Quality of Life and Psychosocial Well-Being among Intersex-Identifying Individuals in Puerto Rico: An Exploratory Study.

PURPOSE: Intersex is an umbrella term used to describe the diversity or differences in the characteristics of physical sexual development. Approximately 1.7% of the population are born intersex, and 1 in every 2000 babies at birth presents genital variation. Unfortunately, there is a lack of research on the health of intersex-identifying persons in Latin America. This study aimed to document experiences of discrimination and violence among self-identifying intersex individuals in Puerto Rico and to determine if there is a significant difference in the quality of life, psychological well-being, and social well-being between intersex-identifying and endosex individuals. METHODS: This was a quantitative method pilot study with a cross-sectional approach and exploratory comparative group design. An online survey was used, where a total of 12 self-identifying intersex adult participants were recruited, and 126 endosex adult participants served as a comparative group. RESULTS: The findings show that 83% of the participants reported experiences of discrimination and different types of violence due to their intersexuality. There was a significant difference between the intersex-identifying and endosex groups in psychological well-being, including in three of its dimensions (positives relations, autonomy, and environmental mastery). However, there were no significant differences between the groups in quality of life or social well-being. CONCLUSION: The findings of this study provide a preliminary understanding of the health disparities of intersex-identifying individuals in Puerto Rico and suggest the need for more profound research, especially the inclusion of other Caribbean and Hispanic countries. The findings also preliminarily imply the need for local and global interventions to reduce physical and mental health disparities and to improve health, quality of life, and well-being among intersex-identifying individuals.

Hermafroditismo verdadeiro na espécie suína / True hermaphroditism in the swine specie

Os hermafroditas verdadeiros são animais com intersexualidade, nos quais as gônadas masculinas e femininas se desenvolvem simultaneamente no mesmo indivíduo. Este trabalho relata um caso de hermafrodita na espécie suína após descarte de uma fêmea por diagnóstico de anestro. Tratava-se de uma fêmea com 222 dias de idade e 150 kg a qual havia sido selecionada para reprodução e permanecia em anestro. O indivíduo foi descartado e enviado para o abate em frigorífico sob inspeção federal. Após o abate foi observado no sistema genital aspectos anatômicos sugestivos de hermafroditismo. O sistema genital foi coletado, inspecionado macroscopicamente e conservado em formol a 10% para avaliação microscópica. Durante a análise macroscópica foi verificada a presença de vulva e vagina, contendo um pênis rudimentar. O útero, a cérvix, os cornos uterinos e oviduto estavam presentes e com ausência de anormalidade. Havia um ovário esquerdo com aspectos morfológicos de ciclicidade e folículos contendo oócitos de alta qualidade. À direita, entretanto, foi constatada a presença de um testículo, epidídimo e plexo pampiniforme. A avaliação histopatológica comprovou os achados macroscópicos, demonstrando um ovário contendo folículos, corpos lúteos e cistos foliculares; plexo pampiniforme; testículo e epidídimo com aspecto histológico normal, porém, com ausência de células espermatogênicas. Assim, com base nos achados macro e microscópicos descritos nesse relato de caso, o indivíduo foi considerado como hermafrodita verdadeiro.(AU)

True hermaphrodites are intersexual animals, in which both male and female gonads develop simultaneously in the same individual. This paper reports a case of a true hermaphrodite in the swine species after its culling for anestrus. The specimen was a female of 222 days of age and 150 kg of body weight, that was selected for reproduction and was permanently in anestrus. This individual was culled and sent to an abattoir under federal inspection. After slaughtering, it was observed in the reproductive tract anatomical aspects that suggested hermaphroditism. The reproductive tract was collected, evaluated macroscopically, and preserved in formaldehyde at 10 % to be evaluated by light microscopy. During the macroscopic analysis, the presence of a vulva and a vagina with a rudimentary penis was detected. The uterus, the cervix, uterine horns, and the oviduct were present and abnormalities were not detected. The left ovary exhibited morphological signs of cyclicity and contained follicles with high quality oocytes. On the right side, however, it was observed a testicle, epididymis, and a pampiniform plexus. The histopathological assessment corroborated the macroscopic findings, which demonstrated that the ovary had follicles, corpus luteum, and follicular cysts, and pampiniform plexus, testicle and epididymis were histologically normal, though with the absence of spermatogenic cells. Thus, based on the macro and microscopic findings described herein, the individual was considered a true hermaphrodite.(AU)

Intersex care in the United States and international standards of human rights.

ABSTRACTDeeply rooted on human rights principles, there is a growing international agreement to prohibit non-consensual medical interventions to intersex persons. In contrast, medical protocols for intersex care in the United States are guided by clinical wisdom and guidelines that are not legally binding. But as the medical profession is called to respect and to champion the right to health within human rights principles, expert opinion in the United States has become unsettled when confronted with current standards of intersex care. In this study, we tracked the human rights arguments by international institutions that effectively impacted clinical standards for the care of intersex persons around the globe during this decade, and we studied the use of rhetoric by key policy stakeholders that seek to uphold intersex medical care in the United States to these international standards. We conclude that the medical establishment in the United States does not meet international standards of human rights as it enforces an outdated definition of 'sex'.

