Bypass de instrumento endodôntico fraturado: relato de caso / Bypass of a fractured endodontic instrument: case report

Introdução: Mesmo com toda evolução tecnológica desses instrumentos, com o desenvolvimento das limas de liga de níquel-titanio (NiTi) e sistemas mecanizados, as fraturas podem ocorrer durante o preparo químico/mecânico. Existem três abordagens mais regulamente aplicadas para solucionar essa intercorrencia: tentativa de remoção do instrumento com ultrassom, tentativa de ultrapassálo (bypass) ou a obturação do segmento. Objetivo: Relatar um caso da técnica de bypass em instrumento fraturado no canal radicular. Descrição do caso: Paciente, sexo feminino, 47 anos, brasileira, sem condições sistêmicas associadas, foi encaminhada à clínica do Curso de Odontologia da UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, para resolução de fratura de instrumento no canal mésio- vestibular do primeiro molar superior direito (16). Optou-se pelo tratamento pela técnica de bypass, que envolveu as seguintes etapas: anestesia, abertura, utilização de lima C-Pilot #08 para ultrapassar o instrumento fraturado, odontometria, escalonamento regressivo a partir da lima k#20, desinfecção com hipoclorito de sódio 5%, medicação com hidróxido de cálcio por 21 dias, agitação da substância irrigadora e obturação dos canais radiculares. Conclusão: O bypass ao instrumento é uma técnica conservadora, eficaz e uma solução adequada em casos de fratura de limas endodônticas dentro dos canais radiculares. Essa técnica visa preservar o máximo possível da estrutura dental original, evitando procedimentos mais invasivos.(AU)

Introduction: Even with all technological evolution of these instruments, with the development of nickel-titanium alloy (NiTi) files and mechanized systems, fractures can occur during chemical/mechanical preparation. There are three most commonly applie to resolve this complication: attempting to remove the instrument with ultrasound, attempting to bypass it, or obturating the segment. Objective: To report a case of bypass technique in fractured instrument in the root canal. Case description: A 47-year-old female patient from Brazil, with no associated systemic conditions, was referred to the clinic of the Dentistry Course at UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brazil, for resolution of an instrument fracture in the mesio-vestibular canal of the right upper first molar (16). Treatment was performed using the bypass technique, which involved the following steps: anesthesia, opening, use of a C-Pilot #08 file to bypass the fractured instrument, odontometry, regressive scaling from the k#20 file, disinfection with 5% sodium hypochlorite, medication with calcium hydroxide for 21 days, agitation of the irrigating substance and root canal filling. Conclusion: Instrument bypass is a conservative, effective technique and an adequate solution in cases of endodontic file fracture within root canals. This technique aims to preserve as much of the original tooth structure as possible, avoiding more invasive procedures.(AU)

Efeito da sequência de processamento durante a fabricação de instrumentos endodônticos Niti em suas propriedades mecânicas / Effect of the processing sequence during the manufacture of niti endodontic instruments on their mechanical properties

As características geométricas e técnicas de fabricação das limas endodônticas afetam o desempenho clínico e sua resistência à fratura, flexibilidade e outras propriedades. Um parâmetro muito explorado na Endodontia é a utilização de tratamentos térmicos, que promovem um aumento na resistência à fadiga e flexibilidade destes materiais. Neste estudo pretendeu-se avaliar o efeito de diferentes processos de tratamento térmico/usinagem nas propriedades físicas, flexibilidade, resistência torcional e à fadiga flexural dos instrumentos Prodesign Logic (PDL), verificando se a sequência de processamento dos instrumentos levaria a comportamentos mecânicos diferentes. Este sistema é fabricado a partir de um método inovador que envolve a realização do tratamento térmico para obtenção de memória de forma no fio NiTi anteriormente à usinagem. A hipótese nula a ser testada é que o momento de aplicação dos procedimentos de tratamento térmico e usinagem não afetariam as propriedades físicas e mecânicas de instrumentos endodônticos de NiTi. Para grupos de comparação, foram utilizados protótipos de instrumentos com as mesmas características geométricas e dimensionais, sendo um grupo de instrumentos sem tratamento térmico aplicado (SEP) e outro com o tratamento térmico realizado de forma convencional, após a usinagem do instrumento (HTP). Foram realizadas caracterização física e microestrutural com ensaios de calorimetria exploratória diferencial (DSC) e testes de difratometria de Raios-X (DRX), além de ensaios mecânicos divididos em testes de torção, dobramento em 45 e resistência à fadiga flexural. Os resultados mostraram que macroscopicamente não houve nenhuma alteração importante nas características dos três grupos de instrumentos, exceto mudanças de cor devido a diferentes sequências de processamento. Os resultados de DSC mostraram que à temperatura ambiente a liga é principalmente austenítica no grupo SEP e que após o tratamento térmico realizado nos grupos PDL e HTP, houve uma mudança nas temperaturas de transformação, com um aumento da temperatura de Af e predominância da liga NiTi em fase R. Os resultados de XDR confirmaram os achados do DSC. As diferenças nos parâmetros medidos entre diferentes tipos de instrumentos nos ensaios de resistência torcional, dobramento a 45º e fadiga flexural foi sempre considerada com um nível de significância de 95%. Os resultados para os ensaios de flexão mostraram que o grupo HTP mostrou-se o mais flexível, com os mais baixos valores de momento de dobramento, seguido por PDL e SEP. Nos resultados dos ensaios de torção foi possível observar que SEP apresentou valores mais altos de torque seguido por PDL e HTP (p<.05). Os ensaios de resistência à fadiga mostraram valores médios de NCF maiores para HTP, seguido por PDL e SEP. Entretanto, um pior comportamento do PDL só seria evidenciado clinicamente se os instrumentos fossem usados um número de vezes maior do que o recomendado pelo fabricante. Pode-se concluir que alterar o processo de fabricação dos instrumentos endodônticos, invertendo-se as etapas de usinagem e tratamento térmico, levou, de fato, a uma mudança no comportamento mecânico de instrumentos Prodesign Logic em relação aos prótótipos.

