Tratamiento de paciente clase III esqueletal por hipoplasia maxilar con canino superior retenido / Treatment of skeletal class III patient due to maxillary hypoplasia with retained upper canine

La maloclusión clase III esqueletal por hipoplasia maxilar puede provocar la retención de algunas piezas dentales, ocupando los caninos superiores el tercer lugar de los dientes más afectados; por lo que es necesario el trabajo interdisciplinario con otras especialidades odontológicas para su correcto abordaje quirúrgico. Mientras que, para la corrección de la hipoplasia maxilar, el expansor Hyrax es el tratamiento ortopédico más utilizado en pacientes con crecimiento remanente. Se presenta caso clínico de paciente femenina de 14 años, clase III esqueletal por hipoplasia maxilar, biotipo mesofacial, perfil cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior unilateral izquierda con canino superior derecho retenido. Los principales objetivos fueron: corregir la mordida cruzada y traccionar el canino retenido a su correcta posición. Al finalizar el tratamiento se eliminó la mordida cruzada y se logró la expansión palatina, incorporando así, el canino retenido en el arco dentario. En conclusión, el correcto diagnóstico, el adecuado plan de tratamiento y la atención temprana de la paciente fueron factores indispensables ya que proporcionaron un pronóstico favorable y un tratamiento conservador, evitando futuras complicaciones y tratamientos invasivos.

Skeletal class III malocclusion due to maxillary hypoplasia can cause the retention of some teeth, with the upper canines occupying the third place of the most affected teeth; therefore, interdisciplinary work with other dental specialties is necessary for its correct surgical approach. Likewise, for the correction of maxillary hypoplasia, the Hyrax expander is the most commonly used orthopedic treatment in patients with remnant growth. We present a clinical case of a 14-year-old female patient, skeletal class III due to maxillary hypoplasia, mesofacial biotype, concave profile, left unilateral anterior and posterior crossbite with retained right upper canine. The main objectives were: to correct the crossbite and pull the retained canine to its correct position. At the end of the treatment, the crossbite was eliminated and palatal expansion was achieved, thus incorporating the canine retained in the dental arch. In conclusion, the correct diagnosis, the adequate treatment plan and the early care of the patient were indispensable factors since they pro-vided a favorable prognosis and conservative treatment, avoiding future complications and invasive treatments.

Prevalencia de anomalías dentomaxilares y necesidad de tratamiento de ortodoncia en niñas/os de 6 años en cinco comunas de Chile. Estudio Preliminar

Objetivo: Determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilares (ADM) y necesidad de tratamiento de ortodoncia en escolares de 6 años en cinco comunas en Chile. Material y método: Estudio de corte transversal, observacional y descriptivo. La muestra fue de 1102 escolares. Se realizaron exámenes clínicos aplicando la Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia para Servicios Públicos de Salud, para determinar la prevalencia de las ADM y necesidad de tratamiento de ortodoncia. El análisis estadístico utilizó el programa STATA®, considerando estadísticamente significativo p 0.05. Resultados: 1102 escolares de 6 años fueron examinados, 48,8% niñas y 51,2% niños. La prevalencia de niño/as con anomalías dentomaxilares fue 59.1%. Las tres más prevalentes fueron: apiñamiento dentario o rotaciones (21,6%), resalte aumentado (17,6%) y overbite aumentado (15,9%). La necesidad de tratamiento de ortodoncia encontrada fue de 34,7% con evidente necesidad y un 25,3% con leve necesidad. Conclusión: Se evidencia la necesidad de incluir en las políticas públicas de salud oral, estrategias de diagnóstico y tratamiento temprano de ADM por su alta prevalencia.

Objective: To determine the prevalence of dento-maxillary anomalies (DMA) and the orthodontic treatment need in 6-year-old schoolchildren in five areas of Chile. Material and method: Cross-sectional, observational and descriptive study. The sample consisted of 1102 6-year-old schoolchildren. Clinical examinations were carried out applying the Clinical Reference Guide for Orthodontics in Public Health Services, to determine the prevalence of DMA and the need for orthodontic treatment. Statistical analysis used the STATA® program, considering p ≤ 0.05 statistically significant. Results: 1102 6-year-old children were examined, 48.8% were girls and 51.2% boys. The prevalence of children with DMA was 59.1%. The three most prevalent were: dental crowding or rotations (21.6%), increased overjet (17.6%), and increased overbite (15.9%). The orthodontic treatment need was 34.7% of patients with great need and 25.3% with moderate need. Conclusion: The need to include early diagnosis and treatment strategies for DMA in public oral health policies is evident due to its high prevalence.

Prevalencia de Maloclusiones en Población Escolar de Rapa Nui, Chile: Estudio Descriptivo

Las maloclusiones dentarias pueden afectar la forma, función y estética del sistema estomatognático, que, por su alta prevalencia a nivel mundial, son consideradas un problema de Salud Pública. Rapa Nui es un territorio insular del cual no se tienen datos respecto de la prevalencia de maloclusiones en su población. El objetivo de este estudio fue levantar datos epidemiológicos de maloclusiones dentarias en la población escolar de Rapa Nui y así contribuir a la elaboración de políticas públicas preventivas y terapéuticas. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia y tipo de maloclusiones dentarias presentes en la población escolar de Rapa Nui. Los instrumentos aplicados fueron: encuesta sociodemográfica, clínica odontológica y obtención de modelos de yeso para determinar alteraciones de la oclusión en los 3 planos del espacio. La población en estudio comprendió a 121 niños (54 mujeres y 67 hombres) entre 5 y 17 años. Se evidenció un alto porcentaje de maloclusiones Clase II en la población estudiada. Destacan altos porcentajes de relación canina y molar clase II de Angle (52 % y 46,3 %, respectivamente), resalte aumentado (25,6 %) y mordida cruzada o vis a vis (36 %). Por lo señalado, se considera relevante sugerir la implementación de programas preven- tivos para mejorar la salud bucal de esta población.

Dental malocclusions can affect the form, function and esthetics of the stomatognathic system, which, due to their high prevalence worldwide, are considered a Public Health problem. Rapa Nui is an island territory for which there is no data on the prevalence of malocclusions in its population. The objective of this study was to collect epidemiological data on dental malocclusions in the school population of Rapa Nui and thus contribute to the elaboration of preventive and therapeutic public policies. A cross-sectional descriptive observational study was carried out to determine the prevalence and type of dental malocclusions present in the school population of Rapa Nui. The instruments applied were: Sociodemographic survey, dental clinic and obtaining plaster models to determine alterations of the occlusion in the 3 planes of space. The study population consisted of 121 children (54 females and 67 males) between 5 and 17 years of age. A high percentage of Class II malocclusions were evidenced. In the population studied anomalies were evidenced, among which the most important were class II canine and molar relation (according to Angle, 52 % and 46.3 % respectively), increased protrusion (25.6 %) and cross bite or vis a vis (36 %). Therefore, it is considered relevant to suggest the implementation of preventive programs to improve oral health of this population.

