O que se desvela com a rotação do espelho? Da formação do eu à sensação do desejo do Outro / What is unveiled by rotating the mirror? From the formation of the I to the sensation of the Other's desire / Que dévoile-t-on en tournant le miroir? De la formation du Je à la sensation du désir de l'Autre / ¿Qué se desvela con la rotación del espejo? De la formación del yo a la sensación del deseo del Otro

Com base no esquema óptico, proposto por Lacan para identificar a formação do eu na constituição do sujeito, esta pesquisa teórico-clínica levanta a seguinte hipótese: a rotação do espelho plano desvela a fragilidade do eu. O espelho plano introduz, na formação do eu, a alteridade que parte da concepção do Outro em Lacan. Como Freud já havia conceituado, o eu é uma superfície advinda do investimento libidinal a partir da relação do infans com o Outro, substituindo-se à experiência original do corpo despedaçado. Todavia, tal despedaçamento não desaparece no engodo produzido nessa substituição, e quando se desvela, pode lançar o sujeito na angústia. Nossa vinheta clínica visa provocar a discussão que o percurso teórico advindo dessa questão suscita: quando a angústia — como sensação do desejo do Outro —, emerge para, o sujeito espatifando a imagem; ou melho, como diz nosso jovem sujeito, "espaguetificando" o eu.

Resumos Based on Lacan's optical scheme, proposed to identify the formation of the I in the constitution of the subject, this theoretical-clinical research posits that by rotating the plane mirror one reveals the fragility of the I. The plane mirror introduces, in the formation of the self, the alterity emerging from Lacan's conception of the Other. As already conceptualized by Freud, the I is a surface that emerges from the libidinal investment in the infans' relation with the Other, replacing the original experience of the fragmented body. However, such fragmentation does not disappear in this illusional substitution, which, when unveiled, can cast the subject into anguish. Our clinical vignette aims to discuss the theoretical path arising from this question: when anguish — as a sensation of the Other's desire — emerges for the subject, shattering the image; or better, as our young subject puts it, "spaghettifying" the I.

S'appuyant sur le schéma optique de Lacan, proposé pour identifier la formation du Je dans la constitution du sujet, cette recherche théorico-clinique postule qu'en faisant tourner le miroir plan on révèle la fragilité du Je. Le miroir plan introduit, dans la formation du Je, l'altérité issue de la conception de l'Autre chez Lacan. Comme déjà conceptualisé par Freud, le Je est une surface qui émerge de l'investissement libidinal de la relation du nourrisson avec l'Autre, remplaçant l'expérience originelle du corps fragmenté. Cependant, cette fragmentation ne disparaît pas dans cette substitution illusoire qui, lorsqu'elle est dévoilé, peut plonger le sujet dans l'angoisse. Notre vignette clinique vise à discuter la piste théorique qui en découle: lorsque l'angoisse — en tant que sensation du désir de l'Autre — surgit pour le sujet, faisant éclater l'image ; ou plutôt, comme le dit notre jeune sujet, en « spaghettifiant ¼ le Jr.

A partir del esquema óptico, propuesto por Lacan para identificar la formación del yo en la constitución del sujeto, esta investigación teórico-clínica plantea la siguiente hipótesis: la rotación del espejo plano revela la fragilidad del yo. El espejo plano introduce, en la formación del yo, la alteridad que proviene de la concepción del Otro en Lacan. Como ya lo había conceptualizado Freud, el yo es una superficie que surge de la investidura libidinal de la relación del infans con el Otro, sustituyendo la experiencia original del cuerpo despedazado. Sin embargo, este despedazamiento no desaparece en el engaño producido en esta sustitución, y, cuando se desvela, puede lanzar el sujeto en la angustia. Nuestra viñeta clínica pretende provocar la discusión que el camino teórico que surge de esta cuestión suscita: cuando la angustia —como sensación del deseo del Otro — emerge para el sujeto despedazando la imagen; o más bien, como dice nuestro joven sujeto, "espaguetizando" el yo.

Linguagem, poder, gênero e subjetividades na interface com teorias feministas / Lenguage, power, gender and subjectivities in interface with feminist theories / Lenguaje, poder, género y subjetividades en la interfaz con las teorías feministas

Este ensaio reflete sobre como as noções de linguagem, poder, gênero e subjetividades, dialogam entre si, tomando como base epistemológica para este debate, a perspectiva teórica feminista pós-estrutural (Haraway, 1995; Scott, 2002), em sua inflexão com as propostas feministas negra (Gonzaléz, 2018); e descolonial (Lugones, 2014; Rivera Cusicanchi, 2010). Discutiremos a partir de duas cenas que atuam enquanto "eventos discursivos" (Beaugrande, 1997). O primeiro trata de uma evocação, em um encontro entre uma das pesquisadoras e uma criança, ao sistema-sexo/gênero e às ciladas discursivas que atravessam corpos e subjetividades. A segunda, descreve o encontro entre duas jovens mulheres brancas de classe média, sobre questões de aborto provocado, desnudando tensões entre igualdade e diferença e o campo dos direitos reprodutivos. Nas duas cenas as provocações se estabelecem, trazendo a centralidade da linguagem e do poder em relação com questões de raça, classe e gênero para as construções subjetivas.

This essay reflects on how the notions of language, power, gender and subjectivities dialogue with each other, taking as an epistemological basis for this debate the post-structural feminist theoretical perspective (Haraway, 1995; Scott, 2002), in its inflection with the black feminist (Gonzalés, 2018); and decolonial (Lugones, 2014; Rivera Cusicanchi, 2010) proposals. We will discuss from two scenes that act as "discursive events" (Beaugrande, 1997). The first deals with an evocation, in a meeting between one of the researchers and a child, about the sex/gender system and the discursive pitfalls that cross bodies and subjectivities. The second describes the encounter between two young white middle class women on issues of induced abortion, laying bare tensions between equality and difference and the field of reproductive rights. In both scenes, provocations are established, bringing the centrality of language and power in relation to issues of race, class and gender to the subjective constructions.