The geometric characteristics and manufacturing techniques of endodontic instruments affect clinical performance, fracture resistance, flexibility and other properties. A parameter widely explored in Endodontics is the use of heat treatments, which promote an increase in the resistance to fatigue and flexibility of these materials. This study aimed to evaluate the effect of different heat treatment / machining processes on the physical properties, flexibility, torsional strength and flexural fatigue of Prodesign Logic (PDL) instruments, verifying whether the processing sequence of the instruments would lead to different mechanical behaviors. This system is manufactured using an innovative method that involves performing thermal treatment to obtain shape memory in the NiTi wire prior to machining. The null hypothesis to be tested is that the moment of application of the heat treatment and machining procedures would not affect the physical and mechanical properties of NiTi endodontic instruments. For comparison groups, instrument prototypes with the same geometric and dimensional characteristics were used, being one group of instruments without thermal treatment applied (SEP) and another with thermal treatment carried out in a conventional manner, after machining the instrument (HTP). Physical and microstructural characterization were performed with differential scanning calorimetry (DSC) tests and X-ray diffractometry (XRD) tests, in addition to mechanical tests divided into torsion tests, 45° bending and resistance to flexural fatigue. The results showed that macroscopically there were no major change in the characteristics of the three groups of instruments, except for color changes due to different processing sequences. The DSC results showed that at room temperature the alloy is mainly austenitic in the SEP group and that after the heat treatment carried out in the PDL and HTP groups, there was a change in the transformation temperatures, with an increase in the Af temperature and predominance of the NiTi alloy in phase R. The XRD results confirmed the DSC findings. Differences in the parameters measured between different types of instruments in the tests of torsional resistance, bending at 45º and flexural fatigue were always considered with a significance level of 95%. The results for the flexibility tests showed that the HTP group proved to be the most flexible, with the lowest values, followed by PDL and SEP. In the results of the torsion tests it was possible to observe that SEP presented higher values of torque followed by PDL and HTP (p <.05). Fatigue resistance tests showed higher mean NCF values for HTP, followed by PDL and SEP. However, a worse behavior of the PDL would only be evidenced clinically if the instruments were used several times greater than that recommended by the manufacturer. It can be concluded that changing the manufacturing process of endodontic instruments, inverting the machining and heat treatment steps, led, in fact, to a change in the mechanical behavior of Prodesign Logic instruments in relation to the prototypes.

A Radiographic Comparison of Two Methods of Hand and Automated Instrumentation for Preparations of Simulated Curved Root Canals / Comparación Radiográfica de Dos Métodos de Instrumentación Manual y Automatizado para Preparaciones de Canales Radiculares Curvos Simulados

ABSTRACT: The present study evaluated the presence of apical deviation and tapering in preparations performed with the use of the automated handpieces with continuous motion, the K3 Endo system (Group 1) and instrumentation manually with Protaper (Group 2). 30 simulated roots were divided into two groups and prepared according each technique. The alteration caused by root canal preparation was analyzed by radiographs obtained on a radiographic desk fabricated for the study. The results (X2), demonstrated that the K3 Endo produced a smaller incidence of apical deviation and Protaper produced a greater tapering of the root canals.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue evaluar la presencia de desviación y conicidad adecuada apical con el uso del sistema de instrumentación de movimiento continuo K3 Endo (Grupo 1) respecto a la instrumentación manual realizada con Limas Protaper (Grupo 2). Treinta canales curvos simulados fueron divididos aleatoriamente en dos grupos e instrumentados por los diferentes sistemas. La alteración causada por la preparación de los canales fue analizada en radiografías obtenidas, en placas ad hoc. Los resultados (X2) demostraron que el K3. Endo produjo una menor incidencia de desviación apical y Protaper produjo una mayor conicidad de los canales radiculares.

