Gender diversity in chiropractic leadership: a cross-sectional study.

BACKGROUND: The purpose of this cross-sectional study was to compare the number of males and females in leadership positions, and whether there is a relationship between gender and degrees held in those positions, within chiropractic academic institutions, national regulatory bodies and the most widely representative national professional associations in the United States and Canada. METHODS: Publicly accessible websites from chiropractic institutions and organizations were used to collect data. Pearson χ2 tests of independence were conducted to determine the relationship between gender (male vs. female) and other variables, including position (principal vs secondary), and chiropractic and other advanced professional degrees. RESULTS: A total of 107 leaders were identified across institutions and organizations. Under one-third of leaders (30.8%) were identified as female. Males were more likely to be in principal leadership roles (86.2%) and more likely to be in a secondary leadership position (62.8%). CONCLUSION: Male leaders significantly outnumber female leaders in both principal and secondary leadership positions within American and Canadian chiropractic institutions. Strategies should be developed to include gender diversity within all chiropractic organizations.

CONTEXTE: Cette étude transversale visait à comparer le nombre d'hommes à celui de femmes occupant des postes de direction, et à savoir s'il existe un lien entre le sexe et les diplômes détenus par les titulaires de postes dans les établissements d'enseignement de la chiropratique, les organismes nationaux de réglementation et les associations professionnelles nationales les plus reconnues aux États-Unis et au Canada. MÉTHODOLOGIE: Des données ont été recueillies dans les sites Web accessibles au public des établissements chiropratiques. Des tests d'indépendance du shi-carré (χ2) ont été effectués pour établir le rapport hommesfemmes et le lien avec d'autres variables, notamment le rapport entre les postes de directeur principal et les postes de directeur adjoint, les diplômes en chiropratique et des diplômes d'études avancées. RÉSULTATS: On a recensé au total 107 directeurs de cliniques et d'organismes. Moins d'un tiers des titulaires de ces postes de direction (30,8 %) étaient des femmes. Les hommes étaient plus susceptibles d'occuper des postes de directeur principal (86,2 %) et des postes de directeur adjoint (62,8 %). CONCLUSION: Les hommes sont nettement plus nombreux que les femmes à occuper des postes de directeur principal ou de directeur adjoint dans les cliniques chiropratiques américaines et canadiennes. On devrait élaborer des stratégies visant à assurer la diversité des sexes dans toutes les cliniques chiropratiques.

Overview of conditions seen on a Canadian Memorial Chiropractic College outreach to the Dominican Republic.

OBJECTIVE: This study aims to gather information on conditions seen, treatments rendered, and referrals made during a Canadian Memorial Chiropractic College outreach to the Dominican Republic serving those in need. METHODS: Data was extracted from templated patient files retrospectively. RESULTS: Spinal, extremity and other/whole body chief complaints accounted for 71.79%, 24.64% and 3.57% respectively in patients ranging in age from 1.5 to 106 years whose data was collected. Mechanical pain accounted for 95.07% of all cervical, 96.81% of thoracic and 91.27% of lumbar spine diagnoses. Various non-mechanical conditions were also encountered.Manual therapy was performed in 96.10% of cases. Twenty referrals were made to urgent care, six to a World Spine Care clinic and 46 for further investigation, including local medical doctors or surgery. CONCLUSION: This study reports empirical data collected from an 11-day outreach to the Dominican Republic that provided otherwise unattainable chiropractic care for musculoskeletal complaints.

