Lesões na córnea em usuários sob os cuidados intensivos: contribuições à sistematização da assistência de enfermagem e segurança do paciente / Lesiones en la córnea en usuarios bajo los cuidados intensivos: contribuciones a la sistematización de la asistencia de enfermería y seguridad del paciente / Corneal injuires in intensive care patients: contributions to the systematization of nursing care and patient safety

RESUMO Objetivo: desvelar os conhecimentos de enfermeiros sobre lesões na córnea e cuidados preventivos e analisar a Sistematização da Assistência de Enfermagem como estratégia de prevenção e medida de segurança ao paciente em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo com de abordagem qualitativa, realizada em hospital de oncologia e transplante de órgãos, em Belém do Pará, Brasil. Foram entrevistados 12 enfermeiros, com uso de roteiro semiestruturado. Resultados: evidenciaram-se conhecimentos insuficientes sobre lesões na córnea; a Sistematização da Assistência de Enfermagem não é aplicada na sua plenitude; o impresso padronizado do setor não contempla o diagnóstico de risco de olho seco; não há protocolos de cuidados aos olhos, com impacto na prescrição e execução de cuidados preventivos. Conclusão: o conhecimento incompleto e superficial dos enfermeiros sobre lesões na córnea, associado às dificuldades em desenvolver a sistematização de enfermagem, acarreta problema ético e assistencial, culminam na realização de cuidados inadequaquados à prevenção de lesões na córnea, comprometendo a segurança do paciente na unidade de terapia intensiva.

RESUMEN Objetivo: desvelar los conocimientos de enfermeros sobre lesiones en la córnea y cuidados preventivos y analizar la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como estrategia de prevención y medida de seguridad al paciente en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio descriptivo investigación de abordaje cualitativo, realizada en hospital de oncología y trasplante de órganos, en Belém do Pará, Brasil. Se entrevistaron 12 enfermeros, con uso de guión semiestructurado. Resultados: se evidenciaron conocimientos insuficientes sobre lesiones en la córnea; la sistematización de la asistencia de enfermería no se aplica en su plenitud; el impreso estandarizado del sector no contempla el diagnóstico de riesgo de ojo seco; no hay protocolos de atención a los ojos, con impacto en la prescripción y ejecución de cuidados preventivos. Conclusión: el conocimiento incompleto y superficial de los enfermeros sobre lesiones en la córnea, asociado a las dificultades en desarrollar la sistematización de enfermería, acarrea problema ético y asistencial, culminando en no realización de cuidados apropiados a la prevención de lesiones en la córnea, comprometiendo la seguridad del paciente en la prevención unidad de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: to reveal the knowledge of nurses regarding corneal injuries and preventive care and to analyze the Systematization of Nursing Care as a prevention strategy and safety measure for the patient in the Intensive Care Unit (ICU). Method: descriptive and qualitative research, performed at an oncology and organ transplantation hospital, in the Sate of Belém do Pará, Brazil. Twelve nurses were interviewed using a semi-structured script. Results: insufficient knowledge about corneal injuries was evidenced; the systematization of nursing care is not fully applied; the standardized form of the sector does not contemplate the diagnosis of dry eye risk; there are no eye care protocols, related to the implementation and execution of preventive care. Conclusion: the incomplete and superficial knowledge of nurses regarding corneal injuries, associated with the difficulties in developing the nursing systematization, entails ethical and care problems, culminating in the failure to perform appropriate care for the prevention of corneal injuries, and compromising patient safety during intensive care.

Tecnologia no cuidado de enfermagem: uma analise a partir do marco conceitual da Enfermagem Fundamental / Technology in nursing care: an analysis from the conceptual framework of Fundamental Nursing / Tecnologia en la atencion de enfermeria: un analisis desde el marco conceptual de Enfermeria Fundamental

Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi discutir a aplicação de tecnologias no cuidado de enfermagem na terapia intensiva, tomando como referência o marco teórico-conceitual da Enfermagem Fundamental. Realizou-se observação e entrevista com vinte e dois enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva, com análise etnográfica. A tecnologia, a partir do domínio de uma linguagem tecnológica, fornece condições para que os fundamentos do cuidado de enfermagem possam ser efetivamente incorporados à prática do enfermeiro. A ideia de desumanização ligada à tecnologia pode ser explicada pelo modo como o enfermeiro significa as coisas afetas ao seu cotidiano, o qual orientará sua ação. Conclui-se que as tecnologias ajudam a promover a vida e resgatar o humano.

