Clinical Performance of Direct Anterior Composite Restorations Using Esthetic Dual-Shade versus Polychromatic Natural Layering Technique: a split mouth randomized controlled clinical tria / Avaliação clínica do comportamento de desgaste do esmalte humano e lascamento da zircônia de cobrimento contra a zircônia monolítica (ensaio clínico randomizado controlado)

Objective: to evaluate the clinical performance of the dual shade layering and polychromatic resin composite layering techniques using a randomized controlled trail. Material and Methods: 42 participants (84 restorations) of class IV or class III through and through within a pair of anterior contra-lateral teeth were randomly allocated into two groups according to technique of composite restoration placement: control "polychromatic layering" and intervention "dual-shade layering". Follow-up was done at 1 month (baseline) and 1 year. Restorations were evaluated using Visual Analog Scale (VAS), restoration color shade match using Vita Easyshade V ®, and blinded assessor using FDI criteria for assessment of dental restorations measuring (aesthetic properties). Chi-square test was used to compare between restorations of both techniques. Results: There was no statistically significant difference between restorations of both techniques for patient satisfaction outcome, restorations color match outcome, and for all tested FDI outcomes except surface luster with 100% success. Conclusion: Bothdual-shade layering and polychromatic natural layering techniques, exhibited acceptable clinical and esthetic performance (AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento de desgaste do esmalte humano e lascamento de zircônia de cobrimento e monolítica para restaurações posteriores de cobertura total. Material e métodos: Trinta e quatro restaurações de zircônia de cobertura total (dezessete em cada grupo) foram fabricadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o tipo de zircônia utilizada; grupo 1 (grupo comparador) coroas com zircônia de cobrimento e grupo 2 (grupo de intervenção) coroas únicas de zircônia monolítica. Todas as coroas foram fabricadas e polidas em laboratório. Para medidas de desgaste de dentes opostos, foi utilizado um perfilômetro 3D sem contato, onde réplicas de resina epóxi foram construídas para o arco oposto imediatamente após a cimentação das coroas, três, seis e doze meses. O lascamento da restauração foi medido usando critérios modificados dos Serviços de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). Resultados: Todas as restaurações foram relatadas como alfa sem lascamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre (Grupo 1) e (Grupo 2) para o teste de desgaste. Conclusão: As restaurações monolíticas e de cobrimento revelaram propriedades mecânicas satisfatórias sem lascamento após um ano de uso clínico. O desgaste do esmalte oposto foi clinicamente aceitável para ambos os materiais (AU)

Clinical Evaluation of Wear Behavior of Human Enamel and Chipping of Veneered Zirconia against Monolithic Zirconia (Randomized Controlled Clinical Trial) / Avaliação clínica do comportamento de desgaste do esmalte humano e lascamento da zircônia estratificada contra a zircônia monolítica (ensaio clínico controlado randomizado)

Objective: To evaluate the wear behavior of human enamel and chipping of veneered and monolithic zirconia for posterior full coverage restorations. Material and methods: Thirty-four zirconia full coverage restorations (seventeen in each group) were fabricated. The patients were divided into two groups according to the type of zirconia used; group 1 (comparator group) veneered zirconia crowns and group 2 (intervention group) monolithic zirconia single crowns. All crowns were lab fabricated and polished. For opposing teeth wear measurements 3D non-contact profilometer was used where epoxy resin replicas were constructed for opposing arch immediately after crowns cementation, three, six and twelve months. Restoration chipping was measured using modified United States Public Health Services (USPHS) criteria. Results: All restorations were reported as alpha with no chipping. There was no statistically significant difference between (Group 1) and (Group 2) for wear test. Conclusion: Both monolithic and veneered restorations revealed satisfactory mechanical properties with no chipping after one year of clinical use. Wear of opposing enamel was clinically acceptable for both materials. (AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento ao desgaste do esmalte humano e lascamento de zircônia estratificada e monolítica para coroas totais posteriores. Material e métodos: Trinta e quatro coroas totais de zircônia (dezessete em cada grupo) foram fabricadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o tipo de zircônia utilizada; grupo 1 (grupo controle) coroas de zircônia estratificada e grupo 2 (grupo de intervenção) coroas de zircônia monolítica. Todas as coroas foram fabricadas e polidas em laboratório. Para medidas de desgaste de dentes opostos, foi utilizado um perfilômetro 3D sem contato, onde réplicas de resina epóxi foram construídas para o arco oposto imediatamente após a cimentação das coroas, três, seis e doze meses após. O lascamento da restauração foi medido usando critérios modificados dos Serviços de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). Resultados: Todas as restaurações foram relatadas como alfa sem lascamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre (Grupo 1) e (Grupo 2) para o teste de desgaste. Conclusão: Ambas as coroas monolíticas e estratificadas revelaram propriedades mecânicas satisfatórias sem lascamento após um ano de uso clínico. O desgaste do esmalte oposto foi clinicamente aceitável para ambos os materiais. (AU)