Pseudo-hermafroditismo em cadela da raça buldogue-francês / Pseudohermaphroditism in a female French Bulldog / Pseudohermafroditismo en una perra Bulldog Francés

Pseudo-hermafroditismo é uma anomalia sexual rara em cães, em que existem caracteristicas masculinas e femininas em um mesmo individuo; geralmente o animal apresenta genitalia externa ambigua e gônadas masculinas ou femininas. O presente relato é sobre um animal de 5 meses de idade, da raça buldogue-francês, cuja queixa principal foi a presença de uma estrutura em região interna de genitália com evolução aproximada de 2 meses. O exame clinico constatou que a paciente mas com uma estrutura hipertrofiada no interior similar a um clitóris, além de um OSSO apresentava caracteristica fenotipica de fêmea, com vagina sem alterações aparentes, peniano. A radiografia abdominal lateral direita revelou a presença de provável osso peniano atrofiado, localizado dentro da vagina. O exame ultrassonográfico evidenciou a presença de duas estruturas ovaladas, grosseiras e hipoecogênicas em região inguinal (tecido subcutâneo), sugerindo testiculos ectopicos; não foram observados os ovários e o útero. Durante a laparotomia observou-se a ausência de ovários e a presença de útero, além de testiculos no tecido subcutâneo.(AU)

Pseudohermaphroditism is a sexual anomaly, rare in dogs, in which the individual has both male and female characteristics; normally ambiguous external genitalia and male or female gonads. This report concerns a 5-month-old female French Bulldog, where the principal concern was the presence of a structure in the internal region of the genitalia with evolution of approximately 2 months. Upon clinical examination, it was found that the patient had a characteristically female phenotype and a vagina with no apparent changes, despite the presence of a hypertrophied structure inside, similar to a clitoris and a probable penile bone. A right lateral abdominal radiography revealed the presence of a probable atrophied penile bone located inside the vulva. An ultrasound examination showed the presence of two oval, coarse and hypoechogenic structures in the inguinal (subcutaneous) region, suggesting ectopic testicles; ovaries and uterus were not observed. However, during laparotomy the absence of ovaries and the presence of uterus and testicles in the subcutaneous tissue were observed.(AU)

El pseudohermafroditismo representa una anomalia congénita rara en perros, en la cual se observan caracteristicas de macho y de hembra en un individuo; generalmente el animal presenta genitales externos ambiguos y gónadas masculinas o femeninas. El presente relato describe este cuadro en un Bulldog francés de 5 meses que llegó a consulta porque podia observarse una estructura diferente en vulva con evolución aproximada de 2 meses. Durante la consulta, la paciente presentaba características fenotipicas de hembra, con una vagina normal y una estructura hipertrofiada en su interior, similar a un clitoris, y otra parecida con un hueso peneano. La radiografia abdominal lateral derecha mostró la presencia de un posible hueso peneano atrofiado que se localizaba cercano a la vagina. La ecografia permitió localizar dos estructuras ovaladas, grandes e hipecogénicas en la región inguinal (subcutáneo) similares a los testiculos (ectopia testicular); no se observaron ovarios y útero. Durante la laparatomia se observo ausencia de ovarios, presencia de útero y la localización de ambos testículos en el tejido subcutáneo.(AU)

Pseudo-hermafroditismo em cadela da raça buldogue-francês / Pseudohermaphroditism in a female French Bulldog / Pseudohermafroditismo en una perra Bulldog Francés

Pseudo-hermafroditismo é uma anomalia sexual rara em cães, em que existem caracteristicas masculinas e femininas em um mesmo individuo; geralmente o animal apresenta genitalia externa ambigua e gônadas masculinas ou femininas. O presente relato é sobre um animal de 5 meses de idade, da raça buldogue-francês, cuja queixa principal foi a presença de uma estrutura em região interna de genitália com evolução aproximada de 2 meses. O exame clinico constatou que a paciente mas com uma estrutura hipertrofiada no interior similar a um clitóris, além de um OSSO apresentava caracteristica fenotipica de fêmea, com vagina sem alterações aparentes, peniano. A radiografia abdominal lateral direita revelou a presença de provável osso peniano atrofiado, localizado dentro da vagina. O exame ultrassonográfico evidenciou a presença de duas estruturas ovaladas, grosseiras e hipoecogênicas em região inguinal (tecido subcutâneo), sugerindo testiculos ectopicos; não foram observados os ovários e o útero. Durante a laparotomia observou-se a ausência de ovários e a presença de útero, além de testiculos no tecido subcutâneo.

Pseudohermaphroditism is a sexual anomaly, rare in dogs, in which the individual has both male and female characteristics; normally ambiguous external genitalia and male or female gonads. This report concerns a 5-month-old female French Bulldog, where the principal concern was the presence of a structure in the internal region of the genitalia with evolution of approximately 2 months. Upon clinical examination, it was found that the patient had a characteristically female phenotype and a vagina with no apparent changes, despite the presence of a hypertrophied structure inside, similar to a clitoris and a probable penile bone. A right lateral abdominal radiography revealed the presence of a probable atrophied penile bone located inside the vulva. An ultrasound examination showed the presence of two oval, coarse and hypoechogenic structures in the inguinal (subcutaneous) region, suggesting ectopic testicles; ovaries and uterus were not observed. However, during laparotomy the absence of ovaries and the presence of uterus and testicles in the subcutaneous tissue were observed.