This is a qualitative, field research, whose purpose was to discuss the use of technologies in the nursing care in intensive therapy, taking as reference the theoretical conceptual framework of Fundamental Nursing. Observation and interviews were conducted with twenty two nurses of an intensive therapy unit, with ethnographic analysis. The technology, from the domain of a technological language, provides conditions so that the fundamentals of the nursing care can be effectively incorporated to the nurse practice. The idea of dehumanization linked to the technology can be explained by the way that the nurse ads sense to the things related to his daily life, which will guide his action. The conclusion is that the technologies help to promote life and to rescue the human.

Investigación de campo, cualitativa, cuyo objetivo fue discutir la aplicación de tecnologías en la atención de enfermería en la terapia intensiva. Teniéndose como referencia el marco teórico y conceptual de la Enfermería Fundamental. Se realizó observación y entrevista con veintidós enfermeros de una unidad de terapia intensiva, con análisis etnográfico. La tecnología, desde el dominio de un lenguaje tecnológico, fornece condiciones para que los fundamentos de la atención de enfermería puedan ser efectivamente incorporados a la práctica del enfermero. La idea de la deshumanización relacionada a la tecnología puede ser explicada pela manera como el enfermero significa las cosas afectas a su cotidiano, el lo cual irá orientar su acción. Se concluye que las tecnologías ayudan a promover la vida y rescatar el humano.

Instrumento de coleta de dados de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Geral / Instrument to collect nursing data in General Intensive Care Unit / Instrumento de recolección de datos de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva General

O estudo objetivou construir um instrumento de coleta de dados de enfermagem para clientes de uma UTI Geral, fundamentado em Horta. Pesquisa-ação desenvolvida em três fases: identificação dos indicadores empíricos em adultos hospitalizados em unidades de cuidados críticos; validação dos indicadores e formatação da versão preliminar do instrumento; validação aparente e de conteúdo com posterior formatação da versão final do instrumento de coleta de dados de enfermagem. Foram identificados 545 indicadores empíricos, permanecendo 179 com IC > 0,80, ficando a versão final do instrumento estruturada em quatro grandes domínios: Identificação; Entrevista; Exame Físico; Impressões do Enfermeiro e Intercorrências. Acredita-se que este instrumento permitirá a identificação das situações de saúde-doença e necessidades de cuidados de enfermagem; promoverá um relacionamento interpessoal mais efetivo entre enfermeiros, clientes e familiares; divulgará a imperatividade da sistematização da assistência de enfermagem na qualidade do cuidado; bem como suscitará novas pesquisas que trabalhem com ferramentas próprias da Enfermagem.

The study aimed to build an instrument to collect nursing data for patients in a General ICU, based in Horta. Action research developed in three phases: identification of the empirical indicators in hospitalized adults in a General ICU; validation of the indicators and formatting of the preliminary instrument; apparent and content validation with a posterior arrangement of the instrument final version. A number of 545 empirical indicators were identified, remaining 179 with IC > 0.80, being the final version of the instrument structured in four main areas: Identification, Interview, Physical Examination, Nurse Impressions and Intercurrences. It is believed that this instrument will identify situations of health and disease and nursing care needs; will promote a more effective interpersonal relationship among nurses, clients and families; will disclose the imperative of the systematization of nursing care on quality of care, as well as raise new researches working with Nursing own tools.