Determinação da tensão de falha de lascamento da porcelana de cobertura em prótese livre de metal utilizando análise de imagem / Determination of the failure stress of the porcelain chipping cover in metal free prosthesis using image analysis

A introdução da zircônia na Odontologia deu-se pela necessidade de melhores propriedades mecânicas dos materiais cerâmicos, pois com a crescente demanda estética, os cerâmicos tornaram-se materiais de largo uso, devido às suas propriedades estéticas e mecânicas. Em busca dessas propriedades, vários estudos analisaram a taxa de sobrevivência de restaurações zircônia-porcelana, relatando como uma das causas de falha a fratura precoce da porcelana de cobertura e o aumento significativo nos relatos clínicos de lascamento da porcelana de recobrimento aplicada sobre "coping" de zircônia. Diante desse problema, o objetivo deste trabalho foi determinar a tensão de falha no lascamento a partir de casos de clínicos e experimentais pertinentes a esse fenômeno em próteses fixas livres de metal .Foram coletados dados de artigos dos últimos 15 anos, por meio das bases de dados Pubmed e Google Schoolar, sendo selecionados para essa revisão os que obtiveram melhor abordagem do assunto, dando ênfase às possíveis causas de falhas nas restaurações cerâmicas dos casos clínicos e os ensaios realizados, visando um melhor entendimento desse fenômeno, via análise quantitativa e qualitativa, para melhor utilização e aproveitamento desse material na Odontologia. Para determinação da tensão de falha, foi empregada a mecânica da fratura linear elástica e determinado o fator de correção da trinca com base nas dimensões da trinca.Com a presente pesquisa, nota-se que amplitude de tensão influencia no processo de fratura, embora não tenha apontado exatamente para a causa da fratura. No entanto, pode-se inferir que uma baixa taxa de sobrevivência está relacionada a um grande defeito que, por sua vez, necessitou de uma sobrecarga para conduzir o processo de lascamento. Portanto, melhorias no processo de fabricação podem otimizar as características do material e sua aplicação final para suportar as tensões, a fim de aumentar a taxa de sobrevivência(AU)

The introduction of zirconia in dentistry was due to the need for better mechanical properties of ceramic materials, because of an increasing aesthetic demand. Ceramics became widely used materials due to their aesthetic and mechanical properties. Aiming at these properties, several studies have analyzed the survival rate of zirconia-porcelain restorations, reporting as one of the causes of failure. Early porcelain fracture coverage and a significant increase in clinical reports of veneering porcelain applied over "coping "of zirconia. In view of this problem, the objective of this work was to determine the failure causes of chipping from clinical and experimental cases associated to this phenomenon in fixed metal free prostheses. Data from articles of the last 15 years were collected through the Pubmed and Google Schoolar databases. Those who obtained the best approach to the subject were selected for this analysis, emphasizing the possible causes of failures in the ceramic restorations of the clinical cases and the tests performed. Aiming for a better understanding of this phenomenon, via quantitative and qualitative analysis, to better use this material in dentistry. To determine the failure causes, linear elastic fracture mechanics were used and the crack correction factor was determined based on the crack dimensions. With the present research, it is noticed that stress amplitude influences in the fracture process, although it has not pointed exactly the cause of the fracture. However, it can be inferred that a low survival rate is related to a large defect, this in turn needed an overload to conduct the chipping process. Therefore, the manufacturing process can improve the characteristics of the material and its final application to withstand the stresses in order to increase the survival rat(AU)