El pseudohermafroditismo representa una anomalia congénita rara en perros, en la cual se observan caracteristicas de macho y de hembra en un individuo; generalmente el animal presenta genitales externos ambiguos y gónadas masculinas o femeninas. El presente relato describe este cuadro en un Bulldog francés de 5 meses que llegó a consulta porque podia observarse una estructura diferente en vulva con evolución aproximada de 2 meses. Durante la consulta, la paciente presentaba características fenotipicas de hembra, con una vagina normal y una estructura hipertrofiada en su interior, similar a un clitoris, y otra parecida con un hueso peneano. La radiografia abdominal lateral derecha mostró la presencia de un posible hueso peneano atrofiado que se localizaba cercano a la vagina. La ecografia permitió localizar dos estructuras ovaladas, grandes e hipecogénicas en la región inguinal (subcutáneo) similares a los testiculos (ectopia testicular); no se observaron ovarios y útero. Durante la laparatomia se observo ausencia de ovarios, presencia de útero y la localización de ambos testículos en el tejido subcutáneo.

O legado das regulações esportivas. Diagnóstico e consentimento na elegibilidade da categoria feminina / The legacy of sports regulations. Diagnosis and consent in the female category eligibility / El reglamento del legado del deporte. Diagnóstico y consentimiento para la elegibilidad de la categoría femenina

Resumo As regulações esportivas para definir a elegibilidade na categoria feminina são políticas antigas, datadas do começo do século XX, que atravessam disputas sobre o corpo, suas inscrições e possibilidades de futuro. De modo que a definição de um diagnóstico, com suas articulações de saúde, doença e cuidado terapêutico, concentram alguns atributos significativos para essa determinação de elegibilidade. Acompanhando um pouco da história da ex-judoca brasileira Edinanci Silva, vamos compreender como tais regulações constituem estratégias normativas de controle do corpo e da população, assim como mobilizam os cenários em que os sujeitos existem, se individualizam e cuidam de si. Essa difícil tarefa de consentir num contexto de crise, de risco e de humilhação diz muito sobre os limites dessas mesmas inclusões pelo esporte. No fim, também vamos entender porque a virilização feminina continua a ser medicalizada e importa mais do que a eficiência do rendimento esportivo propriamente dito.

Abstract The sports regulations to define the eligibility in the female category are old policies, dating from the beginning of the 20th century, which go through disputes over the body, its inscriptions and possibilities for the future. In this sense, the definition of a diagnosis, with its articulations of health, disease and therapeutic care, concentrate some significant attributes for this eligibility. Following a bit of the history of former Brazilian judoka Edinanci Silva, we'll understand how such regulations constitute normative strategies for controlling the body, the population, as well as mobilizing the scenarios in which the subjects exist, individualize and take care of themselves. This difficult task of consenting in a context of crisis, risk and humiliation says a lot about the limits of these same inclusions by sport. In the end, we'll also understand why female virilization continues to be medicalized and matters more than the efficiency of sports performance itself.

Resumen La normativa deportiva para definir la elegibilidad en la categoría femenina son políticas antiguas, fecha del comienzo del siglo 20, que pasan por disputas sobre el cuerpo, sus inscripciones y posibilidades de futuro. De modo que la definición de un diagnóstico, con sus articulaciones de salud, enfermedad y atención terapéutica, concentre algunos atributos significativos para esta determinación de elegibilidad. Siguiendo un poco de la historia de la ex-judoca brasileña Edinanci Silva, entenderemos cómo estas regulaciones constituyen estrategias normativas para controlar el cuerpo y la población, así como movilizar los escenarios en que los sujetos existen, se individualizan y se cuidan. Esta difícil tarea de consentir en un contexto de crisis, riesgo y humillación dice mucho sobre los límites de estas mismas inclusiones para el deporte. Al final, también entenderemos por qué la virilización femenina sigue medicalizada y es más importante que la eficacia del rendimiento deportivo en sí.

A análise do comportamento e a intersexualidade / Behavior analysis and intersexuality / El análisis del comportamiento y la intersexualidad

Há várias teorias para explicar a sexualidade humana e são várias as ciências que também tentam explicá-la. Nesse sentido, a Análise do Comportamento entende a sexualidade como um comportamento, e a intersexualidade como uma metacontigência, isto é, contingências de reforçamento em que um organismo depende do outro para obter reforçamento e que produz um produto agregado. Então, o presente artigo está embasado teoricamente no Bahaviorismo Radical de B.F. Skinner e tem como objetivo analisar a intersexualidade à luz da Análise do Comportamento...(AU)

There are several theories to explain human sexuality and there are several sciences that try to explain it. In this sense, for some years now, the Behavior Analysis has been concerned with issues of macrocontamination and metacontingency. In this sense, the Behavior Analysis understands sexuality as a behavior, and intersexuality as a metacontigence, that is, contingencies of reinforcement in which an organism depends on the other to obtain reinforcement and produces an aggregate product. Thus, the present paper is based theoretically on the Radical Bahaviorism of B.F. Skinner and aims to analyze the intersexuality in the light of the Analysis of the Behavior...(AU)

Existen varias teorías para explicar la sexualidad humana, y muchas ciencias también intentan explicarla. En este sentido, el Análisis del Comportamiento entiende la sexualidad como un comportamiento, y la intersexualidad como metacontingencia, es decir, contingencias de refuerzo en las que un organismo depende del otro para el refuerzo y produce un producto agregado. Por lo tanto, el presente trabajo se basa teóricamente en el Behaviorismo Radical de B.F. Skinner y tiene como objetivo analizar la intersexualidad a la luz del Análisis del Comportamiento...(AU)

Nociones de prestigio y producción del cuerpo temeroso: Reflexiones en torno a la normalización de cuerpos intersexuales / Noções de prestígio e produção do corpo temeroso: Reflexões sobre a normalização dos corpos intersexuais / Prestige notions and production of the fearful body: Reflections about intersexual body's normalization