Este ensayo reflexiona sobre cómo las nociones de lenguaje, poder, género y subjetividades dialogan entre sí, tomando como base epistemológica para este debate, la perspectiva teórica feminista post-estructural (Haraway, 1995; Scott, 2002), en su inflexión con las propuestas feministas negras (Gonzalés, 2018); y descolonial (Lugones, 2014; Rivera Cusicanchi, 2010). Discutiremos desde dos escenas que actúan como "eventos discursivos" (Beaugrande, 1997). El primero trata de una evocación, en una reunión entre una de las investigadoras y un niño, sobre el sistema sexo-género y las trampas discursivas que cruzan cuerpos y subjetividades. El segundo describe el encuentro entre dos jóvenes mujeres blancas de la clase media, en torno a temas de aborto inducido, exponiendo tensiones entre igualdad y diferencia, y el campo de los derechos reproductivos. En ambas escenas, las provocaciones se establecen, llevando a las construcciones subjetivas la centralidade del lenguaje y el poder em relación a los problemas de raza, clase y género.

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e alterações fonoaudiológicas / Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Speech-Language Disorders / Trastorno por déficit de atención con hiperactividad y trastornos del habla y linguaje

Introdução: Atualmente, o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é uma das condições de saúde mais frequentes na população infanto-juvenil, cujo impacto envolve alterações comportamentais e de convívio social, além de dificuldades fonológicas, metalinguísticas e de processamento auditivo. Objetivo: verificar a ocorrência de casos com diagnóstico ou suspeita de TDAH em um Ambulatório de Fonoaudiologia de um Hospital Universitário e a ocorrência de alterações de linguagem oral, escrita, processamento auditivo e consciência fonológica, nessa população. Métodos: estudo exploratório, realizado em um Ambulatório de Avaliação Fonoaudiológica de um Hospital Universitário. Resultados: No ano de 2016, 14 crianças foram encaminhadas ao ambulatório, com suspeita ou diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. A maioria apresentou resultado inadequado nas avaliações simplificadas do processamento auditivo, consciência fonológica e leitura e escrita. Conclusão: O presente estudo evidenciou alterações nas tarefas de processamento auditivo, consciência fonológica e leitura e escrita. Ressalta-se a importância de novos estudos, com amostras mais robustas, visando elucidar melhor os impactos dessas alterações em pacientes com TDAH.

Introduction: Currently, Attention Deficit Disorder whit Hyperactivity is one of the most frequent health conditions in children and adolescents, whose impact involves behavioral and social changes, as well as phonological, metalinguistic and auditory processing difficulties. Objective: To verify the occurrence of cases with diagnosis or suspicion of ADHD in a Speech-Language Pathology Clinic of a University Hospital and the occurrence of oral language, writing, auditory processing and phonological awareness alterations in this population. Methods: exploratory study, performed in a Speech Therapy Outpatient Clinic of a University Hospital. Results: In 2016, 14 children were referred to the outpatient clinic with suspected or diagnosed Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Most of them presented inadequate results in simplified assessments of auditory processing, phonological awareness and reading and writing. Conclusion: The present study showed alterations in the auditory processing, phonological awareness and reading and writing tasks. We emphasize the importance of further studies with more robust samples, aiming to better elucidate the impacts of these changes in ADDH patients.

Introducción: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es actualmente una de las afecciones de salud más frecuentes en niños y adolescentes, y su impacto repercute en cambios de comportamiento e interacción social, además de dificultades de procesamiento fonológico, metalingüístico y auditivo. Objetivo: verificar la aparición de casos con diagnóstico o sospecha de TDAH en una clínica ambulatoria de fonoaudiología de un hospital universitario y la aparición de alteraciones en el lenguaje oral, la escritura, el procesamiento auditivo y la conciencia fonológica en esta población. Métodos: estudio exploratorio, realizado en una clínica ambulatoria fonoaudiológica de un hospital universitario. Resultados: en 2016, 14 niños fueron remitidos a la clínica con sospecha o diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. La mayoría de ellos con resultados inadecuados en evaluaciones simplificadas de procesamiento auditivo, conciencia fonológica y lectura y escritura. Conclusión: El presente estudio mostró alteración en tareas de procesamiento auditivo, conciencia fonológica y lectura y escritura. Se enfatiza la importancia de realizar más estudios con muestras más robustas, con el objetivo de dilucidar mejor los impactos de estas alteraciones en pacientes con TDAH.

Disfagia orofaríngea y neumopatías en la infancia / Oropharyngeal dysphagia and childhood pneumopathies

OBJETIVOS: Presentar brevemente las principales patologías pulmonares y sus interferencias en la alimentación de niños. MÉTODOS: Se trata de una Actualización, basada en referencias bibliográficas actuales y referencias en pediatría. RESULTADOS: Se presentaron las posibles alteraciones de deglución en niños con: Bronquilitis Viral Aguda, Displasia Broncopulmonar, Enfermedades Intersticiales Pulmonares y Neumonias Aspirativas. CONCLUSIONES: Este material sirve para dirigir la atención del público de atención en salud en general, para trastornos de deglución niños neumópatas.

OBJECTIVES: Present briefly the main pulmonary pathologies and their interferences in the feeding of children. METHODS: This is an Update, based on current bibliographical references and references in pediatrics. RESULTS: Possible alterations of swallowing were presented in children with: Acute Viral Bronchitis, Bronchopulmonary Dysplasia, Pulmonary Interstitial Diseases and Aspirative Pneumonia. CONCLUSIONS: This material serves to direct the attention of the health care public in general, for children swallowing disorders pneumatics.

