Emphysematous osteomyelitis: a rare and aggressive disease.

Emphysematous osteomyelitis is an extremely rare entity consisting of the presence of intraosseous gas that can extend to the joints and adjacent soft tissues. It is an aggressive infectious process associated with high mortality, especially in patients with risk factors such as tumors or diabetes mellitus. Because early diagnosis and immediate treatment are crucial to prevent the potentially devastating consequences of this condition, imaging tests such as computed tomography play a fundamental role in its diagnosis and management. Therefore, radiologists must be aware that intraosseous gas is a rare but alarming sign that is pathognomonic of emphysematous osteomyelitis, especially in the axial skeleton.

Diagnóstico de neurofibroma intraóseo solitario mandibular. Un reporte de caso / Diagnosis of mandibular solitary intraosseous neurofibroma, a case report

Introducción: el neurofbroma es una neoplasia benigna de la vaina de los nervios periféricos, eventualmente asociada a la neurofbromatosis tipo I, también llamada enfermedad de Von Recklinghausen. Su presentación a nivel de cabeza y cuello es poco común, por lo cual existen pocos reportes. Objetivo: presentar un caso clínico con diagnóstico de neurofbroma intraóseo clínico y una revisión actualizada de la literatura. Una paciente de 46 años, tratada en un servicio de cirugía oral y maxilofacial de la ciudad de Bogotá, Colombia, con un diagnóstico de neurofbroma intraóseo solitario de tres meses de evolución, a quien se le descartó neurofbromatosis de Von Recklinghausen, el cual comprometía el cuerpo y la rama mandibular derecha. El diagnóstico se realizó utilizando imágenes diagnósticas, así como bloques y láminas para la revisión de la biopsia inicial y de la resección. Esto, con el fn de interpretar y realizar el diagnóstico histopatológico en el Servicio de Patología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia (FOUN), donde se efectuaron cortes en coloración de hematoxilina y eosina y marcadores de inmunohistoquímica. Conclusión: el tratamiento realizado incluyó la resección quirúrgica de la lesión, injerto óseo y recubrimiento con membrana alogénica de dermis humana.

Neurofbroma is a benign neoplasm of the peripheral nerves sheath, eventually associated with neurofbromatosis type I, also called Von Recklinghausen disease, its presentation at the head and neck level is rare, therefore, reports are scarce. A clinical case with diagnosis of "Solitary intraosseous neurofbroma" ruling out Von Recklinghausen Neurofbromatosis by genetic studies in a 46-year-old female patient, which compromises the right mandibular body and ramus of three months of evolution is presented. Diagnostic images, blocks and slides were used for revision of the initial biopsy, cuts of the resection with hematoxylin and eosin staining and immunohistochemical markers were done for interpretation and histopathological diagnosis. The treatment performed included surgical resection of the lesion, bone graft, and allogeneic human dermis membrane coverage. The aim of this article is to present a case with diagnosis

Schwannoma intraóseo mandibular: reporte de un caso clínico / Mandibular intraosseous schwannoma: a clinical case report

Objetivo: El schwannoma es un tumor neuroectodérmi- co benigno de la vaina nerviosa o vaina de mielina formada por células de Schwann. Aproximadamente entre el 25 y el 48% de los casos presentan localización en el territorio cer- vicofacial, especialmente en los tejidos blandos de esta re- gión. Se los puede clasificar como schwannomas periféricos o intraóseos, éstos últimos también denominados centrales. Los schwannomas intraóseos son poco comunes, constituyen menos del 1% de los schwannomas presentes en la región en cuestión y menos del 0,2% de todos los tumores primarios óseos. El presente trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de un schwannoma intraóseo mandibular, revi- sando aspectos clínicos, radiográficos y anatomopatológicos. El schwannoma intraóseo es una entidad poco común, o al menos se encuentra en una condición de subregistro en Argen- tina, por lo que este caso constituye una rareza. Caso clínico: Se presentó a la consulta una paciente de 30 años de edad, derivada al servicio de Cirugía y Trau- matología Bucomaxilofacial del Hospital "Parmenio Piñero" de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires por su odontólogo de cabecera, a raíz de un hallazgo radiográfico durante un control de rutina. Se planificó realizar una biopsia incisio- nal, cuyo resultado anatomopatológico fue compatible con el diagnóstico de schwannoma intraóseo. Se procedió a realizar la enucleación completa. Finalmente, la paciente evolucionó sin complicaciones (AU)