Resumen El activismo y literatura académica en torno a la intersexualidad, como lugar de problematización política de la identidad, parecen sugerir la necesidad de una labor doble. Por un lado, desplazar la comprensión del cuerpo intersexual a un campo en el que no sea un saber biomédico (fundamentado en la norma heterosexual) el que defina el proceder. Por otro, denunciar la manera en que tecnologías abusivas se instalan sobre el cuerpo intersexual para normalizarlo a través de mutilaciones quirúrgicas y procedimientos hormonales, con tono de obligatoriedad de adecuación a los binarios del sexo. Haciendo eco de estas labores, este artículo sugiere, desde una experiencia de trabajo etnográfico con un grupo de personas intersexuales en Colombia, algunas líneas de problematización sobre la experiencia de normalización del cuerpo intersexual, para reconocer el papel del deseo y la agencia de la persona diagnosticada en la reiteración de órdenes binarios. A partir de la experiencia compartida de personas que han sido nombradas como intersexuales, se problematiza la afirmación de que la normalización sea un ejercicio en el que no estén involucradas múltiples voluntades -incluso la de la persona intervenida-; y se invita a comprender cómo otras técnicas de captura están operando, en un contexto mucho más amplio que, bajo el temor, produce sujetos que pueden disponerse a la normalización. Dichas tecnologías se ubican en el campo abstracto del prestigio social, fuerza integradora que potencia ciertos discursos médicos, que instauran sus arbitrariedades en la producción del cuerpo, todo dentro de una matriz binaria heterosexual.

Resumo O ativismo e a literatura acadêmica em torno da intersexualidade, como um lugar de problematização política da identidade parecem sugerir a necessidade de uma dupla tarefa: por um lado, mudar a compreensão do corpo intersexual para um campo no qual não é um conhecimento biomédico (com base na norma heterossexual) que define o procedimento. Por outro lado, denunciar a forma como as tecnologias abusivas são instaladas no corpo intersexual para normalizá-lo através de mutilações cirúrgicas e procedimentos hormonais, com um tom compulsivo de adaptação aos binários sexuais. Fazendo eco dessas tarefas, este artigo sugere, a partir de uma experiência de trabalho etnográfica com um grupo de pessoas intersexuais na Colômbia, algumas linhas de problematização sobre a experiência de normalização do corpo intersexual, para reconhecer o papel do desejo e da agência da pessoa diagnosticada na repetição de ordens binárias. Com base na experiência compartilhada de pessoas que foram nomeadas como intersex, a afirmação de que a normalização é um exercício no qual múltiplos testamentos estão envolvidos não é problematizada, inclusive a da pessoa interposta, e nos convida a entender como outras técnicas de captura estão operando, em um contexto muito mais amplo do que sob medo, produzindo assuntos que podem ser descartados para a normalização. Essas tecnologias estão localizadas no campo abstrato do prestígio social, uma força integradora que alimenta certos discursos médicos que estabelecem sua arbitrariedade na produção do corpo, tudo dentro de uma matriz binária heterossexual.

Abstract Activism and academic literature about intersexuality as a political subject seems to suggest a double task: On one hand, understanding of the intersexual body that is not defined by a biomedical knowledge based on the heterosexual norm. On the other hand, to report the way in which abusive technologies are settled in the intersexual body to normalize it through surgical mutilations and hormonal procedures, characterized by the obligatory adaptation to the sex binaries. Emphasizing these tasks, this article suggests, from an ethnographic work experience with an intersexual group of people in Colombia, ways to problematize the intersexual body's normalization experience, and to recognize the role of desire and self agency of the diagnosed person in the reiteration of binary orders. Based on the shared experience of people labeled as intersexual, this article problematizes the statement that normalization is an action that doesn't involve multiple agencies, even the one of the diagnosed person, and appeals to comprehend how other capture techniques are working, in a bigger context that, using fear, produces subjects who are able to be normalized. Those technologies are placed in the abstract field of the social prestige, a unifying force that strengthens the arbitrary functioning of some medical discourses over bodies, all under a heterosexual matrix.

Intersexualidade para além das verdades estabelecidas: um estudo de caso

Este estudo objetiva relatar o caso de um menino de 11 anos que apresentava a condição intersexual ou pseudohermafroditismo feminino e que foi encaminhado para psicoterapia visando à preparação para a cirurgia de (re)designação de seu gênero /sexo. Trata-se de um estudo de caso clínico que tem como base narrativas do médico, pais e do cliente, que foram recortadas das 28 sessões psicoterapêuticas e analisadas sob a lente do Construcionismo Social e sua aplicação para o estudo de gênero. O processo culminou com a decisão do cliente e legitimação por parte de seus pais, por continuar como menino e pela retirada de seus órgãos internos feminino e redefinição de sua genitália para masculina. Como considerações finais pondera-se que, os estudos sob a perspectiva construcionista social e suas implicações para o estudo de gênero, questionam a indicação da cirurgia como recurso de enquadramento das pessoas aos padrões heteronormativos. (AU)

This study reports a case of an 11-year-old boy who presented an intersex condition or female pseudohermaphroditismand was referred to psychotherapy aiming at his preparation for the sex reassignment surgery. This clinical casewas based on the doctor, parents and patient reports that were collected from the 28 psychotherapeutic sessions andanalyzed from the perspective of the Social Constructionism and its application for the gender study. The process culminated with the patient deciding, with his parents’ legitimation, to continue being a boy, remove the internalfemale organs as well as redefine his genitalia for a male one. In conclusion, we consider the Social Constructionism studies and its applications for the gender study question the indication for surgery as an adaptation resource to heteronormative standards. (AU)

