Síntomas psicológicos y conductuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada / Psychological and behavioral symptoms in patients with minor and moderate Alzheimer disease

Introducción: el proceso de envejecimiento biológico de las personas es irreversible y comienza desde el nacimiento. Cuba es un país con envejecimiento poblacional, enfrenta problemas médicos de los ancianos tales como demencia. La enfermedad de Alzheimer es la más común, enfermedad que evoluciona por estadios, y en la medida en que transita de uno a otro se incrementan los síntomas psicológicos y conductuales, aumentando la demanda de cuidados especiales, desempeñados por los cuidadores principales. Objetivo: identificar los síntomas psicológicos y conductuales de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada desde la perspectiva del cuidador principal. Métodos: estudio descriptivo en 35 cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada del policlínico Carlos Manuel Portuondo municipio Marianao, desde enero de 2010 hasta septiembre de 2011. La información fue recogida con el Inventario Neuropsiquiátrico validado al castellano, se procesó con distribuciones de frecuencia absoluta y porcentaje. Resultados: las repeticiones (82,85 pro ciento), alteraciones del sueño (77,14 por ciento) y trastornos de hábitos alimentarios (71,42 por ciento) fueron los síntomas psicológicos y conductuales de mayor incidencia en los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada, los menos frecuentes fueron: euforia (17,14 por ciento), alucinaciones, apatía y delusiones en el 40,00 por ciento. Conclusiones: desde la perspectiva del cuidador principal, los síntomas psicológicos y conductuales más frecuentes en los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada del Policlínico Carlos Manuel Portuondo fueron las repeticiones, las alteraciones del sueño y los trastornos de los hábitos alimentarios(AU)

Introduction: the process of people's biological aging is irreversible and it begins from the birth. Cuba is a country with and important population's aging and an expectation of 77.97 year-old life, facing to the elderly medical problems such as the dementia, being the Alzheimer disease the most common. This disease evolves by stages and as long as it goes from a stage to another the psychological and behavioral symptoms are increased; increasing the demand of special cares, important function carried out by the main carer. Objective: to identify the psychological and behavioral symptoms of the patients with minor and moderate Alzheimer disease from the main carer's perspective. Method: adescriptive study of a sample of 35 main carers of patient with minor and moderate Alzheimer disease from the policlinic Carlos Manuel Portuondo of Marianao municipality. Statistical charts of absolute frequency and percentage were made for the processing and statistical analysis of the information. Results: the repetitions, the dream disorder and the eating disorder were the most frequent psychological and behavioral symptoms of patient with minor and moderate Alzheimer disease. Conclusions: to avoid or to minimize the impact of the psychological and behavioral symptoms in the main carer it is necessary that it is supported by the family, the neighbors and/or the team of health(AU)

Síntomas psicológicos y conductuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada / Psychological and behavioral symptoms in patients with minor and moderate Alzheimer disease

Introducción: el proceso de envejecimiento biológico de las personas es irreversible y comienza desde el nacimiento. Cuba es un país con envejecimiento poblacional, enfrenta problemas médicos de los ancianos tales como demencia. La enfermedad de Alzheimer es la más común, enfermedad que evoluciona por estadios, y en la medida en que transita de uno a otro se incrementan los síntomas psicológicos y conductuales, aumentando la demanda de cuidados especiales, desempeñados por los cuidadores. Objetivo: identificar los síntomas psicológicos y conductuales de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada desde la perspectiva del cuidador principal. Métodos: estudio descriptivo en 35 cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada del policlínico Carlos Manuel Portuondo municipio Marianao, desde enero de 2010 hasta septiembre de 2011. La información fue recogida con el Inventario Neuropsiquiátrico validado al castellano, se procesó con distribuciones de frecuencia absoluta y porcentaje.Resultados: las repeticiones (82,85 por ciento), alteraciones del sueño (77,14 por ciento) y trastornos de hábitos alimentarios (71,42 por ciento) fueron los síntomas psicológicos y conductuales de mayor incidencia en los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada, los menos frecuentes fueron: euforia (17,14 por ciento), alucinaciones, apatía y delusiones en el 40,00 por ciento. Conclusiones: desde la perspectiva del cuidador principal, los síntomas psicológicos y conductuales más frecuentes en los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve y moderada del Policlínico Carlos Manuel Portuondo fueron las repeticiones, las alteraciones del sueño y los trastornos de los hábitos alimentarios(AU)

