Condições de saúde bucal em pessoas acometidas por Covid-19 / Oral health conditions in people affected by Covid-19

Objetivo: Descrever alterações bucais relatadas por pessoas acometidas pela COVID-19 e identificar a relação dessas manifestações com a forma de apresentação da doença (leve ou grave). Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico. O instrumento versou sobre dados sociodemográficos, hábitos deletérios, forma de acometimento da COVID-19 e alterações bucais em adultos residentes no estado do Ceará. A coleta dos dados foi realizada por questionário on-line com utilização dos Formulários Google® disponibilizado de forma pública. Os dados foram analisados utilizando o software SPSS® versão 24.0 IBM®, sendo calculadas frequências absoluta e relativa das variáveis do estudo e razão de prevalência. A associação entre variáveis foi verificada pelo teste Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Do total de 1958 respondentes, 586 relataram acometimento pela COVID-19. Dos afetados pela doença, 566 (96,6%) são da faixa etária entre 18 e 59 anos, 436 (74,4%) mulheres, 304 (51,9%) pós-graduados e 358 (51,1%) casados; 391 (66,7%) habitam com três a cinco pessoas e têm rendimento superior a cinco salários-mínimos [290 (49,5%)]. Predominou a forma leve da COVID-19 [312 (53,2%)], embora tenha havido grande percentual da forma grave [274 (46,8%)]. Do total, 123 que tiveram alterações bucais, como dificuldade para mastigar e engolir os alimentos (62;50,4%), queimação na boca (30;24,4%) e ferida na boca (14;11,4%). Os acometidos pela forma grave da COVID-19 mostraram probabilidade 1,55 vezes maior de apresentar alteração bucal quando comparado ao caso leve da doença (p=0,006). Conclusão: Pessoas acometidas com a forma grave da COVID-19 estão mais propensas a apresentar alterações bucais.

Objective: To describe oral changes reported by people affected by COVID-19 and to identify the relationship of these manifestations with the form of presentation of the disease (mild or severe). Methods: Cross-sectional, descriptive and analytical study. The instrument was about social-demographic data, deleterious habits, form of involvement of COVID-19 and oral changes in adults living in the state of Ceará. Data collection was performed by online questionnaire using Google® Forms publicly available. Data were analyzed using SPSS® software version 24.0 IBM®, being calculated absolute and relative frequencies of the study variables and prevalence ratios. The association between variables was verified by the Chi-square test, with a significance level of 5%. Results: Of the total 1958 respondents, 586 reported affected by COVID-19. Of those affected by the disease, 566 (96.6%) were between 18 and 59 years of age, 436 (74.4%) were female, 304 (51.9%) had a graduate degree, and 358 (51.1%) were married; 391 (66.7%) lived with three to five people and had an income greater than five minimum wages [290 (49.5%)]. The mild form of COVID-19 [312 (53.2%)] predominated, although there was a large percentage of the severe form [274 (46.8%)]. Of the total, 123 (xx%) who had oral changes, such as difficulty chewing and swallowing food (62;50.4%), burning in the mouth (30;24.4%), and mouth sore (14;11.4%). Those affected by the severe form of COVID-19 were 1.55 times more likely to have mouth changes when compared to the mild case of the disease (p=0.006). Conclusion: People affected with the severe form of COVID-19 were more likely to present oral alterations.

Periodontite e lesões bucais: aspectos clínicos, epidemiológicos e o impacto da saúde oral autorrelatada na qualidade de vida de indivíduos psoriáticos: estudo caso-controle / Periodontitis and oral lesions: clinical, epidemiological aspects and the impact of self-reported oral health on the quality of life of psoriatic individuals: case-control study