Aim: Schwannoma is a benign neuroectodermal tumor of the nerve sheath or myelin sheath formed by Schwann cells. Approximately between 25 and 48% of the cases are located in the cervicofacial territory, especially in the soft tissues of this region. They can be classified into peripheral and intraosseous schwannomas, the last one can also be reported as central. In- traosseous schwannomas are rare, constituting less than 1% of schwannomas present in the region and less than 0.2% of all primary bone tumors. This publication aims to report a clin- ical case of mandibular intraosseous schwannoma, reviewing clinical, radiographic and anatomopathological aspects. In- traosseous schwannoma is a rare entity, or at least is under a condition of underreport in Argentina, so this case is a rarity. Clinical case: A 30-year-old patient, referred to the Buccomaxillofacial Surgery and Traumatology service of the "Parmenio Piñero" Hospital of Ciudad Autónoma de Bue- nos Aires by her dentist, because of a radiographic finding during a routine check. An incisional biopsy was performed, the anatomopathological result of which was compatible with the diagnosis of intraosseous schwannoma. A complete enu- cleation was performed under local anesthesia. Finally, the patient evolved without complications (AU)

Representación gráfica del aporte vascular intraóseo y extraóseo del astrágalo. Anatomía ilustrada / Graphic Representation of Intraosseous and Extraosseous Talus Blood Supply. Illustrated Anatomy

Introducción: La anatomía vascular del astrágalo ha sido motivo de investigación por parte de muchos autores, la complejidad de su análisis ha llevado a que no siempre sea fácil de comprender. Sus características anatómicas hacen que algunas áreas sean más susceptibles de sufrir daños y compromisos vasculares tras lesiones traumáticas. El objetivo de este estudio es describir la vascularización del astrágalo, tanto a nivel intraóseo como extraóseo, para obtener una representación gráfica que permita fácilmente conocer su red de irrigación vascular. Material y métodos: Se han realizado las disecciones y los análisis de 19 piezas anatómicas de cadáver humano. Quince de esas piezas se han seccionado en diferentes planos, y se han preparado utilizando la técnica de Spalteholz modificada con inyección de látex con tinta azul y negra para visualizar la red vascular. Además, el estudio se ha complementado con una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema. Resultados: Los hallazgos han permitido concluir que la arteria tibial posterior aporta la irrigación más importante al cuello y cuerpo del astrágalo a través de la arteria del canal tarsiano y la rama deltoidea. La arteria tibial anterior se divide en la arteria dorsal del pie para la cabeza y el cuello, y la arteria tarsal lateral que a través de las anastomosis origina la arteria del seno del tarso. La arteria peronea perforante, procedente de la arteria peronea, crea una anastomosis intraósea para el cuerpo y el proceso posterior. Conclusión: Los resultados obtenidos han permitido elaborar una representación ilustrada de las áreas de irrigación propias y comunes, que permite comprender de forma gráfica y sencilla la vascularización intraósea y extraósea del astrágalo.(AU)

Background: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularization of the talus, both intraosseous and extraosseous. Material and methods: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualize the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. Results: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. Conclusion: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularization of the talus.(AU)

[Translated article] Graphic representation of intraosseous and extraosseous talus blood supply. Illustrated anatomy / Representación gráfica del aporte vascular intraóseo y extraóseo del astrágalo. Anatomía Ilustrada