OBJECTIF: Cette étude vise à recueillir des données sur les conditions observées, les traitements administrés et les renvois effectués pendant la mission d'un établissement d'enseignement de la chiropratique en République dominicaine, au service des personnes dans le besoin. MÉTHODOLOGIE: Les données ont été extraites de dossiers de patients. RÉSULTATS: Les principaux symptômes des patients étaient des douleurs à la colonne vertébrale, aux extrémités et à toutes les parties du corps; elles étaient apparues respectivement chez 71,79 %, 24,64 % et 3,57 % des patients âgés de 1,5 à 106 ans. La douleur mécanique comptait pour 95,07 % de tous les symptômes cervicaux, 96,81 % des douleurs thoraciques et 91,27 % des douleurs lombaires. Divers troubles non mécaniques étaient aussi observés.Des thérapies manuelles ont été pratiquées dans 96,1 % des cas. Vingt patients ont été orientés vers des établissements de soins d'urgence; 6 vers une clinique World Spine Care et 46 vers des médecins de la région pour subir d'autres examens, ou une intervention chirurgicale. CONCLUSION: Cette étude rend compte des données empiriques recueillies au cours d'une mission de 11 jours en République dominicaine au cours de laquelle des soins chiropratiques ont été offerts à des patients qui autrement n'auraient pas pu en bénéficier.

Agreement of primary outcomes in chiropractic-related clinical trials registered in clinicaltrials.gov with corresponding publication.

INTRODUCTION: Previous analysis of registered clinical trials has found a number of protocols result in changes in the registered primary outcome measures. This investigation determined if reported primary outcomes in chiropractic-related clinical trials registered in clinicaltrials.gov match their published results. Additionally, we assessed secondary outcomes, publication status and whether raw data were posted to the registry. METHODS: Clinicaltrials.gov was searched for chiropractic-related trials and having a completed status. If the study was published, outcome measures were compared between the clinicaltrials.gov entry and the published paper to assess for consistency. RESULTS: Within clinicaltrials.gov 171 chiropracticrelated protocols were identified with 102 of those published (59.6% publication rate). Ninety-two of the published papers (90.2%) had agreement between their primary outcome and the entry on clinicaltrials.gov and 82 (80.4%) agreed with the secondary outcomes. CONCLUSION: A modest rate of agreement between clinicaltrials.gov entries and the published papers was found. While chiropractic-related clinical trials are fewer compared to medical trials, chiropractic-related research has a substantially better rate of primary and secondary outcome concordance with registered protocols.

INTRODUCTION: En examinant des essais cliniques enregistrés, on s'est rendu compte qu'un certain nombre de protocoles faisaient varier les résultats principaux. On a mené une étude pour savoir si les résultats primaires d'essais cliniques sur la chiropratique enregistrés sur clinicaltrials.gov correspondaient à ceux publiés. On a aussi examiné les résultats secondaires, l'état de publication et cherché à savoir si les données brutes étaient publiées dans le registre. MÉTHODOLOGIE: Dans la base de données Clinicaltrials.gov, on a repéré des essais cliniques sur la chiropratique qui étaient terminés. Lorsque l'essai clinique avait été publié, on a comparé les résultats au moment de son enregistrement sur clinicaltrials.gov à ceux parus dans des publications pour savoir s'ils concordaient. RÉSULTATS: Sur le site clinicaltrials.gov, on a trouvé 171 études sur la chiropratique, dont 102 avaient été publiés (taux de publication:59,6 %). Pour quatrevingt-douze publications (90,2 %), on a observé une concordance entre les résultats primaires au moment de l'enregistrement sur clinicaltrials.gov et 82 (80,4 %) et les résultats secondaires. CONCLUSION: On a observé un taux modeste de concordance entre les données à l'enregistrement sur clinicaltrails.gov et les données publiées. Les essais cliniques sur la chiropratique sont moins nombreux que des essais cliniques de médicaments. Mais le taux de concordance entre les résultats primaires et les résultats secondaires était considérablement plus élevé lorsque les protocoles de recherches sur la chiropratique sont enregistrés.

The research enterprise at Canadian Memorial Chiropractic College.

OBJECTIVES: A bibliometric survey was conducted, using network and textual analysis tools, to assess the current state of the research enterprise at Canadian Memorial Chiropractic College and to augment planning processes. METHODS: Searches were conducted via several databases to identify publications attributable to the institution. Bibliometric data were summarized and post-processed using the programme VosViewer and analysis tools provided in the Web of Science. RESULTS: Canadian Memorial Chiropractic College is a productive source of peer-reviewed publications supported by a diverse suite of funding agencies and collaborating institutions, and published across a broad range of journals. CONCLUSIONS: As a private, single-purpose educational institution, awarding a qualification only in chiropractic, Canadian Memorial Chiropractic College probably performs well in its class of institution in terms of research productivity. However, assessment is constrained by inconsistencies on the part of authors, journals and databases in archiving data.

