Adherence of older people to a multidimensional program to improve health-related quality of life and functional capacity.

BACKGROUND: The adherence of the elderly to therapeutic programs, either they are pharmacological or psychosocial, is generally low. OBJECTIVE: Identifying predictive variables of adherence of a social program from elderly with multifunctional independence or mild dependence. METHOD: Prospective longitudinal design with 104 elderly participants in a social program. The inclusion criteria were: to participate in a social program for elderly, present functional independence or mild dependence, without depression clinically confirmed. Descriptive analyzes were performed with the study variables in addition to hypothesis testing and linear and logistic regression models to identify predictive variables of adherence. RESULTS: 22% of the participants met the minimum adherence, observing better compliance in younger people (p = 0.004), among those who had a better Health-Related Quality of Life (p = 0.036) and better health literacy levels (p = 0.017). According to a linear regression model, the variables associated with adherence were: social program of origin (OR = 5,122), perception of social support (OR = 1,170), cognitive status (OR = 2,537). CONCLUSION: The level of adherence of the older people of the study can be evaluated as low, which is consistent with the findings of the specialized literature. The variables identified with predictive capacity on adherence were social program of origin, a condition that can be incorporated into the design of the interventions in order to facilitate territorial equity. It is also important to highlight the importance of health literacy and the risk of dysphagia in the level of adherence.

Health literacy, knowledge of disease and risk for diabetic foot in adults: cross-sectional study / Alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo de pie diabético en adultos: estudio transversal / Letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para pé diabético em adultos: estudo transversal

Objective: to analyze the relationship of health literacy, knowledge of the disease and risk for the development of diabetic foot in adults with Diabetes Mellitus, according to sociodemographic and clinical characteristics. Method: cross-sectional, descriptive and analytical study, conducted from January to March 2020. The participants were 33 adults with glycemic alterations registered in a health unit in the Metropolitan Region of Curitiba, Paraná, Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire was applied and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool and Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes were applied. Results: there was a predominance of satisfactory literacy and adequate knowledge, associated with age (≤59 years), time of schooling (>4 years) and diagnosis (>5 years). When crossing the variables of health literacy and knowledge of the disease with the risk for diabetic foot there was no statistical significance. Conclusion: satisfactory levels of literacy were associated with adequate knowledge, unrelated to the risk for diabetic foot.

Objetivo: analizar la relación de alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo para el desarrollo del pie diabético en adultos con Diabetes Mellitus, según características sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado de enero a marzo de 2020. Treinta y tres adultos con alteraciones glucémicas registrados en una unidad de salud en la Región Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil, participaron en el estudio. Un cuestionario sociodemográfico y clínico y los instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool y Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: predominó la alfabetización satisfactoria y el conocimiento adecuado, asociado a la edad (≤59 años), tiempo de escolaridad (>4 años) y diagnóstico (>5 años). Al cruzar las variables de alfabetización en salud y conocimiento de la enfermedad con el riesgo de pie diabético no hubo significación estadística. Conclusión: los niveles satisfactorios de alfabetización se asociaron con un conocimiento adecuado, no relacionado con el riesgo de pie diabético.

Objetivo: analisar a relação do letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para o desenvolvimento do pé diabético em adultos com Diabetes Mellitus, de acordo com as características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado de janeiro a março de 2020. Participaram 33 adultos com alterações glicêmicas cadastrados em unidade de saúde da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se questionário sociodemográfico e clínico e os instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool e Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: houve predominância de letramento satisfatório e conhecimento adequado, associados à idade (≤59 anos), tempo de escolaridade (>4 anos) e diagnóstico (>5 anos). Ao cruzar as variáveis de letramento em saúde e conhecimento da doença com o risco para pé diabético não houve significância estatística. Conclusão: níveis satisfatórios de letramento foram associados ao conhecimento adequado, sem relação com o risco para pé diabético.

Falta de acesso a informações sobre problemas bucais entre adultos: abordagem baseada no modelo teórico de alfabetização em saúde / Lack of access to information on oral health problems among adults: an approach based on the theoretical model for literacy in health

Resumo Objetivou-se investigar os fatores associados à falta de acesso à informação em saúde bucal entre adultos. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre 831 adultos (35-44 anos). A variável dependente foi o acesso a informações sobre como evitar problemas bucais e as independentes foram reunidas em subgrupos conforme modelo teórico de Alfabetização em saúde. Conduziu-se Regressão Logística Binária com correção pelo efeito de desenho. Observou-se que 37,5% não tiveram acesso a informações sobre problemas bucais. A falta de acesso foi maior entre os adultos que possuíam renda per capita menor, estavam insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados, não utilizavam fio dental, apresentavam o domínio físico da qualidade de vida insatisfatório e que autopercebiam a saúde bucal como regular/ruim/péssima. A chance de não ter recebido informações sobre com evitar problemas bucais entre os insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados foi 3,28 vezes aquela observada entre os satisfeitos com os serviços odontológicos utilizados. Assim, o menor acesso esteve relacionado a condições desfavoráveis entre adultos. Os serviços de saúde devem garantir informações adequadas a seus usuários, a fim de aumentar os níveis de Alfabetização em saúde, maior satisfação e equidade.

