Relatório de Estágio: Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem de saúde comunitária e de saúde pública / Internship Report: Development of specialized skills in community health and public health nursing

Enquadramento: O presente relatório é o colminar formal da conclusão do Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e contempla duas partes principais: a reflexiva e a de investigação. Deste modo, confronta as oportunidades vivencia evidência científica recente, demonstrando o percurso formativo de construção de um enfermeiro especialista e reflexão contínua como processo dinâmico e imprescindível à tomada de decisão. Por sua vez, em contexto de e nas lesões musculoesqueléticas relacionadas com de Saúde Primários. Objetivos: Determinar os dados sociodemográficos, clínicos e determinantes da saúde Enfermeiros do ACES Médio Tejo; quanto ao impacto da Pandemia por COVID incidência de LMERT e desenvolver um projeto de intervenção de acordo com os resultados obtidos. Metodologia: Visando responder à questão de investigação " de Intervenção Comunitária para promover a melhoria da saúde dos enfermeiros do ACES Médio Tejo, em contexto pandémico por COVID Planeamento em Saúde, tendo por base o Modelo dos aplicados questionários via GoogleForms dados foram tratados com recurso ao programa SPSS e a sua análise baseou estatística descritiva. Resultados: A maioria da amostra sintomatologia associada a lesões musculoesqueléticas em pelo menos um local d nos últimos 12 meses, sendo que n COVID-19 e a prevalência deste tipo de lesões. Conclusão: Com base nos resultados obtidos é planeado um projeto "LMERT/OUT". Sugere-se a sua implementação e avaliação, quanto em ganhos em saúde.

Background: This report is the formal culmination of the completion of the Master's Degree in Community Nursing: Area of Community Health and Public Health Nursing and includes two main parts: reflective and investigative. In this way, you confront the opportunities you experience recent scientific evidence, demonstrating the training path of building a specialist nurse and continuous reflection as a dynamic and essential process for decision-making. In turn, in the context of and in primary health-related musculoskeletal injuries. Objectives: Determine sociodemographic, clinical and health determinant data Nurses from ACES Médio Tejo; regarding the impact of the COVID Pandemic on the incidence of LMERT and developing an intervention project according to the results obtained. Methodology: Aiming to answer the research question " of Community Intervention to promote the improvement of the health of nurses at ACES Médio Tejo, in a COVID pandemic context Health Planning, based on the Health Care Model questionnaires were administered via GoogleForms, data were processed using the SPSS program and their analysis was based on descriptive statistics. Results: The majority of the sample had symptoms associated with musculoskeletal injuries in at least one location in the last 12 months, with COVID-19 being the prevalence of this type of injury. Conclusion: Based on the results obtained, a project is planned "LMERT/OUT". Its implementation and evaluation is suggested, in terms of health gains.

CuiDAR melhor: um projeto de intervenção comunitária na gestão da sobrecarga dos cuidadores informais de idosos em situação de dependência / Caring better: a community intervention project in the management of the burden of informal caregivers of elderly people in a situation of dependence

O Envelhecimento e o fenómeno de Multimorbilidade têm constituído grandes desafios na atualidade nas políticas de saúde e sociais, surgindo o Cuidador Informal (CI) como o elemento fulcral na prestação de cuidados em ambiente domiciliário. A exigência diária deste papel poderá culminar em situações de sobrecarga com repercussões na qualidade de vida do mesmo e da pessoa cuidada. Assim, estes devem ser tidos em consideração pelas equipas multidisciplinares que operam na comunidade, em especial os Enfermeiros que surgem, muitas vezes, como o profissional de linha da frente. O presente projeto de intervenção comunitária pretende promover a melhoria na gestão da sobrecarga de CI de idosos em situação de dependência numa Unidade de Cuidados à Comunidade (UCC) e encontra-se alicerçado na metodologia do Planeamento em Saúde proposto por Imperatori & Giraldes (1982) e no referencial teórico do Modelo dos Sistemas de Betty Neuman. Tratou-se de um estudo descritivo utilizando uma amostra por conveniência de 17 Cuidadores Informais (CI's) de idosos em situação de dependência, a quem foi aplicado a Escala de Sobrecarga do Cuidador (ESC), a Carers' Assessment of Difficulties Index (CADI) e Carers' Assessment of Managing Index (CAMI). Daqui resultou 52,9% com sobrecarga ligeira, 35,2% com sobrecarga intensa e 11,8% sem sobrecarga. Após priorização, temos como problemas resultantes da CADI a exigência física da prestação de cuidados, as reações à prestação de cuidados e restrições da vida social, mantendo em consideração todos os tipos de mecanismos de coping previstos na avaliação da CAMI. Após intervenção de Enfermagem comunitária que contou com a aplicação de um Programa Psicoeducativo de Gestão do Stress (PPGS), sessões de Educação para a Saúde (Eps) e Dinâmicas de Grupo (DdG) e realização de um evento de cariz multissectorial, os resultados foram favoráveis: 12% dos CI's diminuíram o seu nível de sobrecarga, 47% mantiveram o seu nível de sobrecarga em "sem" ou "ligeira" e, por último, os CI's aumentaram as estratégias de coping de T1 para T2 com diferenças estaticamente significativas (p< 0,05). Além dos ganhos evidentes para este grupo vulnerável, o presente projeto possibilitou o desenvolvimento de competências no âmbito da Especialidade de Enfermagem Comunitária, bem como na obtenção do grau de Mestre.

Aging and the phenomenon of Multimorbility have been major challenges today in health and social policies, with the Informal Caregiver emerging as the central element in the provision of care in the home environment. The daily requirement of this role may culminate in situations of burden with repercussions on their quality of life and the person cared for. Thus, these must be taken into account in the multidisciplinary teams that operate in the community, especially nurses who often appear as the front line professional. The present community intervention project aims to promote improvement in the management of Informal Caregivers burden of elderly people in a situation of dependency in a UCC and is based on the methodology in Health Planning proposed by Imperatori & Giraldes (1982) and in the theoretical framework of Betty Neuman Systems Model. It was a descriptive study using a convenience sample of 17 Informal Caregivers of elderly people in a situation of dependency, to whom it was applied the Caregiver Burden Scale (ESC), the Carers' Assessment of Difficulties Index (CADI) and Carers' Assessment of Managing Index (CAMI). This resulted in 52,9% with slight burden, 35,2% with severe burden and 11.8% without burden. After prioritization, we have as problems resulting from CADI, the physical demand for care provision, reactions to care provision and social life restrictions, keeping in mind all types of coping mechanisms provided for in the CAMI. After a community nursing intervention that included the application of a Psychoeducational Stress Management Program, Health Education and Group Dynamics sessions and a multisectoral event, the results were favorable: 12% of CI's decreased their level of burden, 47% maintained their level of burden in "without" or "slight" and, finally, the CI's increased coping strategies T1 to T2 with statistically significant differences (p <0,05). In addition, to the evident gains for this vulnerable group, this project enabled the development of skills within the Community Nursing Specialty, as well as obtaining a Master´s degree.

