ABSTRACT
Subsequent to mass vaccination programs against COVID-19, diverse side effects have been described, both at the injection site, such as pain, redness and swelling, and systemic effects such as fatigue, headache, muscle or joint pain. On rare occasions, a lymphadenopathic syndrome may develop, raising the clinical suspicion of a lymphoproliferative disorder. We present the case of a 30-year-old woman who developed self-limiting left axillary lymphadenopathy following COVID-19 vaccination. To date, only seven similar cases with a complete clinicopathological description have been published, and fourteen cases have been notified to the European adverse events databases (Eudravigilance) in relationship with vaccination against COVID-19. It is important to be aware of this potential complication when a lymphadenopathic syndrome develops following vaccination, to avoid unnecessary treatment. (AU)
Tras la vacunación masiva frente a la COVID-19 se han comenzado a describir diversos efectos adversos incluyendo efectos locales en el lugar de la inyección, como dolor, enrojecimiento, hinchazón, etc., y efectos sistémicos como fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular o articular. Más infrecuentemente se pueden desarrollar cuadros linfadenopáticos sospechosos clínicamente de proceso linfoproliferativo. Presentamos el caso de una mujer de 30 años que desarrolló linfadenopatía axilar izquierda tras la vacunación contra la COVID-19 con hallazgos histopatológicos de linfadenopatía necrotizante de tipo Kikuchi y resolución espontánea. Hasta el momento se han publicado 7 casos con descripción clinicopatológica completa en la literatura y notificado 14 casos en la Red Europea de Farmacovigilancia en relación con la vacunación. Es importante tener en cuenta esta entidad en linfadenopatías sospechosas de procesos linfoproliferativos en este contexto, para evitar un tratamiento innecesario. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Coronavirus Infections/epidemiology , Mass Vaccination/adverse effects , Histiocytic Necrotizing LymphadenitisABSTRACT
Subsequent to mass vaccination programs against COVID-19, diverse side effects have been described, both at the injection site, such as pain, redness and swelling, and systemic effects such as fatigue, headache, muscle or joint pain. On rare occasions, a lymphadenopathic syndrome may develop, raising the clinical suspicion of a lymphoproliferative disorder. We present the case of a 30-year-old woman who developed self-limiting left axillary lymphadenopathy following COVID-19 vaccination. To date, only seven similar cases with a complete clinicopathological description have been published, and fourteen cases have been notified to the European adverse events databases (Eudravigilance) in relationship with vaccination against COVID-19. It is important to be aware of this potential complication when a lymphadenopathic syndrome develops following vaccination, to avoid unnecessary treatment. (AU)
Tras la vacunación masiva frente a la COVID-19 se han comenzado a describir diversos efectos adversos incluyendo efectos locales en el lugar de la inyección, como dolor, enrojecimiento, hinchazón, etc., y efectos sistémicos como fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular o articular. Más infrecuentemente se pueden desarrollar cuadros linfadenopáticos sospechosos clínicamente de proceso linfoproliferativo. Presentamos el caso de una mujer de 30 años que desarrolló linfadenopatía axilar izquierda tras la vacunación contra la COVID-19 con hallazgos histopatológicos de linfadenopatía necrotizante de tipo Kikuchi y resolución espontánea. Hasta el momento se han publicado 7 casos con descripción clinicopatológica completa en la literatura y notificado 14 casos en la Red Europea de Farmacovigilancia en relación con la vacunación. Es importante tener en cuenta esta entidad en linfadenopatías sospechosas de procesos linfoproliferativos en este contexto, para evitar un tratamiento innecesario. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Coronavirus Infections/epidemiology , Mass Vaccination/adverse effects , Histiocytic Necrotizing LymphadenitisABSTRACT
Subsequent to mass vaccination programs against COVID-19, diverse side effects have been described, both at the injection site, such as pain, redness and swelling, and systemic effects such as fatigue, headache, muscle or joint pain. On rare occasions, a lymphadenopathic syndrome may develop, raising the clinical suspicion of a lymphoproliferative disorder. We present the case of a 30-year-old woman who developed self-limiting left axillary lymphadenopathy following COVID-19 vaccination. To date, only seven similar cases with a complete clinicopathological description have been published, and fourteen cases have been notified to the European adverse events databases (Eudravigilance) in relationship with vaccination against COVID-19. It is important to be aware of this potential complication when a lymphadenopathic syndrome develops following vaccination, to avoid unnecessary treatment.