OBJECTIFS: On a mené une enquête bibliométrique à l'aide d'outils d'analyse de réseau et d'analyse textuelle, pour évaluer l'effort de recherche actuel du Canadian Memorial Chiropractic College et améliorer les processus de planification. MÉTHODES: On a interrogé plusieurs bases de données pour trouver des articles publiés par le College. Les données bibliométriques ont été résumées et post-traitées à l'aide du programme VosViewer et des outils d'analyse fournis dans le Web of Science. RÉSULTATS: Le Canadian Memorial Chiropractic College est une source abondante de parutions évaluées par des pairs, soutenues par un ensemble diversifié d'organismes de financement et d'établissements collaborateurs, et publiées dans un large éventail de revues. CONCLUSIONS: À titre d'établissement d'enseignement privé à vocation unique, qui ne délivre qu'une seule attestation de compétence en chiropratique, le Canadian Memorial Chiropractic College fait probablement bonne figure dans sa catégorie d'établissements pour ce qui est de la productivité en recherche. Toutefois, l'évaluation est limitée par certaines incohérences entre les données archivées par les auteurs, les revues et les bases de données.

Brief action planning to facilitate the management of acute low back pain with radiculopathy and yellow flags: a case report.

INTRODUCTION: Brief action planning (BAP) is a collaborative tool to support patients' self-management goal setting and action planning. BAP facilitates patient self-reflection, and provides opportunity to establish goals of their own priority. CASE PRESENTATION: A 55 year-old female with recentonset low back pain with L5 nerve root distribution, described severe pain in the low back and sharp pain and tingle-sensations down to her right foot. Pain worsened with sitting, coughing, and bending. She was diagnosed with lumbar and other intervertebral disc disorder with radiculopathy (ICD 10: M51.1). TREATMENT: Initial treatment included reassurance, education, promotion of movement, and manual therapies. Symptoms worsened at the eighth visit (five weeks) where she also demonstrated pain-catastrophizing behaviours and an over-reliance on passive treatment strategies (i.e., psychosocial factors or yellow flags). BAP was introduced into her treatment plan to set achievable goals for her care. OUTCOME: Decreased pain and disability were reported after incorporating BAP into care. Reduced pain-catastrophizing and reduced over-dependence on passive strategies were also demonstrated. Clinical gains were sustained at the 10-week follow-up assessment. KEY CLINICAL MESSAGE: We describe the utilization of brief action planning as a technique for improving adherence to evidence-based clinical practice guideline recommendations in a patient with acute low back pain and radiculopathy, and late-onset psychosocial factors.

INTRODUCTION: L'outil collaboratif Brief action planning (BAP) sert à aider les patients à se fixer des objectifs et à prévoir leurs interventions. Il favorise l'autoréflexion du patient tout en lui permettant d'établir des objectifs selon l'ordre de priorité qu'il établit lui-même. PRÉSENTATION DU CAS: Une femme de 55 ans souffrant d'une lombalgie d'apparition récente, accompagnée d'une douleur selon la distribution de la racine nerveuse L5, se plaignait d'une douleur lombaire intense, d'une douleur aiguë et de picotements jusqu'au pied droit. La douleur s'aggravait en s'assoyant, en toussant et en se penchant. On lui a diagnostiqué un trouble du disque intervertébral lombaire avec radiculopathie (CIM 10: M51.1). TRAITEMENT: On a commencé par réconforter la patiente, l'informer, favoriser le mouvement et à administrer des thérapies manuelles. Ses symptômes se sont aggravés à partir de la huitième consultation (au bout de cinq semaines). Elle a commencé à dramatiser sa douleur et à trop compter sur des stratégies de traitement passives (c'est-à-dire intervention sur les facteurs de risque psychosociaux (qu'on appelle aussi « drapeaux jaunes ¼)). On a utilisé le BAP pour qu'elle puisse se fixer des objectifs thérapeutiques réalisables. RÉSULTAT: On a observé une diminution de la douleur et de l'incapacité après le début de l'utilisation du BAP. On a aussi noté une réduction de la dramatisation de la douleur et de la dépendance excessive envers les stratégies passives. La patiente a continué à faire des gains jusqu'à l'examen de suivi, à la 10e semaine. MESSAGE CLINIQUE CLÉ: Nous définissons l'outil BAP comme une technique servant à favoriser l'observance des directives et des recommandations fondées sur des preuves chez un patient souffrant de lombalgie aiguë accompagnée d'une radiculopathie et de facteurs psychosociaux tardifs.