Trastorno Cognitivo Comunicativo / Cognitive Communicative Disorder

En la actualidad el trastorno cognitivo comunicativo es una etiqueta diagnóstica muy recurrente en el quehacer fonoaudiológico. Sin embargo, en el contexto clínico y académico que contempla tanto a estudiantes como a profesionales, las características clínicas, etiológicas y afecciones concomitantes no están claras ni generalizadas a todo el gremio. Históricamente las alteraciones cognitivo comunicativas se han descrito como aquellas dificultades de la comunicación relacionadas con déficits lingüísticos, sobre todo en sintaxis, semántica y/o habilidades metalingüísticas, así como funciones cognitivas no lingüísticas, principalmente atención, memoria y funciones ejecutivas. Las causas más comunes del trastorno cognitivo comunicativo son Enfermedad de Alzheimer, ataques cerebrovasculares, tumores cerebrales y traumatismos craneoencefálicos. Por la confusión que se presenta en muchos casos, la primera distinción que se debe realizar es entre cuadros afásicos y trastornos cognitivos comunicativos, distinción que presenta como principal indicador la presencia de anomia, síntoma nuclear de los cuadros afásicos. Actualmente existe un creciente interés empírico y clínico en integrar los dominios cognitivos de atención, memoria y funciones ejecutivas en individuos con afasia. Lo que deriva en un reconocimiento de la concomitancia que puede existir entre afasia y trastorno cognitivo comunicativo

Currently, cognitive communicative disorder is a very recurrent diagnostic label in the task of speech therapist. However, in the clinical and academic context that includes both students and professionals, the clinical, etiological and concomitant conditions are not clear or widespread throughout the guild. Historically, cognitive communicative alterations have been described as those communication difficulties related to linguistic deficits, especially in syntax, semantics and/or metalinguistic abilities, as well as non-linguistic cognitive functions, mainly attention, memory and executive functions. The most common causes of cognitive communicative disorder are Alzheimer's disease, strokes, brain tumors and head injuries. Due to the confusion that occurs in many cases, the first distinction that must be made is between aphasia and cognitive communicative disorders, a distinction that presents as the main indicator the presence of anomia, nuclear aphasia symptom. There is currently a growing empirical and clinical interest in integrating cognitive domains of attention, memory and executive functions in individuals with aphasia. What results in a recognition of the concomitance that may exist between aphasia and cognitive communicative disorder

Terapias para el tratamiento de la disartria en niños con parálisis cerebral: una revisión sistemática / Treatment of dysarthria in children with cerebrall palsy: a systematic review

Introduction: Dysarthria is a speech disorder most frequently associated with cerebral palsy (CP). The approach from the phono-audiology perspective is typically based on clinical observation criteria for assessment, diagnosis and intervention. Objective: Identify existing speech-language therapies for the treatment of dysarthria in children with cerebral palsy and assess their effectiveness according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Materials and Methods: Systematic review carried out according to Cochrane recommendations. Randomized and quasi-experimental clinical studies with children with CP and dysarthria were considered. The search was carried out through the on-line platforms CINAHL Plus, Central (Cochrane), Embase, SciELO and LILACS, Medline (Pub Med), Speech Bite and ScienceDirect. Identified studies were reviewed independently by two authors; disagreements were resolved by a third party. Risk of bias was assessed using Cochrane's risk of bias assessment tool. Results: 840 studies were identified in the on-line search. Only three studies met the inclusion criteria. These correspond to quasi-experimental studies and all three indicate that an intervention model focused on basic motor processes related to respiration, phonation, articulation, fluency and prosody, does improve voice and speech functions. Conclusions: There is no evidence to conclude that there is an effective treatment for dysarthria in children with CP.

Introducción: Uno de los trastornos del habla más frecuentemente asociado a la parálisis cerebral es la disartria. El abordaje fonoaudiológico suele basarse en criterios de observación clínica para la evaluación, diagnóstico e intervención. Objetivo: Identificar las terapias fonoaudiológicas existentes para el tratamiento de la disartria en niños con parálisis cerebral y evaluar la efectividad considerando el marco CIF. Materiales y Método: Revisión sistemática realizada de acuerdo a recomendaciones de la Colaboración Cochrane. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y cuasiexperimentales que tuvieran como población niños con parálisis cerebral y disartria. Se realizó la búsqueda a través de CINAHL Plus, Central (Cochrane), Embase, SciELO y LILACS, Medline (vía Pub Med), Speech Bite y ScienceDirect. Los estudios identificados fueron revisados en forma independiente por dos autores, los desacuerdos se resolvieron mediante un tercero. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó con la herramienta de la Colaboración Cochrane. Resultados: Se identificaron 840 artículos en la búsqueda electrónica. Solo 3 artículos cumplieron los criterios de inclusión y corresponden a trabajos cuasiexperimentales. Coinciden en que el modelo de intervención enfocado en Procesos Motores Básicos (PMB), del habla respiración, fonación, articulación, resonancia y prosodia, como mejoran las funciones del habla y la voz. Conclusiones: No existe evidencia suficiente para declarar que existe una terapia efectiva para el manejo de los niños con disartria en parálisis cerebral.

Habilidades Iniciais de Alfabetização em Português: Pesquisa Transcultural em Portugal e no Brasil / Early Literacy Skills in Portuguese: a Crosscultural Research in Portugal and Brazil / Habilidades de Alfabetización Temprana en Portugués: Investigación Multicultural en Portugal y Brasil

O principal objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de treino de escrita inventada na aprendizagem de habilidades iniciais de alfabetização em crianças pré-escolares falantes de língua portuguesa. Participaram 79 crianças de educação infantil em Portugal e no Brasil. Constituíram-se quatro grupos (um grupo experimental e um grupo controle em cada país) equivalentes no conhecimento do alfabeto, inteligência não verbal e consciência fonológica (silábica e fonêmica). Foi realizado um pré/pós-teste de escrita e leitura. No período intermédio, os grupos experimentais participaram de atividades de escrita inventada e os grupos controle na leitura de livros infantis. No pós-teste, os resultados dos grupos experimentais foram superiores aos dos grupos controle nas tarefas de escrita e leitura. Além disso, os resultados foram equivalentes nos dois países, o que sugere que as atividades de escrita inventada promovem habilidades de alfabetização de pré-escolares falantes de duas variantes do português: europeu e brasileiro.(AU)