Prevenção de quedas nos idosos: capacitar para não acontecer / Prevention of falls in the elderly: training so it doesn't happen

O envelhecimento da população mundial é uma realidade nos dias de hoje e Portugal não é exceção. As quedas são o acidente doméstico mais frequente nos idosos, de causas multifatoriais, de origem intrínseca e extrínseca, causando inúmeras complicações nesta faixa etária. Prevenir a sua ocorrência é uma das intervenções mais importantes, onde a educação para a saúde assume um papel primordial para a capacitação deste grupo vulnerável. Este projeto assenta na metodologia do processo de planeamento em saúde, tendo como referencial teórico o Modelo de Promoção Saúde (MPS) de Nola Pender. Foi desenvolvido numa Unidade de Saúde Familiar (USF) da área metropolitana de Lisboa, de modo a implementar uma prática de prevenção de quedas na respetiva unidade, e assim dar cumprimento ao Plano Nacional de Segurança do Doente (PNSD) 2015-2020. Para isso, pretendeu-se capacitar os idosos para a prevenção de quedas na comunidade a partir da implementação de estratégias e atividades facilitadoras da mudança de comportamentos. O instrumento de avaliação aplicado foi um inquérito sob a forma de questionário, dividido em duas partes. A primeira parte para avaliação dos fatores socioeconómicos, biológicos, comportamentais e ambientais do idoso relacionado com quedas. Na segunda parte foram aplicadas escalas já validadas para a população portuguesa, tais como a Escala de Barthel, Escala do risco quedas de Morse, Mini Mental Statement Examination (MMSE) e Escala de práticas e comportamentos de segurança de quedas dos idosos na comunidade. A amostra de conveniência foram 37 utentes, nos quais verificou-se a existência de elevado risco quedas, inúmeros fatores de risco tanto ambiental como comportamental e déficit de comunicação sobre quedas entre os próprios idosos e entre idosos e profissionais de saúde. Realizada uma intervenção com base na promoção e educação para a saúde. Na avaliação verificou-se ganhos em saúde no grupo de idosos decorrentes da diminuição de fatores de risco ambiental e comportamental e consequente diminuição do risco de queda.

The aging of the world population is a reality today and Portugal is no exception. Falls are the most frequent domestic accident in the elderly, of multifactorial causes, of intrinsic and extrinsic origin, causing numerous complications in this age group. Preventing its occurrence is one of the most important interventions, where health education plays a major role in the training of this vulnerable group. This project is based on the methodology of the health planning process, using Nola Pender's Health Promotion Model (MPS) as its theoretical framework. It was developed in a Family Health Unit (USF) in the metropolitan area of Lisbon, to implement a fall prevention practice in the respective unit, and thus comply with the National Patient Safety Plan (PNSD) 2015-2020. To this end, it was intended to train the elderly to prevent falls in the community by implementing strategies and activities that facilitate behavior change. The instrument applied was a survey in the form of a questionnaire, divided into two parts. The first part to assess the socioeconomic, biological, behavioral, and environmental factors of the elderly related to falls. In the second part, scales that have already been validated for the Portuguese population were applied, such as the Barthel Scale, Morse Falls Risk Scale, Mini Mental Statement Examination (MMSE) and Scale of falls safety practices and behaviors of the elderly in the community. The convenience sample consisted of 37 users, in whom there was a high risk of falls, numerous risk factors, both environmental and behavioral, and a deficit in communication about falls among the elderly themselves and between the elderly and health professionals. An intervention was carried out based on health promotion and education. In the evaluation, there were health gains in the elderly group due to the reduction of environmental and behavioral risk factors and consequent decrease in the risk of falling.

Relatório de estágio de intervenção comunitária / Community intervention intership report

O atual envelhecimento demográfico é um descendente direto do progresso que pauta o curso da humanidade, constituindo um dos seus maiores desafios. As vantagens da longevidade num contexto de tamanho conhecimento e domínio desafiam os indivíduos, as comunidades e as sociedades a provar a sua supremacia e a refletir sobre o propósito de prolongar a sua existência. A convicção de que se trata de uma conquista e de um ganho carece de ser maior que os problemas que tão comummente lhe são associados. Estes acrescentam várias fragilidades sociais que implicam uma responsabilidade individual e coletiva enormes. Ficar indiferente a esta temática não é atualmente uma opção, é já tomar uma decisão negligente, que urge ser combatida. Importa compreender que o prejuízo é pessoal, familiar, comunitário e coletivo, e contraria o verdadeiro propósito do progresso, de viver mais e melhor. O presente relatório refere-se a uma intervenção comunitária de cariz académico, decorrida entre setembro de 2013 e janeiro de 2014 e em prol da população de idosos com 65 ou mais anos da Freguesia de Tramaga, implantada num Alentejo fortemente marcado pelo envelhecimento demográfico. Para justificá-la, foi levado a cabo um diagnóstico de saúde dessa população idosa no período imediatamente anterior, e com o qual foi possível identificar vários problemas de saúde e determinantes para a saúde dos mesmos, subjacentes à iliteracia em saúde, estilos de vida menos saudáveis e comorbilidades. À luz desses problemas, a metodologia do Planeamento em Saúde foi utilizada para estruturar a intervenção comunitária que foi igualmente sustentada pela Promoção da Saúde, com recurso à Teoria da Organização Comunitária e aos conceitos de capacitação e empowerment individuais e comunitários, apelando ao envolvimento de todos como estratégia preponderante. Assim, eram objetivos gerais sensibilizar a população idosa, entidades locais e comunidade para os problemas diagnosticados e para a importância do envelhecimento ativo, maximizar a sua literacia em saúde, e contribuir para a minimização dos fatores associados à mudança de comportamentos que condicionam a saúde da população, com recurso e valorização da abordagem intersectorial, para aquele período de intervenção. Neste sentido, foram desenvolvidas várias atividades promotoras de conhecimento, de capacitação, de consciencialização e de integração, que se traduziram em diferentes momentos de educação em saúde, nomeadamente o 'Fórum Comunitário', o 'Atelier de Saúde', a sessão conjunta 'Segurança do idoso', as reuniões com os dirigentes políticos locais e a publicação de informação adequada aos problemas identificados, através de folhetos e artigos publicados em meios de comunicação social locais. Os indicadores de atividade apontam para um balanço positivo da intervenção comunitária, traduzindo-se numa dinâmica favorável à saúde dos idosos e a toda a comunidade da Freguesia de Tramaga, o que se encontra alinhado com os desígnios nacionais e internacionais relativos ao envelhecimento ativo, enquadrados nas políticas de Promoção da Saúde.