Introducción: La anatomía vascular del astrágalo ha sido motivo de investigación por parte de muchos autores, la complejidad de su análisis ha llevado a que no siempre sea fácil de comprender. Sus características anatómicas hacen que algunas áreas sean más susceptibles de sufrir daños y compromisos vasculares tras lesiones traumáticas. El objetivo de este estudio es describir la vascularización del astrágalo, tanto a nivel intraóseo como extraóseo, para obtener una representación gráfica que permita fácilmente conocer su red de irrigación vascular. Material y métodos: Se han realizado las disecciones y los análisis de 19 piezas anatómicas de cadáver humano. Quince de esas piezas se han seccionado en diferentes planos, y se han preparado utilizando la técnica de Spalteholz modificada con inyección de látex con tinta azul y negra para visualizar la red vascular. Además, el estudio se ha complementado con una revisión bibliográfica exhaustiva sobre el tema. Resultados: Los hallazgos han permitido concluir que la arteria tibial posterior aporta la irrigación más importante al cuello y cuerpo del astrágalo a través de la arteria del canal tarsiano y la rama deltoidea. La arteria tibial anterior se divide en la arteria dorsal del pie para la cabeza y el cuello, y la arteria tarsal lateral que a través de las anastomosis origina la arteria del seno del tarso. La arteria peronea perforante, procedente de la arteria peronea, crea una anastomosis intraósea para el cuerpo y el proceso posterior. Conclusión: Los resultados obtenidos han permitido elaborar una representación ilustrada de las áreas de irrigación propias y comunes, que permite comprender de forma gráfica y sencilla la vascularización intraósea y extraósea del astrágalo.(AU)

Background: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularization of the talus, both intraosseous and extraosseous. Material and methods: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualize the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. Results: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. Conclusion: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularization of the talus.(AU)

[Translated article] Graphic representation of intraosseous and extraosseous talus blood supply. Illustrated anatomy.

BACKGROUND: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularisation of the talus, both intraosseous and extraosseous. MATERIAL AND METHODS: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualise the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. RESULTS: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. CONCLUSION: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularisation of the talus.

Carcinoma primario intraóseo de mandíbula. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Intraosseous carcinoma of the mandible: a case report and review of the literature

El carcinoma primario intraóseo se describe como una neoplasia maligna que aparece únicamente en los huesos maxilares, pues deriva de los remanentes epiteliales odontogénicos. Es un tumor de muy baja incidencia que requiere el cumplimiento de unos criterios clínicos, radiológicos y anatomopatológicos para su diagnóstico. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, predominantemente dolor y tumefacción, por lo que suele diagnosticarse en estadio avanzado, y requiere un tratamiento radical, incluyendo cirugía y radioterapia. Presentamos el caso de un varón de 66 años con diagnóstico de carcinoma primario intraóseo de cuarto cuadrante, atendido en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, las pruebas complementarias realizadas y el tratamiento recibido incluyendo la reconstrucción primaria con un colgajo osteomiocutáneo libre microvascularizado de peroné. (AU)

Primary intraosseous carcinoma is described as a malignant neoplasm that appears only in the maxillary bones, since it derives from odontogenic epitelial remnants. It is rare, and requires compliance with clinical, radiological and pathological criteria for its diagnosis. The clinical manifestations are non-specific, predominantly pain and swelling, which is why it is usually diagnosed in an advanced stage, and requires radical treatment including surgery and radiotherapy. A case of a 66 year old man diagnosed and treated of a primary intraosseous carcinoma of lower right quadrant at Ramon y Cajal Univeristy Hospital is reported. The complementary test performed and the treatment received, including inmediate reconstruction with a free osteocutaneous fibula flap are presented. (AU)