The main goal of this study was to assess the effects of an invented spelling training programme in the early stages of literacy of preschool Portuguese-speaking children. It encompassed 79 children from Portugal and Brazil. There were four equivalente groups (one experimental group and one control group in each country) and various control measures: knowledge of the alphabet, non-verbal intelligence and phonological awareness (syllabic and phonemic). A reading and spelling pre/post-test was carried out. During the intermediate period the experimental groups participated in invented spelling activities, and the control groups read children's books. The results of the post-test have shown that the experimental groups reached higher levels in both reading and spelling as compared to the control groups. This evolution pattern was found in both countries, thus suggesting that invented spelling activities promote early literacy skills of preschool children speaking two Portuguese variants: European and Brazilian.(AU)

El principal objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un programa de entrenamiento de escritura inventada, en el aprendizaje de habilidades iniciales de alfabetización, en niños preescolares que hablan lengua portuguesa. Participaron 79 niños de educación infantil en Portugal y Brasil. Se constituyeron cuatro grupos (un grupo experimental y un grupo control en cada país) equivalentes en conocimiento de alfabeto, inteligencia no verbal y conciencia fonológica (silábica y fonémica). Fue realizado un pre/post-test de escritura y lectura. En el período intermedio, los grupos experimentales participaron en actividades de escritura inventada y los grupos de control en la lectura de libros infantiles. En el post-test, los grupos experimentales tuvieron resultados superiores a los grupos de control, en lo que se refiere a tareas de escritura y lectura. Además, los resultados fueron equivalentes en los dos países, lo que sugiere que las actividades de escritura inventada promueven habilidades de alfabetizació de preescolares que hablan las dos variantes de portugués: europeo y brasileño.(AU)

Cuidado de enfermagem em Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/Aids / Cuidados de enfermería en Servicio Ambulatorio Especializado en VIH/SIDA / Nursing care in Specialized HIV/Aids Outpatient Services

RESUMO Objetivo: analisar os discursos acerca do cuidado produzido por enfermeiros que atuavam em Serviços Ambulatoriais Especializados em HIV/Aids em quatro instituições públicas do município de Fortaleza, Ceará. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou como método a análise de discurso. Resultados: ao intitular o "cuidado como negativo", tal denominação surgiu a partir da analogia proposta por Freud (1912) com o negativo fotográfico, representada pelo que o cuidado pode se configurar a partir do movimento inconsciente, uma vez que os enfermeiros não se percebiam nas ações de cuidado que desenvolviam pelo fato de amparar a atuação das demais categorias profissionais, contribuindo para manter a ideologia da biomedicina. Conclusão: faz-se necessário fundamentar e teorizar uma prática clínica de enfermagem a partir de questões epistemológicas da profissão, de forma que o enfermeiro perceba sua relevância no contexto de cuidado.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso sobre el cuidado de enfermeros que trabajan en servicios ambulatorios especializados en VIH/SIDA en cuatro instituciones públicas en la ciudad de Fortaleza (estado de Ceará - CE). Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que ha utilizado como método el análisis del discurso. Resultados: al poner el título "cuidado como negativo", este nombre proviene de la analogía propuesta por Freud (1912) con el negativo fotográfico, representada por el cuidado que puede ser configurado desde el movimiento inconsciente. Los enfermeros no se percibían a sí mismos en acciones de atención que desarrollaban porque apoyaban el trabajo de otros grupos profesionales, lo que contribuye a la ideología de la biomedicina. Conclusión: es necesario apoyar y teorizar una práctica clínica de enfermería desde las cuestiones epistemológicas de la profesión, para que los enfermeros perciban su relevancia en el contexto de la atención.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourses about the care provided by nurses operating in Specialized HIV/Aids Outpatient Services in four public institutions of the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, which used as a method the discourse analysis. Results: when titling the "care as negative", such title came from the analogy proposed by Freud (1912) with the photographic negative, represented by what that care can configure from the unconscious movement, since nurses did not perceive themselves in the care actions developed by supporting the work of other occupational categories, contributing to maintain the ideology of biomedicine. Conclusion: it is necessary to justify and theorize a nursing clinical practice from epistemological issues of the profession, in such a way that nurses can understand their relevance within the care provided.

Compreensão de sentido em psicoterapia: o acontecimento no encontro / Understanding the sense in psychotherapy. The meeting as an event

A compreensão do cliente, considerando o cenário da psicoterapia, se dá não somente pelo que é enunciado em linguagem verbal, mas sim, por sua presença como um todo. Há uma atitude de cuidado que se dá especificamente na relação cliente-terapeuta que favorece essa compreensão. Defende-se que a compreensão sempre parte de uma compreensão prévia para interpretar o que se mostra articuladamente no discurso do cliente. Por isso, a teoria ou referencial clínico do terapeuta; a sua visão de homem e de mundo; e sua experiência são decisivos para tal compreensão. O objetivo é refletir e entender como se dá a compreensão do sentido do cliente por parte do terapeuta, admitindo que o terapeuta sempre parte de uma compreensão prévia. O desenvolvimento deste trabalho ocorreu com relatos de situações clínicas da pesquisadora, alinhavando o conhecimento aprendido pela experiência e, buscando em autores e principalmente em Heidegger, contribuições para ampliar a reflexão acerca do que se dá no acontecimento do encontro cliente-terapeuta. É trazido o conceito de téchne em oposição à técnica para apresentar o procedimento da psicoterapia. Noções básicas da fenomenologia existencial são apresentadas para situar o leitor de onde partem os pensamentos da autora e sua visão de homem e mundo. A apresentação dos existenciais de Heidegger disposição (Befindlichkeit), compreensão (Verstehen) e linguagem (Rede) fazem-se pertinente como abertura de mundo que oferecem a experiência na relação, fazendo assim, oposição à ideia de que o acesso ao conhecimento ao outro, e ao mundo, se dá via teórica. Dessa forma a linguagem verbal e não verbal como o corpo, o gesto, o tom de voz e tudo o que se apresenta são elementos fundamentais