Apesar de dados emergentes, a literatura aponta uma associação de risco entre a psoríase e periodontite, apoiada no fato destas duas doenças imunomediadas apresentarem caminhos etiopatogênicos similares e comuns fatores de risco. Por outro lado, estudos da presença de lesões bucais em indivíduos psoriáticos são limitados e escassos. Adicionalmente, o impacto da saúde bucal (presença de periodontite e lesões bucais) na qualidade de vida (QV) em indivíduos psoriáticos ainda não foi reportado. O objetivo deste estudo foi avaliar a condição periodontal, lesões bucais e o impacto da saúde oral autorrelatada na qualidade de vida (OHRQL) de indivíduos psoriáticos em relação a indivíduos não-psoriáticos. Assim, este estudo caso-controle incluiu 295 indivíduos com psoríase e 359 controles sendo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CAAE 20156019.0.0000.5149). Foi realizado um exame de boca completa para todos os parâmetros clinicos periodontais e coletados dados demográficos e comportamentais de interesse. Adicionalmente, verificou-se a presença/ausência dos tipos mais frequentes de lesão oral em psoriáticos [como queilite angular (QA), língua geográfica (LG), placas brancas (PB), amarelas (PA), vermelhas (PV), e formas anulares ou áreas difusas de eritema]. Para avaliar OHRQL foi aplicado o questionário Oral Impacts on Daily Performance (OIDP). Os dados foram analisados pelos testes de Qui-quadrado, Fischer, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney quando adequados, e Intervalos de Bootstrap com o objetivo de determinar perfis diferenciados em relação ao OIDP. Observou-se alta prevalência de periodontite em psoriáticos (41%) quando comparado aos controles (33,1%). Indivíduos psoriáticos apresentaram uma razão de chance de 1.40 maior para a ocorrência de periodontite que os controles (IC95% 1,01-1,9; p=0,019), maiores valores de IMC e uso de antidepressivos (p<0.001), diabetes, uso de álcool (p=0.001) e de ansiolíticos (p=0.006). Psoriáticos com periodontite (+P) apresentaram significativamente maiores impactos na OHRQL (13,76±15,58), quando comparado aos sem periodontite (-P) (4,83 ±8,25; p<0,001). Adicionalmente, indivíduos psoriáticos +P estágio III/IV (13,94±15,68) apresentaram piores indicadores de OIDP que os controles +P (9,49±22,54; p=0,001). Indivíduos com psoríase mostraram significativamente mais lesões bucais do que controles (OR = 3.66, 95% CI: 2.33­5.85; p<0.001). Maior ocorrência de (1) LG (OR = 8,20, IC 95%: 2,08­54,01; p <0,001) e (2) QA (OR = 4,38; IC95%: 2,23­9,15; p <0,001) foram observadas em indivíduos com psoríase. Indivíduos psoriáticos com lesões bucais apresentaram maior OIDP global, quando comparados aos controles (11,15 versus 7,63; p = 0,009). No modelo multivariado final para a ocorrência de maiores escores do OIDP, caracterizando pior OHRQL, as seguintes variáveis permaneceram significativas: uso de álcool e ansiolíticos, diabetes, lesões QA e LG. Este estudo demonstrou uma importante associação de risco entre psoríase, periodontite e presença de lesões bucais, sendo que indivíduos psoriáticos com estas doenças apresentaram de forma significativa piores indicadores de OHRQL. Uma interação multidisciplinar (médicos e cirurgiões-dentistas) deve ser incentivada para melhorar o impacto dessas doenças na QV dos indivíduos com psoríase e periodontite.