Subject(s)
COVID-19 Vaccines , COVID-19 , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis , Adult , Female , Humans , COVID-19/prevention & control , COVID-19 Vaccines/adverse effects , Dendritic Cells , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/etiology , Lymph Nodes , VaccinationABSTRACT
Kikuchi-Fujimoto disease is self-limited, has a good prognosis, is diagnosed histopathologically, is more common on the Asian continent, in women and in those under the age of 40, and is usually diagnosed by exclusion. We present the case of a 20-year-old male patient with no significant medical history who consulted due to persistent fever, enlarged lymph nodes, gastrointestinal symptoms and weight loss. He debuted with pancytopenia, elevated acute phase reactants and altered liver function, and underwent an excisional lymph node biopsy, whose findings were compatible with Kikuchi-Fujimoto disease. He was treated symptomatically with NSAIDs and was followed up one month after discharge, at which time there was no evidence of recurrent fever or other additional symptoms. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2553).
La enfermedad de Kikuchi Fujimoto es autolimitada, de buen pronóstico, de diagnóstico histo-patológico, cuya incidencia es mayor en el continente asiático en mujeres, en menores de 40 años y usualmente es un diagnóstico de exclusión. Presentamos el caso de un paciente masculino de 20 años sin antecedentes patológicos, quien consultó por fiebre persistente, adenopatías, síntomas gastrointestinales y pérdida de peso; debutó con pancitopenia, aumento de reactantes de fase aguda, alteración de función hepática y en quien se le practicó biopsia excisional de ganglio, la cual evidenció hallazgos compatibles con la enfermedad de Kikuchi Fujimoto. Se hace manejo sintomático con AINES y se realiza control al mes de egreso, donde no hay evidencia de recurrencia de picos febriles u otros síntomas adicionales. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2553).
ABSTRACT
Introducció. La malaltia de Kikuchi-Fujimoto, o limfadenitisnecrosant histiocítica, és una malaltia rara i benigna quesol autolimitar-se.Cas clínic. Pacient de 12 anys amb febre de llarga duradadorigen desconegut i una adenopatia axil·lar. Lanàlisi desang no mostrava alteracions específiques de lorigen etiològic del quadre. Lecografia a la zona axil·lar va evidenciarun conglomerat adenopàtic de 5x7 cm amb signes inflamatoris. Es va fer una tomografia per emissió de positrons -tomografia computada (PET-TC) que mostrava adenopatiessupra- i infradiafragmàtiques hiperactives amb una taxametabòlica moderada-alta; ladenopatia axil·lar presentavaun centre no metabòlic, suggestiu de necrosi. El diagnòsticdefinitiu de malaltia de Kikuchi-Fujimoto es va establirmitjançant la biòpsia dun gangli limfàtic, que també vaconduir a la resolució clínica del quadre.Comentaris. Mitjançant aquest cas sespera poder millorarla pràctica clínica dels pediatres davant dun cas de febreamb una adenopatia, en què cal excloure causes més freqüents com malalties infeccioses, inflamatòries, autoimmunitàries o oncològiques, i facilitar-los la comprensió dela malaltia de Kikuchi-Fujimoto, ja que sovint no estan familiaritzats amb el diagnòstic daquesta entitat i això condueix a cursos inadequats dantibiòtics i a un augment deltemps fins al diagnòstic definitiu. Cal remarcar que lextirpació de ladenopatia sol establir el diagnòstic i resoldre la clínica. (AU)
Introducción. La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto, o linfadenitisnecrotizante histiocítica, es una enfermedad rara y benigna quesuele autolimitarse.Caso clínico. Niño de 12 años con fiebre de larga duración deorigen desconocido y una adenopatía axilar. El análisis de sangreno mostraba alteraciones específicas del origen etiológico delcuadro. La ecografía a nivel axilar evidenció un conglomeradoadenopático de 5x7 cm con signos inflamatorios. Se realizó unatomografía de positrones - tomografía computarizada (PET-TC)que mostraba adenopatías supra e infradiafragmáticas vas con una tasa metabólica moderada-alta; la adenopatía axilarpresentaba un centro no metabólico, sugestivo de necrosis. Eldiagnóstico definitivo de enfermedad de Kikuchi-Fujimoto se estableció mediante la biopsia de un ganglio linfático, que tambiéncondujo