Diagnóstico molecular, citogenético y anatomohistopatológico del Síndrome Freemartin en hembras bovinas en Colombia / Molecular, cytogenetic and anatomohistopatologic diagnostic of freemartin syndrome on females cattle in

El síndrome Freemartin es un estado de intersexualidad de muchas de las hembras bovinas provenientes de parto múltiple heterosexual (macho - hembra). Éste se origina en la vida fetal entre los 30 y 40 días de gestación producto del intercambio transplacentario de células mediante anastomosis vasculares, presentándose fenómenos de quimerismo 60XX/XY en varios tejidos, y esterilidad consecuente. En el presente trabajo se tomaron 106 muestras de sangre de terneras provenientes de parto múltiple heterosexual, se realizó extracción de ADN de leucocitos y se buscó la amplificación del gen SRY asociado al cromosoma "Y" mediante PCR y lectura en gel de agarosa. 90 terneras (84.9%) de las 106 amplificaron SRY, verificando el quimerismo 60XX/XY, y 16 terneras (15.1%) que no amplificaron el gen, libres del síndrome quimérico y por lo tanto, aptas reproductivamente. El análisis citogenético realizado mediante cultivo de linfocitos demostró la presencia del cromosoma "Y" en linfocitos de hembras positivas a SRY y la ausencia del quimerismo en hembras SRY negativas. El análisis anatómico post mortem de tractos reproductivos de hembras positivas a SRY detectó anormalidades características del síndrome tales como, clítoris hipertrofiados y atresias ductales cervicales. El análisis histopatológico de placas de gónadas de estos animales evidenció la presencia de ovotestículos. El presente estudio confirma la utilidad de las técnicas de biología molecular como herramientas diagnósticas del síndrome, para el aprovechamiento de hembras de reemplazo al servicio del hato bovino.

Freemartin syndrome is a intersexuality condition developed in many of the female calfs born from heterosexual multiple calvings (male female). This originates in the fetal development between 30 and 40 days of gestation with transplacental exchange of cells through vascular anastomosis, occurring 60XX/XY chimerism in various tissues, and consequent sterility. In this paper was took blood samples from 106 female calves born from a multiple heterosexual calving. DNA was extracted from leucocytes and searched the SRY gene amplification associated with the Y chromosome by PCR and reading in agarose gel. 90 of 106 samples (84.9%) was amplified the SRY gene, verifying the 60XX/XY chimerism, and 16 samples (15.1%) that did not amplify the gene. Cytogenetic analysis using lymphocytes cell cultures showed the presence of Y chromosome in samples positive for SRY and absence of chimerism in SRY negative samples. The postmortem analysis of female reproductive tracts of SRY positive calves, shows anatomical abnormalities such as clitoris hypertrophia and cervical atresia. Histological examination of gonads of these animals confirmed the presence of ovotestis. This study confirms the usefulness of molecular biology techniques as diagnostic tools of the syndrome, for the use of replacement females in cattle.

Intersexualidade para além das verdades estabelecidas: um estudo de caso / Intersexuality beyond established truths: a case study

Este estudo objetiva relatar o caso de um menino de 11 anos que apresentava a condição intersexual ou pseudohermafroditismo feminino e que foi encaminhado para psicoterapia visando à preparação para a cirurgia de (re)designação de seu gênero /sexo. Trata-se de um estudo de caso clínico que tem como base narrativas do médico, pais e do cliente, que foram recortadas das 28 sessões psicoterapêuticas e analisadas sob a lente do Construcionismo Social e sua aplicação para o estudo de gênero. O processo culminou com a decisão do cliente e legitimação por parte de seus pais, por continuar como menino e pela retirada de seus órgãos internos feminino e redefinição de sua genitália para masculina. Como considerações finais pondera-se que, os estudos sob a perspectiva construcionista social e suas implicações para o estudo de gênero, questionam a indicação da cirurgia como recurso de enquadramento das pessoas aos padrões heteronormativos.

This study reports a case of an 11-year-old boy who presented an intersex condition or female pseudohermaphroditismand was referred to psychotherapy aiming at his preparation for the sex reassignment surgery. This clinical casewas based on the doctor, parents and patient reports that were collected from the 28 psychotherapeutic sessions andanalyzed from the perspective of the Social Constructionism and its application for the gender study. The process culminated with the patient deciding, with his parents’ legitimation, to continue being a boy, remove the internalfemale organs as well as redefine his genitalia for a male one. In conclusion, we consider the Social Constructionism studies and its applications for the gender study question the indication for surgery as an adaptation resource to heteronormative standards.