The comprehension about the client, considering the psychotherapys scenario, is given not only by what is stated in verbal language but by his whole presence. There is a caring attitude that is given specifically in the client-therapist relationship that promotes such comprehension. It is argued that comprehension always came from a previous understanding to interpret what is present, articulately, on client's speech. For this reason, the theory or clinical therapist reference, their vision of men and world and their experience are crucial to this understanding. The purpose is to meditate and understand how occurs the comprehension of the client's meaning by the therapist, admitting that the therapist always comes from a previous comprehension. The development of this research took place with reports of clinical experiences lived by the researcher, adding knowledge learned by the experience and seeking to authors and particularly in Heidegger, contributions to increase the reflection about what happens in the event of the client-therapist encounter. I introduce the concept of téchne as opposed to the technique to present the psychotherapy procedure. Basic concepts of existential phenomenology are presented in order to situate the reader about from where my thoughts and ideas about men and world came from. The presentation of existential concepts as disposition (Befindlichkeit), comprehension (Verstehen) and language (Rede) are relevant as world's opening and offer the experience inside the relationship, thus, opposed to the idea that the access to the knowledge about the other and about the world is given theoretically. Therefore, the verbal and non-verbal language and body gesture, tone of voice and everything that is presented are crucial elements

Hospitalizações precoces e problemas de linguagem oral: coocorrências em crianças / Early hospitalizations and language disorders: co-ocurrencences in children / Hospitalizaciones tempranas y trastornos del lenguaje oral: co-ocurrencias en niños

O objetivo foi investigar as coocorrências entre hospitalizações precoces (HP) e problemas de linguagem (PL) em crianças. Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado em um serviço de fonoaudiologia, a partir do levantamento de prontuários de pacientes atendidos no período de 02/2000 a 06/2012, com PL e histórico de HP até os 5;0 anos. A coocorrência entre HP e PL foi constatada em 67 sujeitos (23,10%) do total de 290 prontuários analisados. O Retardo de Aquisição de Linguagem (RAL) prevaleceu em 52,2% dos sujeitos. Houve significância estatística entre a quantidade de HPs e a ocorrência de RAL. Relações entre HP e PL foram evidenciadas na população estudada e isso sugere que a promoção de condições interacionais favoráveis para o desenvolvimento da linguagem infantil, no ambiente hospitalar, seja compartilhada pela equipe e abordada em pesquisas interdisciplinares sobre o tema.

The aim was to investigate the co-occurrences between early hospitalizations (EH) and language disorders (LD) in children. A retrospective, quantitative study was conducted in a service of speech therapy, based on the survey of the records of patients with LD and EH (up to five years old) from 02/2000 to 06/2012. The occurrences between EH and PL was found in 67 subjects (23,10%) of the 290 records collected. The Delay of Language Acquisition (DLA) was present in 52,2% of subjects. There was statistical significance between the amount of EH and the occurrence of DLA. Relations between EH and LD were observed in the studied population and suggest that the promotion of interactional conditions favorable for the development of children?s language, in the hospital environment, should be shared by staff and discussed in interdisciplinary researches on the topic.

El propósito fue investigar las co-ocurrencias entre hospitalizaciones tempranas (HT) y problemas del lenguaje (PL) en niños. Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado en un servicio de fonoadiología, basado en los registros de pacientes tratados entre 02/2000 y 06/ 2012 con un historial de PL y HT (hasta 5,0 años). La co-ocurrencia entre HT y PL se observó en 67 sujetos (23,10%) del total de 290 registros analizados. El Retraso en la Adquisición del Lenguaje (RAL) estaba presente en 52,2% de los sujetos. Hubo significancia estadística entre la cantidad de HTs y la ocurrencia de RAL. Se observaron relaciones entre HP y LP en la población de estudio y eso sugiere que la promoción de las condiciones favorables de interacción para el desarrollo del lenguaje en los niños, en el ámbito hospitalario, sea compartida por el personal y discutida en investigaciónes interdisciplinarias sobre el tema.

Hospitalizações precoces e problemas de linguagem oral: coocorrências em crianças / Early hospitalizations and language disorders: co-ocurrencences in children / Hospitalizaciones tempranas y trastornos del lenguaje oral: co-ocurrencias en niños

O objetivo foi investigar as coocorrências entre hospitalizações precoces (HP) e problemas de linguagem (PL) em crianças. Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado em um serviço de fonoaudiologia, a partir do levantamento de prontuários de pacientes atendidos no período de 02/2000 a 06/2012, com PL e histórico de HP até os 5;0 anos. A coocorrência entre HP e PL foi constatada em 67 sujeitos (23,10%) do total de 290 prontuários analisados. O Retardo de Aquisição de Linguagem (RAL) prevaleceu em 52,2% dos sujeitos. Houve significância estatística entre a quantidade de HPs e a ocorrência de RAL. Relações entre HP e PL foram evidenciadas na população estudada e isso sugere que a promoção de condições interacionais favoráveis para o desenvolvimento da linguagem infantil, no ambiente hospitalar, seja compartilhada pela equipe e abordada em pesquisas interdisciplinares sobre o tema.(AU)(AU)

The aim was to investigate the co-occurrences between early hospitalizations (EH) and language disorders (LD) in children. A retrospective, quantitative study was conducted in a service of speech therapy, based on the survey of the records of patients with LD and EH (up to five years old) from 02/2000 to 06/2012. The occurrences between EH and PL was found in 67 subjects (23,10%) of the 290 records collected. The Delay of Language Acquisition (DLA) was present in 52,2% of subjects. There was statistical significance between the amount of EH and the occurrence of DLA. Relations between EH and LD were observed in the studied population and suggest that the promotion of interactional conditions favorable for the development of children?s language, in the hospital environment, should be shared by staff and discussed in interdisciplinary researches on the topic.(AU)(AU)