El estudio objetivó construir un instrumento de levantamiento de datos de enfermería para clientes de una UTI General, fundamentado en Horta. La investigación se desarrolló en tres etapas: identificación de indicadores empíricos en adultos hospitalizados en unidades de cuidados críticos; validación de los indicadores y formulación de la versión preliminar del instrumento; validación aparente y de contenido con posterior formulación de la versión final del instrumento. Fueron identificados 545 indicadores empíricos, quedando 179 con IC > 0.80, estando la versión final del instrumento estructurado en cuatro grandes dominios: Identificación; Entrevista; Examen Físico; Impresiones del Enfermero e Intercurrences. Se cree que este instrumento permitirá identificar las situaciones de la salud y enfermedad y las necesidades de cuidados de enfermería; promoverá una mayor eficacia en lo relacionamiento interpersonal entre enfermeros, clientes y familiares; divulgará lo imperativo de la sistematización de la asistencia de enfermería en la calidad del cuidado; bien como suscitará nuevas investigaciones que trabajen con herramientas propias de la Enfermería.

Vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Fathers' experiences during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit / Experiencias paternas durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

Este estudo objetivou compreender as vivências paternas durante a hospitalização do recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, os quais apontaram que os partos prematuros causam sentimentos de surpresa, angústia e medo nos pais. É preciso repensar como ocorre a inserção dos pais do prematuro no processo de hospitalização, bem como mudanças nas rotinas estabelecidas para a visita e participação paterna no contexto do cuidado ao prematuro.

This study aimed to understand the fathers' experiences during the hospitalization of premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit at a public hospital in Feira de Santana, Bahia. This is a qualitative descriptive exploratory study that was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Technology and Sciences, and carried out in a public hospital in Bahia, with nine fathers who accompanied their children hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. The data were analyzed through content analysis. The results showed that premature births cause feelings of surprise, anxiety and fear in the fathers. It is needed rethink how does the inclusion of premature infants' fathers in the hospitalization process and about the changes in established routines for the visit and paternal participation in the context of premature care.

Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres durante la hospitalización de los bebés prematuros en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital público en Feira de Santana, Bahia. Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación y actuó en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de Bahia, con nueve padres. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido que muestran que los nacimientos prematuros causan sentimientos de sorpresa en los padres, de dolor y de miedo. Tenemos que repensar cómo se está insertando a los padres de bebés prematuros en las cuestiones de la hospitalización y los cambios en las rutinas establecidas para la visita y la participación del padre en el contexto de la atención precoz.

Tecnologia em ambiente de terapia intensiva: delineando uma figura-tipo de enfermeiro / La tecnología en un ambiente de cuidados intensivos: delineando una figura-tipo de enfermero / Technology in an intensive care unit: delineation of a figure-type of the nurse

OBJETIVO: Descrever as características da figura-tipo de enfermeiro para atuar em ambientes de terapia intensiva, tomando como referência as representações sociais elaboradas sobre a tecnologia. MÉTODOS: Como referencial, aplicou-se a teoria das representações sociais. Pesquisa de abordagem qualitativa, com realização de entrevistas e com 11 enfermeiros novatos e 13 veteranos análise de conteúdo temático. RESULTADOS: Os sentidos atribuídos ao ambiente, cliente e cuidado a partir da representação social da tecnologia, demandaram a necessidade de uma figuratipo de enfermeiro, caracterizada por qualidades pessoais, como postura pró-ativa, equilíbrio emocional, habilidade de comunicação/relacionamento; técnicas, como capacidade de observação e liderança, rapidez, dinamismo, habilidades técnicas e expressivas, para trabalhar no cenário da terapia intensiva. CONCLUSÕES: A competência clínica nas unidades críticas suscita avaliação das habilidades cognitivas e psicomotoras do enfermeiro.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of the figure-type of a nurse to work in intensive care environments, with reference to the social representations about technology. METHODS: As a reference, we applied the theory of social representations. A qualitative research approach was used, with interviews with 11 novice and 13 veteran nurses, analyzed using thematic content analysis. RESULTS: The meanings attributed to the environment, patients and caring from the social representation of technology, demanded the need for a figure-type of "nurse", characterized by personal qualities such as: proactive, emotional balance, communication/relationship skills; techniques such as observation skills and leadership, speed, dynamism, technical and expressive skills, to work in the scenario of intensive care. CONCLUSIONS: The clinical competence in these critical units raises the evaluation of cognitive and psychomotor skills of nurses.