Caracterização geométrica, dimensional e avaliação da eficiência de corte dos instrumentos endodônticos de níquel-titânio BioRaCe e BT-RaCe / Geometric characterization, dimensional and cutting efficiency evaluation of nickel-titanium endodontic instruments BioRaCe and BT-RaCe

A capacidade e eficiência de corte dos instrumentos endodônticos de Níquel-Titânio (NiTi) são complexas e relacionadas a diversos fatores, como a técnica de instrumentação utilizada e as características geométricas e dimensionais dos instrumentos. Neste trabalho, o objetivo foi avaliar a ação de corte através do torque exercido durante o preparo de canais radiculares por instrumentos BioRaCe, (FKG Dentaire Swiss Endo - La Chaux-de-Fonds, Suíça) BR0 25/.08, BR1 15/.05, BR2 25/.04, BR3 25/.06, BR4 35/.04 e BT-RaCe (FKG Dentaire Swiss Endo - La Chaux-de-Fonds, Suíça) BTR1 10/.06, BTR2 35/.00 e BTR3 35/.04. Inicialmente, os instrumentos foram caracterizados com relação ao diâmetro a cada milímetro da parte ativa e comprimento de pitch. Os instrumentos foram fotografados e a análise das imagens foi realizada com o software ImageJ. Os ensaios de eficiência de corte foram realizados em 20 pré-molares com duas raízes distintas com curvatura gradual e discreta entre 10º e 25º (classe I) e comprimento total dos canais entre 19 e 23mm, selecionados do banco de dentes da FOUFMG. Após radiografia digital inicial, foi realizado acesso coronário e odontometria com limas manuais de aço inoxidável K#10 e K#15. Dez dentes foram instrumentados seguindo a técnica preconizada pelo fabricante para cada sistema. Um multímetro, acoplado ao motor endodôntico, registrou o torque requerido por cada instrumento durante o preparo dos canais. A ação de corte e o comportamento dos instrumentos durante o preparo dos canais foram avaliados através das curvas torque versus tempo. Os resultados da caracterização geométrica e dimensional dos instrumentos indicaram que a medida dos mesmos é compatível com os valores preconizados pelo fabricante. Na análise do comprimento de pitch, as limas mostraram arestas de corte alternadas e progressivas, exceção apenas para a BTR2, cujo pitch foi constante. Quanto ao tempo de utilização dos instrumentos, os resultados indicaram que os sistemas BioRaCe e BT-RaCe demonstraram diferenças nos tempos dos ensaios de eficiência de corte, devido, principalmente, à diferença do número de instrumentos utilizados em cada sequência. Por fim, não houve diferença estatística entre a ação de corte dos instrumentos que demandaram maior torque médio durante a instrumentação, BR3 para o sistema BioRaCe e BTR3 para o sistema BT-RaCe. A diminuição do número de instrumentos para o preparo de canais mostrou, nas limitações deste estudo e nas sequencias avaliadas, um torque máximo seguro para o uso clínico, bem como a diminuição do tempo clínico

The cutting abiblity and efficiency of Niquel Titanium (NiTi) endodontic instruments are complex and related to many different factors such as the instrumentation technique and the gemetric and dimensional characteristics of the instruments. The goal of the present work was to assess the cutting action through the torque exerted during the preparation of root canals with BioRaCe instrumets, (FKG Dentaire Swiss Endo-La Chaux-de-Fonds, Suiça)...

Análise comparativa da eficiência de corte de instrumentos rotatórios de níquel-titânio ProTaper NEXT e ProTaper Universal / Comparative analysis of the cutting efficiency of rotational instruments of nickel-titanium ProTaper NEXT and ProTaper Universal

Os instrumentos rotatórios fabricados em Níquel-Titânio possuem características geométricas e dimensionais que influenciam sua eficiência de corte. Torque e força apical exercidos durante o preparo de canais radiculares são parâmetros que definem esta propriedade mecânica. Neste estudo avaliou-se o torque e a força apical exercidos por instrumentos ProTaper Universal (PTU) S2 e F1 e ProTaper NEXT (PTN) X1 e X2, que apresentam diâmetros semelhantes e geometrias diferentes. Os ensaios foram realizados em dispositivo de bancada, onde 10 instrumentos de cada tipo foram testados em blocos de acrílico préfabricados, contendo um canal artificial previamente explorado com limas rotatórias PathFile #13 e #16. Acionados por um motor endodôntico com velocidade de 300 rotações por minuto (rpm) e torque de 4,0 Newton por centímetro (Ncm), os instrumentos foram inseridos no canal a uma velocidade constante de 0,09 mm/seg. Enquanto uma célula de carga registrou a força axial exercida, um multímetro acoplado ao motor endodôntico registrou o torque requerido pelo instrumento durante seu deslocamento ao longo do canal. Os ensaios foram realizados utilizando um bloco novo para cada sistema, na sequência de S2 e F1 para PTU, e X1 e X2 para PTN. Os resultados mostraram que os instrumentos do sistema PTU apresentaram menores valores de força apical e torque, quando comparados com PTN

The NiTi instruments have geometrical and dimensional characteristics that could play an important hole in the cutting efficiency. Torque and apical force exerted during the root canal preparation are parameters that define this mechanical property. This study evaluated the apical force and torque required by the instruments ProTaper Universal (PTU) S2 and F1, and ProTaper NEXT (PTN) X1 and X2, with similar diameters and different geometries, to penetrate standardized acrylic blocks containing an artificial canal previously explored with rotary instruments Pathfile #13 and #16. The parameters were determined using a bench-testing machine, where the instruments were set to move against the artificial canal in a constant speed of 0.09 mm/sec. The X-Smart Plus motor, with a rotational speed of 300 rpm and torque limitation of 4N.cm, was employed to drive the instruments and the load cell of the machine recorded the apical force exerted, while a digital multimeter attached to the endodontic motor recorded the torque required during the work of the instrument along the canal. Ten instruments of each type were tested using a new acrylic block for each system, in a sequence of S2 and F1 for PTU, and X1 and X2 for PTN. The results showed that the instruments of the PTU system displayed lower torque and apical force during the test, when compared to PTN instruments