Two-step treatment of a giant skull vault hemangioma: A rare case report and literature review / Tratamiento en dos pasos de un hemangioma de la bóveda craneal gigante: informe de un caso poco frecuente y revisión de la literatura

kull vault hemangiomas are benign vascular tumours of the calvaria that are usually asymptomatic or present as firm, painless lumps. We present a case of a 59-year-old female with a giant intraosseous calvarial hemangioma that was admitted in our department with a palpable mass over the left frontoparietal region, personality changes and impaired emotional and cognitive functions. The patient was treated with a two-step approach involving endovascular and surgical treatment, and suffered two rare, but recognized complications, a contrecoup intracerebral haemorrhage and valproate-induced stupor and parkinsonism. At the 6-month follow-up, the patient had complete recovery with a good neurological outcome (AU)

Los hemangiomas de la bóveda craneal son tumores vasculares benignos de la calota que suelen ser asintomáticos o aparecen como bultos firmes e indoloros. Presentamos el caso de una mujer de 59 años con un hemangioma de calota intraóseo gigante que ingresó en nuestra unidad con una masa palpable en la región frontoparietal izquierda, con cambios de personalidad y con la alteración de las funciones emocional y cognitiva. La paciente recibió tratamiento con un método de dos pasos que incluía terapia endovascular y quirúrgica, y experimentó dos complicaciones poco frecuentes, pero reconocidas: hemorragia cerebral por contragolpe, así como estupor y parkinsonismo inducidos por valproato. A los seis meses de seguimiento, la mujer se recuperó por completo con un buen desenlace neurológico (AU)

Two-step treatment of a giant skull vault hemangioma: A rare case report and literature review.

Skull vault hemangiomas are benign vascular tumours of the calvaria that are usually asymptomatic or present as firm, painless lumps. We present a case of a 59-year-old female with a giant intraosseous calvarial hemangioma that was admitted in our department with a palpable mass over the left frontoparietal region, personality changes and impaired emotional and cognitive functions. The patient was treated with a two-step approach involving endovascular and surgical treatment, and suffered two rare, but recognized complications, a contrecoup intracerebral haemorrhage and valproate-induced stupor and parkinsonism. At the 6-month follow-up, the patient had complete recovery with a good neurological outcome.

Graphic Representation of Intraosseous and Extraosseous Talus Blood Supply. Illustrated Anatomy. / Representación gráfica del aporte vascular intraóseo y extraóseo del astrágalo. Anatomía ilustrada.

BACKGROUND: The vascular anatomy of the talus attracts intense research being not always easy to understand. The high intraosseous variability together with the anatomical characteristics makes some areas of the talus more prone to vascular compromise. The aim of this study is to describe the vascularization of the talus, both intraosseous and extraosseous. MATERIAL AND METHODS: From the literature reviewed, we have developed a graphic scheme that allows easy observation of the irrigation distribution. To this end, nineteen anatomical dissections of human cadaveric feet have been carried out. Fifteen fresh-frozen slices have been cut in different planes and prepared using the modified Spalteholz technique and latex injection with blue and black ink to visualize the vascular network. In addition, the study has been complemented with a comprehensive literature review on this subject. RESULTS: The findings allowed us to conclude that the posterior tibial artery provides the most important blood supply to the neck and body of the talus through the tarsal canal artery and the deltoid branch. The anterior tibial artery splits in the dorsal pedis artery, for the head and neck, and the lateral tarsal artery which throughout anastomoses breeds the tarsal sinus artery. The perforating peroneal artery branches out from the peroneal artery, creating an intraosseous anastomosis for the body and the posterior process. CONCLUSION: The results obtained have contributed to develop a graphical representation that we present in this study, which allows a simple understanding of the intraosseus and extraosseus vascularization of the talus.

Two-step treatment of a giant skull vault hemangioma: A rare case report and literature review.