Guía de atención para pacientes con maloclusión de clase II con dentición permanente en crecimiento activo

Fundamento la maloclusión de clase II presenta la mayor prevalencia entre las alteraciones dentoesqueléticas. Objetivo: proponer una guía de atención para pacientes con maloclusión de clase II con dentición permanente en crecimiento activo. Métodos: se realizó una investigación de innovación tecnológica de enfoque mixto en el Departamento de Ciencias Clínicas de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el periodo comprendido entre los años 2020 y 2023. El universo de estudio estuvo constituido por todos los especialistas de Ortodoncia de la provincia de Villa Clara, Sancti Spíritus y Cienfuegos, a partir del cual se realizó un muestreo no probabilístico intencional por criterios y quedó constituida la muestra por 20 especialistas y siete expertos (especialistas de categoría superior) con criterios de inclusión. Resultados: la documentación revisada aportó información valiosa para determinar el estado actual de la atención de la maloclusión de estudio. Los especialistas emitieron diferentes criterios sobre el diagnóstico y tratamiento de la maloclusión de clase II. Los expertos establecieron los elementos invariables para su clasificación. Finalmente se diseñó una guía de atención para los pacientes con maloclusión de clase II con dentición permanente en crecimiento activo, valorada por los especialistas con la categoría de excelente. Conclusiones: la guía propuesta contiene elementos invariables de diagnóstico y pautas de tratamiento con el fin de lograr una atención más integral y eficiente de la maloclusión.

Foundation: Class II malocclusion has the highest prevalence among dentoskeletal disorders. Objective: to propose a care guide for patients with class II malocclusion with actively growing permanent dentition. Method: a mixed approach technological innovation research was carried out in the Clinical Sciences Department from the Stomatology Faculty of the Villa Clara Medical Sciences University, from 2020 to 2023. The studied universe was all the Orthodontic specialists in the Villa Clara province, Sancti Spíritus and Cienfuegos, from which an intentional non-probabilistic sampling was carried out by criteria and the sample was made up of 20 specialists and seven experts (higher category specialists) with criteria of inclusion. Results: The reviewed documentation provided valuable information to determine the current state of care for malocclusion under study. Specialists issued different criteria on the diagnosis and treatment of class II malocclusion. The experts established the invariable elements for their classification. Finally, a care guide was designed for patients with class II malocclusion with actively growing permanent dentition, rated by specialists as excellent. Conclusions: the proposed guide contains invariable diagnostic elements and treatment guidelines in order to achieve more comprehensive and efficient malocclusion care.

Necesidad del tratamiento ortodóntico según el índice estético dental en la etnia Kichwa Saraguro, Ecuador / Need for Orthodontic Treatment according to the Dental Esthetic Index in the Kichwa Saraguro Ethnic Group, Ecuador

Introducción: Los rasgos oclusales en un grupo étnico pueden estar asociados con factores genéticos y socioculturales que contribuyen a la morfología de los rasgos oclusales y faciales en grupos indígenas. Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento ortodóntico según el índice estético dental y el sexo en la etnia Kichwa Saraguro, Ecuador. Métodos : Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en el año 2018 en 465 adolescentes de 12 a 16 años, pertenecientes a la etnia Kichwa Saraguro y residentes en Loja, Ecuador. Se empleó la estadística descriptiva, se obtuvo la frecuencia absoluta y el porcentaje para las variables cualitativas; la media, la desviación estándar y la mediana para variables cuantitativas. Para la determinación de normalidad de los datos se usó la prueba Kolmogorov Smirnov y para la relación del sexo con los componentes del índice estético dental y la necesidad de tratamiento ortodóntico se usó la prueba de U de Mann-Whitney y ji al cuadrado. Un valor de α = 0,05 se consideró como estadísticamente significativo. Resultados: Del total de la población, en el 61,06 por ciento se encontró una maloclusión leve con tratamiento innecesario; en el 18,06 por ciento maloclusión manifiesta con tratamiento optativo, en el 9,89 por ciento maloclusión grave con tratamiento deseable y en el 10,97 por ciento maloclusión muy grave con tratamiento obligatorio. Se encontraron diferencias significativas de p = 0,028 en dientes incisivos, caninos y premolares visibles perdidos del maxilar y la mandíbula. Conclusión: Más de la mitad de los participantes de la etnia Kichwa Saraguro presentaron maloclusión leve con tratamiento innecesario y, de acuerdo con el sexo, más de un cuarto de los participantes femeninos mostraron maloclusión manifiesta con tratamiento optativo y maloclusión grave con tratamiento sumamente deseable(AU)

Introduction: Occlusal features in an ethnic group may be associated with genetic and sociocultural factors that contribute to the morphology of occlusal and facial features in indigenous groups. Objective: To determine the need for orthodontic treatment according to the dental esthetic index and sex in the Kichwa Saraguro ethnic group, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study that was carried out in 2018 in 465 adolescents aged 12 to 16 years, belonging to the Kichwa Saraguro ethnic group and residing in Loja, Ecuador. Descriptive statistics were used. Absolute frequency and percentage were obtained for qualitative variables, and mean, standard deviation and median for quantitative variables. The Kolmogorov Smirnov test was used to determine the normality of the data, and the Mann-Whitney U test and chi-squared test were used to determine the relationship between sex and the components of the dental esthetic index and the need for orthodontic treatment. A value of α = 0.05 was considered statistically significant. Results: Of the total population, 61.06 percent were found to have a mild malocclusion with unnecessary treatment. In 18.06 percent manifest malocclusion with optional treatment was found. Severe malocclusion with desirable treatment was found in 9.89 percent and very severe malocclusion with mandatory treatment in 10.97 percent. Significant differences of p = 0.028 were found in visible missing incisors, canines and premolars of the maxilla and mandible. Conclusion: More than half of the participants from the Kichwa Saraguro ethnic group presented mild malocclusion with unnecessary treatment and, according to sex, more than a quarter of the female participants showed manifest malocclusion with optional treatment and severe malocclusion with highly desirable treatment(AU)

Impact of oral onditions on Quality of Life in Peruvian Preschoolers in Rural and Urban Areas / Impacto de las alteraciones bucales en la calidad de vida de preescolares peruanos de zonas rurales y urbanas

Abstract The objective of this study is to determine the impact of oral conditions on the quality of life related to the oral health of preschool children in a rural and urban area of Cusco. The study was descriptive and cross-sectional, from a population of 179 preschoolers aged 3 to 5 years, from two public early childhood education institutions, and their respective parents or caregivers in the department of Cusco, Peru. We worked with the entire population that met the inclusion and exclusion criteria, seventy-four preschool children were selected for each area, deciding to have the same amount of children per group based on the smallest group. A clinical odonto-stomatological examination was carried out for oral conditions (dental caries, malocclusion, and dental trauma) according to the WHO's criteria and a survey that was used for sociodemographic characteristics. In addition, a validated Peruvian version of the ECOHIS questionnaire was used to obtain data on the impact on quality of life. All the variables of the total and individual scores of the ECOHIS domains were analyzed individually and the Kruskal-Wallis test was used to determine the association between variables. The oral conditions prevalence in preschool children in rural areas referring to dental caries was 100% (dmft index > 6), dental trauma 10.8%, and malocclusions 60.8%; for the urban area dental caries was 93.2% (dmft index > 6), dental trauma 9.5% and malocclusions 36.5%. Of the three oral conditions only the experience of dental caries was related to the OHRQOL of preschoolers in urban and rural areas.