El propósito fue investigar las co-ocurrencias entre hospitalizaciones tempranas (HT) y problemas del lenguaje (PL) en niños. Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado en un servicio de fonoadiología, basado en los registros de pacientes tratados entre 02/2000 y 06/ 2012 con un historial de PL y HT (hasta 5,0 años). La co-ocurrencia entre HT y PL se observó en 67 sujetos (23,10%) del total de 290 registros analizados. El Retraso en la Adquisición del Lenguaje (RAL) estaba presente en 52,2% de los sujetos. Hubo significancia estadística entre la cantidad de HTs y la ocurrencia de RAL. Se observaron relaciones entre HP y LP en la población de estudio y eso sugiere que la promoción de las condiciones favorables de interacción para el desarrollo del lenguaje en los niños, en el ámbito hospitalario, sea compartida por el personal y discutida en investigaciónes interdisciplinarias sobre el tema.(AU)(AU)

A FDG-18F na distinção de placa aterosclerótica: inovação em tecnologia PET/CT / FDG-18F in differentiating atherosclerotic plaque: innovation in PET/CT technology

A composição da placa aterosclerótica, em contrapartida ao grau de estenose arterial, parece ser o determinante crítico da vulnerabilidade e trombogenicidade da placa. O fluordesoxiglucose (FDG-18F), pode ser usado para obter imagensda atividade celular inflamatória de forma não invasiva através da tecnología PET. O objetivo principal do presente estudo foi averiguar a viabilidade da tecnologia FDG-18F PET na avaliação do processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas, e, dessa forma, promover a distinção de placas ateroscleróticas através da relação entre acúmulo do radiofármaco e as características funcionais da lesão aterosclerótica. Estudo epidemiológico prospectivo, duplo cego randomizado, transversal foi realizado em cinco pacientes, seis controles e, os mesmos, foram submetidos ao exame diagnóstico FDG-18F PET/CT. Os valores de suv em artérias carótidas e veias jugulares do próprio paciente e o comparativo com o grupo controle foram correlacionados através de uma avaliação qualitativa do coeficiente de correlação de pearson. Através de um estudo descritivo comparativo inter-grupos na carótida direita observa-se que 64.9% da média dos valores de SUV corresponde aos pacientes em estudo. Na análise efetuada intra-grupo da carótida direita com a jugular direita dos pacientes em estudo, observou-se um valor médio de SUV 26.2% superior na artéria carótida. No grupo controle, a diferença entre os níveis médios de captação do FDG-18F foi inferior a 10%. Através da endarterectomia, foi possível realizar um estudo anátomo patológico e, dessa forma, identificar a presença de conteúdo inflamatórionas carótidas avaliadas, caracterizando assim placas instáveis. A tecnologia FDG-18F PET mostrou-se exequível favorecendo uma boa correlação histopatológica entre o processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas e os níveis mensurados de SUV.

An ethological approach to the study of behavioral disorders provides key information on functionalaspects of behavior that characterize certain pathologies. The purpose of this study was to describe non-verbal behavioral units presented by a group of 14 women with social phobia (SP) and a control groupof 13 women during a clinical interview and to evaluate the possible differences between these twogroups. The 19 behavior units were selected with the index of concordance between the observers tauKendall = 0.795 (p = 0.000). People with SP supported the way they spoke with their hands and placedtheir hands on their legs, in comparison with the control group. People with SP nodded more often,touched their faces, pressed their lips, licked their lips and touched their hair more frequently than thecontrol group. The article suggests that a systematic evaluation of non-verbal behavior may be impor-tant in conducting a full evaluation of patients with SF in a clinical environment, and may contribute toevaluating the efficiency of the treatment.

El lenguaje corporal de las pacientes con fobia social facilita la evaluación completa de la patología / The body language of social phobia patients enables a complete evaluation of the pathology

Una aproximación etológica hacia el estudio de los trastornos conductuales aporta información relevante acerca de aspectos funcionales de la conducta que caracteriza a ciertas entidades patológicas. El objetivo del presente estudio fue describir unidades conductuales no verbales, presentadas por un grupo de 14 mujeres con fobia social (FS) y un grupo control de 13 mujeres durante una entrevista clínica, y evaluar las posibles diferencias entre esos dos grupos. Las 19 unidades de conductas fueron seleccionados con el índice de concordancia ante los observadores tau de Kendall = 0.795 (p = 0.000). Las personas con FS apoyaron su forma de hablar con las manos y colocaron las manos sobre sus piernas, en comparación con las del grupo control, que no lo hicieron. Las personas con fobia social asintieron con la cabeza con más frecuencia, se tocan la cara, presionan sus labios, pasan la lengua por los labios y se tocan el pelo más frecuentemente que el grupo control. Se sugiere que una evaluación sistemática de la conducta no verbal puede ser importante para llevar a cabo una evaluación completa de los pacientes con FS en un entorno clínico, y que ello puede contribuir para evaluar la eficiencia en el tratamiento.

An ethological approach to the study of behavioral disorders provides key information on functionalaspects of behavior that characterize certain pathologies. The purpose of this study was to describe non-verbal behavioral units presented by a group of 14 women with social phobia (SP) and a control groupof 13 women during a clinical interview and to evaluate the possible differences between these twogroups. The 19 behavior units were selected with the index of concordance between the observers tauKendall = 0.795 (p = 0.000). People with SP supported the way they spoke with their hands and placedtheir hands on their legs, in comparison with the control group. People with SP nodded more often,touched their faces, pressed their lips, licked their lips and touched their hair more frequently than thecontrol group. The article suggests that a systematic evaluation of non-verbal behavior may be impor-tant in conducting a full evaluation of patients with SF in a clinical environment, and may contribute toevaluating the efficiency of the treatment.