Skull vault hemangiomas are benign vascular tumours of the calvaria that are usually asymptomatic or present as firm, painless lumps. We present a case of a 59-year-old female with a giant intraosseous calvarial hemangioma that was admitted in our department with a palpable mass over the left frontoparietal region, personality changes and impaired emotional and cognitive functions. The patient was treated with a two-step approach involving endovascular and surgical treatment, and suffered two rare, but recognized complications, a contrecoup intracerebral haemorrhage and valproate-induced stupor and parkinsonism. At the 6-month follow-up, the patient had complete recovery with a good neurological outcome.

Lipoma intraóseo en la región esfenoclival: reporte de un caso y revisión de la literatura / Intraosseous lipoma in the sphenoclival region: case report and review of the literature

RESUMEN El lipoma intraóseo es un tumor mesenquimatoso poco frecuente que se presenta principalmente en el esqueleto apendicular. La localización dentro del cráneo, es aún más rara, y hasta la fecha solo se han descrito 6 casos en la literatura de lipomas intraóseos que comprometen la región esfenoclival. Por lo general, no presenta ningún síntoma y es un hallazgo incidental en el estudio de imágenes. Presentamos el caso de un paciente de 22 años de edad que consulta por obstrucción nasal y rinorrea mucosa de tres semanas de evolución. La tomografía computarizada y resonancia nuclear magnética evidenciaron una lesión en la región esfenoclival con características sugerentes de lipoma intraóseo. No se realiza estudio histopatológico. Con respecto al manejo, se decide hacer seguimiento radiológico. Se realizó una segunda resonancia magnética 4 meses después, sin cambios significativos.

ABSTRACT Intraosseous lipoma are a rare mesenchymal tumor that occurs primarily in the appendicular skeleton. Skull presentation is a rare finding, and only 6 cases have been described in literature so far of lipomas that compromise the sphenoclival region. In general, they are asymptomatic and occur as incidental findings in imaging studies. We present the case of a 22-year-old patient who consulted for nasal obstruction and mucous rhinorrhea of three weeks of evolution. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed a lesion in the sphenoclival region suggestive of intraosseous lipoma. Histopathological study was not performed. Regarding management, radiological follow-up was decided. A second MRI was taken 4 months later, with no significant changes.

Carcinoma mucoepidermoide intraóseo de mandíbula: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Intraosseous mucoepidermoid carcinoma of mandible: report of a clinical case and review of the literature

El carcinoma mucoepidermoide intraóseo (CMEI) es una neoplasia maligna de los maxilares muy poco frecuente. Es idéntica en casi todos sus aspectos al carcinoma mucoepidermoide de glándulas salivales pero, a diferencia de éste, asienta completamente en tejido óseo. Presentamos un caso clínico de CMEI en una paciente de 66 años de edad. Se describen las características clínicas, radiográficas e histopatológicas, tratamiento y evolución. Además se llevó a cabo una revisión de la literatura en PubMed acerca de CMEI de mandíbula publicada en los últimos diez años (AU)

Intraosseous mucoepidermoid carcinoma (IMCC) is an infrequent malignant tumor of the jaws that is identical in most respects to the mucoepidermoid carcinoma of salivary glands but arises entirely within the bone. We report a case of IMEC in a 66-year old woman. We describe the clinical, radiographic and histopathologic aspects as well as the treatment and follow-up. Additionally, we performed a literature review on PubMed regarding IMEC of the mandible published in last ten years (AU)

Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos en el tratamiento de defectos intra-óseos: Revisión Narrativa / Leucocyte and Platelet Rich Fibrin in the treatment of intra-bony defects. Narrative Review

RESUMEN: Diferentes técnicas quirúrgicas periodontales han surgido a lo largo del tiempo con el objetivo de lograr una regeneración periodontal y mejorar su predictibilidad. La Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) se ha posicionado como una alternativa para cumplir este objetivo, debido a que no requiere anticoagulantes en su preparación y muestra liberación sostenida de factores de crecimiento durante por lo menos 7 días. El objetivo de esta revisión narrativa es describir la evidencia disponible sobre el uso de L-PRF en defectos intra-óseos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE y Cochrane Library, exploración manual y páginas web. De un total de 494 artículos recuperados, fueron seleccionados 12 publicaciones para esta revisión. Los resultados sugieren que L-PRF muestra beneficios al ser utilizada en el tratamiento periodontal regenerativo de defectos intra-óseos. Sin embargo, son necesarios ensayos clínicos con diseño metodológico estandarizado que permitan comparar L-PRF con biomateriales habitualmente empleados en el tratamiento de estos defectos.