OBJETIVO: Describir las características de la figura-tipo de enfermero para actuar en ambientes de cuidados intensivos, tomando como referencia las representaciones sociales elaboradas sobre la tecnología. MÉTODOS: Se aplicó la teoria de las representaciones sociales como referencial. Se trata de una investigación con abordaje cualitativo, realizado con entrevistas a 11 enfermeros novatos y 13 veteranos y análisis de contenido temático. RESULTADOS: Los sentidos atribuidos al ambiente, cliente y cuidado a partir de la representación social de la tecnología, demandaron la necesidad de una figura-tipo de enfermero, caracterizada por cualidades personales, como postura proactiva, equilibrio emocional, habilidad de comunicación/relacionamiento; técnicas, como capacidad de observación y liderazgo, rapidez, dinamismo, habilidades técnicas y expresivas, para trabajar en el escenario Del cuidado intensivo. CONCLUSIONES: La competencia clínica en las unidades críticas suscita evaluación de las habilidades cognitivas y psicomotoras del enfermero.

Prancha ortostática nas Unidades de Terapia Intensiva da cidade de São Paulo / Mesa ortostatica en las Unidades de Terapia Intensiva de la ciudad de São Paulo / Orthostatic plate in Intensive Therapy Units of São Paulo city

A imobilização e a internação prolongada do paciente crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) podem provocar efeitos adversos. A prancha ortostática pode ser um recurso utilizado na recuperação precoce de variáveis funcionais de pacientes críticos em UTI. Essa terapêutica é utilizada com frequência em outros países, entretanto, no Brasil, não existem dados sobre a disponibilidade desse equipamento nas UTI’s, bem como sua frequência de uso. O objetivo deste estudo foi investigar a frequência de uso da prancha ortostática nas UTI´s de hospital público, hospital privado e hospital sem fins lucrativos existentes na cidade de São Paulo. Tratou-se de um estudo transversal utilizando questionário semiestruturado como forma de coleta de dados. Foram selecionados 182 hospitais para avaliação. Desses, 70 foram incluídos e 15 (21,42 por cento) dos hospitais avaliados devolveram o questionário respondido, 3 (20 por cento) deles possuíam a prancha ortostática, porém nenhum a utilizava como recurso terapêutico de rotina na Unidade de Terapia Intensiva. A maioria dos hospitais investigados não possuem a prancha e dos 3 hospitais que relatam possuir o equipamento, apenas um faz uso na UTI.

Immobilization and prolonged internment of the critical patient in Intensive Therapy Units (ITU) may have adverse effects. The orthostatic plate may be a resource for early recovery of functional variables of critical patients in ITU; that therapeutic measure is frequently used in other countries. No data exist in Brazil about the availability of this equipment in ITUs or about its frequency of use. The aim of this study was to investigate the frequency of use of the orthostatic plate in ITUs of São Paulo private, public and non profit hospitals. This is a transversal study using semi-structured questionnaire for data collection. 182 institutions were asked to take part in the evaluation, 70 hospitals were included and 15 (21.42 percent) of the evaluated hospitals answered the questionnaire; 3 (20 percent) of them had an orthostatic plate, but no one used it as a routine therapeutic resource in Intensive Therapy Units. Most hospitals do nothave the plate; from the 3 hospitals that reported to have the equipment, only one uses the plate in the ITU.