As políticas de verificação de sexo/gênero no esporte: Intersexualidade, doping, protocolos e resoluções / Sex / Gender verification policies in sport: intersexuality, doping, protocols and resolutions / Las políticas de verificación de sexo/género en el deporte: intersexualidad, dopaje, protocolos y resoluciones

Resumo: Este artigo analisa alguns casos de atletas intersexuais que passaram pelo crivo das políticas de verificação de gênero, que comitês e federações esportivas implementam enquanto resoluções para a determinação da elegibilidade do sexo de atletas a fim de competirem em uma única categoria esportiva. A busca pela verificação e a confirmação do sexo/gênero de uma atleta articula muitas questões, como performance, testosterona, doping, medicamentos, por um lado, e marcadores sociais da diferença, do outro lado. De modo geral, tento entender como a validação e a legitimação de certos critérios para instituir corpos como saudáveis, elegíveis e capitalizáveis destituem diversos outros sujeitos da vida social - no caso, de suas profissões e capacidades de rendimento esportivo. Por fim, atento para como essas atletas passam por avaliações coercitivas, procedimentos invasivos e cirurgias irreversíveis para assegurar inteligibilidades e privilégios de uma suposta coerência biomédica sobre a diferenciação sexual e uma elegibilidade esportiva que mais discrimina do que iguala.

Abstract: This article analyzes cases of intersex athletes who experienced the sieve of gender verification policies that sports organizations and committees implement as resolutions to determine the sex of athletes eligible to compete in a unique sports category. The search for verification and confirmation of the sex and gender of an athlete mobilizes many issues, such as performance, testosterone, doping and drugs on one hand, and markers of social difference on the other. More broadly, I try to understand how the validation and legitimacy of certain criteria to establish bodies as healthy, eligible, and capitalizable, strips many other subjects of their social life - in this case, of their professions and their sports performance capabilities. Finally, I consider how these athletes go through coercive reviews, invasive procedures and irreversible surgery to ensure intelligibilities and privileges of an alleged biomedical logic on sexual differentiation and on sports eligibility that discriminates more than promotes equality.

Resumen: Este artículo analiza algunos casos de atletas intersexuales, que pasaron por la criba de las políticas de verificación de género que comités y federaciones deportivas implementan como resoluciones para la determinación da la elegibilidad del sexo de los atletas, para competir en una única categoría deportiva. La verificación y confirmación del sexo/género de una atleta articula varios asuntos, como performance, testosterona, dopaje, medicamentos, de un lado, y marcadores sociales de la diferencia, de otro lado. De modo general, intento entender como la validación y legitimación de ciertos criterios para instituir cuerpos como saludables, elegibles y capitalizables, destituyen otros diversos sujetos de la vida social - en este caso, sus profesiones y capacidades de rendimiento deportivo - . Finalmente, analizo como estas atletas pasan por evaluaciones coercitivas, procedimientos invasivos y cirugías irreversibles para garantizar inteligibilidades y privilegios de una supuesta coherencia biomédica sobre la diferenciación sexual y una elegibilidad deportiva que más discrimina envés de igualar.

Follow-up of psychological outcomes of interventions in patients diagnosed with disorders of sexual development: A systematic review.

The objective of this study was to perform a systematic review of articles that followed up the psychological outcomes of interventions in patients with disorders of sexual development. The analysis focused on the methodological quality of the studies and the assumptions on the evaluation of the intervention outcomes. The review signaled the need for better consideration about the complexity of intersexuality and for a shift from the anatomical/functional/aesthetic to the subjective outcomes related to patient's quality of life. Furthermore, it is suggested that the interventions should be better investigated, given the lack of evidence for the necessity of early procedures.

¿Es Niño o Niña?, ¿Intersexual?: Introducción, Problematización y Recomendaciones para la Psicología

La intersexualidad implica una variedad en las características del desarrollo físico sexual típico que ocurre en 1 de cada 1,500 nacimientos. Se estiman unos 65,000 nacimientos anuales de intersexuales en el mundo. Más allá de las implicaciones médicas, la intersexualidad plantea el reto de examinar la diversidad y la complejidad de los binomios del sexo y el género. Los objetivos de este artículo son introducir, definir y abarcar sobre la variación de la intersexualidad, y; discutir y reflexionar las consecuancias biosociales. Concluimos con recomendaciones para la atención psicológica de las personas intersexuales y para terapeutas que desean asumir ética y responsablemente el trabajo terapéutico con la población. La disciplina de la psicología tiene una asignatura pendiente para una re- concepción de las identidades de sexo, género y orientación sexual.

Intersexuality implies a variety in the characteristics of the physical sexual development that is present in 1 out of 1,500 newborns. It is estimated that there are 65,000 intersexual newborns in the world every year. Besides the medical implications, intersexuality presents a challenge to examining diversity and the complexity of the duality of sex and gender. The objectives of this article are: to introduce, define and cover the diversity of intersexuality, and; discuss and reflect biosocial issues. We conclude with recommendations for the psychological care of intersex people and therapists who want to take an ethically and responsibly therapeutic work with the population. The discipline of psychology has a pending subject for re-define the identities of sex, gender, and sexual orientation.

Intersexualidade: uma clínica da singularidade / Intersexuality: a clinical singularity / Intersexualidad: una clínica de la singularidad

A intersexualidade é considerada um problema médico. A má-formação do genital pode impedir a definição do sexo ao nascer, o que exige cuidado por parte dos responsáveis pela criança. Como acontece no humano a definição do sexo? É importante a definição do sexo ao nascer ou pode-se deixá-la para mais tarde? Dependendo do referencial teórico, as intervenções, a condução e o tratamento podem acontecer de maneira diversa e contraditória. O presente trabalho faz um breve relato dos diversos modos de leitura realizados por diferentes campos do conhecimento sobre a intersexualidade e aborda o tema mediante a teoria psicanalítica.

The intersexuality is considered a medical problem. Genital malformation can impede the definition of gender at birth and requires special care on the part of those responsible for the child. How does sexual definition occur among humans? Is it important to define gender at birth, or can this be postponed? Depending on the theoretical framework, intervention, conduct and treatment can occur in diverse and contradictory ways. We briefly summarize the diferent interpretations of intersexuaity in different fields of knowledge, and addresses the theme through psychoanalytic theory.