ABSTRACT: Periodontal surgical techniques have emerged over time with the aim of achieving periodontal regeneration and improving its predictability. Leukocyte and Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) has been proposed as an alternative, for not requiring anticoagulants in its preparation and for performing sustained release of growth factors for at least 7 days. The aim of this narrative review is to describe the available evidence on the use of L-PRF in periodontal intra-bony defects. An electronic and hand search was conducted in MEDLINE and Cochrane Library databases. Of 494 papers retrieved, 12 were selected for this review. The results suggest that even if L-PRF shows benefits when used in regenerative periodontal treatment of intra-bony defects, clinical trials with standardized methodological design are necessary to compare L-PRF with biomaterials usually used in these defects.

Regeneración tisular guiada en paciente diabético: reporte de caso / Guided Tissue Regeneration in a Diabetic Patient: A Case Report

Se presenta el caso clínico del manejo de un defecto intraóseo de dos paredes con un procedimiento de regeneración tisular, guiada mediante el uso de una barrera de membrana reabsorbible de colágeno y aloinjerto óseo en una paciente de 56 años, diabética tipo 2 controlada, que acudió a la clínica de periodoncia de la Universidad Popular Autónoma del estado de Puebla en México. A 2 meses, el posoperatorio mostró una adecuada cicatrización de los tejidos, disminución de la profundidad al sondeo y una evidencia radiográfica de llenado del defecto y formación ósea a los 4 meses. A pesar de la relación bidireccional entre enfermedad periodontal y la diabetes tipo 2, queda demostrado que el tratamiento periodontal de un paciente diabético con buen control metabólico es muy similar a uno sin diabetes, que hace predecible el resultado de la terapia periodontal regenerativa con el uso de barrera de membrana reabsorbible y aloinjerto óseo.

A clinical case of the management of a two-wall intrabony defect with a guided tissue regeneration procedure by using a collagen resorbable barrier membrane and bone allograft in a 56 years old controlled diabetic patient who attended to the clinic periodontics of Popular Autonomous University of Puebla is presented. At 2 months, the postoperative period showed adequate scarring of the tissues, decreased depth of sounding and radiographic evidence of defect filling and bone formation at 4 months. Despite the bi-directional relationship between periodontal disease and type 2 diabetes, it was shown that the periodontal treatment of a diabetic patient with good metabolic control is very similar to one without diabetes, which makes the result of regenerative periodontal therapy predictable with the use of absorbable membrane barrier and bone allograft.

Regeneración tisular guiada en paciente diabético: reporte de caso / Guided Tissue Regeneration in a Diabetic Patient: A Case Report

Se presenta el caso clínico del manejo de un defecto intraóseo de dos paredes con un procedimiento de regeneración tisular, guiada mediante el uso de una barrera de membrana reabsorbible de colágeno y aloinjerto óseo en una paciente de 56 años, diabética tipo 2 controlada, que acudió a la clínica de periodoncia de la Universidad Popular Autónoma del estado de Puebla en México. A 2 meses, el posoperatorio mostró una adecuada cicatrización de los tejidos, disminución de la profundidad al sondeo y una evidencia radiográfica de llenado del defecto y formación ósea a los 4 meses. A pesar de la relación bidireccional entre enfermedad periodontal y la diabetes tipo 2, queda demostrado que el tratamiento periodontal de un paciente diabético con buen control metabólico es muy similar a uno sin diabetes, que hace predecible el resultado de la terapia periodontal regenerativa con el uso de barrera de membrana reabsorbible y aloinjerto óseo.(AU)