Despite emerging data, the literature points to a risk association between psoriasis and periodontitis, supported by the fact that these two immune-mediated diseases have similar etiopathogenic pathways and common risk factors. On the other hand, studies on the presence of oral lesions in psoriatic individuals are limited and scarce. In addition, the impact of oral health (presence of periodontitis and oral lesions) on quality of life (QOL) in psoriatic individuals has not yet been reported. The aim of this study was to evaluate the periodontal condition, oral lesions and the impact of self-reported oral health on the quality of life (OHRQL) of psoriatic individuals in relation to nonpsoriatic individuals. Thus, this case-control study comprised 295 individuals with psoriasis and 359 controls and was approved by the Ethics and Research Committee (CAAE 20156019.0.0000.5149). A full mouth examination was performed for all periodontal clinical parameters, and demographic and behavioral data of interest were collected. In addition, the presence / absence of the most frequent types of oral lesions in psoriatics was assessed [such as angular cheilitis (AC), geographic tongue (GT), fissured tongue (FT), white (WP), yellow (YP), red plaques (RP), gray / translucent plaques and annular forms or diffuse areas of erythema]. To evaluate OHRQL, the Oral Impact on Daily Performance (OIDP) questionnaire was applied. The data were analyzed using the Chi-square, Fischer, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney tests when appropriate, and Bootstrap intervals to determine different profiles in relation to the OIDP. There was a high prevalence of periodontitis in psoriatics (41%) when compared to controls (33.1%). Psoriatic individuals had a 1.40 greater chance of having periodontitis than controls (95% CI 1.01-1.9; p = 0.019), higher BMI values and use of antidepressants (p <0.001), diabetes, alcohol (p = 0.001) and anxiolytics use (p = 0.006). Psoriatics with periodontitis (+ P) showed significantly greater impacts on OHRQL (13.76 ± 15.58), when compared to those without periodontitis (-P) (4.83 ± 8.25; p <0.001). Additionally, psoriatic individuals + P stage III / IV (13.94 ± 15.68) had worse indicators of OIDP than controls + P (9.49 ± 22.54; p = 0.001). Individuals with psoriasis had significantly more oral lesions than controls (OR 3.66, 95% CI: 2.33­ 5.85; p<0.001). Higher occurrence of (1) GT (OR = 8.20, 95% CI: 2.08­54.01; p <0.001) and (2) QA (OR = 4.38; 95% CI: 2.23­9.15; p <0.001) was observed in individuals with psoriasis. Psoriatic individuals with oral lesions had higher global OIDP when compared to controls (11.15 versus 7.63; p = 0.009). In the final multivariate model for the occurrence of higher OIDP scores, characterizing worse OHRQL, the following variables remained significant: use of alcohol and anxiolytics, diabetes. This study demonstrated an important risk association between psoriasis, periodontitis and the presence of oral lesions, and psoriatic individuals with these diseases had significantly worse OHRQL indicators. A multidisciplinary interaction (doctors and dentists) should be encouraged to improve the impact of these diseases on the QOL of individuals with psoriasis and periodontitis.

Alterações estomatológicas mais frequentes e seu processo diagnóstico ­ revisão de literatura / Most frequent stomatological changes and their diagnostic process ­ literature review

Introdução: os estudos epidemiológicos exercem um importante papel na Saúde Pública, indicando a prevalência e a incidência das lesões do complexo bucomaxilofacial, e revelando fatores associados, como perfil socioeconômico, fatores genéticos e ambientais, e permitindo o direcionamento de ações de promoção e de prevenção de saúde. Objetivo: o objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão de literatura acerca dos aspectos mais importantes para o estabelecimento do diagnóstico das alterações estomatológicas. Revisão de literatura: um dos principais obstáculos dos profissionais da saúde diante de um caso de lesão bucal é o estabelecimento de um diagnóstico preciso, devido à grande quantidade de diagnósticos diferenciais que tais condições podem apresentar. É viável, através do auxílio dos estudos de prevalência, reduzir o número de diagnósticos diferenciais, identificando a frequência das lesões para cada região, ao considerar também variáveis, como faixa etária, etnia e gênero. Considerações finais: conhecer a prevalência das lesões e saber identificar as variáveis associadas a cada uma é de suma importância para o estudante de odontologia e mesmo para o profissional, uma vez que este conhecimento contribuirá para o melhor manuseio e proservação de seu paciente.

Introduction: epidemiological studies performs an important role in Public Health, indicating the prevalence and incidence of injuries of the bucomaxillofacial complex, and revealing associated factors such as socioeconomic profile, genetic and environmental factors, and allowing the promotion of prevention and Cheers. Objective: the aim of the present study is to carry out a literature review about the most important aspects for establishing the diagnosis of stomatologic alterations. Literature review: one of the main obstacles faced by health professionals in the case of oral lesions is the establishment of an accurate diagnosis, due to the large number of differential diagnoses that such conditions may be present. It is feasible, through the aid of prevalence studies, to reduce the number of differential diagnoses, identifying the frequency of lesions for each region, as well as variables such as age, ethnicity and gender. Final considerations: knowing the prevalence of lesions and knowing how to identify the variables associated with each one is of paramount importance for the student of dentistry and even for the professional, since this knowledge will contribute to the better handling and proservation of his patient.

What rheumatologists should know about orofacial manifestations of autoimmune rheumatic diseases.