The current demographic aging is a direct result of the progress that marks the course of humanity, being one of its greatest challenges. The advantages of longevity in a context of plentiful knowledge challenge individuals, communities and societies to substantiate their supremacy and reflect on the purpose of prolonging their existence. The conviction that it is a conquest and a gain, needs to be greater than the problems that are so commonly associated with it. These add various social fragilities that imply enormous individual and collective responsibility. Being indifferent to this issue is not an option, it is already a negligent decision, which urgently needs to be confronted. It is important to understand that the damage is personal, familiar and collective, and opposite to the true purpose of progress, to live more and better. This report refers to an academic intervention that took place between September 2013 and January 2014 in favor of the population aged 65 or plus in the locality of Tramaga, located in Alentejo, which is strongly marked by demographic aging. In order to justify it, a health diagnosis of this elderly population was carried out in the period immediately preceding, and with which it was possible to identify several health problems determinants for their health, underlying health illiteracy, unhealthy lifestyles and comorbidities. In light of these problems, the Health Planning Methodology was used to structure the community intervention, that was also supported by Health Promotion, using the Community Organization Theory and the concepts of individual and community empowerment, calling for the involvement of all as a preponderant strategy. As such, the general goals included the need to sensitize the elderly population, local entities and the community to the diagnosed problems and to the importance of ative aging, in order to maximize their health literacy, and minimize the factors that constrain their health, associated with behaviour change, with the usage of the intersectoral approach, for that period of intervention. In this sense, a number of activities were developed to promote knowledge sharing, training, situation awareness and integration, which resulted into different moments of health education, namely the "Community Forum", the "Health Workshop", the session "Elderly Safety", meetings with local political leaders and the publication of adequate information to the problems identified, namely leaflets and articles published in local media. The activity indicators point to a positive impact resulting from the community intervention, reflecting a dynamic favourable to the health of the elderly and the entire community of the locality of Tramaga, which is in line with national and international strategic intent, related to Ative Aging, as part of Health Promotion Policies.

Perceptions about implementation of a Narrative Community-based Group Therapy for Afro-Colombians victims of Violence / Percepções sobre a implementação de uma Terapia Narrativa grupal baseada na Comunidade para afro-colômbianos vítima da Violência

Abstract Given the context and the number of armed conflict victims in the Colombian Pacific coast and their difficulties to access psycho-social care, Narrative Community-based Group Therapy appears as a viable mental health intervention. The objective of this study is to describe the process of implementation and results of the intervention in Afro-Colombian victims of violence, in the municipalities of Buenaventura and Quibdó. More specifically, we will be looking at the perspectives of workers and supervisors, through evaluative case studies and individual in-depth interviews. The therapy allows us to identify support and coping systems through coexistence, communication and interaction. It requires an adaptation process to the diversity of knowledge and expressions of victims of Colombian violence, greater empathy from care providers and rigor in their profiles selection, facilities ensuring security and confidentiality, and links with other educational, employment and recreational organizations. It is important to include these results while improving current and future intervention processes.

Resumo Dado o contexto e os números das vítimas de conflitos armado na costa do Pacífico da Colômbia, e as dificuldades de acesso aos cuidados psicossociais, a Terapia Narrativa de grupo Baseado na Comunidade aparece como uma intervenção de saúde mental viável. O objetivo do estudo é descrever o processo de implementação e os resultados da intervenção em vítimas afro-colombianas de violência, nos municípios de Buenaventura e Quibdó - Colômbia, a partir da perspectiva de trabalhadores e supervisores, através de estudos de avaliação e entrevistas em profundidade individuais. A terapia permite a identificação sistemas de apoio para o enfrentamento e o luto e através de convivência, comunicação e interação. Ele requer um processo de adaptação à diversidade necessária de conhecimento e expressões populares de vítimas da violência colombiana, maior empatia por parte dos prestadores de cuidados e rigor na seleção de seus perfis, instalações para garantir a segurança e confidencialidade, e links para outras organizações educacionais, trabalho e lazer. É importante incluir esses resultados na melhoria da intervenção processo atual e futuro.

Do not forget culture when implementing mental health interventions for violence survivors / Não se esqueça da cultura quando for implementar intervenções mentais em saúde para sobreviventes da violência

Abstract Armed conflict has positioned Colombia as the country with the second highest internal displacement of citizens. This situation has forced government projects and international cooperation agencies to intervene to mitigate the impact of violence; however, the coping strategies implemented by the country's minorities are still unknown. The study objective is to describe the coping strategies and their relation with mental health within Afro-descendant culture in Colombia and the effects that armed conflict has on these coping mechanisms, through a phenomenological study involving focus groups and interviews with experts. Rituals and orality have a healing function that allow Afro-Colombian communities to express their pain and support each other, enabling them to cope with loss. Since the forced displacement, these traditions have been in jeopardy. Armed conflict prevents groups from mourning, generating a form of latent pain. Afro-Colombians require community interventions that create similar spaces for emotional support for the bereaved persons in the pre-conflict period. Thus, it is essential to understand the impact of this spiritual and ritualistic approach on mental health issues and the relevance of narrative and community interventions for survivors.