La inmovilización y la internación prolongada del paciente crítico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pueden provocar efectos adversos. La mesa ortostatica puede ser un recurso de la recuperación precoz de variables funcionales de pacientes críticos en la UTI; esa terapéutica es utilizada con frecuencia en otros países. Entretanto, no existen en Brasil datos acerca de la disponibilidad del equipamiento en las UTIs, ni su frecuencia de uso. El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia de uso de la mesa ortostatica en las UTIs de hospitales públicos, hospitales particulares y hospitales sin fines lucrativos de la ciudad de São Paulo. Estamos ante un estudio transversal que usa un cuestionario semi-estruturado como forma de recolección de datos. Fueron reclutadas 182 instituciones para evaluación; se incluyeran 70 hospitales y 15 (21,42 por ciento) de los hospitales evaluados contestaran el cuestionario; 3 (20 por ciento) de ellos tenían plancha ortostatica, pero ningún de ellos la empleaban como recurso terapéutico rutinero en Unidades de Terapia Intensiva. La mayoría de los hospitales no tiene la plancha; entre los 3 hospitales que relatan poseer el equipamiento, apenas uno utiliza la mesa en la UTI.

Construção e validação de instrumento para coleta de dados de enfermagem em adultos de uma unidade de tratamento intensivo / Construction and validation of instrument for nursing data collection in adults from an intensive care unit

Introdução: O cuidado de enfermagem intensivo se constitui em um contínuo processo de aperfeiçoamento, tendo em vista a magnitude e a complexidade das decisões clínicas que os enfermeiros são levados a tomar, diante da prática cotidiana de cuidar de pessoas doentes, em curso clínico altamente instável, com elevado risco de vida e em condições de saúde sujeitas às frequentes variações. Entretanto, os enfermeiros envolvidos na prestação de assistência especializada precisam ter em mente que, no processo do cuidar, o alto grau de incorporação tecnológica existente no ambiente da UTI jamais pode obscurecer o real foco das suas ações e atenções: o cliente em estado crítico, para quem se devem voltar os cuidados prestados. Objetivos: Construir um instrumento de coleta de dados de enfermagem para clientes adultos hospitalizados na UTI Geral do HULW/UFPB, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; e validar o conteúdo do instrumento com enfermeiros assistenciais e docentes que atuam na área. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida na UTI Geral do Centro de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado no Campus I da Universidade Federal da Paraíba, no município de João Pessoa - PB, tendo como população e amostra os enfermeiros assistenciais e as docentes da disciplina Enfermagem em Emergência e UTI da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Foi desenvolvida em três fases: identificação dos indicadores empíricos por meio de um amplo levantamento bibliográfico sobre as necessidades humanas básicas em adultos hospitalizados em unidades de cuidados críticos; validação dos indicadores empíricos e formatação da versão preliminar do instrumento de coleta de dados; validação aparente e de conteúdo com posterior formatação da versão final do instrumento de coleta de dados de enfermagem.

Introduction: The intensive nursing care constitutes a continuous improvement process taking into account the magnitude and the complexity of clinical decisions that the nurses are led to take, in regard to the daily practice of taking care of ill people, in a highly unstable clinical course, with a high life risk and in health conditions subject to frequent variations. Nevertheless, the nurses involved in the specialized assistance do need to have in mind that, in the caring process, the high level of technological incorporation existent in the ICU can never overshadow the real focus of their actions and attention: the client in a critical state, to whom care should be provided. Objectives: To construct an instrument of nursing data collection for adult clients hospitalized in the General ICU of the HULW/UFPB, based on Horta´s Theory of Basic Human Needs; and to validate the instrument content with assistant nurses and professors who act in the area. Methodology: It is a methodological research developed in the General ICU of the Intensive Therapy Center of the University Hospital Lauro Wanderley (HULW), placed at Campus I of the Federal University of Paraíba, in the town of João Pessoa - PB, having as population and sample the assistant nurses and the professors of the Nursing in Emergency and ICU subject, of the Federal University of Paraíba (UFPB). Such research was developed in three phases: identification of the empirical indicators by means of a large bibliographical survey about the basic human needs in hospitalized adults in units for critical care; validation of the empirical indicators and the preliminary version arrangement of the data collection instrument; apparent and content validation with a posterior arrangement of the instrument final version of nursing data collection.