Orofacial manifestations occur frequently in rheumatic diseases and usually represent early signs of disease or of its activity that are still neglected in clinical practice. Among the autoimmune rheumatic diseases with potential for oral manifestations, rheumatoid arthritis (RA), inflammatory myopathies (IM), systemic sclerosis (SSc), systemic lupus erythematosus (SLE), relapsing polychondritis (RP) and Sjögren's syndrome (SS) can be cited. Signs and symptoms such as oral hyposalivation, xerostomia, temporomandibular joint disorders, lesions of the oral mucosa, periodontal disease, dysphagia, and dysphonia may be the first expression of these rheumatic diseases. This article reviews the main orofacial manifestations of rheumatic diseases that may be of interest to the rheumatologist for diagnosis and monitoring of autoimmune rheumatic diseases.

What rheumatologists should know about orofacial manifestations of autoimmune rheumatic diseases / O que o reumatologista deve saber sobre as manifestações orofaciais das doenças reumáticas autoimunes

ABSTRACT Orofacial manifestations occur frequently in rheumatic diseases and usually represent early signs of disease or of its activity that are still neglected in clinical practice. Among the autoimmune rheumatic diseases with potential for oral manifestations, rheumatoid arthritis (RA), inflammatory myopathies (IM), systemic sclerosis (SSc), systemic lupus erythematosus (SLE), relapsing polychondritis (RP) and Sjögren's syndrome (SS) can be cited. Signs and symptoms such as oral hyposalivation, xerostomia, temporomandibular joint disorders, lesions of the oral mucosa, periodontal disease, dysphagia, and dysphonia may be the first expression of these rheumatic diseases. This article reviews the main orofacial manifestations of rheumatic diseases that may be of interest to the rheumatologist for diagnosis and monitoring of autoimmune rheumatic diseases.

RESUMO Manifestações orofaciais ocorrem com frequência nas doenças reumáticas e, comumente, representam sinais iniciais ou de atividade da doença que ainda são negligenciados na prática clínica. Entre as doenças reumáticas autoimunes com possíveis manifestações orais, incluem-se a artrite reumatoide (AR), miopatias inflamatórias (MI), esclerose sistêmica (ES), lúpus eritematoso sistêmico (LES), policondrite recidivante (PR) e síndrome de Sjögren (SS). Sinais e sintomas orofaciais como hipossalivação, xerostomia, disfunções temporomandibulares, lesões na mucosa bucal, doença periodontal, disfagia e disfonia podem ser a primeira expressão dessas doenças reumáticas. Esse artigo revisa as principais manifestações orofaciais das doenças reumáticas que podem ser de interesse do reumatologista, para diagnóstico e acompanhamento das doenças reumáticas autoimunes.

What rheumatologists should know about orofacial manifestations of autoimmune rheumatic diseases. / O que o reumatologista deve saber sobre as manifestações orofaciais das doenças reumáticas autoimunes.

Orofacial manifestations occur frequently in rheumatic diseases and usually represent early signs of disease or of its activity that are still neglected in clinical practice. Among the autoimmune rheumatic diseases with potential for oral manifestations, rheumatoid arthritis (RA), inflammatory myopathies (IM), systemic sclerosis (SSc), systemic lupus erythematosus (SLE), relapsing polychondritis (RP) and Sjögren's syndrome (SS) can be cited. Signs and symptoms such as oral hyposalivation, xerostomia, temporomandibular joint disorders, lesions of the oral mucosa, periodontal disease, dysphagia, and dysphonia may be the first expression of these rheumatic diseases. This article reviews the main orofacial manifestations of rheumatic diseases that may be of interest to the rheumatologist for diagnosis and monitoring of autoimmune rheumatic diseases.