Resumen El objetivo de este estudio es determinar el impacto de las alteraciones bucales en la calidad de vida relacionada con la salud bucal de niños preescolares de una zona rural y urbana de Cusco. El estudio fue descriptivo y transversal, de una población de 179 preescolares de 3 a 5 años de edad, de dos instituciones públicas de educación inicial, y sus respectivos padres o cuidadores en el departamento de Cusco, Perú. Se trabajó con toda la población que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron setenta y cuatro niños preescolares por cada área, decidiendo tener la misma cantidad de niños por grupo en base al grupo más pequeño. Se realizó un examen clínico odonto-estomatológico para detectar alteraciones bucales (caries dental, maloclusión y trauma dental) según los criterios de la OMS y una encuesta que se utilizó para las características sociodemográficas. Además, se utilizó una versión peruana validada del cuestionario ECOHIS para obtener datos sobre el impacto en la calidad de vida. Todas las variables de los puntajes totales e individuales de los dominios ECOHIS fueron analizadas individualmente y se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para determinar la asociación entre variables. La prevalencia de alteraciones bucales en niños preescolares de zonas rurales referida a caries dental fue del 100% (índice dmft > 6), traumatismo dental 10,8% y maloclusiones 60,8%; para la zona urbana la caries dental fue del 93,2% (índice dmft > 6), el traumatismo dental 9,5% y las maloclusiones 36,5%. De las tres alteraciones bucales, sólo la experiencia de caries dental se relacionó con la OHRQOL de los preescolares de las zonas urbana y rural.

Asociación entre utilización de Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia y derivación pertinente / Association between the use of the Clinical Reference Guide to Orthodontics and pertinent referral

Objetivo Los Servicios de Salud en Chile tienen una demanda insatisfecha en ortodoncia y muchas de las interconsultas no son pertinentes. Buscando una solución, el Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN) implementó la "Guía de Referencia Clínica Ortodoncia (GRCO) para Servicios Públicos de Salud". El objetivo de este estudio fue evaluar si existe asociación entre utilizar GRCO y pertinencia en derivaciones a Ortodoncia realizadas por odontólogos de Atención Primaria. Materiales y Métodos Se realizó un estudio observacional analítico en 167 pacientes derivados por odontólogos que utilizaron la GRCO y 167 pacientes derivados por odontólogos que no la utilizaron. Una especialista en ortodoncia evaluó pertinencia en la derivación. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, y la prueba t-test. Resultados De los odontólogos que usaron la guía solo un 3% de sus derivaciones fueron no pertinentes, mientras que aquellos que no la usaron, tuvieron un 54% de derivaciones no pertinentes (p <0,001). Odontólogos que no usan la GRCO presentan 38 veces más probabilidad de realizar una derivación no pertinente. (OR 38,8; IC 14,9 - 125,9). Conclusión El uso de Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia se asocia fuertemente con la pertinencia en la derivación de pacientes a la especialidad ortodoncia.

Objective. Health Services in Chile have an unsatisfied demand in orthodontics and the largest waiting list for dental specialties, with many of the referrals being irrelevant. Seeking a solution, the North Metropolitan Health Service (SSMN) implemented the "Orthodontic Clinical Referral Guideline (GRCO) for Public Health Services", to define the appropriateness of referrals. The objective of this study was to assess whether there is an association between the GRCO and the appropriateness of orthodontic referrals made by Primary Health Care dentists of the SSMN. Materials and methods. An analytical observational study was carried out in 167 patients referred by dentists who used the GRCO and 167 patients referred by dentists who did not use it. A calibrated orthodontic specialist assessed the relevance of the referral. The data was analyzed using the chi-square test, and the t-test. Results. Only 3% of the referrals made by dentists who used the GRCO were inappropriate, compared to 54% of those who did not use it. Dentists who do not use the GRCO are 38 times more likely to make an inappropriate referral than those who adhere to the GRCO (OR 38.8; CI 14.9 - 125.9) Conclusion. The use of the Orthodontic Clinical Referral Guideline is strongly associated with appropriateness in referring patients to the orthodontic specialty.

Prevalencia de Anomalías Dentomaxilares y Necesidad de Tratamiento Ortodóncico en Escolares del Pueblo Originario Rapa Nui / Prevalence of Dentomaxillary Anomalies and Need for Orthodontic Treatment in School Children of the Rapa Nui Native People

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de anomalías dentomaxilares y la necesidad de tratamiento ortodóncico en escolares pertenecientes al pueblo originario de Rapa Nui. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y no probabilístico. Se evaluaron 85 alumnos entre primero básico y primero medio, entre los 6 y 16 años de edad, de dos colegios de Rapa Nui. Se realizó un examen clínico estandarizado, realizado por dos investigadores previamente calibrados, donde se completó una ficha clínica diseñada para el estudio. Para el análisis de las anomalías dentomaxilares se realizó un escaneo digital de la cavidad oral completa para su posterior análisis. De 85 estudiantes evaluados, 75 (88,2 %) se encontraban afectados por algún tipo de anomalía dentomaxilar en el plano sagital, vertical y/o transversal, independiente de su gravedad. Un 87,1 % de los estudiantes necesitan tratamiento ortodóncico según el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico, de los cuales un 57,7, % se clasificó dentro de los rangos de moderado, grave y muy grave. Existe una alta prevalencia de anomalías dentomaxilares en los escolares pertenecientes al pueblo originario Rapa Nui, encontrándose por sobre las cifras nacionales como internacionales, lo cual da como resultado que la mayoría de los alumnos evaluados necesiten de algún tipo tratamiento ortodóncico, ya sea preventivo, interceptivo y/o correctivo.

The aim of this study was to determine the prevalence of dentomaxillary anomalies and the need for orthodontic treatment in schoolchildren belonging to the Rapa Nui native people. A descriptive, observational, cross- sectional and non-probabilistic study was carried out. Eighty- five students between first grade and first middle school, between 6 and 16 years of age, from two schools of Rapa Nui were evaluated. A standardized clinical examination was performed by two previously calibrated investigators, where a clinical record designed for the study was completed. For the analysis of dentomaxillary anomalies, a digital scan of the full mouth was performed for subsequent analysis. Of 85 students evaluated, 75 (88.2 %) were affected by some type of dentomaxillary anomaly in the sagittal, vertical and/or transversal plane, regardless of its severity. Some 87.1 % of the students needed orthodontic treatment according to the Orthodontic Treatment Need Index, of which 57.7 % were classified within the moderate, severe and very severe ranges. There is a high prevalence of dentomaxillary anomalies in schoolchildren belonging to the Rapa Nui native people, which is above the national and international figures, resulting in the majority of the students evaluated needing some type of orthodontic treatment, whether preventive, interceptive and/or corrective.