a la resolución clínica del cuadro.Comentarios. Mediante este caso, se espera poder mejorar la práctica clínica de los pediatras frente a un caso de fiebre con unaadenopatía, donde se tienen que excluir causas más frecuentescomo enfermedades infecciosas, inflamatorias, autoinmunes u oncológicas, y facilitarles comprensión de la enfermedad de KikuchiFujimoto, ya que a menudo no están familiarizado con el diagnóstico de esta entidad y ello conduce a cursos inadecuados deantibióticos y un aumento del tiempo hasta el diagnóstico definitivo. Remarcar que la extirpación de la adenopatía suele establecerel diagnóstico y resuelve la clínica. (AU)
Introduction. Kikuchi-Fujimoto disease, or histiocytic necrotizinglymphadenitis, is a rare and benign self-limited disease.Case report. 12-year-old child with long-lasting fever of unknownorigin and one axillary adenopathy. The blood tests failed to identify the etiological origin of the condition. Axillary ultrasoundshowed a 5x7 cm adenopathy conglomerate with inflammatorysigns. A PET-CT was performed reporting hyperactive supra andinfradiaphragmatic adenopathies with a moderate-high metabolicrate; the axillary adenopathy presented a non-metabolic center,suggestive of necrosis. The definitive diagnosis of Kikuchi-Fujimoto disease was established by biopsy of a lymph node, whichalso led to the clinical resolution of the condition.Comments. Through this case, we aimed at improving the clinicalpractice of pediatricians in the presence of a case of fever with anadenopathy, where more frequent causes such as infectious, inflammatory, autoimmune, or oncologic diseases should be excluded; and to provide a better understanding of Kikuchi-Fujimotodisease, as the diagnosis of this entity is often unfamiliar, whichleads to inappropriate courses of antibiotics and increased timebefore final diagnosis. The excision of the adenopathy usually establishes the diagnosis and resolves the symptoms. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Child , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/diagnosis , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/therapy , Fever , Lymphadenopathy , LymphadenitisABSTRACT
El lupus eritematoso sistémico (LES) puede presentarse de muchas maneras y puede ser difícil de diagnosticar. En ocasiones puede ser difícil distinguir la enfermedad subyacente, ya que se sabe que el LES mismo causa síntomas gastrointestinales e incluso malabsorción. Este caso refleja los desafíos de diagnóstico que enfrentamos durante la larga y complicada hospitalización de una adolescente con compromiso sistémico, síndrome febril, malabsorción, marcadores inflamatorios elevados, hipoacusia, nefritis, linfadenitis necrotizante histiocítica
Systemic lupus erythematosus (SLE) can present in many ways and can be difficult to diagnose. It can sometimes be difficult to distinguish the underlying disease, as SLE itself is known to cause gastrointestinal symptoms and even malabsorption. This case reflects the diagnostic challenges we faced during the long and complicated hospitalization of an adolescent with systemic compromise, febrile syndrome, malabsorption, elevated inflammatory markers, hearing loss, nephritis, histiocytic necrotizing lymphadenitis
ABSTRACT
RESUMEN ntroducción: la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una causa rara de linfadenopatía cervical. Se caracteriza por una proliferación focal de células reticulares acompañadas de numerosos histiocitos y restos nucleares extensos. Objetivo: presentar un paciente con enfermedad de Kikuchi-Fujimoto diagnosticado por el departamento de Anatomía Patológica. Presentación del caso: paciente masculino con VIH, color de la piel negra, 33 años de edad, acudió a consulta por presentar un síndrome febril prolongado y adenopatías en la región del cuello. Con la administración de anestesia local y sedación se realizó escisión de adenopatías y se diagnosticó una linfadenitis necrotizante histiocítica o enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. Conclusiones: la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una entidad rara y de etiología incierta. El diagnóstico certero se obtiene del estudio histopatológico de una biopsia y el tratamiento incluye el uso de antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos.