Influência de diferentes instrumentos de exploração no comportamento em torção dos instrumentos MTWO após uso clínico múltiplo / influence of Nickel-Titanium rotary glide path on the torsional resistance of Mtwo shaping instruments after multiple clinical use

As propriedades mecânicas, especialmente a resistência dos instrumentos endodônticos de NiTi são influênciadas pelas suas características geométricas, físicas e químicas, somadas ainda à influência da anatomia dos canais radiculares. A exploração e negociação do canal radicular seguido de dilatação prévia ao processo de formatação (Glide Path) reduz consideravelmente as chances de fratura dos instrumentos. Essa manobra elimina as interferências em toda a extensão do canal, possibilitando aos instrumentos seguintes agirem livremente na formação e limpeza minimizando assim, a sobrecarga sobre o mesmo. O objetivo desse trabalho foi avaliar a resitência torcional após uso clínico múltiplo dos instrumentos de Niti PathFile e Scout RaCe e a influência de três diferentes sequências de glide path (K-File, PathFile e Scout RaCe) no comportamento em torção dos instrumentos de formatação MtWo...

The mechanical properties, mainly the resistance of endodontic instruments are affected by factors such as diameter, design, chemical composition, physical properties and canal anatomy. Instrument failure can be controlled by creating a manual or mechanical glide path. The aim of this study was to evaluate the torsional resistance of PathFile and Scout RaCe NiTi rotary instruments with the purpose of "glide path” after multiple clinical use and the influence of three different preflaring (K-File, PathFile and Scout RaCe) on the torsional resistance of shaping Mtwo files after multiple clinical use. The mechanical behavior was evaluated by torsion tests, in accordance with specification ISO 3630-1. All instruments showed geometric features within the tolerance limits and no significant difference concerned about the torsional resistance. Despite of one subtle increase in torsional resistance is noted, it is suggested as an effect of simultaneous sterilization methods or by the work hardening of the NiTi alloy. The present study highlights the importance of preparing the glide path before introducing the shaping files and concludes if sterilization does not render rotary NiTi endodontic instruments stronger, it does not result in deleterious effects that could reducetheir mechanical resistance.

Theoretical evaluation of nickel-titanium MTWO series rotary files

Las limas rotatorias de níquel-titanio son un avance tecnológico que permite al odontólogo llevar a cabo tratamientos en conductos con morfologías irregulares Lamentablemente, estos instrumentos pueden fracturarse sin presentar señales visibles que permitan prevenir este accidente. Por lo tantoel objetivo del presente estudio fue evaluar teóricamente el comportamientomecánico de las limas rotatorias de Níquel-Titanio para uso en endodoncia Mtwo® para determinar cuál de losinstrumentos de la serie básica es el que presenta mayor probabilidad de fractura. Con este fin se realizó un análisis por medio del método de los elementos finitos utilizando modelos matemáticos de los instrumentos de la serie básica de las limas Mtwo®. Aestos instrumentos se les aplicaron cargas de flexión y torsión en condiciones normales y en condiciones extremas, para determinar cuáles presentaban los esfuerzos de Von Mises más altos. En una aproximación similar al uso normal, ninguno de los modelosde las limas alcanzó el limite máximo de falla por fractura. Ante un uso inadecuado, los modelos de las limas 10/0.04 y 25/0.06 mostraron los esfuerzos de Von Mises más altos tanto a flexión como a torsión respectivamente, por lo tanto se recomienda dar un solo uso a la lima 10/0.04 y a la lima 25/0.06 de Mtwo® para prevenir la fractura de estos instrumentos.

Nickel-Titanium rotary files are a technological development thatenables dentists to prepare irregularly shaped root canals withoutaltering them. Unfortunately, these files may fracture without anyprior visible warning signs. The aim of this study was to perform atheoretical evaluation of the mechanical behaviour of Mtwo®Nick-el-Titanium rotary files for endodontics, in order to determinewhich of the files in the basic series are most likely to fracture.Mathematical models of the Mtwo®basic file series were analyzedusing the finite elements method. Bending and torsion loads wereapplied to the files both under normal conditions and under extremeconditions, to determine which of them had the highest Von Misesstresses. When the approximation was similar to normal use, noneof the file models reached the maximum limit of failure by fracture.When used inadequately, file models 10/0.04 and 25/0.06 had thehighest Von Mises stresses for bending and torsion, respectively.Thus, it is recommended that Mtwo®files10/0.04 and 25/0.06should be used once only, to prevent fractures.