Resumo O conflito armado posiciona a Colômbia como o país com o segundo maior deslocamento interno em todo o mundo. Esta situação obrigou projetos do governo e agências de cooperação internacional a intervir; no entanto, as estratégias de enfrentamento implementadas por minorias do país ainda são desconhecidas. O objetivo do estudo é descrever as estratégias de enfrentamento e sua relação com a saúde mental dentro da cultura afro-descendente na Colômbia e os efeitos que o conflito armado tem sobre esses mecanismos de enfrentamento, por meio de um estudo fenomenológico envolvendo grupos focais e entrevistas com especialistas. Rituais e oralidade têm uma função de cura que permite que as comunidades afro-colombianas para expressar sua dor e apoiar uns aos outros, permitindo-lhes lidar com a perda. Em razão do deslocamento forçado, essas tradições têm estado em perigo; o conflito armado impede-os de realizar o luto, gerando uma forma de dor latente. Elas exigem intervenções comunitárias que criem espaços de apoio emocional para as pessoas enlutadas similares aos do período pré-conflito. Assim, é essencial compreender o impacto dessa abordagem ritualista em questões de saúde mental, bem como a pertinência das intervenções comunitárias e narrativa para os sobreviventes.

Desafios atuais e antigas sutilezas nas práticas da psicologia social comunitária

O texto abordará brevemente a história da psicologia nos países da América Latina e destaca a maior visibilidade das praticas da psicologia em comunidade. Isso acontece porque nos últimos anos os governos neoliberais incluíram em suas agendas de políticas públicas a participação de profissionais comprometidos com os programas comunitários. São apresentados também os fundamentos principais que são guias importantes para a realização das práticas em comunidade. Esses fundamentos apóiam -se em aportes de Ignacio Martin-Baró, Silvia Lane e da filosofia de Paulo Freire. Entre eles estão os processos de conscientização e participação, e a recuperação da memória histórica dos grupos e comunidades. É feita uma crítica ao fato do trabalho ser considerado inédito por causa principalmente de aspectos superficiais, enquanto que os seus paradigmas permanecem os mesmos. Realiza-se uma comparação da psicologia social comunitária em seu início e na atualidade, e para isso a análise utiliza as dimensões da intervenção comunitária e como isso se materializa na prática dos trabalhos em comunidade. Em continuidade, faz-se uma discussão sobre os tipos diferenciados da participação que acontecem na atualidade, e também sobre o uso generalizado e superficial de conceitos importantes para o campo comunitário. Finaliza-se com uma discussão sobre a possibilidade de mudança dos princípios e compromisso da psicologia social comunitária.

The text briefly will address the history of psychology in the countries of Latin America and highlights the greater visibility of community psychology practices in recent years. This is because in recent years neoliberal governments included in their public policy agendas the participation of professionals committed to the community programs. The article also presents the main fundamentals that are important guides to carry out community practices. These foundations rest on contributions from Ignacio Martin-Baró, Silvia Lane and philosophy of Paulo Freire. These include the processes of awareness and participation and the recovery of the historical memory of groups and communities. It made a criticism of the fact that the work be considered unprecedented mainly because of surface features, while its paradigms remain the same. Performs a comparison of community social psychology at its inception and today and that the analysis uses the dimensions of community intervention and how it materializes in the practice of community work. Continuing, it is a discussion of the different types of participation that take place today, and also about the widespread and surface use of important concepts for the community field. It ends with a discussion of the possibility of change of the principles and commitment of community social psychology.

Relatório de estágio de intervenção comunitária / Community intervention internship report

O desenvolvimento da sociedade nos últimos anos contribuiu para um desenvolvimento das condições de vida e dos cuidados de saúde, levando a um aumento da esperança média de vida, e permitindo assim alterações demográficas de entre as quais se destacam o envelhecimento. Este facto provoca alterações profundas a vários níveis, entre os quais económicos, sociais, familiares e de saúde. Numa época em que o progresso científico e o desenvolvimento tecnológico têm proporcionado importantes avanços a todos os níveis, paralelamente têm emergido novas ameaças à saúde de todos nós. O cenário atual em que vivemos não é fácil, os recursos são cada vez mais escassos e as disparidades socioeconómicas começam a acentuar-se. O envelhecimento é um tema que tem suscitado interesse no meio político, social, económico e académico, e há um reconhecimento de que o seu processo pode ser mais ou menos complexo, com mais ou menos pesar para os que o experienciam na primeira pessoa, mas também para aqueles que de perto vivem este fenómeno. Apesar de estar disponível muita informação sobre este assunto, acreditamos que nunca é demais abordar e estudar esta problemática. A sua persistência e aumento significativo, previsivelmente duradouro, merecem todas as soluções, propostas e intervenções que possam ir ao encontro destas necessidades, para que assim, possam ser colmatadas ou minimizadas. Tendo em conta estas premissas, o estágio de intervenção comunitária decorreu no período de 16 de Setembro de 2013 a 31 de Janeiro de 2014, na Freguesia de Tramaga, sendo a população alvo os idosos com 65 ou mais anos. A intervenção comunitária foi desenvolvida com base no planeamento em saúde, mas no âmbito da promoção da saúde todas as atividades foram baseadas na Teoria de Organização Comunitária, uma vez que no decurso das atividades desenvolvidas, o principal objetivo passou pela capacitação dos idosos, incentivando ao empowerment. Enquanto profissionais de saúde, o propósito da intervenção comunitária passou pela transmissão de conhecimentos e sensibilização aos idosos, para que estes possam participar de maneira informada e consciente na tomada de decisão relativamente à sua saúde. O objetivo final será a sensibilização positiva para a mudança de comportamentos, traduzindo ganhos em saúde, ainda que a longo prazo. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do Enfermeiro Especialista, bem como as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros.

The society development in the last years contributed to living conditions development and health care, taking to an increase in average life expectancy, allowing demographic changes among which stands out aging. This fact causes deep changes at various levels, including economic, social, family and health. At a time when scientific progress and technological development have proportionated significant progresses at all levels, have emerged alongside new threats to our health. The current scenario in which we live is not easy, resources are increasingly scarce and socioeconomic disparities begin to increase. Aging is an issue that has raised interest among political, social, economic and academic enviroments, and there is a recognition that its process can be more or less complex, with more or less regret for those who experience in the first person, but also for those who live closely this phenomenon. Despite being available much information on this subject, we believe that it never hurts to approach and study this issue. Its persistence and significant increase, predictably lasting deserve all solutions, proposals and interventions that can meet these needs, so that, they can be bridged or minimized. Having these assumptions in mind, the community intervention training took place in the period from 16th September 2013 to 31st January 2014, in Tramaga Parish, and the target population were aged people with 65 years old and more. The community intervention was developed based on the planning in health, but in the context of health promotion. All activities were based on Community Organization Theory, because during the activities, the main goal was to enable the elderly, encouraging the empowerment. As health professionals, the purpose of the community intervention was done through transmitting knowledge and awareness of the elderly, in order they can participate in an informed and conscious decision-making regarding their health. The final goal will be the positive awareness of behaviour changes, translating health gains, even if a long-term. This community intervention training has enabled us to acquire the majority of the general skills of a Specialist Nurse, as well as specific skills of a Specialist Nurse in the Nursing Community and Public Health defined by the Order of Nurses.