A FDG-18F na distinþÒo de placa aterosclerótica: inovaþÒo em tecnologia PET/CT / FDG-18F in differentiating atherosclerotic plaque: innovation in PET/CT technology

A composiþÒo da placa aterosclerótica, em contrapartida ao grau de estenose arterial, parece ser o determinante crítico da vulnerabilidade e trombogenicidade da placa. O fluordesoxiglucose (FDG-18F), pode ser usado para obter imagensda atividade celular inflamatória de forma nÒo invasiva através da tecnología PET. O objetivo principal do presente estudo foi averiguar a viabilidade da tecnologia FDG-18F PET na avaliaþÒo do processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas, e, dessa forma, promover a distinþÒo de placas ateroscleróticas através da relaþÒo entre acúmulo do radiofármaco e as características funcionais da lesÒo aterosclerótica. Estudo epidemiológico prospectivo, duplo cego randomizado, transversal foi realizado em cinco pacientes, seis controles e, os mesmos, foram submetidos ao exame diagnóstico FDG-18F PET/CT. Os valores de suv em artérias carótidas e veias jugulares do próprio paciente e o comparativo com o grupo controle foram correlacionados através de uma avaliaþÒo qualitativa do coeficiente de correlaþÒo de pearson. Através de um estudo descritivo comparativo inter-grupos na carótida direita observa-se que 64.9% da média dos valores de SUV corresponde aos pacientes em estudo. Na análise efetuada intra-grupo da carótida direita com a jugular direita dos pacientes em estudo, observou-se um valor médio de SUV 26.2% superior na artéria carótida. No grupo controle, a diferenþa entre os níveis médios de captaþÒo do FDG-18F foi inferior a 10%. Através da endarterectomia, foi possível realizar um estudo anátomo patológico e, dessa forma, identificar a presenþa de conteúdo inflamatórionas carótidas avaliadas, caracterizando assim placas instáveis. A tecnologia FDG-18F PET mostrou-se exequível favorecendo uma boa correlaþÒo histopatológica entre o processo inflamatório instalado nas placas ateroscleróticas e os níveis mensurados de SUV. (AU)

An ethological approach to the study of behavioral disorders provides key information on functionalaspects of behavior that characterize certain pathologies. The purpose of this study was to describe non-verbal behavioral units presented by a group of 14 women with social phobia (SP) and a control groupof 13 women during a clinical interview and to evaluate the possible differences between these twogroups. The 19 behavior units were selected with the index of concordance between the observers tauKendall = 0.795 (p = 0.000). People with SP supported the way they spoke with their hands and placedtheir hands on their legs, in comparison with the control group. People with SP nodded more often,touched their faces, pressed their lips, licked their lips and touched their hair more frequently than thecontrol group. The article suggests that a systematic evaluation of non-verbal behavior may be impor-tant in conducting a full evaluation of patients with SF in a clinical environment, and may contribute toevaluating the efficiency of the treatment.(AU)

El lenguaje corporal de las pacientes con fobia social facilita la evaluación completa de la patología / The body language of social phobia patients enables a complete evaluation of the pathology

Una aproximación etológica hacia el estudio de los trastornos conductuales aporta información relevante acerca de aspectos funcionales de la conducta que caracteriza a ciertas entidades patológicas. El objetivo del presente estudio fue describir unidades conductuales no verbales, presentadas por un grupo de 14 mujeres con fobia social (FS) y un grupo control de 13 mujeres durante una entrevista clínica, y evaluar las posibles diferencias entre esos dos grupos. Las 19 unidades de conductas fueron seleccionados con el índice de concordancia ante los observadores tau de Kendall = 0.795 (p = 0.000). Las personas con FS apoyaron su forma de hablar con las manos y colocaron las manos sobre sus piernas, en comparación con las del grupo control, que no lo hicieron. Las personas con fobia social asintieron con la cabeza con más frecuencia, se tocan la cara, presionan sus labios, pasan la lengua por los labios y se tocan el pelo más frecuentemente que el grupo control. Se sugiere que una evaluación sistemática de la conducta no verbal puede ser importante para llevar a cabo una evaluación completa de los pacientes con FS en un entorno clínico, y que ello puede contribuir para evaluar la eficiencia en el tratamiento. (AU)

An ethological approach to the study of behavioral disorders provides key information on functionalaspects of behavior that characterize certain pathologies. The purpose of this study was to describe non-verbal behavioral units presented by a group of 14 women with social phobia (SP) and a control groupof 13 women during a clinical interview and to evaluate the possible differences between these twogroups. The 19 behavior units were selected with the index of concordance between the observers tauKendall = 0.795 (p = 0.000). People with SP supported the way they spoke with their hands and placedtheir hands on their legs, in comparison with the control group. People with SP nodded more often,touched their faces, pressed their lips, licked their lips and touched their hair more frequently than thecontrol group. The article suggests that a systematic evaluation of non-verbal behavior may be impor-tant in conducting a full evaluation of patients with SF in a clinical environment, and may contribute toevaluating the efficiency of the treatment.(AU)

Dialogando com Bakhtin: algumas contribuições para a compreensão das interações verbais no campo da saúde / Dialogue with Bakhtin: some contributions to the understanding of verbal interactions in the health field / Dialogando con Bakhtin: algunas contribuciones para la comprensión de las interacciones verbales en el campo de la salud

Com base na ideia de que as necessidades de, e as intervenções em saúde são condições e ações humanas permeadas e construídas, com frequência, por atos comunicativos, este artigo discute categorias centrais do pensamento do filósofo da linguagem Mikhail Bakhtin tais como: dialogia, enunciado, gênero e polifonia como referencial para a análise de interações verbais no campo da saúde. Bakhtin desenvolve um pensamento cujo fundamento é a natureza social da linguagem, entendendo que a comunicação de cada época e de cada grupo social reflete as condições específicas e as finalidades dos respectivos campos da sociedade. Para ele, o sujeito se constitui discursivamente ao apreender vozes alheias e é integralmente social e singular. Tomando como referência essa constituição social e singular dos indivíduos, o artigo também apresenta, de forma seminal, uma proposição prática para a construção de espaços e de atividades no campo da saúde.