Introduction: the process of people's biological aging is irreversible and it begins from the birth. Cuba is a country with and important population's aging and an expectation of 77.97 year-old life, facing to the elderly medical problems such as the dementia, being the Alzheimer disease the most common. This disease evolves by stages and as long as it goes from a stage to another the psychological and behavioral symptoms are increased; increasing the demand of special cares, important function carried out by the main carer. Objective: to identify the psychological and behavioral symptoms of the patients with minor and moderate Alzheimer disease from the main carer's perspective. Method: adescriptive study of a sample of 35 main carers of patient with minor and moderate Alzheimer disease from the policlinic Carlos Manuel Portuondo of Marianao municipality. Statistical charts of absolute frequency and percentage were made for the processing and statistical analysis of the information.Results: the repetitions, the dream disorder and the eating disorder were the most frequent psychological and behavioral symptoms of patient with minor and moderate Alzheimer disease. Conclusions: to avoid or to minimize the impact of the psychological and behavioral symptoms in the main carer it is necessary that it is supported by the family, the neighbors and/or the team of health(AU)

Os efeitos do fim de vida na sobrecarga e estado de depressão do cuidador: um estudo de avaliação da intervenção dos cuidados de saúde na comunidade / The effects of end-of-life on caregiver burden and state of depression: an evaluation study of community health care intervention

O aumento da esperança média de vida e sobrevida das doenças crónicas progressivas e incapacitantes, conjugada com as politicas de saúde de contenção de despesas com a fuga à prática "hospitalocêntrica", leva a que estes doentes sejam cuidados no domicilio, normalmente através de um cuidador. Vários estudos descrevem estes cuidadores com níveis de sobrecarga e estados de depressão elevados. A implementação da Reforma dos cuidados de Saúde primários, redefiniu as equipas que prestavam assistência ao cuidador do doente paliativo no domicilio, destinando tal função às Unidades de Saúde Familiar (USF) e Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI). Com o estudo pretendeu-se comparar o estado de depressão e sobrecarga entre os cuidadores de doentes paliativos com assistência de profissionais de saúde das ECCI e de profissionais das USF. Para tal, procedeu-se a um estudo de natureza quantitativa, quaseexperimental, transversal e correlacional, em que foram estudados, num único momento, dois grupos de cuidadores de doentes paliativos: um grupo com assistência de saúde por profissionais das USF e outro grupo com assistência de saúde por profissionais das ECCI. Realizou-se uma amostragem não-casual por conveniência, em que a nossa amostra coincidiu com a população que no momento apresentava assistência paliativa, tendo sido excluídos 3 cuidadores por se tratarem de profissionais de saúde, sendo a amostra final de 71 cuidadores. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário. A estatística descritiva e inferencial foi utilizada para o tratamento de dados. Decidimos testar o Sentido de Orientação para a Vida (SOC) como variável de resiliência nos dois grupos, através do Questionário de Orientação para a Vida (QOV) (Nunes, 1999). Verificamos um baixo SOC da amostra (43,49) e a inexistência de diferenças estatisticamente significantes do SOC nos dois grupos (p=0,056). Para quantificarmos a variável sobrecarga recorremos ao Questionário de Avaliação de Sobrecarga do Cuidador informal (QASCI) (Martins, Ribeiro & Garrett, 2004) e o estado de depressão ao Inventário Depressivo de Beck (IDB) (Mcintyre & Araújo-Soares, 1999).Contatamos que os cuidadores principais são predominantemente do sexo feminino (85,9%), com 65 anos ou mais (74,6%), casados ou em união de fato (74,6%), com o 1º ciclo de ensino básico (46,5%), reformados pensionistas (31%) e filhos do doente paliativo (38%). Os resultados indicaram que o estado paliativo do doente épredominantemente decorrente de doenças degenerativas (33,8%) e que 49,3 % dos cuidadores apresentam sobrecarga moderada e 21,1% apresentam depressão leve. Não se verificaram diferenças estatisticamente significante ao nível da sobrecarga (p=0,846) e estado de depressão (p=0,710) entre os cuidadores com assistência pelas USF e ECCI. Consultados os resultados verificou-se que os cuidadores do doente paliativo apresentam níveis de sobrecarga e depressão acima do normal e que a influência da intervenção das USF e ECCI neste fenómenos é similar.