A clinical case of the management of a two-wall intrabony defect with a guided tissue regeneration procedure by using a collagen resorbable barrier membrane and bone allograft in a 56 years old controlled diabetic patient who attended to the clinic periodontics of Popular Autonomous University of Puebla is presented. At 2 months, the postoperative period showed adequate scarring of the tissues, decreased depth of sounding and radiographic evidence of defect filling and bone formation at 4 months. Despite the bi-directional relationship between periodontal disease and type 2 diabetes, it was shown that the periodontal treatment of a diabetic patient with good metabolic control is very similar to one without diabetes, which makes the result of regenerative periodontal therapy predictable with the use of absorbable membrane barrier and bone allograft.(AU)

Tratamiento de defectos periodontales con matriz derivada del esmalte: serie de casos / Treatment of periodontal defects with enamel matrix derivative: case series

Objetivo: Presentar los resultados clínicos y radiográficos obtenidos a 6 meses del tratamiento de defectos intraóseos con la técnica quirúrgica mínimamente invasiva y el uso de matriz derivada del esmalte sola o en combinación con hueso bovino desmineralizado. Casos clínicos: se seleccionaron 13 sitios con profundidad de sondaje mayor a 5 mm y pérdida ósea vertical. Se evaluaron los siguientes párámetros clínicos: profundidad de sondaje, nivel de inserción clinica y recesión gingival. Los defectos se trataron con matriz derivada del esmalte sola o en combinación con hueso bovino desmineralizado. La profundidad de sondaje inicial promedio era de 6,31 (rango: 5-9) y a los 6 meses, de 3,15 (rango 1-4), lo que significa que la reducción en el promedio de la profundidad de sondaje fue de 3,16. La ganancia en el nivel de inserción clínica fue de 2,9 mm. La evaluación radiográfica evidenció llenado óseo en los sitios tratados. Conclusiones: en la serie de casos presentados, los resultados fueron exitosos y coinciden con los informados en la literatura. La estabilidad del colgajo y el cierre primario son requisitos fundamentales para el éxito y la predictibilidad de cualquier procedimiento regenerativo. Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas -en comparación con el abordaje tradicional- mejoran notablemente estos parámetros, al reducir los tiempos quirúrgicos y la morbilidad, disminuyendo el malestar del paciente.

Angiolipoma intraóseo del calcáneo. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Calcaneous intraosseous angiolipoma. A Case Report and literatura review

Los lipomas intraóseos son considerados como los tumores óseos primarios benignos más raros por su muy poca frecuencia. Su incidencia es menor del 1 por 1.000 entre los tumores primarios y para 2002 se habían publicado menos de 100 casos a nivel mundial. El angiolipoma, es una variante histológica del lipoma aún menos frecuente, representando sólo del 5 al 17% de todos los lipomas intraóseos. Generalmente se trata de una lesión asintomática, un hallazgo radiológico en exámenes realizados por otras razones suele ser la forma de su diagnóstico. Sin embargo, algunos lipomas pueden ser sintomáticos. Presentamos el caso de paciente femenino de 36 años quien posterior a presentar dolor del tobillo derecho se diagnostica una lesión en el calcáneo, que posterior a su análisis anatomopatológico resultó ser un angiolipoma intraóseo. Presentamos su tratamiento con médula ósea autóloga y su evolución(AU)

Intraosseous lipomas are considered the rarest and a very infrequently benign primary bone tumors. Its incidence is less than 1 per 1,000 between primary tumors and by 2002 had published fewer than 100 cases worldwide. The angiolipoma, is a histological variant of lipoma even rarer, representing only 5 to 17% of all intraosseous lipomas. This is usually an asymptomatic lesion, radiological finding in tests performed for other reasons is usually the way to diagnosis. However, some may be symptomatic lipomas. We report the case of a female patient aged 36 who after presenting pain in the right calcaneus, which after pathologic analysis proved diagnosed intraosseous angiolipoma. We present treatment with autologous bone marrow and evolution(AU)