The nursing professional in an Intensive Therapy Unit / O ser profissional de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / El ser profesional de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos

OBJECTIVE: The aim of this study is to gain insight into the meaning of being a nursing professional working in a public Intensive Therapy Unit (ITU). This study addresses aspects related to their way of being and feeling from the perspective of ITU patients care and treatment. METHODS: A qualitative research was applied based on a phenomenological background. The guiding question of the study was "what does it mean to you being an ITU nursing professional?" RESULTS: The results show that the lack of human and material resources in the ITU contributes to a feeling of low self-esteem. It pointed out a stressfull work which can lead to problems in the health assistance quality. CONCLUSION: The stress at work affects psychologically the ITU nursing professionals and it can have negative outcomes in the patients treatment, caused by the isolation and aleniation phenomena.

OBJETIVO: Compreender o significado de ser um profissional de enfermagem atuando em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a partir do cuidado prestado. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com fundamentação fenomenológica tendo como questão orientadora: "O que significa, para você, ser um profissional de enfermagem trabalhando na UTI?". RESULTADOS: As reflexões desvelaram que a falta de materiais e de profissionais valorizados de enfermagem faz com que se sintam menosprezados e insatisfeitos. Esse ambiente estressante leva à deficiência na qualidade da assistência. O funcionário, ao se distanciar de si mesmo, torna-se isolado do mundo, aliena-se. CONCLUSÃO: Conclui-se que ser um profissional de enfermagem em UTI significa enfrentar o desafio de atuar em condições estressantes e sem reconhecimento, porém o trabalho mostra-se, muitas vezes, gratificante.

OBJETIVO: Comprender el significado de ser un profesional de enfermería que trabaja en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), a partir del cuidado prestado. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa, con fundamentación fenomenológica que tuvo como pregunta orientadora: " Qué significa, para Ud., ser un profesional de enfermería que trabaja en la UCI?". RESULTADOS: Las reflexiones develaron que la falta de materiales y de profesionales valorizados de enfermería hace con que se sientan menospreciados e insatisfechos. Ese ambiente estresante lleva a la deficiencia en la calidad de la asistencia. El funcionario, al distanciarse de sí mismo, se torna aislado del mundo, se aliena. CONCLUSIÓN: El ser un profesional de enfermería en UCI significa enfrentar el desafío de trabajar en condiciones estresantes y sin reconocimiento, no obstante el trabajo se muestra, muchas veces, gratificante.

Comunicação entre equipe de enfermagem e cliente submetido à entubação orotraqueal / Communication between nursing staff and client undergoing orotracheal intubation

Este é um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar como a equipe de enfermagem vivencia a comunicação com o cliente submetido à entubação orotraqueal na unidade de terapia intensiva, baseado nos pressupostos teóricos de diversos autores que abordam a comunicação interpessoal. Realizado em uma UTI de adultos, de um hospital geral de médio porte na cidade de Feira de Santana- Bahia, 2006, sendo entrevistados 11 profissionais de enfermagem, e os resultados obtidos foram submetidos à técnica de análise temática de Bardin, permitindo o estabelecimento de três categorias: "Vivência da comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e cliente entubado", permeada por sentimentos de ansiedade, angústia, frustração e fuga, manifestadas pela dificuldade de expressão verbal do cliente, aliadas à dificuldade de interpretação da equipe com relação ao que o cliente quer expressar; " Meios utilizados pela equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado para estabelecer comunicação", sendo utilizado a comunicação verbal através da fala pela equipe e da escrita pelos clientes entubados, sendo que este também utilizava a comunicação não verbal, através de expressões faciais, movimentos de cabeça, gestos, para solicitar ajuda, expressar sentimentos, chamar atenção; "Dificuldades do processo de comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado", relacionadas ao uso da prótese ventilatória e associadas a dinâmica de trabalho intensa, que predispõe à falta de tempo para comunicar-se. Concluímos que a vivência da comunicação, para eles, é permeada de emoções e sentimentos, que contribuem para ineficiência comunicacional, havendo a dificuldade de decodificação dos sinais não verbais emitidos pelo cliente, pois a sobrecarga de trabalho impede que haja tempo suficiente para que se estabeleça a comunicação de maneira adequada.(AU)