El intento de suicidio en la población pediátrica, una alarmante realidad / Attempted Suicide in a Pediatric Population, Alarming Reality / A tentativa de suicídio na população pediátrica, uma alarmante realidade

Objetivo: Este artículo presenta el proceso investigativo que permitió la caracterización clínica de los casos de intento de suicidio, en la población pediátrica atendida en el Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, entre los meses de junio de 2005 y junio de 2011. Materiales y Métodos: Se estudiaron 242 historias, a partir de una mirada que incluyó aspectos generales, clínicos y legales, que permitieron conceptualizar el término suicidio. Fue indispensable la descripción de los principales signos y síntomas característicos de aquellas personas que han intentado suicidarse, esto contribuyó a identificar, a través de quince variables, algunas causas posibles para la comprensión del fenómeno. Resultados: Los resultados evidencian el aumento progresivo de los casos de intento de suicidio en la población pediátrica, en especial en el género femenino, entre las edades de 13 a 16 años. Conclusión: Esta situación se ha transformado en un problema muy difícil de tratar, por esta razón, es fundamental seguir investigando, así como también, conformar equipos interdisciplinarios de profesionales, que aborden la problemática, para generar tratamientos pertinentes e integrales para este fenómeno.

This article presents the research process that led to the clinical characterization of cases of attempted suicide in the pediatric population treated at the Hospital Infantil Los Angeles in Pasto, between June 2005 and June 2011. Materials and Methods: 242 records were studied, from a perspective of the general - including clinical and legal - aspects, thus allowing a conceptualization of the term suicide. The description of certain signs and symptoms characteristic of those who have attempted suicide was essential in contributing to identify some possible causes for further understanding this phenomenon, based on the study of 15 variables. Results: The results evidence a progressive increase in the cases of attempted suicide in the pedriatic population, particularly in females, and between 13 and 16 years of age. Conclusion: This situation has developed to a problem that is very difficult to treat; for this reason, it is essential to continue researching, as well as to establish interdisciplinary groups of professionals who can address the problem and create relevant and comprehensive treatments regarding this phenomenon.

Este artigo apresenta o processo investigativo que permitiu a caracterização clínica dos casos de tentativa de suicídio, na população pediátrica atendida no Hospital Infantil "Los Ángeles" de Pasto, entre os meses de junho de 2005 e junho de 2011. Materiais e metodos: Estudaram-se 242 histórias, a partir de uma olhada que incluiu aspectos gerais, clínicos e legais, que permitiram conceitualizar o termo suicídio. Foi indispensável a descrição dos principais signos e sintomas característicos de aquelas pessoas que tem tentado se suicidar, isto contribuiu a identiicar, através de quinze variáveis, algumas causas possíveis para a compreensão do fenômeno. Resultados: Os resultados evidenciam o aumento progressivo dos casos de tentativa de suicídio na população pediátrica, especialmente no gênero feminino, entre as idades de 13 a 16 anos. Conclusões: esta situação tem se transformado em um problema muito difícil de tratar, por esta razão é fundamental seguir investigando, assim como também conformar equipes interdisciplinares de proissionais, que abordem a problemática para gerar tratamentos pertinentes e integrais para este fenômeno.

Impacto do projecto de intervenção na obesidade infantil (PIOI) nas crianças que completam 6 anos de idade do agrupamento de escolas de Ponte da Barca / Impact of the childhood obesity intervention project (PIOI) on children turning 6 years old in the Ponte da Barca school cluster

A presente dissertação desenvolve-se no âmbito do primeiro Mestrado de Enfermagem em Saúde Comunitária, em concordância com um projeto profissional de intervenção na Obesidade Infantil designado por Projeto de Intervenção na Obesidade Infantil, PIOI, implementado pela Unidade de Cuidados na Comunidade de Ponte da Barca, nas crianças que completam 6 anos de idade até o término do 1º Ciclo, no Agrupamento de escolas de Ponte da Barca. A tendência para o aumento da prevalência da obesidade não é apenas evidente entre os adolescentes e adultos, mas também identificada em crianças com idades inferiores a 10 anos, daí que avaliar o impacto do Projeto de Intervenção na Obesidade Infantil nas crianças do Agrupamento de Escolas de Ponte da Barca, no período letivo de 2009 a 2012 define o objetivo da dissertação que utiliza no cumprimento dessa intenção, metodologias de investigação qualitativa e quantitativa. Coincidindo com o quarto ano de implementação do PIOI, os profissionais responsáveis pelo projeto e representantes das parcerias foram entrevistados num grupo focal para conhecer a opinião sobre o PIOI como projeto de intervenção no tratamento e prevenção da obesidade infantil. Noutro grupo focal foram entrevistados os professores e pais para conhecer as suas perceções sobre o efeito das intervenções do PIOI nos comportamentos alimentares e níveis de atividade física das crianças que integram o projeto. Em termos quantitativos, o tipo de estudo retrospetivo é longitudinal de natureza descritiva com o objetivo de conhecer a prevalência da obesidade das crianças que integraram o projeto no início e no final da intervenção.As prevalências de obesidade obtidas aproximam-se dos valores nacionais, com a tendência para aumentar, contudo as crianças do estudo apresentam uma Dieta Mediterrânica situada no ótimo. Os níveis gerais de atividade física são inferiores aos valores encontrados para a prevalência da atividade física global praticada, num estudo similar, em crianças de uma escola de Amarante, demonstrando que as crianças do projeto necessitam de serem mais ativas. Em termos qualitativos, o projeto teve impacto junto dos alunos contribuindo para que estes tivessem uma alimentação mais saudável a nível da escola, capacitando-os para adoção de hábitos alimentares saudáveis. Todavia, verificou-se baixa adesão dos pais no projeto. Destes resultados, emerge a importância da continuidade da intervenção no tratamento e prevenção da obesidade infantil, através da promoção da alimentação saudável e a prática da atividade física, na perspetiva de projeto de intervenção comunitária, dando enfâse ao envolvimento dos pais.

