Access of the patient to the cancer network under the "Sixty-Day Law": Integrative Review / Acceso del paciente a la red oncológica en la vigencia de la "Ley de los Sesenta Días": Revisión Integrativa / Acesso do paciente à rede oncológica na vigência da "Lei dos Sessenta Dias": Revisão Integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze Brazilian scientific production on patient access to the oncology network under the "Sixty-Day Law". Methods: integrative review of the literature in the databases Lilacs, PubMed and Scielo. The descriptors used were: neoplasms, health services accessibility, early detection of cancer. Articles published from 2015 to March 2019 were included. Results: 17 articles were analyzed and four themes emerged: inequality in access; qualification of Primary Care professionals; time as a determinant factor; information system as limiting factor. Conclusions: the access to the oncology network is unequal and there are several barriers faced by the users. A continuing education of health professionals is necessary to implement preventive strategies. Treatment initiation is late, showing non-compliance with the law. The health care network is highly fragmented, there is lack of coordination between the services and, consequently, there is a lack of patient follow-up.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción científica brasileña sobre la accesibilidad del paciente a la red oncológica, según la vigencia de la "Ley de los Sesenta Días". Métodos: se trata de una revisión integradora llevada a cabo según las bases de datos: Lilacs, PubMed y Scielo. Se utilizaron los descriptores: neoplasias, accesibilidad del servicio de salud y diagnóstico precoz del cáncer. Se incluyeron artículos publicados desde 2015 hasta marzo de 2019. Resultados: se analizaron 17 artículos, de los cuales surgieron cuatro temas: desigualdad en la accesibilidad; capacitación del profesional en la Atención Primaria; el tiempo como factor determinante; el sistema de información como factor limitador. Conclusiones: la accesibilidad de la red oncológica es desigual ya que hay muchas barreras que los usuarios deben enfrentar. La formación continua de los profesionales de la salud es imprescindible para poner en marcha estrategias preventivas. El inicio del tratamiento suele retrasarse, lo que demuestra la fragilidad en la aplicación de la legislación. Se observa la fragmentación de la red asistencial, la falta de articulación entre los servicios y como consecuencia, la falta de seguimiento de los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica brasileira sobre o acesso do paciente à rede oncológica na vigência da "Lei dos Sessenta Dias". Métodos: revisão integrativa realizada por meio das bases de dados: Lilacs, PubMed e Scielo. Os descritores utilizados foram: neoplasias, acesso ao serviço de saúde e diagnóstico precoce de câncer. Foram incluídos artigos publicados de 2015 a março de 2019. Resultados: foram analisados 17 artigos, dos quais emergiram quatro temas: desigualdade no acesso; a qualificação do profissional na Atenção Primária; o tempo como fator determinante; o sistema de informação como fator limitante. Conclusões: o acesso à rede oncológica é desigual, há várias barreiras enfrentadas pelos usuários. É necessária a educação permanente do profissional de saúde para lançar estratégias preventivas. O início do tratamento é tardio, demonstrando fragilidade na aplicação da legislação. Percebe-se que há fragmentação da rede de atenção, falta articulação entre os serviços e, consequentemente, há falta de monitoramento do paciente.

Preliminary results of Lean method implementation in a pathology lab from Northeastern Brazil / Resultados preliminares da implantação da filosofia Lean em um laboratório de patologia

Oncologic care shows a growing and unmet demand, and requires the search for alternatives that allow the efficient use of limited resources, the building of autonomy, and the endeavour for continuous improvement of processes. In the present work, we present the implementation of Lean philosophy at a pathology laboratory of an oncology hospital. Among the preliminary results, we highlight the redefinition of the dynamics of the staff, and the physical reorganization of the area. Such important changes culminated in an expressive reduction of lead time, even with a significant increase in the monthly load of exams.

A assistência em oncologia possui uma demanda crescente e reprimida e requer a busca por alternativas que viabilizem o uso eficiente de recursos limitados, a construção de uma cultura laboral de autonomia dos colaboradores e a melhoria contínua dos processos. No presente trabalho, apresentamos a experiência de implantação da filosofia Lean em um laboratório de patologia especializado em oncologia. Entre os resultados preliminares, destacamos a redefinição da dinâmica de trabalho do corpo técnico e a reorganização física do laboratório. Tais alterações culminaram em uma expressiva redução do tempo total de execução, mesmo com o aumento significativo da carga mensal de exames.