Theoretical evaluation of nickel-titanium MTWO series rotary files

Las limas rotatorias de níquel-titanio son un avance tecnológico que permite al odontólogo llevar a cabo tratamientos en conductos con morfologías irregulares Lamentablemente, estos instrumentos pueden fracturarse sin presentar señales visibles que permitan prevenir este accidente. Por lo tantoel objetivo del presente estudio fue evaluar teóricamente el comportamientomecánico de las limas rotatorias de Níquel-Titanio para uso en endodoncia Mtwo« para determinar cuál de losinstrumentos de la serie básica es el que presenta mayor probabilidad de fractura. Con este fin se realizó un análisis por medio del método de los elementos finitos utilizando modelos matemáticos de los instrumentos de la serie básica de las limas Mtwo«. Aestos instrumentos se les aplicaron cargas de flexión y torsión en condiciones normales y en condiciones extremas, para determinar cuáles presentaban los esfuerzos de Von Mises más altos. En una aproximación similar al uso normal, ninguno de los modelosde las limas alcanzó el limite máximo de falla por fractura. Ante un uso inadecuado, los modelos de las limas 10/0.04 y 25/0.06 mostraron los esfuerzos de Von Mises más altos tanto a flexión como a torsión respectivamente, por lo tanto se recomienda dar un solo uso a la lima 10/0.04 y a la lima 25/0.06 de Mtwo« para prevenir la fractura de estos instrumentos.(AU)

Nickel-Titanium rotary files are a technological development thatenables dentists to prepare irregularly shaped root canals withoutaltering them. Unfortunately, these files may fracture without anyprior visible warning signs. The aim of this study was to perform atheoretical evaluation of the mechanical behaviour of Mtwo«Nick-el-Titanium rotary files for endodontics, in order to determinewhich of the files in the basic series are most likely to fracture.Mathematical models of the Mtwo«basic file series were analyzedusing the finite elements method. Bending and torsion loads wereapplied to the files both under normal conditions and under extremeconditions, to determine which of them had the highest Von Misesstresses. When the approximation was similar to normal use, noneof the file models reached the maximum limit of failure by fracture.When used inadequately, file models 10/0.04 and 25/0.06 had thehighest Von Mises stresses for bending and torsion, respectively.Thus, it is recommended that Mtwo«files10/0.04 and 25/0.06should be used once only, to prevent fractures.(AU)

Análise comparativa em microtomografia do preparo dos canais mesiais de molares inferiores por quatro sistemas rotatórios de níquel-titânio / A comparison of four nickel-titanium Rotary system to prepare mesial root canals of mandibular molars: a microcomputed tomography study

O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), a qualidade do preparo dos canais mesiais de molares inferiores, realizado pelos sistemas rotatórios de níquel-titânio (NiTi), ProTaper, Mtwo, BioRaCe e Twisted File. As variáveis testadas foram: habilidade em manter o canal centralizado, extensão e direção dos eventuais transportes, quantidade de dentina removida, espessura mínima de dentina remanescente e variações quanto aos volumes apical e total, antes e após a instrumentação. Sessenta e seis molares inferiores foram escaneados no microtomógrafo (Skyscan 1076) utilizando uma resolução de 18 µm. Após a reconstrução das imagens, quarenta dentes foram selecionados e divididos em quatro grupos de acordo com a similaridade da anatomia interna dos canais radiculares (N=10). Os dentes foram instrumentados com os sistemas rotatórios de NiTi até os instrumentos 25/.06 Mtwo e BioRaCe, 25/.08 Twisted File e F2 ProTaper. Após a instrumentação os dentes foram novamente escaneados e os parâmetros testados foram analisados, comparando os valores obtidos antes e após a instrumentação. Os resultados foram submetidos ao teste estatístico não-paramétrico de Mann Whitney e de Kruskal-Wallis e Dunn. Nos quatro grupos, não houve diferença entre os sistemas rotatórios relativos ao transporte do canal em todos os níveis radiculares. Adicionalmente, o terço cervical apresentou a maior quantidade de transporte quando comparado aos níveis apicais e a menor quantidade de dentina remanescente, especialmente para a zona de perigo em comparação com os demais níveis. A avaliação da variável dentina remanescente demostrou que não houve diminuição da quantidade de dentina em nenhuma das direções avaliadas nos níveis apicais em nenhum dos sistemas rotatórios. Similarmente não houve aumento significativo do volume apical e total em comparação ao volume pré-operatório. Não foram encontradas perfurações ou rasgos, o que indica que todos os...

The aim of this study was to evaluate by microcomputed tomography (micro-CT), the quality of mesial canal preparation achieved by 4 nickel-titanium rotary systems (NiTi), ProTaper Mtwo, BioRaCe and Twisted File. The variables tested were: ability to maintain the center of the canal, the extent and direction of any transport, the amount of dentine removed, the remaining dentin thickness and variations in the apical and total volumes, before and after instrumentation. Sixty-six molars were scanned using a X-ray micro-CT scanner (SkyScan 1076) with a resolution of 18 micrometers, after image reconstruction forty teeth were selected and divided into four groups according to the similarity of the internal anatomy of root canals (N = 10). The root canals were instrumented with NiTi rotary systems Mtwo BioRaCe until the 25/.06 instrument, and to the 25.08 Twisted File and F2 ProTaper instruments. After instrumentation the teeth were again scanned and the tested parameters were analyzed by comparing the values obtained before and after instrumentation. The results were tested using statistical non-parametric Mann Whitney and Kruskal-Wallis and Dunn. The transportation of the root canal was similar using the evaluated Rotary systems at all levels. Additionally, the cervical showed the greatest amount of transport when compared to apical levels and the lowest amount of remaining dentin especially for the danger zone in comparison with other levels. The evaluation of the variable remaining dentin showed that there was no decrease in the amount of dentin in either direction evaluated at the apical levels in any of rotary systems. In addition, there was no significant increase in apical or total volume as compared to preoperative values. There were no perforations found indicating that all systems evaluated were safe in this item. It can be concluded that NiTi rotary systems evaluated did not significantly increase the volumes of the root canal system, the transport was..