Posición del incisivo inferior en pacientes de clase esqueletal I y II según su biotipo facial en una muestra de una clínica privada, Cali 2014 - 2020 / Position of the lower incisor in patients of skeletal class I and II according to their facial biotype in a sample from a private clinic, Cali 2014 - 2020

Introducción: la sínfisis mentoniana es la articulación cartilaginosa medial de los huesos mandibulares, su posición se relaciona con los diferentes biotipos y puede influir en la posición del incisivo inferior. Objetivo: determinar si existen variaciones en la posición del incisivo inferior, en pacientes clase II con diferentes biotipos. Materiales y métodos: se evaluaron la totalidad de tomografías de pacientes clase I y II esquelética que asistieron entre 2014 y 2020 a una clínica privada, teniendo una muestra total de 74 pacientes, caracterizándolos por sexo y edad. Se determinó biotipo facial, Incisor Mandibular Plane Angle, distancias a la sínfisis como el ACV-ACL y altura desde el ápice. Para el análisis se utilizó I-CAT Visión Q, para las medidas de las tomografías digitales y para el análisis estadístico Stata 17. Resultados: se en- contró un Incisor Mandibular Plane Angle mayor en pacientes clase II en los tres biotipos; los dolicofaciales clase II mostraron menor valor en corticales ACV-ACL, los pacientes mostraron mayor proinclinación en la clase II. La posición del incisivo en pacientes clase II presenta una proinclinación significativa en braquifaciales (p = 0.04). Conclusión: se encontraron variaciones entre los tres biotipos faciales en las diversas mediciones en pacientes clase I y II, el sexo femenino evidenció diferencias significativas en las clases en las medidas del Incisor Mandibular Plane Angle y la altura de la sínfisis a nivel del ápice; estos hallazgos son relevantes en el momento de realizar un tratamiento ortodóntico ya que puede limitar el movimiento de los incisivos inferiores.

Introduction: the mental symphysis is the medial cartilaginous joint of the mandibular bones, its position is related with the different biotypes and can influence the position of the lower incisor. Objective: to determine if there are variations in the position of the lower incisor, in class II patients with different biotypes. Materials and methods: all the tomography of skeletal class I and II patients who attended a private clinic between 2014 and 2020 were evaluated, having a total sample of 74 participants, characterizing the patients by sex and age. Facial biotype, Incisor Mandibular Plane Angle, distances to the symphysis such as the ACV-ACL and height from the apex were determined. For the analysis, I-CAT Vision Q was used for the measurements of the digital tomography and for the statistical analysis Stata 17. Results: a greater Incisor Mandibular Plane Angle in class II patients in the three biotypes was evident; class II dolichofacials showed a lower value in both cortical ACV-ACL, with the narrowest and longest measurement of the symphysis, the patients showed proclination in class II for both sexes, being higher for the male. The position of the incisor within the symphysis in class II patients presents a significant proclination in brachyfacial patients (p=0.04), despite presenting greater proclination, it maintains its apices centered within the symphysis. Conclusion: variations were found between the three facial biotypes in class I and II patients, it is relevant when performing orthodontic treatment since it can limit the movement of the lower incisors.

Necesidad de tratamiento ortodóntico y su relación con el rendimiento académico, la autoestima y el bullying: revisión de la literatura / Need for orthodontic treatment and its relationship with academic performance, self-esteem and bullying: a review of the literature / Necessidade de tratamento ortodôntico e sua relação com o desempenho acadêmico, a autoestima e o bullying: uma revisão da literatura

RESUMEN La finalidad del presente estudio fue llevar a cabo un análisis de la literatura sobre la autopercepción de la necesidad de tratamiento ortodóntico relacionado al rendimiento académico, la autoestima y el bullying. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos originales (estudios transversales) que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión, elaborados desde el 2018 hasta el 2022, de las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO y ScienceDirect, en idiomas inglés, español y portugués. Finalmente, se seleccionaron 17 artículos que cumplían los criterios de exclusión y el diseño del estudio.

ABSTRACT The purpose of the present study was to conduct a literature review on the self-perception of the need for orthodontic treatment related to academic performance, self-esteem, and bullying. An electronic search was conducted for original articles (cross-sectional studies), meeting the inclusion and exclusion criteria, produced from 2018 to 2022, from the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, and ScienceDirect, in English, Spanish, and Portuguese languages. Finally, 17 articles were selected that met the exclusion criteria and the study design.

RESUMO O objetivo deste estudo foi conduzir uma revisão da literatura sobre a autopercepção da necessidade de tratamento ortodôntico, considerando sua relação com o desempenho acadêmico, a autoestima e o bullying. Para atingir esse objetivo, uma busca eletrônica de artigos originais (estudos transversais) foi conduzida, com inclusão de trabalhos produzidos entre 2018 e 2022. Essa busca foi realizada em diversas bases de dados, incluindo PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO e ScienceDirect. Foram considerados artigos em inglês, espanhol e português, seguindo critérios de inclusão e exclusão. No decorrer desse processo, foram selecionados 17 artigos que atendiam aos critérios pré-estabelecidos de exclusão e ao desenho do estudo.

Prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion as oral disease indicators in Costa Rican male adolescents: a cross sectional study / Prevalencia de la pérdida de piezas dentales, del sangrado al sondeo y la maloclusión como indicadores de enfermedades orales en adolescentes varones costarricenses: un estudio transversal

The evidence to characterize oral health during adolescence in Costa Rica is limited. This lack of adequate research makes it difficult to develop appropriate health policies for this subgroup of the population. This is particularly important because adolescence is the period during which good health habits must take root in order to foster good physical and cognitive development. This study aims to determine the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion in Costa Rican male adolescents at the ''Colegio Técnico Profesional San Agustín'' (St. Augustine's Technical High School) located in the province of Cartago. Data was collected from 428 male adolescents aged 12-22 years in a cross-sectional study during 2019. Prevalence of tooth loss was calculated as the number of individuals having lost at least one tooth. The average number of teeth lost by individuals was also recorded. The bleeding on probing was an indicator used as a proxy parameter for monitoring periodontal health where the presence of bleeding on probing and calculus was also recorded. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI). The results showed that the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion was of 19%, 70.0% and 98%, respectively. It was also found that 81% of the participants had all their teeth, 11% had lost 1 tooth, 8% had lost more than one tooth of which 0.5% had lost more than 5 teeth. Considering a general classification of periodontal problems based on bleeding on probing and presence of calculus, the prevalence of periodontal problems increases to 92%. Regarding the DAI, the category identifying a very severe malocclusion was the most prevalent in the sample (88%). It is alarming the high prevalence of tooth loss, bleeding on probing, and malocclusions in a sample of Costa Rican male adolescents, compared to similar studies in other countries. The overarching conclusion of this study is that oral diseases represent an important health problem that urgently need proper public health action.