Levantamento epidemiológico das lesões bucais nos pacientes atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo / Epidemiological survey of oral lesions in patients assisted at the clinics of the School of Dentistry of the University of Passo Fundo

A importância da realização de estudos epidemiológicos, além de determinar a prevalência de lesões encontradas em uma determinada área geográfica, é estabelecer métodos preventivos e realizar promoção da saúde bucal. Objetivo: o objetivo deste trabalho é efetuar um levantamento epidemiológico das lesões bucais mais frequentes com base nos prontuários odontológicos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (FOUPF), entre os anos 2000 e 2013. Materiais e método: foram examinados 18.801 prontuários. Dos dados coletados, 940 lesões foram encontradas e analisadas com o programa SPSS, versão 15.0. Resultados: as cinco lesões mais prevalentes foram fibroma de irritação (15,1%), candidíase (7,6%), hiperplasia fibrosa dos sulcos (7,3%), mucocele (7,2%) e líquen plano (5,5%). O gênero feminino foi o mais acometido (6,5%), a etnia mais prevalente, a leucoderma (90%). O grupo das lesões proliferativas hiperplásicas foi o mais prevalente (29%), seguido das lesões brancas não ceratóticas (14,9%), lesões vermelhas da mucosa bucal (11,3%), lesões brancas não ceratóticas (9%) e lesões proliferativas neoplásicas benignas (8,3%). Constatou-se que a faixa etária entre 40 e 69 anos foi a mais acometida (61,2%). Conclusão: com a presente pesquisa observou-se que, pelo fato de a FOUPF estar em área geográfica de fácil acesso e ser referência em saúde, tanto médica como odontológica, a procura por atendimento foi de grande importância para as regiões Norte e noroeste do Rio Grande do Sul, possibilitando assim traçar um perfil epidemiológico dos pacientes mais acometidos por lesões bucais.

Prevalência das doenças estomatológicas em pacientes HIV positivos / Prevalence of the diseases estomatological in patients carriers of HIV

A AIDS é a mais grave manifestações clínica da doença, causada pela infecção do HIV. Os portadores apresentam geralmente, os primeiros sinais clínicos da doença na cavidade bucal, assim a realização do diagnóstico precoce pelo cirurgião-dentista, é muito importante para tomada de decisão breve, o que beneficiará o portador em relação aos resultados do tratamento. Esta pesquisa do tipo descritiva e transversal, verificou a prevalência de doenças estomatológicas em pacientes portadores de HIV, tratados no Serviço de Assistência Especializada (SAE), em Campina Grande Paraíba. A amostra selecionada aleatoriamente foi composta por 212 prontuários médicos/odontológicos. Os resultados mostraram que 58,01% dos portadores eram do sexo masculino, a média de idade era de 36,5% anos. Dos 111 pacientes submetidos ao diagnóstico do cirurgião-dentista apenas 10 apresentaram lesões bucais. Entretanto ao analisarmos os dados dos 212 prontuários médicos, foram identificados 36 casos com lesões bucais, onde prevalecem a candidose oral ou leucoplasia pilosa com 44,5%, somente candidose (27,8%) e em menor prevalência leucoplasia pilosa, GUNA,carcinoma epidermoide com 2,8% cada uma. A candidose oral foi a lesão bucal mais prevalente, tanto por diagnóstico dos médicos como pelo odontológo, sendo que aqueles diagnosticaram e demonstraram maior conhecimento das manifestações bucais da AIDS.

The AIDS is the most serious clinical manifestation of the illness, caused for the infection of the HIV. The carriers present generally, the first clinical signals of the illness in the buccal socket, thus the accomplishment of the precocious diagnosis for the surgeon dentist, are very important for taking of brief decision, what he will benefit the carrier in relation to the results of the treatment. This research of the descriptive and transversal type, verified the prevalence of estomatológicas illnesses in carrying patients of the HIV, treated in the Service of Specialized Assistance (SAE), in Campina Grande Paraíba. The selected sample aleatoriamente was composed for 212 odontológicos medical handbooks/. The results had shown that 58.01% of the carriers were of the masculine sex, the age average were of 36,5 years. Of the 111 patients submitted to the diagnosis of the surgeon dentist only 10 they had presented buccal injuries. However to it we analyze the data of 212 medical handbooks, had been identified 36 cases with buccal injuries, where they take advantage candidose verbal or leucoplasia pilosa with 44,5%, only candidose (27,8%) and in lesser pilosa leucoplasia prevalence, GUNA, epidermoide carcinoma with 2,8% each one. Candidose verbal was the more prevalent buccal injury, as much for diagnosis of the doctors as for the dentists, being that those had diagnosised and demonstrated to greater knowledge of the buccal manifestations of the AIDS.