ABSTRACT Introduction: Kikuchi-Fujimoto disease is a rare cause of cervical lymphadenopathy. It is characterized by a focal proliferation of reticular cells accompanied by numerous histiocytes and extensive nuclear remains. Objective: to present a patient with Kikuchi-Fujimoto disease diagnosed by the Department of Pathology. Case report: a 33-year-old, male, black race, HIV patient came to the clinic for presenting a prolonged febrile syndrome and lymphadenopathy in the neck region. With the administration of local anesthesia and sedation, adenopathies excision was performed and a histiocytic-necrotizing lymphadenitis or Kikuchi-Fujimoto disease was diagnosed. Conclusions: Kikuchi-Fujimoto disease is a rare entity with an uncertain etiology. The accurate diagnosis is obtained from the pathologic-histological study of a biopsy and the treatment included the use of antipyretics and non-steroidal anti-inflammatory drugs.
ABSTRACT
Abstract Primary pyomyositis is a deep bacterial infection of the skeletal muscle. If left undiagnosed and untreated, the infection spreads, leading to sepsis, septic shock, and even death. The authors report a 23-year-old female presenting with piriformis pyomyositis during a treatment for Kikuchi-Fujimoto disease. Pyomyositis is a rare but potentially severe infection, which can lead to septic shock. The present case shows the need for a high degree of clinical suspicion for patients with compromised immune systems to begin treatment at an early stage. The literature demonstrates that outcomes of the treatment of piriformis pyomyositis are good.
Resumo A piomiosite primária é uma infecção bacteriana profunda do músculo esquelético. Quando não diagnosticada ou tratada, a infecção pode evoluir para sepse, choque séptico e até morte. Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 23 anos, apresentando piomiosite do músculo piriforme durante o tratamento da doença de Kikuchi-Fujimoto. A piomiosite é uma infecção rara, mas potencialmente grave, que pode levar ao choque séptico. Esse caso mostra a necessidade em se elevar o grau de suspeição clínica em pacientes com comprometimento do sistema imunológico, para que o tratamento seja iniciado em estágio precoce. A literatura mostra que os resultados do tratamento da piomiosite do piriforme são bons.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Staphylococcus aureus , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis , PyomyositisABSTRACT
Resumen La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (EKF) es conocida como una linfadenitis necrotizante histiocítica, tiene una presentación benigna y autolimitada, afecta principalmente a mujeres jóvenes y generalmente resuelve sin tratamiento en los primeros seis meses de los síntomas. Presentamos el caso de una mujer de 48 años quien consultó por un cuadro de dolor abdominal, mialgias y adenopatía cervical al examen físico. Se le encontró en los exámenes paraclínicos anticuerpos antinucleares 1:640, anti DNA de doble cadena asociado a consumo de complemento y anticuerpos anticardiolipina positivos. Se realizó biopsia de ganglio cervical que mostró necrosis cortical y población de histiocitos y linfocitos. Al iniciar el manejo con esteroides y cloroquina se comprobó mejoría franca y posteriormente la paciente fue dada de alta, continuando controles de manera ambulatoria por los servicios de reumatología y medicina interna.