La evidencia para caracterizar la salud bucal durante la adolescencia en Costa Rica es limitada. Esta falta de investigación adecuada dificulta el desarrollo de políticas de salud convenientes para este subgrupo de la población. Esto es particularmente importante porque la adolescencia es el período durante el cual se deben arraigar buenos hábitos de salud para fomentar un buen desarrollo físico y cognitivo. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión en adolescentes varones costarricenses del Colegio Técnico Profesional San Agustín ubicado en la provincia de Cartago. Se recopilaron datos de 428 adolescentes varones de 12 a 22 años en un estudio transversal durante 2019. La prevalencia de pérdida de piezas dentales se calculó como el número de individuos que habían perdido al menos una pieza dental. También se registró el número promedio de dientes perdidos por individuos. El sangrado al sondeo fue un indicador utilizado como parámetro para el seguimiento de la salud periodontal donde también se registró la presencia de sangrado al sondeo y cálculo dental. La maloclusión se midió utilizando el Índice Estético Dental (DAI, por sus siglas en inglés). Los resultados mostraron que la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión fue del 19%, 70,0% y 98%, respectivamente. También se encontró que el 81% de los participantes tenían todos sus dientes, el 11% había perdido 1 pieza dental, el 8% había perdido más de una pieza dental, de los cuales el 0,5% había perdido más de 5 piezas dentales. Considerando una clasificación general de problemas periodontales basada en sangrado al sondeo y presencia de cálculo, la prevalencia de problemas periodontales aumenta al 92%. En cuanto al DAI, la categoría que identifica una maloclusión muy severa fue la más prevalente en la muestra (88%). Es alarmante la alta prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusiones en una muestra de adolescentes varones costarricenses, en comparación con estudios similares en otros países. La conclusión general de este estudio es que las enfermedades bucodentales representan un importante problema de salud que necesita urgentemente una acción adecuada de salud pública.

Métodos predictivos del espacio mesiodistal de caninos y premolares

Introducción: El análisis más utilizado por los ortodoncistas para predecir el espacio ideal del canino y premolares es el Gold Standard de Tanaka-Johnston. Sin embargo, la utilización de este análisis en otros grupos poblacionales a nivel mundial puede ser cuestionable. Objetivo: Predecir el espacio ideal para la erupción del canino y premolares utilizando el análisis de Tanaka y Johnston y el de Ramos, et al. Material y métodos: Fue un estudio descriptivo. Se utilizaron 110 pares de modelos de estudio con dentición permanente, recolectados durante 2018 y 2019. Los anchos mesiodistales fueron medidos con un vernier digital marca UBERMANN® con una precisión de ± 0,01 mm. A los datos obtenidos se les realizó estadística no paramétrica mediante la prueba de comparación de Kruskal-Wallis. Resultados: El análisis de Tanaka-Johnston mostró una diferencia entre los valores predictivos y reales de -0,50 mm (±1,68) con una diferencia estadística de p=0,0001 y el análisis de Ramos, et al., fue de -0,35 mm (±1,70) con una diferencia estadística de p=0,0001. Conclusiones: Se subestimó el espació ideal para la erupción del canino y premolares con el análisis de Tanaka-Johnston y el análisis validado por Ramos, et al. Sin embargo, el análisis de Ramos, et al., se acercó más a los diámetros mesiodistales reales del canino y premolares.

Introduction: The analysis most commonly used by orthodontists to predict the ideal space of the canine and premolars is the Tanaka-Johnston Gold Standard. However, the use of this analysis in other population groups worldwide may be questionable. Objective: To predict the ideal space for the eruption of the canine and premolars using the Tanaka-Johnston analysis and that of Ramos, et al. Material and Methods: A descriptive study was carried out using 110 pairs of study models with permanent dentition, collected during the period from 2018 to 2019. The mesiodistal widths were measured with a UBERMANN® digital vernier with an accuracy of ± 0.01 mm. Non-parametric statistics were performed on the data obtained using the Kruskal-Wallis comparison test. Results: The Tanaka-Johnston analysis showed a difference between the predictive and real values ​​of -0.50 mm (±1.68) with a statistical difference of p=0.0001, and the Ramos et al. analysis was of -0.35 mm (±1.70) with a statistical difference of p=0.0001. Conclusions: The ideal space for the eruption of the canine and premolars was underestimated with the Tanaka-Johnston analysis and the analysis validated by Ramos, et al. However, the Ramos, et al. analysis was closer to the actual mesiodistal diameters of the canine and premolars.

Influencia del pie como receptor en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular / The influence of foot as a receptor on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries

Introducción: Un apoyo plantar incorrecto puede considerarse un factor etiológico de asimetrías faciales y cráneo-mandibulares pues modifica, de forma instantánea, la relación entre el maxilar y la mandíbula. Por tanto, resulta vital identificar la etiología de estas asimetrías para establecer diagnósticos y tratamientos certeros. Objetivo: Determinar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de enero a septiembre de 2019 con 180 adolescentes que asistieron al servicio de Ortodoncia de la Clínica Docente de Especialidades «Victoria de Santa Clara», los cuales cumplían con criterios de selección de la investigación. Se analizaron variables faciales, posturales y cefalométricas. Se determinó: la simetría facial mediante el análisis de líneas faciales, el apoyo plantar al calcular el índice cavitario, la postura corporal, según la prueba de Di Rocca, y la simetría mandibular con el método modificado de Kurt y Uysal. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicadas la prueba de Fisher, la de McNemar, y la técnica de conglomerado. Resultados: Predominaron los adolescentes con apoyo plantar asimétrico y los pies varo. Del total de casos con asimetría facial, 72,53 % presentó apoyo plantar asimétrico, y 39,44 % planos biilíaco y biclavicular desequilibrados y divergentes. La asimetría mandibular se observó en el 56,11%, la mayoría con apoyo plantar asimétrico. Conclusiones: Se pudo constatar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular, pues se observó un alto grado de relación entre las variables estudiadas.

Introduction: an incorrect plantar support can be considered an etiological factor of facial, mandibular and cranial asymmetries since it instantly modifies the relationship between the maxilla and mandible. Therefore, it is vital to identify the etiology of these asymmetries to establish accurate diagnoses and treatments. Objective: to determine the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries in adolescents. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from January to September 2019 with 180 adolescents who were seen in the Orthodontics service at "Victoria de Santa Clara" Specialty Teaching Dental Clinic, who met the research selection criteria. Facial, postural and cephalometric variables were analyzed. Facial symmetry was determined through the analysis of facial lines, plantar support by means of cavity index, body posture according to the Di Rocca test, and mandibular symmetry with the modified method of Kurt and Uysal. Ethical standards were followed and Fisher's and McNemar's tests as well as clustering technique were applied. Results: adolescents with asymmetric plantar support and varus feet predominated. The 72.53% had asymmetric plantar support from the total cases with facial asymmetry, and 39.44% had unbalanced and divergent biiliac and biclavicular planes. Mandibular asymmetry was observed in 56.11%, mostly with asymmetric plantar support. Conclusions: the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries was posible to verify since a high degree of relationship was observed among the variables studied.

Análisis de la calidad de vida relacionada con salud oral en adultos con maloclusión / Analysis of the Oral Health-Related Quality of Life in Adults with Malocclusion / Análise da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adultos com má oclusão

aquellos pacientes que requirieron tratamiento de ortodoncia informaron impactos negativos en su calidad de vida relacionada con salud oral, en comparación con aquellos pacientes conclusión normal. El objetivo fue analizar la calidad de vida relacionada con la salud oral en pacientes con diferentes niveles de severidad de maloclusión que acudieron a consultorios odontológicos públicos de Paraguay durante el 2017. Materiales y métodos: estudio transversal. Se midieron variables sociodemográficas (como sexo, edad, residencia y nivel de estudios) y variables clínicas (como diastema, máxima irregularidad anterior maxilar y mandibular, resalte incisal y mordida cruzada anterior). Se utilizó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral en su versión paraguaya (ohip-14Py) y el Índice de Estética Dental (IED). Resultados: formaron parte del estudio 269 pacientes, la mayoría mujeres (75.1 %). El puntaje IED fue de 31.6 ± 11.6. Se observó resalte incisal aumentado (>2 mm) en poco más de la mitad (52.4 %) y una baja frecuencia de mordida cruzada anterior (5.9 %) y mordida abierta (10.0 %). Al evaluar por dimensiones, la incapacidad psicológica (p = 0.028), social (p = 0.034) y la minusvalía (p = 0.552) aumentaron conforme el nivel de severidad de maloclusión, por lo que fueron estadísticamente significativas las dos primeras. Conclusión: conforme aumenta la gravedad de la maloclusión, disminuye significativamente la calidad de vida oral para las dimensiones incapacidad psicológica e incapacidad social.