Hermangioma intraóseo: reto diagnóstico. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Intraosseous hemangioma: a diagnostic challenge. Report of a case and review of the literature

Los hemangiomas son neoplasias benignas de origen endotelial, formadoras de vasos. Los hemangiomas intraóseos son condiciones raras que comprenden del 0.5 a 1% de todos los tumores intraóseos. Su localización más común es la columna vertebral y los huesos del cráneo. Aquéllos que se presentan en los maxilares son tumores muy raros. Dos tercios de éstos se localizan en la mandíbula, con una proporción de mujer a hombre de 2:1. El objetivo de este artículo es reportar un caso signifi cativo de un hemangioma central de grandes dimensiones de la rama de la mandíbula del lado derecho, el cual fuetratado exitosamente con resección quirúrgica y ligadura de vasos nutricionales. Caso clínico: Paciente de 14 años que presenta un área radiolúcida unilocular en la rama mandibular del lado derecho. Clínicamente se observa aumento de la cara difuso, que causa asimetría facialasintomática de tres años de evolución. Conclusiones: La importancia del hemangioma intraóseo de los maxilares radica en su proximidad con los dientes, lo que representa un alto riesgo de sangrado debido a cualquier traumatismo por intento de extracción. El diagnóstico de hemangioma intraóseo, debido a su baja incidencia e inusual manera de presentación, es un reto diagnóstico...

Punciones oseas: consideraciones anatomo-quirúrgicas / Intraosseous access: anatomical and surgical considerations

Introducción: El acceso vascular junto con el manejo de la víaaérea y la ventilación es uno de los procedimientos másimportantes y principales en los servicios de emergenciasmédicas, por ello en los casos en los que el acceso intravenosono logra conseguirse o es dificultoso, el acceso intraóseo seconsidera como una alternativa rápida y eficaz. Cualquiera sea elfármaco o la solución que pueda administrarse por víaintravenosa se podrá administrar por vía intraósea en la mismadosis, con niveles séricos y eficacia equivalentes, consiguiendoun flujo similar, también puede utilizarse para la toma demuestras de sangre con la determinación de valores bioquímicosy transfusiones, es por eso importante y necesaria la enseñanzaen la etapa formativa de los futuros cirujanos en elreconocimiento de los sitios anatómicos para la efectivarealización de dicho procedimiento. Realizado por personalentrenado las complicaciones son poco frecuentes (1%) lascuales provienen de la falta de experiencia. Se puede utilizar estavía en cualquier situación de urgencia, tanto en un pacienteadulto como pediátrico, no debe realizarse en una extremidadfracturada o ya punzada, cuando haya infección, quemaduras,celulitis u osteomielitis en el sitio de punción.Objetivos: Identificar los reparos anatómicos para la realizaciónde accesos intraóseos por médicos cirujanos en formación...

Introduction: Vascular Access, airway management andventilation are one of the most important and major procedures inthe emergency medical services, therefore in cases where theintravenous access fails, intraosseous access is considered as afast and effective alternative. Whatever the drug or solution thatcan be administrated intravenously it can also be doneintraosseously in the same dose, serum levels with equivalentefficacy, obtaining a similar flow; also, it can be used for bloodsamling with the determination of biochemical values andtransfusions. Education is therefore necessary and important inthe formative stage of future surgeons in recognition ofanatomical sites for the effective realization of procedures.Performed by trained professional, complications are rare (1%)and come from lack of experience. This Access can be used inany emergency in both adult and pediatric patients. It should notbe done in a broken limb or already twinge, with infection, burns,cellulite or osteomyelitis in the puncture site.Objectives: To identify the anatomical landmarks for therealization of intraosseous access by surgeons in training...