Abstract Kikuchi disease, also known as histiocytic necrotizing lymphadenitis, isa benign and self-limited condition that mainly affects young women andresolve without treatment within six months of symptoms. It was first describedin Japan in 1972 and is more common in Asian population. We report the case of a woman of 48 years who consults for abdominal pain, myalgia, and cervical lymphadenopathy on physical examination. He found himself in the presence of antinuclear antibodies paraclinical 1: 640 positive DNA double chain associated with complement consumption and positive cardiolipin antibodies We perform cervical node biopsy that showed the presence of cortical necrosis and histiocytes and lymphocytes population. When you start handling steroid and chloroquine, a high frank and subsequent improvement was observed, continuing control rheumatology and internal medicine.
ABSTRACT
Se presentó un caso de una gestante de 26 años, de raza negra y residente de Nueva Gerona en el municipio especial la Isla de la Juventud. Esta paciente fue diagnosticada hace 11 años con un antecedente patológico personal de la enfermedad Kikuchi Fujimoto en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de la Habana. Tiene como antecedente obstétrico de primigrávida, fecha de última menstruación 27 de julio de 2012; tuvo un parto eutócico simple y espontáneo, con 39,4 semanas de embarazo el 29 de marzo de 2013. Fue necesaria una estrecha atención prenatal y vigilancia durante el parto y puerperio, por tratarse de una embarazada con la enfermedad Kikuchi Fujimoto, poco conocida e infrecuente; resultó el primer caso en la Isla de la Juventud. La evolución fue favorable, apoya el carácter benigno y autolimitado de la enfermedad y su tratamiento exclusivamente sintomático.
A case of a 26 year-old, black pregnant woman from Nueva Gerona special municipality of Isla de la Juventud (Youth Island) is presented. The patient was diagnosed 11 years before with personal pathological history of Kikuchi-Fujimoto disease at Hermanos Ameijeiras University Hospital in Havana city. As obstetric history she was a primigravida, last date of period July 27th, 2012; she had a spontaneous eutocic delivery with 39, 4 weeks of pregnancy on March 29th, 2013. As she suffered from Kikuchi-Fujimoto disease, a rare and infrequent entity; prenatal follow-up and supervision during delivery and puerperium was carried out. It was the first case report of the Youth Island. The patient had a favorable evolution, supporting the benign and self-limited features of the disease, and the symptomatic treatment exclusively.
ABSTRACT
La enfermedad de Kikuchi Fujimoto es una forma infrecuente de linfadenitis. En la actual provincia de Mayabeque antes provincia de La Habana no se recoge ningún caso con el referido diagnóstico. Se comunica una paciente femenina de 25 años, color de la piel negra, con diagnóstico de enfermedad de Kikuchi-Fujimoto, que presentaba adenopatías predominantemente en región cervical izquierda. Se realizaron estudios de hematología general, serología viral, exéresis y biopsia del ganglio. La biopsia ganglionar mostró abundantes histiocitos, inmunoblasblos, necrosis celular con polvo nuclear y cariorrexis, así como ausencia de neutrófilos y eosinófilos. Evolucionó favorablemente y actualmente se sigue en consulta de hematología (AU)
Kikuchi-Fujimoto disease is a rare form of lymphadenitis. In the current province of Mayabeque formerly Havana Province no cases have been taken up with the referred diagnosis. It is communicated a female patient of 25 years old, black skin color, diagnosed with Kikuchi-Fujimoto disease, who predominantly presented adenopathies in the left cervical region. Studies of general hematology, viral serology, exeresis and ganglion biopsy were performed. ganglionar biopsy showed abundant histiocytes, immunoblasts, cell necrosis with nuclear dust and karyorrhexis, as well as absence of neutrophils and eosinophils. The patient progressed favorably and is currently being monitored in hematology consultation (AU)
Subject(s)
Female , Adult , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/diagnosis , Patient CareABSTRACT