Patients requiring orthodontic treatment reported negative impacts on oral health-related qual-ity of life compared to patients with normal occlusion. Objective: To analyze the oral health-related quality of life in patients with different levels of severity of malocclusion attending public dental offices in Paraguay in 2017. Methodology: This was a cross-sectional study. Both, the sociodemographic variables, like sex, age, res-idence, and educational level, and the clinical variables, like diastema, maximum anterior maxillary, and mandibular irregularity, incisal overhang, and anterior crossbite were measured. The Oral Health Impact Profile questionnaire was used in its Paraguayan version (ohip-14Py) and the Dental Aesthetic Index (ied) scale. Results: A total of 269 patients were a part of the study. Moreover, 75.1 % of them were women. The ied score was 31.4 ± 11.6. An increase in the incisal protrusion (>2 mm) was seen in 52.4 % of the patients. Whereas a low frequency of anterior crossbite and open bite were seen in 5.9 % and 10.0 % of the population, respec-tively. While conducting an evaluation based on the dimensions, the psychological disability (p = 0.028), social disability (p = 0.034), and handicap (p = 0.552) increased according to the level of severity of malocclusion, being statistically significant in the first two. Conclusion: As the severity of the level of malocclusion increases, the oral quality of life decreases for the psychological disability and social disability dimensions.

os pacientes que necessitaram de tratamento ortodôntico relataram impactos negativos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação aos pacientes com oclusão normal. Objetivo:analisar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com diferentes graus de severi-dade da má oclusão que compareceram a consultórios odontológicos públicos no Paraguai durante o ano de 2017. Metodologia: estudo transversal. Foram mensuradas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, residência e escolaridade e variáveis clínicas como diastema, irregularidade anterior maxilar e mandibular máxima, sobressaliência incisal e mordida cruzada anterior. Foram utilizados o questioná-rio Perfil de Impacto em Saúde Bucal em sua versão paraguaia (ohip-14Py) e o Índice de Estética Dental (ied). Resultados: fizeram parte do estudo 269 pacientes, sendo a maioria mulheres (75,1 %). A pontuação do ied foi de 31,6 ± 11,6. Observou-se aumento da saliência incisal (>2 mm) em pouco mais da metade (52,4 %) dos pacientes, além de baixa frequência de mordida cruzada anterior (5,9 %) e mordida aberta (10,0 %). Ao avaliar por dimensões, a incapacidade psicológica (p = 0,028), incapacidade social (p = 0,034) e desvantagem (p = 0,552) aumentaram de acordo com o grau de severidade da má oclusão, sendo as duas primeiras estatisticamente significativas. Conclusão: à medida que a gravidade da má oclusão aumenta, a qualidade de vida oral diminui significativamente para as dimensões de incapacidade psicológica e incapacidade social.

Factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud bucal en preescolares de una comunidad andina / Factors associated with oral health related-quality of life in preschoolers from an Andean community

Objective : To analyze the oral health status and its relationship with the quality of life of Andean children of the community of Paucarbamba in Huancavelica, Peru. Material and Methods : The observational, cross-sectional, and correlational study was conducted on a sample of 120 children aged 3-5 years. Early childhood caries was considered using the dmft index. In addition, presence and type of malocclusion were assessed. The oral health-related quality of life was measured by The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) questionnaire. Univariate and bivariate analysis were performed. Linear regression and Spearman correlation were conducted to identify the factors that most explained the ECOHIS score. Results : Multiple linear regression by least squares method did not consider gender, age, malocclusion, and simplified oral hygiene index as significant. This analysis only included dmft index as significant (p<0.05) to explicate the ECOHIS score. The estimated regression model was ECOHIS score = 11.67 + 0.79*dmft, in which the score increased by 0,79 for each unit obtained of the dmft index, and the dmft in a R2 = 30% (p<0.001) explained the variability of the ECOHIS score achieved. Conclusions : There is a negative impact of dental caries on the quality of life of preschool children and their families in an Andean community in Paucarbamba, Peru.

Objetivo : Analizar el estado de salud bucal y su relación con la calidad de vida de los preescolares de una comunidad andina y vulnerable del Perú. Material y Métodos : El estudio observacional, correlacional y transversal se realizó en una muestra de 120 niños de 3 a 5 años. La caries de la primera infancia se determinó mediante el índice ceod. También se consideró la presencia y el tipo de maloclusión. El cuestionario Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) midió la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Los factores y variables orales se analizaron de manera univariada y bivariada. Se realizó un análisis de correlación de Spearman y regresión lineal para identificar los factores y en qué medida explicaban la puntuación del cuestionario. Resultados : El análisis de regresión lineal múltiple por el método de mínimos cuadrados solo incluyó como significativa (p <0,05) la contribución de ceod para explicar la puntuación del cuestionario, dejando de lado variables como el sexo, la edad, la maloclusión y el índice de higiene bucal simplificado. El modelo de regresión estimado fue Puntuación del Cuestionario = 11,67 + 0,79*ceod, donde la puntuación del cuestionario aumentó en 0,79 por cada unidad ganada de ceod, y la variabilidad de las puntuaciones obtenidas se explica por el ceod en un R2 = 30% (p<0,001). Conclusiones : Existe un impacto de la caries dental en la calidad de vida de los preescolares de uma comunidade andina del Perú y sus familias.

Tratamiento integral en odontopediatría para hipoplasia maxilar y erupción ectópica de primeros molares superiores permanentes / Tratamento integral em odontopediatria para hipoplasia maxilar e erupção ectópica de primeiros molares superiores permanentes / Integral pediatric dentistry treatment for maxillary hypoplasia and ectopic eruption of permanent upper first molars

La erupción dental ocurre cuando el diente se mueve desde su posición no funcional hasta la oclusión en la cavidad bucal. Este proceso depende de varios factores para que suceda sin alteraciones. La erupción ectópica de los primeros molares permanentes es común en la dentición mixta y requiere tratamiento inmediato por odontopediatría. Su principal causa es un maxilar hipoplásico, causando una reabsorción atípica más rápida de lo normal apresurando la exfoliación de molares primarios y llevando a una la perdida de espacio en al arco superior y el apiñamiento. Objetivo: presentar el tratamiento integral en odontopediatría para corregir la hipoplasia maxilar. Reporte de caso: Paciente asintomático de sexo femenino de 6 años asiste por primera vez a consulta odontológica en el 2019. Al examen clínico y en las ayudas diagnósticas se observa relación esquelética clase III por maxilar hipoplásico con discrepancia dentoalveolar moderada y erupción ectópica de los primeros molares superiores permanentes. Se inicia tratamiento de expansión maxilar con Hyrax y máscara facial. luego ocurre la pérdida prematura de 55 y 65, por lo que se mesializan los molares permanentes. En 2020 se instala péndulo óseo-soportado. Al año del seguimiento se observa corrección de la vía de erupción de los primeros molares permanentes. Conclusión: El tratamiento para la erupción ectópica de los primeros molares superiores permanentes debe planease de forma integral logrando objetivos en cada periodo de tratamiento para evitar complicaciones en el futuro.