The present dissertation was developed during the first Master`s degree in Community health nursing, in agreement with the professional intervention project in Intervention project in childhood obesity designated by Childhood Obesity Intervention Project (PIOI) implemented by the Community Care Unit of Ponte da Barca, in children who completed 6 years old at the end of the fourth grade, belonging to the Ponte da Barca school groupment. The tendency for the increased prevalence in obesity is not only evident in adolescents and adults, but also identified in children younger than 10 years. Therefore, evaluating the impact of the Childhood Obesity Intervention Project (PIOI) in children belonging to the Ponte da Barca school groupment, during period of 2009- 2012 the school defines the goal of this dissertation. To carry out this objective the methodology used in this investigation was both qualitative and quantitative. Coinciding with the fourth year of implementation of the PIOI, the professionals responsible for the project and representatives of the partnerships where interviewed in a focus group in order to learn their opinion about the PIOI as a intervention project which treats and prevents childhood obesity. In another focus group the teachers and parents where interviewed in order to learn their perception about the effect the PIOI interventions had on the children`s eating habits and their levels of physical activity. In qualitative terms, the retrospective study was longitudinal and of a descriptive nature. The goal was to learn the prevalence of obesity in children which integrated the project in the beginning and at the end of the intervention. The prevalence of obesity obtained approximated the national level, with the tendency to increase. However the children in the study presented with a Mediterranean diet classified as great. The general levels of physical activity were inferior to those practiced by a children in Amarante who were part of similar study, demonstrating the necessity to be physically more active. In qualitative terms, the project had impact on the students contributing to eating healthier at school as well as enabling them to adopt healthy eating habits. Never the less it was noticed a low adherence by their parents. From these results emerge the importance to continue intervening in the treatment and prevention of childhood obesity, by means of promoting healthier eating habits and increasing physical activity, in an intervention project perspective, emphasizing the parents involvement.

Consumo tabágico na população com idade igual ou superior a 18 anos no concelho de Macedo de Cavaleiros / Smoking in the population aged 18 years or over in the municipality of Macedo de Cavaleiros

O tabagismo é a primeira causa isolada de doença e uma das principais causas de mortalidade prematura em todo o mundo. Morrem anualmente cerca de 6 milhões de pessoas por doenças relacionadas com o tabaco, valor que poderá ascender aos 10 milhões em 2030 se não forem instituídas medidas de prevenção efetivas (WHO, 2011). O presente trabalho debruça-se sobre a área do consumo tabágico, intervindo assim num dos mais graves problemas da saúde pública moderna. Procuramos conhecer qual o consumo tabágico na população com idade igual ou superior a 18 anos do concelho de Macedo de Cavaleiros. Definimos como objetivos principais: identificar a prevalência tabágica, caracterizar o consumo tabágico e relacioná-lo com as variáveis sociodemográficas, comportamentais e clínicas e avaliar a exposição ao FAT. Face aos objetivos delineados optamos por um estudo descritivo, transversal, epidemiológico e com abordagem quantitativa. A nossa amostra é composta por 900 indivíduos, representativos da distribuição etária e geográfica da população. Para a colheita de dados utilizamos o formulário, aplicado pela investigadora. Como principais resultados, destacamos a acentuada prevalência tabágica no concelho (29,9%), com índices alarmantes de consumo nos jovens e nas mulheres. Verificamos que os fumadores praticam menos exercício físico, tem um consumo acentuado de álcool e uma incidência de patologias em frequências superiores às observadas nos não fumadores das mesmas classes etárias. A maioria dos fumadores apresenta níveis de dependência nicotínica e de motivação para a cessação fraco ou moderado, segundo o teste de Fagerström e o teste de Richmond, respetivamente, apresentando contudo cargas tabágicas elevadas. No que concerne à exposição tabágica apuramos que a maioria dos indivíduos está exposta ao FAT (65,5%), sendo a exposição no domicílio um grave problema, com 65,7% dos fumadores a admitirem fumar no interior da residência e na presença dos seus familiares.

Smoking is the leading cause of disease, being the main cause of premature death worldwide. 6 million people die annually with related tobacco illnesses, value that can raise to 10 million by 2030 if no effective preventive measures are taken (WHO, 2011). This dissertation focuses on the area of smoking and, thus, intervening in one of the most serious problems of modern public health. We tried to know the smoking habits in the population aged over 18 years, in the municipality of Macedo de Cavaleiros. The main objectives are: to identify the prevalence of smoking, to characterize the smoking consumption and relate it with social demographic, behavioral and clinical variables and characterize exposure to FAT. Given the objectives outlined, we chose for a descriptive, cross-sectional and epidemiological study and a quantitative approach. The sample consists in 900 individuals, representative of the geographical and age distribution of population. For the data picking we used the forms used by the researcher. The main results highlight the marked prevalence of smoking in the county (29.9%), with alarming rates of consumption in youth and women. We verified that smokers have less practice of physical exercise, have a high intake of alcohol and an incidence of diseases at higher frequencies than those observed in non-smokers of the same age groups. Most smokers present levels of nicotine dependence and weak or moderate motivation for the cessation, according to the Fagerström Test and the Test of Richmond, respectively, presenting, however high loads of tobacco. What concerns tobacco exposure, we found that most individuals are exposed FAT (65.5%), being the exposure at home a serious problem, for 65.7% of smokers admit to smoke inside home and in the presence of their family.

