para determinação do sucesso terapêutico. Oprimeiro molar inferior apresenta complexa variação quanto ao número de raízes e canais radiculares, sendoque em 10% dos casos pode aparecer a terceira raiz, de localização distolingual. Essa incidência é maisfreqüente nos povos de origem mongólica que nos povos de origem caucasiana. As conseqüências clínicasda identificação da terceira raiz são importantes para correta limpeza, modelagem e obturação do sistemade canais radiculares. As imagens e os localizadores eletrônicos apicais informam de maneira confiável ocomprimento de trabalho, entretanto o número e a morfologia só podem ser determinados pela cuidadosaanálise do assoalho da câmara pulpar e acurada manipulação dos canais radiculares. A inabilidade emreconhecer e a incapacidade de tratamento pode levar ao insucesso endodôntico e conseqüente perda doelemento dental. Foi feito o relato de um caso clínico de primeiro molar inferior com três raízes, tratamentoendodôntico e controle de dois anos, com observação de sucesso.

The Knowledge of the dental anatomy is very important for the success of the treatment. The lowerfirst molar presents a complex anatomy considering the number of root and radicular canals, and in 10% ofthe cases can appear the third root, with a disto-lingual localization. This incidence is more common in Mongolianpeople than the Caucasian ones. The clinical consequences in the identification of the third root arerelated to the correct cleaning, shaping and filling of the root canal system. The images and apical locatorscan inform about the working length, even though only the number and the morphology just can be determinedby the suitable analyze of the pulpar chamber and the root canal manipulation. The absence of ability inrecognizing can leave the insucess and, consequently the tooth loss. A case report of one lower first molarwith three roots, endodontic treatment and 2-years-follow up, well succeeded.

Avaliação do espaço retromolar para erupção dos terceiros molares inferiores relacionados ao tipo facial em pacientes ortodônticos / Evaluation of retromolar space to lower third molar eruption related to facial type in orthodontic patients

O objetivo deste trabalho foi avaliar o espaço retromolar disponível para a erupção do terceiro molar inferior e relacioná-lo com o tipo facial, foram selecionados para a amostra 130 pacientes de ambos os gêneros e dos mesmos foram obtidos radiografias em norma lateral da cabeça e Radiografias panorâmicas. Utilizou-se o índice VERT de Ricketts (1982), para classificar o tipo facial em: Neutrovertido, Retrovertido e Provertido. O espaço retromolar foi classificado em: Suficiente, Ausente e Insuficiente, mensurado a partir do ponto Xi até a face distal do segundo molar inferior. Nos dados obtidos, foram aplicados as análises estatística comparativa do Qui-quadrado e de concordância através do índice de Kappa. Nos resultados obtidos, quanto ao gênero, o feminino apresentou espaço retromolar Ausente em 60,5%, resultado superior ao masculino que foi de 37%. Enquanto o masculino obteve espaço retromolar Suficiente de 20,4%, valor superior aos 7,9% do gênero feminino. No espaço retromolar Insuficiente, o gênero masculino apresentou 42,6% e o feminino 31,6%. Em relação ao tipo facial Provertido apresentou espaço retromolar Ausente de 24,4%, espaço Suficiente 26,8% e espaço Insuficiente 48,8%. No Retrovertido o espaço retromolar Ausente foi de 62,5%, espaço Suficiente 6,3% e 31,2% de espaço Insuficiente. O Neutrovertido apresentou maior espaço retromolar Ausente, de 63,4% e apenas 7,3% de espaço Suficiente; sendo que, de espaço Insuficiente apresentou 29,3%. Concluiu-se que houve diferença estatisticamente significante entre os gêneros, onde o feminino apresentou espaço retromolar Ausente em porcentagem maior que o masculino (p<0,001); o tipo facial provertido apresentou espaço retromolar Suficiente em maior proporção e o retrovertido apresentou espaço retromolar Ausente em maior percentual.

The objective of this work was to evaluate the space to retromolar available for the eruption of the third molar inferior and to relate it with the face type, the sorts had been selected for the sample 130 patients of both and of the same ones panoramic x-rays in lateral norm of the head and X-rays had been gotten. Index VERT of Ricketts was used (1982), to classify the face type in: Neutrovertido, Retrovertido and Provertido. The space to retromolar was classified in: Sufficient, Insufficient, the mensurado from point Xi until the distal face of as molar Absentee and inferior. In the gotten data, the analyses had been applied comparative statistics of the Qui-square and agreement through the index of Kappa. In the gotten results, how much to the sort, the feminine one presented space to retromolar Absent in 60,5%, superior result to the masculine that was of 37%. While the masculine got space to retromolar Enough of 20,4%, superior value to 7.9% of the feminine sort. In the space to retromolar Insufficient, the masculine sort presented 42.6% and feminine 31.6%. In relation to the face type Provertido it presented space to retromolar Absent of 24,4%, Enough space 26.8% and Insufficient space 48.8%. In the Retrovertido the space to retromolar Absent was of 62,5%, Enough space 6.3% and 31.2% of Insufficient space. The Neutrovertido presented greater space to retromolar Absent, of 63,4% and only 7.3% of Enough space; being that, of Insufficient space it presented 29.3%. It was concluded that it had statistical significant difference between the sorts, where the feminine one presented space to retromolar Absent in bigger percentage that the masculine (p< 0.001); the proshed face type presented space to retromolar Enough in bigger ratio and the retrovertido one presented space to retromolar...