The increase in average life expectancy and survival of progressive and disabling chronic diseases, combined with the policies of health cost containment leakage with hospitalocentric health model means that these patients are cared for in the home, usually by a caregiver. Several studies describe these caregivers with overload levels and states of elevated depression. The implementation of primary care reform Health, redefined the teams that provided assistance to caregivers of palliative patients in the home, such a function intended to Family Health Units (USF) and Continuous Care Teams (ECCI). This study intended to compare the state of depression and caregiver burden of patients with palliative care health professionals of the ECCI and professionals from USF. To do this, we proceeded to one, quasi-experimental, cross-sectional and correlational quantitative study, that were studied in a single moment, two groups of caregivers of hospice patients: a group with health care professionals from the USF and other group of health care professionals from the ECCI. We conducted a non-random convenience sampling, in our sample coincided with the population at the time had palliative care. We decided to exclude three caregivers were because they are health professionals, reducing final sample to 71 caregivers. Data collection was conducted through a questionnaire. Descriptive and inferential statistics were used for data processing. We decided to test the Sense of Coherence (SOC) as a resilience variable in both groups, by life orientation questionnaire (QOV) (Nunes, 1999). We observed a low SOC sample (43.49) and the lack of statistically significant differences of SOC in both groups (p = 0.056). To quantify the caregiver burden variable we used the Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI) (Martins, Ribeiro & Garrett, 2004) and the state of depression the Beck Depressive Inventory (BDI) (Mcintyre & Araújo-Soares, 1999). We contacted the main caregivers are predominantly female (85.9%), with 65 years or more (74.6%), married or in common law marriage (74.6%), with the 1st cycle of basic education (46.5%), retired pensioners (31%) and children of the patient palliative (38%). The results indicated that palliative condition is predominantly caused by degenerative diseases (33.8%) and 49.3% of caregivers had moderate overhead and 21.1% had mild depression. There were no statistically significant differences at the level of caregiver burden (p = 0.846) and state of depression (p = 0.710) among caregivers with assistance by USF and ECCI. The results show that these caregivers have depression and caregiver burden levels above normal, and that the influence of intervention of the USF and ECCI in these phenomena is similar.

Eficacia de la intervención enfermera para cuidadores con cansancio del rol del cuidador / Effectiveness of nurse intervention in the case of carers wearing of its role

Introducción: El cuidado familiar de personas con enfermedad crónica ha emergido durante los últimos años como un importante problema social, generando cambios en las familias, donde se destaca la figura del cuidador principal quien es la persona familiar o cercana que se ocupa de brindar de forma prioritaria apoyo tanto físico como emocional a otro de manera permanente y comprometida el cual se convierte en un enfermo secundario ya que se ve expuesto a una elevada carga física y psíquica. Objetivo: determinar la eficacia de la intervención de enfermería apoyo al cuidador principal en cuidadores de enfermos crónicos con diagnóstico de enfermería cansancio del rol del cuidador. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorio, doblemente enmascarado. La población objeto fueron cuidadores principales de personas con enfermedades crónicas que recibieron atención en el Hospital Universitario de Santander; el tamaño de la muestra fue de 30 personas, los cuales fueron asignados aleatoriamente por bloques, y de los cuales 10 cuidadores fueron para el grupo intervenido y 20 para el grupo no intervenido, el análisis de datos se realizó por medio del análisis de covarianza y el número necesario para tratar. Resultados: se encontró un efecto de 0.5, estadísticamente significativo, en la etiqueta de resultado bienestar del cuidador al comparar el grupo control con el grupo intervenido y a favor de este último. Conclusiones: la intervención de enfermería realizada es eficaz para el diagnóstico de enfermería cansancio del rol del cuidador y tienen un importante impacto, demostrando que se obtienen resultados positivos cuando se aplican en un solo individuo(AU)

Introduction: The family care of persons presenting with a chronic disease appeared over past years as an important social problem leading to changes in families, where the role of the main carers is notable who is a family member or a relative offering in a priority way a permanent and involved a physical or emotional support to another person who became a secondary patient since is exposed to a high physical and psychic burden. Objective: To determine the effectiveness of nursing intervention related to the support to the main patient's carers wearing of its role. Methods: A double-blind, randomized, controlled and clinical trial of persons presenting with chronic diseases treated and cared in the University Hospital of Santander, Spain; sample included 30 persons who were random allocated to by blocks where 10 carers were in the intervention group and 20 for the non-intervention group; data analysis was made by covariance method and the number necessary to be treated. Results: There was an statistically significant effect of 0,5 in the result of carer wellbeing label comparing the control group with the intervention group one favoring this latter. Conclusions: The disease intervention carried out is effective for nursing diagnosis related to the role of a tired carer with an important impact, demonstrating that it is possible to achieve positive results when it is applied in an only subject(AU)