SAF (self adjusting file) um novo conceito na instrumentação dos canais radiculares / SAF (self adjusting file) a new concept in root canal preparation

A instrumentação dos canais radiculares tem sofrido uma série de inovações tanto quanto aos instrumentos como às técnicas. Com o advento dos instrumentos de níquel-titânio o mercado tem recebido uma grande variedade de novos instrumentos. Recentemente um novo sistema foi introduzido no mercado, o SAF (Self Adjusting file) ou lima auto ajustável. Este artigo tem o objetivo de apresentar esse novo instrumento.

The instrumentation of root canals has suffered a series of innovations to instruments as well as techniques. With the advent of nickel-titanium instruments of the market has received a variety of new instruments. Recently a new system was introduced in the market, SAF (Self Adjusting file). This article aims to present this new instrument.

Estudo comparativo da resistência em flexão de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados / Comparative study of the bending resistance of engine-driven NiTi instruments

No presente trabalho avaliou-se e comparou-se a carga necessária para induzir uma determinada deformação elástica de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados de mesmo número e de quatro marcas comerciais. Nos ensaios mecânicos de flexão em cantilever os instrumentos foram fixados em uma das extremidades e a carga aplicada na extremidade oposta. Os resultados obtidos demonstraram que em termos de flexibilidade: TF > BioRace > K3 > ProTaper.

In the present study evaluated and compared the load required to induce a certain elastic deformation of NiTi endodontic instruments mechanized same number and four trademarks. In the mechanical cantilever bending the instruments were set at one end and the load applied at the opposite end. The results showed that in terms of flexibility: TF> BioRace> K3> ProTaper.

Resistência à fadiga flexural de instrumentos rotatórios de níquel-titânio de diferentes características geométricas antes e após o uso / Flexural fatigue resistance of nickel-titanium rotary instruments of different geometric characteristics before and after use

Este estudo avaliou a resistência à fadiga flexural de instrumentos rotatórios de níquel-titânio de diferentes características geométricas, antes e após o uso em canais artificiais. Foram selecionados instrumentos rotatórios dos sistemas Race (FKG Dentaire) e K3 (SybronEndo) com diâmetro de ponta de 0,25 mm, conicidade 0,04 e 25 mm de comprimento. Os instrumentos foram divididos em quatro grupos (n = 12 cada grupo), totalizando 48 instrumentos, como segue: Grupo Controle 01 (GC 01), instrumentos Race sem uso; Grupo Controle 02 (GC 02), instrumentos K3 sem uso; Grupo Experimental 01 (GE 01), instrumentos Race de cinco usos, e Grupo Experimental 02 (GE 02), instrumentos K3 de cinco usos. A simulação de uso foi realizada em canais artificiais de resina, com ângulo de curvatura de 40° e raio de 5 mm, utilizando-se um motor elétrico com velocidade de 350 rpm e torque de 1 N.cm-1.Todos os grupos foram submetidos a ensaios de fadiga flexural em um dispositivo que permitia ao instrumento girar livremente, reproduzindo a instrumentação rotatória em canal curvo. O tempo despendido até a fratura foi aferido por um cronômetro. O teste ANOVA mostrou diferença estatisticamente significante entre as amostras (p < 0,05). O uso e a característica geométrica dos instrumentos influenciam na sua resistência à fadiga flexural (p < 0,05). Os instrumentos do GC 01 (K3 sem uso) apresentaram maior resistência à fadiga, quando comparados aos instrumentos dos demais grupos, independentemente do número de usos.

This study evaluated the flexural fatigue resistance of rotary instruments of nickel-titanium with different geometrical characteristics before and after use in artificial root canals. Systems Race (FKG Dentaire) and K3 (SybronEndo) with tip diameter of 0.25 mm, 0.04 taper and 25 mm of length were the rotary instruments selected. The instruments were divided into four groups (n = 12 each group), totaling forty-eight instruments, as follows: 01 Control Group (CG 01), new instruments unused Race; 02 Control Group (CG 02), new instruments unused K3 instruments ; Experimental Group 01 (SG 01), five uses Race instruments and Experimental Group 02 (SG 02), five instruments K3 uses. The simulation was carried out using artificial canals in resin, angle of curvature of 40 and a radius of 5 mm, using an electric motor with a speed of 350 rpm and 1 N.cm-1 of torque. All groups were tested for flexural fatigue in a device that allowed the instrument to rotate freely, reproducing the rotary movement in curved canals. The time spent until the fracture was measured by a chronometer. The ANOVA test showed significant difference between samples (p < 0.05). The use and feature geometric instruments influence the resistance to flexural fatigue (p < 0.05). The instruments of GC 01 (K3 unused) showed greater resistance to fatigue when compared to other groups of instruments, regardless of the number of use.