Understanding how chiropractors build trust with patients: a mixed-methods study.

INTRODUCTION: Trust is a key component of any therapeutic relationship and correlates with treatment satisfaction. Patients with high levels of trust in their healthcare providers report more beneficial heath behaviours, fewer symptoms, and a higher quality of life. The purpose of this study was to explore how chiropractors in British Columbia (BC) understand the process of building trust with patients. DESIGN: This was a sequential exploratory mixed-methods design. Semi-structured one-on-one interviews informed an online survey that was sent to all BC Chiropractic Association members. PARTICIPANTS: Interviews were completed by six chiropractors from the Vancouver Practice Based Research Network; an online survey was completed by 97 chiropractors. RESULTS: Themes of honesty, communication, perceived competence, and caring emerged during interviews. Survey findings confirmed the importance of honesty, communication, and perceived competence in building trust. CONCLUSION: Chiropractors can employ a variety of interpersonal strategies to foster trust with patients.

INTRODUCTION: La confiance est un élément fondamental dans toute relation thérapeutique; elle est en corrélation avec la satisfaction à l'égard du traitement. Les patients faisant grandement confiance en leurs professionnels de la santé affirment avoir une attitude plus bénéfique à l'égard de leur santé, moins de symptômes et une meilleure qualité de vie. Cette étude visait à examiner comment des chiropraticiens de la Colombie-Britannique (C.-B.) comprennent comment établir un lien de confiance avec leurs patients. MÉTHODOLOGIE: Cette recherche a été menée selon des méthodes exploratoires mixtes. Des entrevues individuelles semi-dirigées ont précédé l'envoi d'un sondage en ligne à tous les membres de la BC Chiropractic Association. PARTICIPANTS: Les entrevues ont été menées par six chiropraticiens du Vancouver Practice Based Research Network; 97 chiropraticiens ont répondu à un sondage en ligne. RÉSULTATS: L'honnêteté, la communication, la compétence perçue et la bienveillance ont été les aspects qui sont ressortis des entrevues. Les résultats du sondage ont confirmé l'importance de l'honnêteté, de la communication et de la compétence perçue dans l'instauration de la confiance. CONCLUSION: Les chiropraticiens peuvent utiliser diverses stratégies interpersonnelles pour favoriser la confiance avec leurs patients.

Attitudes, beliefs, and practices regarding medication prescribing for musculoskeletal conditions: a protocol for a national Q-methodology study of Swiss chiropractors.

BACKGROUND: Since 1995, chiropractors in Switzerland have been licensed to prescribe medications for treating musculoskeletal conditions. However, controversy remains over whether or not medication prescribing should be pursued within the chiropractic profession internationally. OBJECTIVE: To assess Swiss chiropractors' attitudes, beliefs, and practices regarding their existing medication prescription privileges. METHODS: A Q-methodology approach will be used to collect data for the assessment. In addition, scope expansion and frequency of prescribing by Swiss chiropractors will be queried using a 13-item questionnaire. Recruitment will be conducted by e-mail and all members of the Swiss Chiropractic Association will be eligible to participate. Data will be analyzed using by-person factor analysis and descriptive statistics. DISCUSSION: This will be the first national update on attitudes toward prescribing medications among Swiss chiropractors since 2003, and the first using Q-methodology. The results of this study are important as they will inform future directions and research regarding chiropractic prescription rights.