La intersexualidad es considerada un problema médico. La malformación de los genitales puede impedir la definición del sexo al nacer, lo que requiere el cuidado de aquellos que son responsables por el niño. ¿Como ocurre la definición del sexo en el humano? ¿Es importante la definición del sexo en el nacimiento o se puede dejar para más tarde? En función del marco teórico, las intervenciones, la conducta y el tratamiento puede acontecer de manera diversa y contradictoria. El presente artículo ofrece una breve reseña de los distintos modos de lectura realizados por los diferentes campos de conocimiento acerca de la intersexualidad y aborda el tema mediante la teoría psicoanalítica.

Dos casos de intersexualidad en el cine argentino / Dois casos de intersexualidade no cinema argentino / Two Inter-Sexual cases in argentinian Cinematography

Este artículo analiza los filmes argentinos XXY (Lucía Puenzo, 2007) y El último verano de la boyita (Julia Solomonoff, 2009) para indagar sobre el modo en el que la intersexualidad puede ser leída a partir de las conceptualizaciones de anatomopolítica individual y regulaciones poblacionales que Michel Foucault describe, principalmente en sus cursos Los anormales, Defender la sociedad y en su texto, Historia de la sexualidad.

Este artigo analisa os filmes argentinos XXY (Luzia Puenzo, 2007) e O último verão da boyita (Julia Solomonoff, 2009) para indagar sobre o modo com que a intersexualidade pode ser lida a partir das conceitualizações de anatomopolítica individual e regulações populacionais que Michel Foucault descreve, principalmente em seus cursos Os anormais e Defender a sociedade, e em seu texto, História da sexualidade.

The aim of this work is to analyze the Argentinian films XXY (Lucía Puenzo, 2007) and El último verano de la boyita (Julia Solomonoff, 2009) in order to investigate the way inter-sexuality can be read as a junction point between the individual anatomo-policy and the population regulations that Michel Foucault describe particularly in his courses The abnormals, Society must be defended and in his text History of sexuality.

"Corrigir, prevenir, fazer corpo": a circuncisão masculina como estratégia de prevenção do HIV/AIDS e as intervenções cirúrgicas em crianças intersex / "Corregir, prevenir, hacer cuerpo: la circuncisión masculina como estrategia de prevención del HIV/SIDA y las intervenciones quirúrgicas en niñxs intersex / "Correcting, Preventing, doing the body: male circumcision as a strategy for prevention of HIV / AIDS and surgical intervention in intersex children

O presente artigo se propõe a refletir sobre as aproximações entre duas práticas médicas de intervenção tecnológico-cirúrgica: a circuncisão masculina, como uma estratégia de prevenção do HIV/Aids proposta pela Organização Mundial de Saúde e UNAIDS, e as cirurgias genitais a que são submetidas as crianças e jovens intersex. A hipótese a ser desenvolvida é a de que as práticas de circuncisão masculina como método preventivo e as cirurgias aplicadas sobre os corpos intersex com objetivos ditos "corretivos" articulam dois principais mecanismos de regulação corporal materializados através de intervenções médicas: 1. a construção de narrativas em torno da validade técnica/tecnológica e social de tais intervenções, que as deslocam de práticas entendidas como rituais, religiosas e/ou mutiladoras para práticas legitimadas pela ciência, ou seja, sustentadas pelas "evidências e comprovações científicas", e que devem, portanto, ser adotadas por todas as pessoas; 2. a ingerência médica e sistemática nos corpos como garantia (presente e futura) de saúde e normalidade, o que se traduz na emergência de novas "naturezas" e em (re)definições acerca do normal e do patológico.

El presente artículo propone una reflexión sobre las aproximaciones entre dos prácticas médicas de intervención tecnológico-quirúrgica: la circuncisión masculina, como una estrategia de prevención del HIV/Sida propuesta por la Organización Mundial de la Salud y ONUSIDA, y las cirugías genitales a las que son sometidos niñxs y jóvenes intersex. La hipótesis es que la circuncisión masculina como método preventivo y las cirugías aplicadas sobre cuerpos intersex con objetivos denominados "correctivos" articulan dos mecanismos centrales de regulación corporal, materializados a través de intervenciones médicas: 1. la construcción de narrativas en torno de la validez técnica/tecnológica y social de tales intervenciones, que las dislocan de prácticas entendidas como rituales, religiosas y/o mutiladoras, hacia prácticas legitimadas por la ciencia; es decir, sustentadas por «evidencias y demostraciones científicas¼ y que, por tanto, deben ser adoptadas por todas las personas; 2. la injerencia médica y sistemática en los cuerpos como garantía (presente y futura) de salud y normalidad, lo que se traduce en la emergencia de nuevas «naturalezas¼ y en (re)definiciones acerca de lo normal y lo patológico.

This article aims to compare two medical practices of surgical intervention: male circumcision, an HIV/AIDS prevention strategy proposed by the World Health Organization, and surgical interventions performed on intersex children. The hypothesis is that the practices of male circumcision as a preventative measure and the so-called "corrective" surgeries performed on intersex bodies articulate two important mechanisms of body regulation that materialize into medical practices. The first is the construction of medical narratives around the technical and social validity of these interventions. These interventions are distinguished from practices considered to be ritual, religious, or mutilating by their basis in scientific "evidence," and must therefore be adopted for everyone. The second mechanism refers to the continuous medical interference with the body as a guarantee of health and normality, which leads to the emergence of new forms of "nature" and to (re)definitions of the normal and the pathological.