La enfermedad de Kikuchi Fujimoto es una forma infrecuente de linfadenitis. En la actual provincia de Mayabeque antes provincia de La Habana no se recoge ningún caso con el referido diagnóstico. Se comunica una paciente femenina de 25 años, color de la piel negra, con diagnóstico de enfermedad de Kikuchi-Fujimoto, que presentaba adenopatías predominantemente en región cervical izquierda. Se realizaron estudios de hematología general, serología viral, exéresis y biopsia del ganglio. La biopsia ganglionar mostró abundantes histiocitos, inmunoblasblos, necrosis celular con polvo nuclear y cariorrexis, así como ausencia de neutrófilos y eosinófilos. Evolucionó favorablemente y actualmente se sigue en consulta de hematología
Kikuchi-Fujimoto disease is a rare form of lymphadenitis. In the current province of Mayabeque formerly Havana Province no cases have been taken up with the referred diagnosis. It is communicated a female patient of 25 years old, black skin color, diagnosed with Kikuchi-Fujimoto disease, who predominantly presented adenopathies in the left cervical region. Studies of general hematology, viral serology, exeresis and ganglion biopsy were performed. ganglionar biopsy showed abundant histiocytes, immunoblasts, cell necrosis with nuclear dust and karyorrhexis, as well as absence of neutrophils and eosinophils. The patient progressed favorably and is currently being monitored in hematology consultation
Subject(s)
Adult , Female , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/diagnosis , Patient CareABSTRACT
La enfermedad de Kikuchi Fujimoto se caracteriza histológicamente por la presencia de linfadenitis necrotizante, que igualmente se encuentra descrita en Lupus Eritematosos Sistémico, con características clínicas y patológicas comunes que pueden sugerir una posible relación entre estas dos enfermedades. ¿Es la enfermedad de Kikuchi Fujimoto una manifestación del Lupus Eritematoso Sistémico?. A continuación se presenta un caso de una mujer con Lupus Eritematoso Sistémico con linfadenitis necrotizante y linfadenopatía generalizada.
Kikuchi Fujimoto is histologically characterized by the presence of necrotizing lymphadenitis, which is also described in Lupus Erythematosus with common clinical and pathological features that may suggest a possible relationship between these two diseases. Is Kikuchi Fujimoto disease a manifestation of systemic lupus erythematosus? We report a case of a woman with Systemic Lupus Erythematosus with necrotizing lymphadenitis and lymphadenopathy.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis , Lupus Erythematosus, Systemic , Lymphadenitis , Women , Adolescent , LymphadenopathyABSTRACT
Un niño de 10 años de edad fue ingresado al Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Luis Sáenz Herrera" con una masa cervical derecha de aproximadamente cuatro semanas de evolución. Se realizaron pruebas de gabinete y laboratorio que descartaron malignidad, infecciones o procesos inmunológicos. Una biopsia a cielo abierto reportó la presencia de granulomas con necrosis central, abundante cariorrexis, histiocitos, linfocitos y células gigantes multinucleadas, sin neutrófilos. Las tinciones especiales no mostraron ningún microorganismo. En valoraciones posteriores al mes, a los seis y 12 meses el niño continuaba asintomático. Por no tener etiología precisa, no se administró ningún medicamento. Con base en la evolución clínica, los hallazgos de la biopsia y al excluirse causas infecciosas, tumorales e inmunológicas, se concluyó que el paciente presentó una enfermedad de Kikuchi Fujimoto, siendo el primer caso pediátrico reportado en nuestro país.
A 10 year-old child, with a history of a right cervical mass, is admitted to the Costa Rican National Children's Hospital for workup. The mass appeared approximately 4 weeks before admission. Laboratory tests were performed and malignity, infection and immunologic causes were ruled out. A biopsy was performed revealing granulomas characterized by central necrosis with abundant karyorrhexis, surrounded by histiocytes, lymphocytes and giant multi-nucleated cells, without neutrophils. Special stains showed no microorganisms. Once infectious and immunologic causes were excluded, and based on the biopsy's result, treatment was ruled out. Twelve months later, the patient is still asymptomatic; therefore, the diagnosis of a Kikuchi-Fujimoto syndrome was proposed. This report constitutes the first pediatric case diagnosed in our country.