A erupção dentária ocorre quando o dente se move de sua posição não funcional até a sua oclusão na cavidade bucal. Este processo depende de vários fatores para que ocorra sem alterações. A erupção ectópica dos primeiros molares permanentes é comum na dentição mista e requer tratamento imediato por um odontopediatra. A principal causa é um maxilar hipoplásico, causando uma reabsorção atípica mais rápida, acelerando a exfoliação dos molares decíduos, levando a uma perda de espaço no arco superior e ao apinhamento. Objetivo: Apresentar o tratamento integral em odontopediatria para correção da hipoplasia maxilar. Relato de caso: Paciente assintomático, sexo feminino, 6 anos, compareceu pela primeira vez a consulta odontológica em 2019. No exame clínico e nos exames diagnósticos se observou relação esquelética classe III por maxilar hipoplásico com discrepância dentoalveolar moderada, e erupção ectópica dos primeiros molares superiores permanentes. Iniciou-se o tratamento de expansão maxilar com Hyrax e máscara facial. Logo ocorreu a perda precoce do 55 e 65, devido os molares permanentes estarem mesializados. Em 2020 instalou-se o péndulo ósseo-suportado. No ano seguinte observou-se a correção da via de erupção dos primeiros molares permanentes. Conclusão: O tratamento para a erupção ectópica dos primeiros molares superiores permanentes deve-se planejar de forma integral visando atingir objetivos em cada período de tratamento para evitar complicações no futuro.

Dental eruption occurs when the tooth moves from the non-functional position to occlusion in the oral cavity. This process depends on several factors to avoid alterations. The ectopic eruption of the first permanent molars is usual in the mixed dentition and requires immediate treatment by pediatric dentistry. The main cause is a hypoplastic maxilla, causing atypical resorption, faster than normal, hastening the exfoliation of temporal molars and leading to loss space in the upper arch and crowding. Objective: Show an integral pediatric dentistry treatment to correct maxillary hypoplasia. Case report: A 6-year-old asymptomatic female patient with class III skeletal relationship, due to hypoplastic maxilla with moderate dentoalveolar discrepancy and ectopic eruption of the first permanent upper molars. She was attended by pediatric dentistry for first time in 2019 and maxillary expansion treatment began with Hyrax and facial mask. Then occur the premature loss of 55 and 65 tooth and the permanent molars moved mesially. In 2020, a bone-supported pendulum was installed. One year after following up, the correction of eruption of the first permanent molars was observed. Conclusion: The treatment for the ectopic eruption of the first permanent upper molars must be planned in an integral way, achieving objectives in each period to avoid complications in the future

Asociación entre apiñamiento anteroinferior y tercer molar en pacientes de 20 años de edad

Introducción: El apiñamiento dentario anteroinferior es una maloclusión frecuente en el ser humano. Entre sus causas se cita al tercer molar inferior, sin embargo, no existe suficientes estudios que avalen una dependencia estadística entre el apiñamiento y el tercer molar. Objetivo: Determinar la asociación entre el apiñamiento anteroinferior y el tercer molar inferior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el que participaron 68 estudiantes de 20 años de la facultad de Estomatología de la provincia Camagüey, durante el período de noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se determinó presencia del tercer molar y de apiñamiento; así como, posición del tercer molar y espacio para su ubicación en el arco. Resultados: Hubo supremacía en la existencia del tercer molar inferior en pacientes estudiados, donde se presentó en su mayoría el apiñamiento anteroinferior. La posición no adecuada predominó en ambos molares inferiores, lo que coincide con una mayor prevalencia de apiñamiento. El espacio para el molar 48 fue en su generalidad suficiente, mientras para el diente 38 fue el no existe; el apiñamiento se diagnosticó tanto donde hubo el espacio suficiente como en los que estuvo o no existió. Se encontró asociación estadística entre el apiñamiento anteroinferior y el tercer molar inferior con posición no adecuada. Conclusiones: Se constató que los terceros molares inferiores estuvieron presentes en la mayoría de los casos estudiados lo que coincide con la mayor parte de los pacientes con apiñamiento anteroinferior.

Introduction: Lower anterior dental crowding is a common malocclusion in humans. Among its causes, the lower third molar is cited; however there are not enough studies to support a statistical dependence between crowding and the third molar. Objective: To determine the association between lower anterior crowding and the lower third molar. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, in which 68 20-year-old students from the Dentistry Faculty of Camagüey province participated, during the period from November 2019 to February 2020. The presence of the third molar and crowding was determined; as well as, position of the third molar and space for its location in the arch. Results: There was supremacy in the presence of the lower third molar in the patients studied where there was mostly the presence of lower anterior crowding. The inadequate position prevailed in both lower molars, which coincides with a higher prevalence of crowding. The space for molar 48 was generally sufficient, while for tooth 38 it was non-existent; crowding was present where there was sufficient space as well as where space was doubtful or non-existent. There was a statistical association between lower anterior crowding and the lower third molar with improper position. Conclusions: It was found that the lower third molars were present in most of the patients studied, coinciding with the majority of patients with lower anterior crowding.

Cambios dento-esqueléticos de un paciente con síndrome clase III de Moyers tratado con bloques gemelos

La finalidad de la ortopedia dentofacial consiste en modificar el patrón de crecimiento facial y de las estructuras óseas subyacentes de la cara, como la de los pacientes con síndrome clase III de Moyers. El objetivo de este trabajo es dar a conocer los cambios dento-esqueléticos de un paciente con síndrome clase III de Moyers tratado con bloques gemelos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años de edad que acudió a consulta de Ortodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" en abril de 2019, preocupado su papá por la estética del paciente. Mediante el análisis de modelos de estudio, las mediciones cefalométricas y los hallazgos del examen físico se clasificó al paciente como síndrome clase III de Moyers. Se empleó los bloques gemelos clase III como aparato de ortopedia funcional de los maxilares. Los resultados dento-esqueléticos se determinaron a los cuatro meses de iniciada la terapia funcional. Luego del tratamiento se concluyó que con el uso de los bloques gemelos clase III los resultados fueron favorables pues se corrigió la relación de oclusión dentaria y se logró una clase I esquelética máxilo-mandibular.

The purpose of dentofacial orthopedics is to modify the pattern of facial growth and the underlying bone structures of the face, such as that of patients with Moyers class III syndrome. The objective of this work is to present the dento-skeletal changes of a patient with Moyers class III syndrome treated with twin blocks. The case of a 9-year-old male patient who attended the orthodontic consultation of the University Clinic of Stomatological Specialties "Manuel Cedeño" in April 2019 is presented, his father worried about the aesthetics of the patient. By analyzing study models, cephalometric measurements and physical examination findings, the patient was classified as Moyers class III syndrome. Class III twin blocks were used as a functional maxillary orthopedic device. Dento-skeletal results were determined four months after the start of functional therapy. After the treatment, it was concluded that with the use of the class III twin blocks, the results were favorable because the dental occlusion relationship was corrected and a skeletal maxillo-mandibular class I was achieved.