Corpos intersex borrando fronteiras do discurso médico / Intersex bodies blurring boundaries of medical discourse

Buscamos analisar de que modo a concepção de corpo normal, pautada no saber médico biologicista, gerencia os corpos nomeados como intersex. Segundo a Sociedade Intersex Norte Americana intersex é um termo utilizado para nomear corpos cuja anatomia não se adequa aos padrões masculino ou feminino. Utilizamos como principal fonte de pesquisa documentos médicos, que foram classificados como acadêmicos e jurídicos. Adotamos a postura de tratar esses materiais documentais como práticas discursivas, pois estes são produtos e produtores de práticas sociais. Observamos nos documentos pesquisados as características que permitem aos médicos classificarem um corpo como feminino ou masculino, quais intervenções realizadas após o diagnóstico de intersexualidade e como esses procedimentos são justificados. Concluímos que no campo da intersexualidade o dispositivo médico se apropria do discurso psicológico a fim de instituir o binarismo de sexo e gênero como único modo possível de existência.(AU)

We seek to analyze how the concept of normal body, based on medical knowledge biologist, manages the bodies named as intersex. According to the Intersex Society North American intersex is a term used to designate bodies whose anatomy does not suit to male or female patterns. We used as primary source of medical research documents, which were classified as academic and legal. We take the stance of treating these documentary materials as discursive practices, as these are products and producers of social practices. We observed in the documents studied the characteristics that allow doctors classify a body as feminine or masculine, what interventions after diagnosis of intersexuality and how these procedures are justified. We concludes that the field of intersexuality the medical device appropriates the psychological discourse to establish the binarism of sex and gender as the only possible way of existence.(AU)

Tratamos de examinar cómo el concepto de cuerpo normal, basado en el conocimiento médico biólogo, gestiona los órganos nombrados como intersexuales. De acuerdo con la Sociedad de Intersexuales Norte intersex americano es un término utilizado para designar a los organismos cuya anatomía no se ajusta al estándar macho o hembra. Se utilizó como fuente primaria de los documentos de investigación médica, los cuales fueron clasificados como académico y legal. Adoptamos la postura de tratar a estos materiales documentales como prácticas discursivas, ya que estos son los productos y los productores de las prácticas sociales. Se observa en los documentos estudiados las características que permiten a los médicos clasificar un cuerpo femenino o masculino, lo que las intervenciones después del diagnóstico de la intersexualidad y cómo estos procedimientos están justificados. Llegamos a la conclusión de que en el campo de la intersexualidad dispositivo médico se apropia del discurso psicológico con el fin de establecer el binario de sexo y género como el único modo posible de la existencia.(AU)

Corpos intersex borrando fronteiras do discurso médico / Intersex bodies blurring boundaries of medical discourse

Buscamos analisar de que modo a concepção de corpo normal, pautada no saber médico biologicista, gerencia os corpos nomeados como intersex. Segundo a Sociedade Intersex Norte Americana intersex é um termo utilizado para nomear corpos cuja anatomia não se adequa aos padrões masculino ou feminino. Utilizamos como principal fonte de pesquisa documentos médicos, que foram classificados como acadêmicos e jurídicos. Adotamos a postura de tratar esses materiais documentais como práticas discursivas, pois estes são produtos e produtores de práticas sociais. Observamos nos documentos pesquisados as características que permitem aos médicos classificarem um corpo como feminino ou masculino, quais intervenções realizadas após o diagnóstico de intersexualidade e como esses procedimentos são justificados. Concluímos que no campo da intersexualidade o dispositivo médico se apropria do discurso psicológico a fim de instituir o binarismo de sexo e gênero como único modo possível de existência.(AU)

We seek to analyze how the concept of normal body, based on medical knowledge biologist, manages the bodies named as intersex. According to the Intersex Society North American intersex is a term used to designate bodies whose anatomy does not suit to male or female patterns. We used as primary source of medical research documents, which were classified as academic and legal. We take the stance of treating these documentary materials as discursive practices, as these are products and producers of social practices. We observed in the documents studied the characteristics that allow doctors classify a body as feminine or masculine, what interventions after diagnosis of intersexuality and how these procedures are justified. We concludes that the field of intersexuality the medical device appropriates the psychological discourse to establish the binarism of sex and gender as the only possible way of existence.(AU)

Tratamos de examinar cómo el concepto de cuerpo normal, basado en el conocimiento médico biólogo, gestiona los órganos nombrados como intersexuales. De acuerdo con la Sociedad de Intersexuales Norte intersex americano es un término utilizado para designar a los organismos cuya anatomía no se ajusta al estándar macho o hembra. Se utilizó como fuente primaria de los documentos de investigación médica, los cuales fueron clasificados como académico y legal. Adoptamos la postura de tratar a estos materiales documentales como prácticas discursivas, ya que estos son los productos y los productores de las prácticas sociales. Se observa en los documentos estudiados las características que permiten a los médicos clasificar un cuerpo femenino o masculino, lo que las intervenciones después del diagnóstico de la intersexualidad y cómo estos procedimientos están justificados. Llegamos a la conclusión de que en el campo de la intersexualidad dispositivo médico se apropia del discurso psicológico con el fin de establecer el binario de sexo y género como el único modo posible de la existencia.(AU)