Ampliação do preparo apical de canais curvos em função da flexibilidade dos instrumentos endodônticos / Expansion of the apical preparation in curved canals according to the endodontic instruments flexibility

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da liga metálica na flexibilidade de instrumentos endodônticos. Foram utilizados instrumentos endodônticos de aço inoxidável e de NiTi de 25 mm de comprimento útil, conicidadede 0,02 mm/mm e de números 40 e 45. A flexibilidade dos instrumentos foi determinada por meio de um ensaio de flexão em cantilever. Com base nos resultados experimentais obtidos, pode-se concluir que entre os instrumentos endodônticos tipo K de mesmo número, os de NiTi são mais flexíveis e menos rígidos do que os de aço inoxidável.

Influência da conicidade de instrumentos endodônticos de NiTi na flexibilidade e no número de ciclos à fadiga / Influence of NiTi endodontic instrument taper on flexibility and fatigue resistance

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da conicidade de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados na flexibilidade, no número de ciclos para ocorrer a fratura por fadiga e no comprimentodo segmento fraturado. Foram utilizados 30 instrumentos K3 (Sybron Dental Specialyties, Kerr, México) denúmero 25, comprimento de 25 mm e conicidade de 0,02 - 0,04 e 0,06 mm/mm. A flexibilidade dos instrumentosfoi avaliada em ensaio de flexão em cantilever. O número de ciclos para ocorrer a fratura por fadigafoi determinada em ensaio de flexão rotativo. Os resultados obtidos indicaram que a flexibilidade e a vidaem fadiga diminuiu com o aumento da conicidade e o comprimento do segmento fraturado aumentou com oaumento da conicidade dos instrumentos.

The aim of this study was evaluate the influence of engine-driven instrument taper on flexibility, cyclesto fracture occur and length of the fractured segment. Thirty K3 (Sybron Dental Specialties, Kerr, Mexico) instruments size 25 taper .02, - .04 e .06 with 25mm in length were used. The flexibility was evaluated in cantileverbending test and the cycles to fracture occur was obtained in rotating-bending test. The results indicatedthat the flexibility and the fatigue resistance decreased in the instruments with more taper, in the other hand,the length of the fractured segment increased in the instrument with more taper.

Endodontia mecanizada Parte I - Flexão rotativa / Mechanized Endodonty. Part I - rotating flexure

Este trabalho tem como objetivo avaliar a influência da conicidadede instrumentos de níquel-titânio acionados a motor na resistência à fraturapor flexão rotativa, analisando ainda, por meio de microscopia eletrônica devarredura, a superfície de fratura dos instrumentos, bem como a configuraçãodas hélices das hastes de corte helicoidais dos instrumentos no ponto de fratura.Foram utilizados 30 instrumentos fabricados em níquel-titânio acionados a motorda marca K3? (Sybron Dental Specialties-Kerr, México), valores nominaisde 25mm de comprimento e 0,25mm de diâmetro em D01, nas conicidades de0,02 ? 0,04 e 0,06mm/mm. Dez instrumentos endodônticos de cada conicidadeforam avaliados por meio do ensaio destrutivo de flexão rotativa. Diante dasmetodologias empregadas, dos resultados obtidos e após a execução dos testesestatísticos: análise de variância no nível de significância de 5%, e do teste decomparações múltiplas de Student-Newman-Keuls a 5%, conclui que o númerode ciclos para a fratura em flexão rotativa diminui com o aumento da conicidadedos instrumentos endodônticos ensaiados. Quanto à análise por meiodo microscópio eletrônico de varredura, independentemente da conicidade doinstrumento endodôntico, as amostras fraturadas apresentaram superfície defratura com característica dúctil, não ocorrendo deformação plástica visível dosinstrumentos fraturados.

Metrologia de instrumentos endodônticos por microscopia eletrônica de varredura e análise digital de imagens: uma proposta metodológica / Endodontic instruments metrology by scanning electron microscopy and digital image analysis: a methodological proposal

A padronização para a fabricação de instrumentos endodônticos em aço inoxidável contribuiu para o desenvolvimento de novos aspectos geométricos. Surgiram propostas de alterações no desenho da haste helicoidal, da seção reta transversal, da ponta, da conicidade e do diâmetro na extremidade (D0). Concomitantemente, o emprego de ligas em Níquel-Titânio possibilitou a produção de instrumentos acionados a motor, largamente empregados hoje. A cada ano a indústria lança instrumentos com diversas modificações, sem, contudo, disponibilizar informações suficientes quanto às implicações clínicas destas modificações. Existe um crescente interesse no estudo dos diferentes aspectos geométricos e sua precisa metrologia. Tradicionalmente, a aferição de aspectos geométricos de instrumentos endodônticos é realizada visualmente através de microscopia ótica. Entretanto, esse procedimento visual é lento e subjetivo. Este trabalho propõe um novo método para a metrologia de instrumentos endodônticos baseado no microscópio eletrônico de varredura e na análise digital das imagens. A profundidade de campo do MEV permite obter a imagem de todo o relevo do instrumento endodôntico a uma distância de trabalho constante. Além disso, as imagens obtidas pelo detector de elétrons retro-espalhados possuem menos artefatos e sombras, tornando a obtenção e análise das imagens mais fáceis. Adicionalmente a análise das imagens permite formas de mensuração mais eficientes, com maior velocidade e qualidade. Um porta-amostras específico foi adaptado para obtenção das imagens dos instrumentos endodônticos. Ele é composto de um conector elétrico múltiplo com terminais parafusados de 12 pólos com 4 mm de diâmetro, numa base de alumínio coberta por discos de ouro. Os nichos do conector (terminais fêmeas) têm diâmetro apropriado (2,5 mm) para o encaixe dos instrumentos endodônticos. Outrossim, o posicionamento ordenado dos referidos instrumentos no conector elétrico permite a aquisição automatizada ...

