Intervenções não farmacológicas na prevenção da doença mental em adolescentes / Non-pharmacological interventions for preventing mental illness in adolescents

O presente Relatório tem como objetivo narrar as experiências em contexto de Estágio, por forma a adquirir competências de EE e Mestre e a espelhar a prestação de cuidados de EE ESMP, numa abordagem holística, previligiada pela relação, baseada num padrão de qualidade que garanta a recuperação das Pessoas cuidadas. Este Relatório foi delineado em três partes, nomeadamente a implementação do Projeto de Estágio; as atividades desenvolvidas no contexto de Comunidade, num serviço de internamento de Pedopsiquiatria e na Enfermagem de Ligação; e a aquisição de competências. A SM é uma área da Saúde cada vez mais prioritária, visto que a violação dos direitos humanos, aliado à vulnerabilidade de vários grupos na comunidade, compõe a base do desenvolvimento de perturbações mentais, promovendo estigma e descriminação. A atuação na prevenção primária e secundária é fundamental na promoção de estratégias que ajudem o Adolescente a ultrapassar o seu período de transição desenvolvimental, crítico e permeável a fatores de risco no desenvolvimento de doenças mentais, pela sua Vulnerabilidade acrescida. Estar em relação com adolescentes em sofrimento mental implica disponibilidade e criatividade na implementação de estratégias que fomentem o reconhecimento dos seus recursos internos e direitos fundamentais, numa parceria de cuidados no processo de prevenção da doença mental e recuperação da saúde. Para responder às intervenções de Enfermagem que previnem a doença mental nos Adolescentes, foi realizada uma revisão sistemática da literatura. O programa de intervenção: "Intervenções não farmacológicas na prevenção da doença mental em Adolescentes", realizado num serviço de internamento, teve como finalidade o desenvolvimento de intervenções psicossociais que se revelaram num meio holístico de relação e cuidado. Diferentes intervenções terapêuticas com jovens com diferentes necessidades emocionais, geraram diversas oportunidades no desenvolvimento de hábitos sociais e emocionais cruciais para a sua SM, facilitando a reintegração psicossocial e representando-se fundamental nesta fase de Vida.

The present report aims to narrate the experiences in the internship context, in order to acquire Psychiatric Nursing and Master skills and to mirror the provision of specialized nursing care in Mental and Psychiatric Health, in a holistic approach, privileged by the relationship, based on a quality standard that ensures the recovery of the people cared for. This Report was outlined in three parts, namely the implementation of the Intervention Program, the activities performed in the Community context, in a Paediatric inpatient service and in Liaison Nursing; and the acquisition of skills. Mental Health is an increasingly priority area of Health, since the violation of human rights, combined with the vulnerability of several groups in the community, forms the basis for the development of mental disorders, promoting stigma and discrimination. The action in primary and secondary prevention is fundamental in promoting strategies that help Adolescents to overcome their developmental transition period, which is critical and permeable to risk factors in the development of mental illnesses, due to their increased vulnerability. Being in relationship with adolescents in mental suffering implies availability and creativity in the implementation of strategies that promote the recognition of their internal resources and fundamental rights, in a care partnership to prevent mental illness and health recovery. To respond to Nursing interventions that prevent mental illness in Adolescents, a systematic literature review was carried out. The intervention program: "Non-medical interventions in the prevention of mental illness in Adolescents", was carried out in an inpatient service, aimed at the development of Psychosocial interventions that proved to be a holistic means of relationship and care. Different therapeutic interventions with young people with different emotional needs generated several opportunities to develop social and emotional habits, crucial to their mental health, promoting psychosocial reintegration and representing fundamental in this stage of life.

O Pensamento de Fronteira de Carolina Maria de Jesus / Carolina Maria de Jesus' Border Thinking / El Pensamiento de frontera de Carolina Maria de Jesus

Este texto tem como objetivo refletir a respeito da pretensa universalidade do conhecimento, discutindo o modo como explicações eurocêntricas sobre o mundo acabam por orientar nossa produção acadêmica. Parte-se da ideia de que a colonialidade epistemológica, ao designar aquelas(es) que teriam direito de produzir teorias, acaba por criar uma série de não existências o que, em última instância, leva ao desperdício de experiências. A partir do conceito de pensamento de fronteira, desenvolvido pela perspectiva decolonial, trago a obra da escritora Carolina Maria de Jesus para discutir a possibilidade de se pensar a realidade a partir da ferida aberta pela diferença colonial. Com suas narrativas, Carolina permite que se compreenda que o conhecimento é gerado a partir de uma geopolítica que procura excluir algumas vozes e que, a despeito de incontáveis estratégias de subalternização, essas vozes teimam em resistir. Desejase aqui desempalidecer epistemes e produzir olhares "outros" para a produção de conhecimento em psicologia social....(AU)