El hábito tabáquico es la primera causa aislada de enfermedad y una de las principales causas de mortalidad prematura en el mundo. Anualmente mueren, aproximadamente, 6 millones de personas por enfermedades relacionadas con el tabaco, número que podrá aumentar para 10 millones en 2030 si no se implementan medidas de prevención efectivas (WHO, 2011). Este trabajo está relacionado con el consumo de tabaco, interviniendo así en uno de los problemas más graves de la salud pública actual. Pretendemos conocer cuál es el consumo de tabaco en individuos con una edad igual o superior a 18 años y residentes en la provincia de Macedo de Cavaleiros. Como objetivos principales definimos: identificar la prevalencia del consumo de tabaco, caracterizar el hábito tabáquico y relacionarlo con las variables sociodemograficas, comportamentales y clínicas y caracterizar la exposición al humo ambiental del tabaco. De acuerdo con los objetivos formulados, optamos por un estudio descriptivo, transversal, epidemiológico y cuantitativo. Nuestra muestra es compuesta por 900 individuos, que representan los diferentes grupos etarios y áreas geográficas de la población. Para la recogida de datos utilizamos un formulario que fue aplicado por la investigadora. Como principales resultados, destacamos la acentuada prevalencia del consumo de tabaco en la provincia (29,9%), con índices alarmantes para el consumo en jóvenes y mujeres. Verificamos que os fumadores practican menos ejercicio físico, tienen un consumo elevado de alcohol y una incidencia de patologías con frecuencias superiores a las observadas en los no fumadores. La mayoría de los fumadores presenta un nivel de dependencia nicotínica y de motivación para la cesación baja o moderada, según el test de Fagerström y el test de Richmond, respectivamente, aunque presentan un elevado consumo de tabaco. En relación a la exposición del tabaco, observamos que la mayoría de los individuos está expuesta al humo ambiental del tabaco (65,5%), siendo la exposición en el domicilio un grave problema, pues el 65,7% de los fumadores reconoce fumar en el interior del domicilio y en presencia de sus familiares.

Cambios de comportamiento, uso y beneficios de un programa comunitario para la promoción de la actividad física / Behavioral changes, used and benefits of a community program for the promotion in physical activity / Mudanças de comportamento, uso e benefícios de um programa comunitário para a promoção da atividade física

Objetivo: Determinar el cambio de comportamiento frente a la actividad física y las características relacionadas con el uso y los beneficios del Centro Local de Actividad Física (CLAF), en la población de la localidad de Santa Fe de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de antes y después, donde se evaluó, al ingreso y a los tres meses de estar en el programa de intervención en actividad física del CLAF, el cambio de comportamiento frente a la actividad física de los usuarios. Los criterios de inclusión fueron: ser usuario activo del CLAF, tener edad de entre 15 y 65 años y manifestar voluntariamente su participación en el estudio. El criterio de exclusión era: diligenciamiento incompleto de los instrumentos de medición utilizados. Del marco muestral del usuarios del CLAF, se seleccionaron n= 55 sujetos que cumplieron los criterios de selección. Para la recolección de la información se diseñó un cuestionario que contenía los estadios de cambio de comportamiento frente a la actividad física; también se realizó una encuesta semiestructurada donde se determinaron características acerca de los beneficios y uso del CLAF. Resultados: El total de los participantes del estudio fue n= 55, el promedio de edad fue 40.4 ± 15.3 años, con una mínima de 15 y una máxima de 64 años; el 83.6% fueron mujeres. El 78.2% desconoce el propósito del Centro Local de Actividad Física. La estrategia de divulgación que más llegó al grupo fue la de tipo verbal con un 58.2%. El tiempo de vinculación al CLAF de más frecuencia en el grupo evaluado fue de 1 a 6 meses, con un 36.4%. La motivación para asistir regularmente al CLAF, en la mayoría, fue la de mejorar la salud física y/o mental, con un 74.5%. El 89.1% estaría dispuesto a recomendar a otras personas el uso del CLAF. Un 81.8% de la población realizaba actividad física por más de 150 min/semana a intensidad moderada. Post intervención del CLAF, en los sujetos del estudio se evidenciaron cambios significativos en el nivel de actividad física (p<0.001, Test de Wilcoxon) y en el estado de comportamiento (p<0.001, Test de Wilcoxon).

Objective: To determine the change of behavior in physical activity and the characteristics associated with the use and benefits of Local Physical Activity Center (CLAF) in the population of the town of Santa Fe de Bogota. Materials and methods: We conducted a longitudinal study before and after, which was assessed at admission and 3 months in the intervention program CLAF physical activity, behavior change compared to the physical activity of users. Inclusion criteria: were being active user of CLAF, aged between 15 and 65 years and voluntarily express their participation in the study. Exclusion criteria: Fill incomplete measurement instruments used. The sampling frame of CLAF users, we selected n=55 subjects. To gather information, a questionnaire, which contained the behavioral stages of change, also conducted a survey which determined semistructured features about the benefits and use of CLAF. Results: The total study participants was n = 55, mean age was 40.4 ± 15.3 years, with a minimum 15 and maximum of 64 years, 83.6% were women. 78.2% do not know the purpose of the Local Centre for Physical Activity. The outreach strategy that most came to the group was 58.2 with a verbal type. The time for links to CLAF more frequently in the group evaluated was 1 to 6 months 36.4. The motivation to regularly attend the CLAF in the majority was to improve the physical and / or a 74.5% mental. 89.1% would be willing to recommend to others the use of CLAF. A 81.8% of the population physical activity performed by more than 150 min / wk at moderate intensity; Post CLAF intervention in the subjects showed positive changes in the level of physical activity (p<0.001, Test de Wilcoxon) and behavioral state (p<0.001, Test de Wilcoxon).

Objetivo: Determinar a mudança de comportamento frente á atividade física e as características relacionadas com o uso e os benefícios do Centro Local de Atividade Física (CLAF), na população da localidade de Santa Fe da cidade de Bogotá. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo longitudinal de antes e depois, onde se avaliou, ao ingresso e aos três meses de estar no programa de intervenção em atividade física do CLAF, a mudança de comportamento a atividade física dos usuários. Os critérios de inclusão foram: ser usuário ativo do CLAF, ter idade entre 15 e 65 anos, e manifestar voluntariamente sua participação no estudo. O critério de exclusão era: preenchimento incompleto dos instrumentos de medição utilizados. Da base de amostragem dos usuários do CLAF, se selecionaram n= 55 sujeitos que cumpriram os critérios de seleção. Para a colheita da informação desenho-se um questionário que continha os estádios de mudança de comportamento frente á atividade física; também se realizou uma enquete semi-estruturada onde se determinaram características com respeito aos benefícios e uso do CLAF. Resultados: O total dos participantes do estudo foi n= 55, a média de idade foi 40.4 ± 15.3 anos, com uma mínima de 15 e uma máxima de 64 anos; o 83,6% foram mulheres. O 78,2% desconhece o propósito do Centro Local de Atividade Física. A estratégia de divulgação que funcionou com o grupo foi a de tipo verbal com um 58,2%. O tempo de vinculação ao CLAF de maior freqüência no grupo avaliado foi de 1 a 6 meses, com um 36,4%. A motivação para assistir regularmente ao CLAF, na maioria, foi a de melhorar a saúde física e/ou mental, com um 74,5%. O 89,1% estaria disposto a recomendar a outras pessoas o uso do CLAF. Um 81,8% da população realizava atividade física por mais de 150 min./semana a intensidade moderada. Pós-ão do CLAF, nos sujeitos de estudo se evidenciaram mudanças significativas no nível de atividade física (p<0.001, Test de Wilcoxon) e no estado de comportamento (p<0.001, Test de Wilcoxon).