CONTEXTE: En Suisse, depuis 1995, les chiropraticiens sont autorisés à prescrire des médicaments pour traiter des affections musculosquelettiques. Cependant, la prescription de médicaments par les chiropraticiens à l'échelle internationale fait toujours l'objet d'une controverse. OBJECTIF: Évaluer les attitudes, les croyances et les pratiques des chiropraticiens suisses en ce qui concerne leur droit actuel de prescrire des médicaments. MÉTHODOLOGIE: Une méthodologie Q sera utilisée pour recueillir les données nécessaires à l'étude. En outre, l'élargissement du champ de pratique et la fréquence de prescription chez les chiropraticiens suisses seront étudiés à l'aide d'un questionnaire comprenant 13 questions. Le recrutement sera effectué par courriel et tous les membres de l'Association suisse chiropratique pourront participer à l'étude. Les données seront analysées par une analyse de facteurs personnels et par statistique descriptive. DISCUSSION: Il s'agira de la première mise à jour nationale sur les attitudes des chiropraticiens suisses à l'égard de leur droit de prescrire des médicaments depuis 2003, et la première étude à utiliser la méthode Q. Les résultats sont importants car ils permettront d'éclairer les orientations et les recherches futures sur le droit de prescrire des chiropraticiens.

Routine screening for developmental dysplasia of the hip by chiropractors: a case report of late diagnosis in an infant.

BACKGROUND: Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) is a common musculoskeletal condition of infancy, but diagnosis can be delayed. In parts of Australia, after the four-month routine assessment, there is a 16-week interval before the next well-child assessment. This may result in a delay in diagnosing late developing DDH. CASE PRESENTATION: This case report describes the diagnosis and management of an 18-week old infant with late-onset DDH who was successfully managed with simultaneous Pavlik harnessing with Denis Browne Bar. SUMMARY: This case underscores the importance of routine ongoing hip joint screening, inter-professional collaboration of all health care practitioners, and the importance of appropriate training of all practitioners seeing infants, to reduce instances of undetected DDH, reduce medical burden, and prevent otherwise unnecessary surgical intervention.

CONTEXTE: La dysplasie développementale de la hanche (DDH) est une affection musculosquelettique courante chez les enfants en bas âge. Il arrive que le diagnostic de cette maladie soit tardif. Dans certaines régions de l'Australie, après l'examen de routine à l'âge demquatre mois, 16 semaines s'écoulent avant le prochain examen de l'enfant bien portant. Par conséquent, le diagnostic d'une DDH à évolution tardive risque d'être retardé. EXPOSÉ DU CAS: Ce compte rendu présente le cas d'un nourrisson de 18 semaines présentant d'une DDH à évolution tardive, qui a été traitée avec succès par le port du harnais de Pavlik et de l'attelle de Denis-Browne. RÉSUMÉ: Ce cas souligne l'importance d'un dépistage systématique et continu de la dysplasie de la hanche, de la collaboration entre tous les praticiens de santé et d'une formation appropriée pour tous les praticiens traitant des nourrissons et ce, pour réduire le nombre de cas de DDH non détectés, réduire le fardeau pour les services médicaux et prévenir une intervention chirurgicale autrement inutile.

Fracture of an os peroneum.

Os peroneum is an accessory ossicle located within the peroneus longus tendon, present in 26% of the population. Fractures of the os peroneum present as pain localized on the lateral aspect of the foot resulting from direct trauma, muscle contraction, inversion injuries or chronic overuse injuries. We document a case of a fractured os peroneum that resulted in the insidious onset of ongoing pain that was managed conservatively.

L'os péronier est un os sésamoïde du tendon du muscle long péronier latéral observé chez 26% de la population. La fracture de l'os péronier se manifeste par une douleur localisée à la face latérale du pied à la suite d'un traumatisme direct, d'une contraction musculaire, d'une blessure d'inversion ou d'une blessure de surutilisation. Nous documentons un cas de fracture de l'os péronier ayant causé l'apparition insidieuse d'une douleur continue soignée par un traitement conservateur.