Abstract This study sought to investigate factors associated with the lack of access to information on oral health among adults. It is a cross-sectional study, carried out among 831 adults (35-44 years of age). The dependent variable was access to information on how to avoid oral problems, and the independent variables were gathered into subgroups according to the theoretical model for literacy in health. Binary logistic regression was carried out, and results were corrected by the design effect. It was observed that 37.5% had no access to information about dental problems. The lack of access was higher among adults who had lower per capita income, were dissatisfied with the dental services provided, did not use dental floss, had unsatisfactory physical control of the quality of life, and self-perceived their oral health as fair/poor/very poor. The likelihood of not having access to information about dental problems among those dissatisfied with the dental services used was 3.28 times higher than for those satisfied with the dental services used. Thus, decreased access to information was related to unfavorable conditions among adults. Health services should ensure appropriate information to their users in order to increase health literacy levels and improve satisfaction and equity.

Nível de letramento funcional em saúde e comportamento em saúde de idosos / Nivel de alfabetización funcional en salud: y comportamiento en salud de idosos / Functional health literacy level and behavior in the health of the elderly

RESUMO Objetivo: avaliar o nível de letramento funcional em saúde de idosos e discutir sua influência no comportamento de saúde destes idosos. Método: estudo transversal, exploratório-descritivo, caracterizado como desenho misto de pesquisa, modelo de convergência. A coleta de dados, realizada ente agosto e novembro de 2016, aconteceu nos domicílios de 175 residentes na zona urbana de município do interior do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), idosos por meio da aplicação do instrumento S-TOFHLA, destes, dez responderam a entrevista aberta sobre comportamento em saúde. Para análise dos dados foram utilizados, os testes qui quadrado de Pearson; exato de Fisher α=5% e p≤0,05; e análise temática de conteúdo. Resultados: o nível de letramento funcional em saúde demonstrou-se inadequado em 39,4% dos idosos. Houve associação entre o letramento funcional em saúde e as variáveis sexo; faixa etária; escolaridade e número de filhos (p≤0,005). A categoria Comportamento em saúde subdividiu-se nas subcategorias: Papel do profissional de saúde, Suporte familiar e de amigos, Costume e subjetividade, com transversalidade do letramento funcional em saúde. Conclusão: este estudo reiterou a importância da avaliação do nível de letramento funcional em saúde na assistência global do idoso como iniciativa relevante para adequação do planejamento de ações e comportamentos em saúde, visando melhores resultados na produção do cuidado.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de alfabetización funcional en salud de ancianos y discutir su influencia en el comportamiento de salud de estos ancianos. Método: estudio transversal, exploratorio-descriptivo, caracterizado como diseño mixto de investigación, modelo de convergencia. La recolección de datos, realizada en agosto y noviembre de 2016, ocurrió en los domicilios de 175 residentes en la zona urbana de municipio del interior del Estado de Rio Grande do Sul (Brasil), ancianos por medio de la aplicación del instrumento S-TOFHLA, de éstos, diez respondieron la entrevista abierta sobre comportamiento en salud. Para el análisis de los datos se utilizaron, las pruebas qui cuadrado de Pearson; exacto de Fisher α=5% y p≤0,05; y el análisis temático de contenido. Resultados: el nivel de alfabetización funcional en salud se demostró inadecuado en el 39,4% de los ancianos. Se observó asociación entre el fonograma funcional en salud y las variables sexo; grupo de edad; escolaridad y número de hijos (p≤0,005). La categoría Comportamiento en salud se subdividió en las subcategorías: Papel del profesional de salud, Apoyo familiar y de amigos, Costumbre y subjetividad, con transversalidad de Alfabetización funcional en salud. Conclusión: este estudio reiteró la importancia de la evaluación del nivel de Alfabetización funcional en salud en la asistencia global del anciano como iniciativa relevante para adecuación de la planificación de acciones y comportamientos en salud, buscando mejores resultados en la producción del cuidado.

ABSTRACT Objective: to evaluate the level of functional health literacy in elderly people and to discuss its influence on the health behaviour of these people. Method: a cross-sectional, exploratory-descriptive study, characterized as mixed research design, convergence model. Data collection was carried out between August and November 2016 and occurred in the homes of 175 residents in the inner cities of the State of Rio Grande do Sul (Brazil), classified as elderly by the application of the S-TOFHLA instrument, of which ten answered the open interview on health behaviour. The Pearson's chi-square test; Fisher's exact α = 5% and p≤0.05; and thematic content analysis were used for data analysis. Results: the functional health literacy level was inadequate in 39.4% of the elderly study participants. There was an association between functional health literacy and gender variables; age group; schooling and number of children (p≤0.005). The Health Behaviour category was subdivided into the subcategories: Role of the health professional, Family and friends support, Custom and subjectivity, with transversality4 of functional health literacy. Conclusion: This study reiterated the importance of evaluating the level of functional health literacy in the overall care of the elderly person as a relevant initiative to adequately plan health actions with the aim to improve results in the production of care.