The standardization of stainless steel endodontic instruments has contributed to the development of new geometric features. Many design changes in tip shape, cross section, tapering and diameters have come out. At the same time, the use of Ni-Ti alloys enabled the production of rotary instruments, which are widely employed nowadays. In fact, the industry continuously releases novel instruments with different designs. Nevertheless, not enough information is provided about these modifications and their clinical impacts. Thus, there is a growing interest in the study of these different geometric features and their accurate metrology. Traditionally, the measurement of geometric aspects in endodontic instruments is made visually under an optical microscope. However, this visual procedure is subjective and slow. This work proposes a new method for the metrology of endodontic instruments based on scanning electron microscope (SEM) and digital image analysis. The superior depth of field of the SEM allows the whole relief of an endodontic instrument to be imaged at a constant working distance. Moreover, the images from the back-scattered electrons (BSE) detector have less artifacts and shadows, making the image analysis task easier. In addition, image analysis provides efficient ways of measuring with greater speed and statistical quality. A specific sample holder was adapted for the task of imaging endodontic files. It is composed of a multiple electrical connector, a 12 pole screw terminal strip (4 mm), on an aluminum base covered by gold plates. The holes (female terminals) in the electrical connector have an appropriate diameter (2.5 mm) to fix the endodontic instruments. Besides, the ordered placement of endodontic instruments on the electrical connector allows automating image acquisition in the SEM. The gold plates produce, in BSE images, greater atomic number contrast between the gold background and the instruments. In the built sample ...(AU)

Análise in vitro da limpeza promovida por duas técnicas de instrumentação / In vitro analysis of the cleaning performed by two instrumentation techniques

Este artigo teve como objetivo avaliar a qualidade de limpeza de canais simulados instrumentados com o sistema de rotação contínua K3 Endo (Grupo 1) e um sistema de rotação alternada NSK, com limas tipo K-Flexofi le (Grupo 2). Trinta canais simulados, previamente corados, com curvatura de 30º foram divididos em doisgrupos e instrumentados pelos diferentes sistemas, auxiliados pelo creme Endo-PTC e solução de hipoclorito de sódio a 0,5%. Após a instrumentação, os blocos de resina foram posicionados no sentidovestíbulo-lingual e fotografados, com uma câmera digital Sony-H1. Em seguida, realizou-se a análise das imagens, observando-se visualmente as paredes externa e interna nos terços médio e apical por meio do programa Adobe Photoshop 7.0.1. A análise dos resultados(X2 e Exato de Fisher) demonstrou que nenhuma das técnicas limpoucompletamente as superfícies das paredes dos canais. A rotação contínuademonstrou melhor limpeza na parede externa, enquanto que no terço apical o resultado entre as técnicas não foi signifi cante. Já na parede interna, não houve diferença signifi cante entre as técnicasestudadas, nos dois terços avaliados. Os autores concluem que o sistema de rotação contínua apresentou melhor limpeza no terço médio do canal simulado (p<0,05). O terço apical foi o menos limpo por ambas as técnicas de instrumentação.

The aim of this study was to compare the cleaning effectiveness of K3 Endo system (Group 1) and the alternated rotation system – NSK, combined with flexible files (Group 2), during the preparation of simulated curved root canals. 30 simulated roots were divided into two groups and prepared according to each technique. After each instrumentation, the root canals were flushed with 0,5 percent NaOCl solution and Endo-PTC cream. Post instrumentation images were recorded, and the assessment of the canal shape was completed with a computer image analysis program. The analysis of the results (X² e Fisher’s exact) showed that cleanliness was not satisfactory in both systems (p < 0.05).

Análise morfológica entre dois tipos de instrumentos endodônticos no preparode canais simulados / Morphological analysis between two types of endodontic tools in the preparation of simulated canals

O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de desvio apical e a conicidade do preparo após a instrumentação de giro alternado NSK, utilizando-se limas tipo K-Flexofi le (Grupo 1) e instrumentação com o sistema Protaper (Grupo 2). Trinta canais simulados, com curvatura, foram divididos aleatoriamente em dois grupos e instrumentados pelos diferentes sistemas. A análise dos resultados (Exato de Fisher), obtidos de imagens por meio de uma plataforma radiográfica, demonstrou não haver diferença estatisticamente significante quanto à avaliação da presença de desvioentre os dois sistemas. No entanto, o instrumento Protaper manual obteve melhor qualidade de preparos dos canais radiculares (p<0,05).

The present study evaluated the presence of apical deviation and tapering in preparations performed with the use of the automated handpieces with alternate motion, the NSK (Group 1), and instrumentation manually with Protaper (Group 2). 30 simulated roots were divided into two groups and prepared according to each technique. The alteration caused by root canal preparation was analyzed by radiographs obtained by a radiographic desk specially made for the study. The results (Fisher’s exact) demonstrated that there wasn’t significant statistically differences between the two systems as to the evaluation of the presence of apical deviation. However, the system Protaper produced a greater tapering of the root canals (p<0,05).