Based on the idea that both the needs and interventions in health are human conditions and actions often permeated and built by communicative acts, this article discusses central categories of Mikhail Bakhtin's philosophy of language - such as: dialogue, utterance, gender and polyphony - and proposes their use as a framework for the analysis of verbal interactions in the health field. Bakhtin conceives language social in nature, understanding that the communication in every field of society reflects their specific purposes, historical and social conditions. According to him, the subject is constituted in a discursive manner, by means of appropriating other's voices, being also entirely social and unique. With reference to that social and unique constitution of individuals, the article also presents, in a seminal way, a practical proposition for the construction of spaces and activities in the health field.

Con base en la idea de que las necesidades de, y las intervenciones en la salud son condiciones y acciones humanas permeables y construídas por actos comunicativos, se discuten categorías centrales del pensamiento del filósofo del lenguaje Mikhail Bakhtin tales como: dialogismo, enunciado, género, polifonía como base de un marco analítico de interacciones verbales en el campo de la salud. Bakhtin desarrolla un pensamiento cuyo fundamento es la naturaleza social del lenguaje, entendiendo que la comunicación de cada época y grupo social refleja las condiciones específicas y los fines de los respectivos campos de la sociedad. Para él, el sujeto se constituye discursivamente aprehendiendo voces ajenas y es integralmente social y singular. Tomando como referencia esa constitución social y singular de los individuos, se presenta, de forma seminal, una proposición práctica para la construcción de espacios y de actividades en el campo de la salud.

Estudio de caso déficit de atención desde la perspectiva clínica y educativa / A case study regarding lack of attention from a clinical and educational perspective

Antecedentes. El enfoque histórico-cultural ha evidenciado la utilidad en la implementación de programas preventivos y correctivos de problemas en el desarrollo y del aprendizaje, especialmente en lo que se refiere al déficit de atención, utilizando las funciones directivas del lenguaje. Objetivo. Identificar el impacto del método de corrección del déficit de atención, en donde se usan las funciones directivas del lenguaje. Material y métodos. Se presentan dos casos. Uno es considerado como experimental, que participa de un programa de corrección utilizando las funciones directivas del lenguaje; y el otro como control, que participa de tratamiento farmacológico. En los dos casos, se evalúa a los niños a nivel neuropsicológico antes y después de la implementación del programa interventivo. El caso control recibe tratamiento farmacológico. Resultados. La evaluación inicial evidenció fallas en el factor de regulación y control, así como en la consolidación de las imágenes internas de los objetos en los dos casos. La evaluación final mostró cambios positivos en programación y control, así como en la utilización del lenguaje verbal externo en el caso experimental. El caso control no evidenció cambios respecto a la evaluación inicial. Conclusión. Los resultados muestran que el programa en el que se usan las funciones directivas del lenguaje puede tener efectos importantes no sólo en la esfera cognoscitiva, sino sobre todas las esferas de la psique infantil: la esfera emocional-afectiva, de motivos e intereses, comportamental y de personalidad; esto se evidencia porque el niño experimental logró avances importantes en todas las actividades que requieren de la regulación y control de la actividad. Además, el niño empezó a utilizar su propio lenguaje para organizar, dirigir y regular sus actividades a nivel escolar.

Background. A historical-cultural approach has shown the usefulness of implementing preventative and corrective programmes regarding development and learning problems, especially regarding lack of attention, using directive functions of language. Objective. Identifying the impact of a method involving directive functions of language for correcting lack of attention. Materials and methods. Two cases are presented. One was considered experimental involving a correction programme using directive functions of language and the other was a control involving pharmacological treatment. The children were neuro-psychologically evaluated in both cases before and after the intervention programme being implemented. The control child received pharmacological treatment. Results. Initial evaluation revealed regulation and control flaws and consolidation of internal images of objects in both cases. Final evaluation revealed positive changes in programming and control, as well as in using external verbal language in the experimental case. No changes were noted in the control case regarding initial evaluation. Conclusion. The results showed that a programme involving directive functions of language could have important effects regarding the cognitive sphere and all spheres of an infant's psyche. This was seen regarding the emotional-affective sphere involving behavioural and personality, motives and interests, as the experimental child achieved important advances in all activities requiring regulation and control of such activity. The child also began to use his own language to organise, direct and regulate his academic activities.

O encontro sempre suposto / The ever attempting encounter / El encuentro siempre supuesto

A partir da frase: “Estamos vivendo num mundo em que os vínculos estão cada vez mais frágeis e os quadros clínicos mais regressivos”, proposta na Jornada Científica de 2008, a autora buscará apoio na teoria lacaniana para fundamentar esta idéia. Propõe que a forma de vinculação entre os indivíduos é produzida culturalmente e toda sorte de equívoco é possível entre os mesmos, pelo simples fato de estarem submetidos à linguagem. (AU)

From the sentence “we are living in a world where people’s bonds are getting more fragile and the clinic state more regressive” proposed in the 2008 cientific journal the author seeks support on the lacanian theory to base such idea. She proposes that the entailment among individuals is culturaly produced and all the chance on the mistake is possible among themselves just for the fact of they be language beings.(AU)

De la sentenza “Estamos viviendo en un mundo donde los vínculos están cada vez más frágiles y los estados clínicos más regresivos” propuesta en la jornada científica de 2008, la autora busca apoyo en la teoria lacaniana para basear su idea. Ella propone que una manera de vinculación entre individuos es producida culturalmente y toda chance de equivoco es posible entre ellos sólo por el hecho de serem seres de lenguage.(AU)