O objetivo da ortopedia dentofacial é modificar o padrão de crescimento facial e as estruturas ósseas subjacentes da face, como a de pacientes com síndrome de Moyers classe III. O objetivo deste trabalho é apresentar as alterações dentoesqueléticas de um paciente com síndrome de Moyers classe III tratado com blocos gêmeos. É apresentado o caso de um paciente do sexo masculino de 9 anos que compareceu à consulta de Ortodontia da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" em abril de 2019, seu pai preocupado com a estética do paciente. Analisando modelos de estudo, medidas cefalométricas e achados do exame físico, o paciente foi classificado como síndrome de Moyers classe III. Blocos gêmeos Classe III foram usados ​​como um dispositivo ortopédico funcional para os maxilares. Os resultados dentoesqueléticos foram determinados quatro meses após o início da terapia funcional. Após o tratamento concluiu-se que com o uso de blocos gêmeos classe III os resultados foram favoráveis, pois a relação de oclusão dentária foi corrigida e uma classe I esquelética maxilomandibular foi alcançada.

Guía diagnóstica de hábitos lesivos orales para pediatras / Diagnostic guide of oral injurious habits for pediatricians / Guia de diagnóstico para pediatras sobre hábitos lesivos orais

Introducción: la etiología de las maloclusiones se encuentra relacionada a factores genéticos y ambientales, siendo relevantes los hábitos lesivos orales en ella; por lo que en un concepto de Salud Integral de los niños, debemos contar no solo con el rol activo preventivo del odontólogo sino también de pediatra. Método: crear guía clínico práctica para médicos pediatras, que permitan identificar sistemáticamente hábitos no fisiológicos vinculados a maloclusiones. Resultado: el pediatra con los conocimientos básicos podrá elaborar revisiones preventivas durante los controles periódicos de rutina. Discusión: considerar la atención en equipo multidisciplinario, con énfasis en la prevención, punto donde todo el equipo de salud debe contribuir. Conclusiones: consideramos que los efectos sobre el crecimiento y desarrollo provocados por hábitos lesivos orales/funciones no fisiológicas tendrán mayor o menor repercusión según la edad en que se inicia el hábito. Si actuamos de manera temprana tendremos más posibilidades de modificar el patrón de crecimiento de los maxilares y el desarrollo de los arcos dentarios. Se impone entonces un interrogatorio y examen funcional precoz y sistemático para la detección de desviaciones y trastornos funcionales en niños, así como enfocar los tratamientos desde equipos multidisciplinarios (odontólogo, pediatra, fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo, psicólogo) y alcanzar resultados de excelencia.

Introduction: the etiology of malocclusions is related to genetic and environmental factors, and oral injurious habits are relevant in it; therefore, in a concept of integral health of children, we should count not only on the active preventive role of the dentist but also of the pediatrician. Method: to create a practical clinical guide for pediatricians that will allow the systematic identification of non-physiological habits linked to malocclusions. Result: the pediatrician with basic knowledge will be able to elaborate preventive check-ups during routine periodic check-ups. Discussion: consider multidisciplinary team care, with emphasis on prevention, a point to which the entire health team should contribute. Conclusions: we consider that the effects on growth and development caused by harmful oral habits/non-physiological functions will have greater or lesser repercussions depending on the age at which the habit begins. If we act early we will have more possibilities of modifying the growth pattern of the jaws and the development of the dental arches. Therefore, an early and systematic interrogation and functional examination is necessary to detect deviations and functional disorders in children, as well as to focus the treatments from multidisciplinary teams (dentist, pediatrician, speech therapist, otorhinolaryngologist, psychologist) and achieve excellent results.

Introdução: a etiologia das más oclusões está relacionada a fatores genéticos e ambientais, e hábitos orais nocivos são relevantes para ela; portanto, em um conceito de saúde integral das crianças, devemos confiar não apenas no papel ativo preventivo do dentista, mas também no do pediatra. Método: criar um guia clínico prático para que os pediatras identifiquem sistematicamente os hábitos não fisiológicos ligados às más oclusões. Resultado: o pediatra com conhecimentos básicos será capaz de desenvolver check-ups preventivos durante check-ups periódicos de rotina. Discussão: considerar os cuidados de equipe multidisciplinar, com ênfase na prevenção, um ponto para o qual toda a equipe de saúde deve contribuir. Conclusões: consideramos que os efeitos no crescimento e desenvolvimento causados por hábitos orais nocivos/ funções não-fisiológicas terão maiores ou menores repercussões dependendo da idade em que o hábito começa. Se agirmos cedo, teremos mais chances de modificar o padrão de crescimento das mandíbulas e o desenvolvimento dos arcos dentários. O questionamento precoce e sistemático e o exame funcional são, portanto, necessários para a detecção de desvios e distúrbios funcionais em crianças, assim como a aproximação de tratamento de equipes multidisciplinares (dentista, pediatra, fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, psicólogo) e a obtenção de excelentes resultados.

Non-surgical rapid maxillary expansion with mini-implants in adults: a narrative review / Expansión rápida maxilar no quirúrgica con miniimplantes en adultos: una revisión narrativa

Introduction: In recent years, rapid maxillary expansion (RME) in prepubertal growth stages has been deeply investigated; however, its study has recently been increasing in adults without need for surgery. The objective of this review is to present the results reported in the scientific literature about RME in adults. Material and Methods: Six databases were used to carry out the secondary search of the review. The search was performed virtually and studies from the last six years were considered, with a last search performed until November, 2022. Results: A total of 253 studies were found, from which 20 studies were finally selected. RME in adults can result in substantial expansion similar to that obtained in patients who have not yet completed the ossification of the mid-palatal suture. Conclusion: The reviewed scientific literature shows evidence that there are various devices supported by mini-implants as non-surgical treatment options to correct transverse deficiency and help expand the maxilla in adult patients.

Introducción: En los últimos años se ha investigado profundamente la expansión maxilar rápida (ERM) en etapas de crecimiento prepuberal; sin embargo, recientemente se ha ido incrementando su estudio en adultos sin necesidad de cirugía. El objetivo de esta revisión es presentar los resultados reportados en la literatura científica sobre ERM en adultos. Material y Métodos: Se utilizaron seis bases de datos para realizar la búsqueda secundaria de la revisión. La búsqueda se realizó de manera virtual y se consideraron estudios de los últimos seis años, con una última búsqueda realizada hasta noviembre de 2022. Resultados: Se encontraron un total de 253 estudios, de los cuales finalmente se seleccionaron 20 estudios. La ERM en adultos puede dar como resultado una expansión sustancial similar a la obtenida en pacientes que aún no han completado la osificación de la sutura palatina media. Conclusión: La literatura científica revisada muestra evidencia que existen diversos dispositivos apoyados en mini-implantes como opciones de tratamiento no quirúrgico para corregir la deficiencia transversal y ayudar a generar disyunción maxilar en pacientes adultos.