Necesidades de aprendizaje del cuidador principal para el tratamiento del anciano con demencia tipo Alzheimer / Learning needs of main carer for treatment of elderly presenting with type Alzheimer dementia

El cuidado de la persona con demencia es un proceso difícil que requiere de progresivas obligaciones, resultado de la dependencia de una persona enferma, representada bàsicamente por la figura del cuidador. Sujetos que asumen su responsabilidad, a pesar de sus insuficientes juicios. Identificar necesidades de conocimientos, limitaciones, e incapacidades para la ejecución de obligadas técnicas, así como su disposición para aprenderlas, conformaron objetivos de la investigación, a través de un estudio descriptivo prospectivo en el periodo de Septiembre del 2007 a Febrero del 2008, en áreas del policlínico Carlos Manuel Portuondo, Marianao. Eligiéndose una población de 25 Cuidadores Principales, los que son indagados, con cuestionario diagnóstico de conocimiento, recogiéndose como aspectos significativos: limitaciones para la ejecución de determinadas practicas de importancia, desconocimiento sobre la enfermedad y su manejo en sus distintos momentos. Aprobando su disposición para capacitarse, reconociendo al profesional de enfermería como primer enlace revelador en el cuidado de su familiar(AU)

The care of persons presenting dementia is a difficult process requiring progressive duties, result of the dependence of an ill person by carer a subject assuming its responsibility despite its insufficient judges. To identify the needs of knowledges, limitations and inabilities for execution of compulsory techniques, as well as its ready to learn them, are the objectives of present research by means of a prospective and descriptive study during September, 2007 to February, 2008 in areas of "Carlos Manuel Portuondo" polyclinic in Marianao municipality. We selected a group of 25 main carers, who were investigated using a diagnostic questionnaire related to knowledge including the following significant features: limitations for execution of important specific practices, lack of knowledge on disease and its management in different moments. Its ready to training was approved recognizing the nursing professional like the first revealing link in care of its relative(AU)

Necesidades de aprendizaje del cuidador principal para el tratamiento del anciano con demencia tipo Alzheimer / Learning needs of main carer for treatment of elderly presenting with type Alzheimer dementia

El cuidado de la persona con demencia es un proceso difícil que requiere de progresivas obligaciones, resultado de la dependencia de una persona enferma, representada bàsicamente por la figura del cuidador. Sujetos que asumen su responsabilidad, a pesar de sus insuficientes juicios. Identificar necesidades de conocimientos, limitaciones, e incapacidades para la ejecución de obligadas técnicas, así como su disposición para aprenderlas, conformaron objetivos de la investigación, a través de un estudio descriptivo prospectivo en el periodo de Septiembre del 2007 a Febrero del 2008, en ßreas del policlínico Carlos Manuel Portuondo, Marianao. Eligiéndose una población de 25 Cuidadores Principales, los que son indagados, con cuestionario diagnòstico de conocimiento, recogiéndose como aspectos significativos: limitaciones para la ejecución de determinadas practicas de importancia, desconocimiento sobre la enfermedad y su manejo en sus distintos momentos. Aprobando su disposición para capacitarse, reconociendo al profesional de enfermería como primer enlace revelador en el cuidado de su familiar(AU)

The care of persons presenting dementia is a difficult process requiring progressive duties, result of the dependence of an ill person by carer a subject assuming its responsibility despite its insufficient judges. To identify the needs of knowledges, limitations and inabilities for execution of compulsory techniques, as well as its ready to learn them, are the objectives of present research by means of a prospective and descriptive study during September, 2007 to February, 2008 in areas of "Carlos Manuel Portuondo" polyclinic in Marianao municipality. We selected a group of 25 main carers, who were investigated using a diagnostic questionnaire related to knowledge including the following significant features: limitations for execution of important specific practices, lack of knowledge on disease and its management in different moments. Its ready to training was approved recognizing the nursing professional like the first revealing link in care of its relative(AU)