: This text reflects on the alleged universality of knowledge, discussing the way Eurocentric explanations of the world end up guiding our academic production. It is assumed that epistemological coloniality, by designating those who have the right to produce theories, creates a series of nonexistences that ultimately lead to waste of experiences. Based on the concept of border thinking developed by the decolonial perspective, I discuss the work of the writer Carolina Maria de Jesus and the possibility of thinking about reality according to the wound opened by colonial difference. Through her narratives, Carolina allows us to comprehend that knowledge is generated from geopolitics that tries to exclude some voices and that, despite countless strategies for subalternation, those voices insist on resisting. This paper should thus serve to depart from epistemes and to produce "other" perspectives for the production of knowledge in social psychology....(AU)

Este texto tiene como objetivo reflexionar sobre la pretendida universalidad del conocimiento, discutiendo cómo explicaciones eurocéntricas sobre el mundo acaban por orientar nuestra producción académica. Se parte de la idea de que la colonialidad epistemológica, al designar aquellas que tendrían derecho a producir teorías, acaba por crear una serie de no-existencias, lo que, en última instancia, lleva al desperdicio de experiencias. A partir del concepto de pensamiento de frontera, desarrollado por la perspectiva decolonial, utilizo la obra de la escritora Carolina Maria de Jesus para discutir la posibilidad de pensar la realidad a partir de la herida abierta por la diferencia colonial. Las narrativas de Carolina permiten comprender que el conocimiento es generado a partir de una geopolítica que busca excluir algunas voces y que, a pesar de incontables estrategias de subalternización, esas voces resisten. Se busca aquí desempalidecer epistemes y producir "otras" miradas para la producción de conocimiento en psicología social....(AU)

Ações das equipes volantes de CRAS no interior do Rio Grande do Norte / CRAS mobile team's performance in the countryside of Rio Grande do Norte / Acciones de los equipos móviles de CRAS dentro del Rio Grande do Norte

As equipes volantes de CRAS surgiram para viabilizar o acesso das famílias que vivem em regiões de difícil acesso ou grande espalhamento territorial aos serviços socioassistenciais. Investigou-se como as ações dessas equipes respondem às demandas de seus territórios no Rio Grande do Norte. Foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com equipes de sete municípios. Devido à falta de infraestrutura e quantidade de comunidades rurais espalhadas pelos territórios, a presença das equipes nas áreas rurais se torna esporádica, fragilizando a continuidade das ações. O conhecimento das profissionais sobre a realidade dos territórios é precário, pois a busca pelas demandas é assistemática. Entretanto, algumas equipes realizam ações que buscam romper com os limites e práticas assistencialistas, promovendo articulações com equipamentos e movimentos sociais que estão mais próximos às famílias.

The CRAS mobile teams were created to enable the access of families who live in areas which are difficult to access or have an extensive territory to the social services. We investigated how the performance of these mobile teams meets the demands of their territories in Rio Grande do Norte by making eight semi-structured interviews with teams that work in seven small towns. Given the lack of infrastructure and the number of rural communities scattered throughout the territory, the presence of the teams in rural areas becomes sporadic and ultimately the continuity of actions is undermined. The knowledge of the professionals about the reality of the territories is precarious, as the search for demands is asystematic. Nevertheless, some teams perform strategies and actions that seek to overcome the limits and the traditional assistencialism, working in partnership with social movements and equipments that are closer to the families.

Los equipos móviles del CRAS han surgido para facilitar el acceso de las familias que viven en zonas de difícil acceso o gran dispersión territorial para los servicios de asistencia social. Se investigó como las acciones de estos equipos responden a las demandas de sus territorios en el Rio Grande do Norte. Se realizaron ocho entrevistas semi-estructuradas con equipos de siete municipios. Debido a la falta de infraestructura y cantidad de comunidades rurales dispersadas por los territorios, la presencia de los equipos en las zonas rurales se vuelve esporádica, lo que debilita la continuidad de las acciones. El conocimiento de los profesionales sobre la realidad de los territorios es precaria, ya que la búsqueda de las demandas es poco sistemática. Sin embargo, algunos equipos realizan acciones que buscan romper con los límites y prácticas tradicionales, promoviendo las conexiones con los materiales y movimientos sociales que están más cerca de las familias.