Promover la convivencia escolar: una propuesta de intervención comunitaria / Promover a convivência na escola: uma proposta de intervenção comunitária / Protecting coexistence in the school: a proposal of community intervention

Se describe una propuesta de intervención comunitaria en convivencia escolar, a partir de los resultados obtenidos en una investigación previa (Rodríguez, Vaca, Hewitt & Martínez, 2009) que buscaba caracterizar las formas de interacción en un contexto escolar. Si bien el punto de partida lo constituyó la presencia de intimidación en los espacios escolares, el acercamiento a la comunidad nos permitió concluir, que más allá de la intimidación entre pares, existía en la escuela una forma de relación excluyente entre sus integrantes. La propuesta dirigida a los padres, profesores, alumnos y directivos de la escuela participante, se fundamentó en el logro de cuatro objetivos. El primero relacionado con el análisis crítico del Manual de Convivencia, como documento Marco, que orienta el quehacer educativo. El segundo se dirigió al diseño y desarrollo de un programa psicoeducativo que promoviera el trabajo en equipo, la gestión del conflicto, los roles y las interacciones en la cotidianidad. Los dos últimos relacionados con la asesoría psicológica individual y/o familiar a los miembros de la comunidad y la necesidad de trabajo en red. Actualmente se implementa la propuesta como parte de una tercera fase de investigación.

O artigo descreve uma proposta de intervenção comunitária em convivência escolar baseado nos resultados obtidos numa pesquisa prévia (Rodríguez, Vaca, Hewitt & Martínez, 2009) que procurava caracterizar as formas de interação no contexto escolar. O ponto de partida foi a presença de intimidação nos espaços escolares, a aproximação à comunidade permitiu concluir que além da intimidação entre pares, existe na escola uma forma de relacionamento excludente entre seus integrantes. A proposta foi direcionada a pais, professores, alunos e equipe diretiva da escola participante e fundamentou-se em quatro objetivos. O primeiro esteve relacionado à análise crítica do Manual de Convivência, como um documento referência que direciona o fazer educativo. O segundo direcionou-se ao delineamento e desenvolvimento de um programa psicoeducativo que promove o trabalho em equipe, a gestão do conflito, os papéis e as interações do cotidiano. Os dois últimos estiveram ligados à assessoria psicológica individual e/ou familiar aos membros da comunidade e a necessidade do trabalho em rede. Atualmente a implementação da proposta constitui uma terceira fase da pesquisa.

This article describes a proposal for a community intervention in school coexistence, from the results of a participative action research, which looked for the characteristic ways of interaction in a school context (Rodríguez, Vaca, Hewitt & Martínez, 2009). While the starting point was the presence of bullying in school spaces, the community approach allowed us to conclude that, beyond bullying among peers, it existed a form of exclusion relationship between the members of the school. The proposal is aimed at parents, teachers, students and principals of the participating school, and it were based on achieving four objectives. The first objective was related to the critical analysis of Coexistence Guide, a framework document that guides the educational task. The second objective addressed the design and development of a psycho educational program to promote teamwork, conflict management, roles and interactions in daily life. Finally it was considered important to include individual counseling and / or family to community members who request it and the need for net working. Currently the proposal is implemented as part of a third phase of research.

Interfaces entre psicologia social comunitária e psicodrama / Interfaces between community social psychology and psychodrama / Interfaces entre la psicología social comunitaria y el psicodrama

O presente artigo apresenta a relação entre psicologia social comunitária e psicodrama. Examinaram-se os conceitos e visões de homem e de mundo, o compromisso social e as dimensões metodológicas de ambos os saberes, para sistematizar os elementos em comum encontrados. Dentre as interfaces de maior relevância encontradas, pode-se citar que a psicologia comunitária e o psicodrama construíram-se de forma pragmática; compreendem o homem como ser sócio-histórico e relacional; privilegiam o trabalho com grupos; trazem em seu bojo metodologias que promovem uma ação mobilizadora e facilitadora da apreensão de novos conhecimentos; trabalham com base em uma ética participativa, fomentando a corresponsabilidade das pessoas nas transformações sociais, entre outros aspectos. Espera-se, com este estudo, contribuir para o delineamento de novas pesquisas sobre o assunto, além de servir como referência para os psicólogos, para que ampliem suas atuações na esfera pública e no âmbito de trabalhos institucionais e comunitários.

The article presents the relation between Community Social Psychology and Psychodrama. We examined concepts about men´s and world’s visions, social commitment and methodological dimensions from both fields of knowledge, systematizing common elements. Among the most relevant interfaces founded we can highlight some as: community psychology and psychodrama were built in a pragmatical way; they comprehend human beig in a historical and relational way; they focus group work; they use methodologies that promotes mobilizing action and facilitates the aprehension of foreground; work with a participative ethics; promotes co-responsability, among others. We hope to contribute with new researches and to serve as reference for psychologists to enlarge their works at publice sphere and at intitucional and community work.

Este artículo presenta la relación entre la psicología social comunitaria y el psicodrama. Se ha examinado los conceptos y visiones del hombre y del mundo, el compromiso social y las dimensiones metodológicas de ambos los campos del conocimiento a fin de sistematizar los elementos encontrados en común. Entre los más relevantes interfaces encontrados, se puede citar que: la psicología comunitaria y el psicodrama fueron construidos de una manera pragmática; comprendan al hombre como ser histórico-social y relacional; prefieren el trabajo con grupos; utilizan metodologías que promuevan una acción estimulante y facilitan la aprehensión de nuevos conocimientos; trabajan com una ética participativa, promueve la co-responsabilidad de las personas en el cambio social, entre otros. Esperamos com este estudio contribuir con nuevas investigaciones sobre el tema, así como servir de referencia para los psicólogos, ampliar sus actuaciones en el ámbito público y dentro del marco institucional y de trabajo comunitario.