Psychosocial and clinical predictors of retention in outpatient alcoholism treatment / Preditores psicossociais e clínicos de retenção ao tratamento para alcoolismo

OBJECTIVE: One of the factors associated with low rates of compliance in the treatment for alcoholism seems to be the intensity of craving for alcohol. This study aimed to evaluate the associations between alcohol craving and biopsychosocial addiction model-related variables and to verify whether these variables could predict treatment retention. METHODS: The sample consisted of 257 male alcoholics who were enrolled in two different pharmacological trials conducted at the Universidade de São Paulo in Brazil. Based on four factors measured at baseline - biological (age, race, and family alcoholism), psychiatric (depression symptoms), social (financial and marital status), and addiction (craving intensity, severity of alcohol dependence, smoking status, drinking history, preferential beverage, daily intake of alcohol before treatment) - direct logistic regression was performed to analyze these factors' influence on treatment retention after controlling for medication groups and AA attendance. RESULTS: Increasing age, participation in Alcoholics Anonymous groups, and beer preference among drinkers were independently associated with higher treatment retention. Conversely, higher scores for depression increased dropout rates. CONCLUSION: Health services should identify the treatment practices and therapists that improve retention. Information about patients' characteristics linked to dropouts should be studied to render treatment programs more responsive and attractive, combining pharmacological agents with more intensive and diversified psychosocial interventions.

OBJETIVO: Um dos fatores associados com baixas taxas de adesão ao tratamento para alcoolismo parece ser a intensidade da fissura pelo álcool. Este estudo objetiva avaliar a associação entre a fissura pelo álcool e variáveis relacionadas ao modelo biopsicossocial de dependência, bem como verificar se estas variáveis prevêem retenção ao tratamento. MÉTODO: A amostra foi composta por 257 homens dependentes de álcool que participaram de dois diferentes estudos clínicos que foram desenvolvidos na Universidade de São Paulo, Brasil. Baseado em quatro fatores medidos no início do tratamento - biológico (idade, raça e alcoolismo familiar), psiquiátrico (sintomas depressivos), social (condição econômica e status marital) e relacionado à dependência (intensidade da fissura, gravidade da dependência do álcool, status de ser fumante, tempo de consumo regular e problemático de bebidas alcoólicas, bebida preferencial, quantidade de etanol consumido ao dia) - um modelo de regressão logística direta foi desenvolvido para analisar o efeito destas variáveis sobre a retenção ao tratamento, controlando para a influência das medicações utilizadas e da participação em grupos de alcoólicos anônimos. RESULTADOS: Mais idade, participação em grupos de alcoólicos anônimos e preferência por cerveja foram fatores independentemente associados a maior retenção ao tratamento. Maior escore em depressão aumentou a chance de abandono. CONCLUSÃO: Serviços de saúde devem identificar práticas e profissionais que proporcionem melhora nas taxas de retenção. Informação sobre as características dos pacientes relacionadas ao abandono devem ser usadas para tornar programas de tratamento mais eficientes e atraentes, combinando agentes farmacológicos com mais intensivas e diversificadas intervenções psicossociais.

Intervenções psicossociais na comunidade: desafios e práticas / Psychosocial interventions in community: challenges and practices

Neste artigo, apresentamos os desafios teórico-práticos que os profissionais de diferentes áreas sociais têm encontrado em suas práticas de intervenção psicossocial em comunidades de diversos municípios de São Paulo. Entre os grandes desafios estão os limites dos programas sociais propostos pelo poder público, as dificuldades dos agentes externos em desenvolver um trabalho que leve ao fortalecimento da comunidade e a ausência de referenciais teórico-metodológicos que fundamentem as práticas desses agentes. A fim de ilustrar tais desafios, relatamos a experiência de um curso de Psicologia Comunitária e da Libertação no qual discutimos propostas de intervenção comunitária a partir de conceitos desenvolvidos por Martín-Baró (1998) e da contribuição de Maritza Montero (2004) com o Paradigma da Construção e Transformação Crítica. Com base nesses referenciais teóricos, analisamos a relação entre Estado, Programas e Organizações, assim como as contradições existentes entre uma prática social comunitária e as exigências dos planos e programas governamentais.

In this article we present the theoretical-practical challenges that professionals from different social fields face in their practices of social psychological intervention in communities in various cities of São Paulo. Among the largest challenges are the limitations of social programs offered by public authorities, the difficulties of external agents in developing actions that lead to the strengthening of the community, and the absence of theoretical-methodological references that support the practices of these agents. In order to illustrate these challenges, we narrate the experience of a course on Community Psychology and Psychology of Liberation in which we discussed propositions for community intervention from the perspective of concepts developed by Martín-Baró (1998) and the contributions of Maritza Montero (2004) with the Paradigm of Construction and Critical Transformation. Based on these theoretical references we analyze the relation between State, Programs and Organizations as well as the contradictions existing between a community social practice and the demands from the governmental programs and plans.