Consideraciones clínicas en un paciente con hipertonicidad muscular de mentón. Reporte de caso / Clinical considerations in a patient with mint muscle hi-pertonicity. Caso report / Gestão de pacientes adultos com mordida aberta anterior por deglução atípica. Relato de caso

En ortodoncia es de relevante importancia crear una oclusión estéticamente agradable y funcional, además de lograr y preservar el óptimo atractivo facial; es mandatorio realizar un examen facial minucioso porque el equilibrio y la armonía de las diferentes partes de la cara está determinada por los tejidos du-ros y blandos. El objetivo del presente artículo es exponer la importancia de un diagnóstico integral al momento de la plani-ficación del tratamiento. El presente caso, relata el manejo ortodóntico con filosofía Roth de una paciente de 13 años de edad, raza latina, diagnosticada con relación esquelética clase II, proinclinación excesiva de los incisivos en ambos arcos, perfil convexo e hi-pertonicidad del mentón. El plan de tratamiento se planificó para corregir la y la clase II esquelética mediante extracciones de los 4 primeros premolares. Como resultado se eliminó la hipertonicidad muscular, obteniendo una competencia labial adecuada y se mejoró el perfil facial en un tiempo de 18 meses. El mane-jo de este caso resulta exitoso gracias a un diagnóstico correcto y la planifi-ca-ción del caso, permite demostrar que no solo son objetivos ortodónticos las es-tructuras óseas y dentales, sino también aquellos que ayudan a mejorar el per-fil facial del paciente. Fue necesario evaluar la relación de los labios y la barbi-lla ya que estos pueden alterarse con el tratamiento de ortodoncia.

In orthodontics It's of relevant importance to create an aesthetically pleasing and functional occlusion, in addi-tion to achieving and preserving the optimal facial attractiveness; It is mandatory to perform a thorough facial exam because the balance and harmony of the different parts of the face is determined by soft and soft tissues. The objective of this article is to expose the importance of a comprehensive diagnosis at the time of treatment planning. The present case relates the orthodontic management with Roth philosophy of a 13-year-old Latina patient, diagnosed with a class II skeletal relationship, excessive incision of the incisors in both arches, convex profile and chin-hypertonicity. The treatment plan was planned to correct the skeletal class II by extractions of the first 4 premolars. As a result, muscular hypertonicity was eliminated, obtaining adequate lip competence and the facial profile was improved in a period of 18 months. The management of this case is successful thanks to a correct diagnosis and the planning of the case, allows to demonstrate that not only are the bone and dental structures orthodontic objectives, but also those that help improve the patient's facial profile. It was necessary to evaluate the relationship of the lips and chin since these can be altered with orthodontic treatment.

A mordida aberta anterior é uma má oclusão na qual um ou mais dentes não atingem o plano oclusal e não é feito contato com seus antagonistas. Seu tratamento é difícil e há controvérsia na necessidade de uma abord-agem cirúrgica. O presente caso refere-se ao tratamento de uma paciente de 61 anos de idade, atendida na clínica do Instituto Mexicano de Ortodontia, que veio pela "separação dos seus dentes". A avaliação clínica e radiográfica apresentou classe esquelética biprotrusiva I, com sobremordida de -30% com sorriso baixo e não consoante, deglutição atípica como fator etiológico que permitiu o diagnóstico de mordida aberta anterior. O tratamento consistiu na colocação de suportes de prescrição Roth .022 com tubos até os terceiros molares superiores e inferiores, colocando os suportes mais voltados para a gengiva em relação ao centro da coroa anatômica de ambos os arcos para obter extrusão e fechamento da mordida e arco aberto de sorriso; nas centrais a 1,5 mm, laterais a 1 mm e caninos a 0,5 mm. O uso de topes oclusais posteriores e também de elásticos anteriores curtos e leves desde o primeiro dia de tratamento foi essencial. A correção da posição dos dentes foi realizada em um período de 18 meses, o que também induziu uma alteração no padrão da deglutição. Através do plano de tratamento proposto, demonstrou-se que a estabilidade da oclusão pode ser dada e que nem todo paciente com mordida aberta é candidato ao tratamento cirúrgico para correção dessa má oclusão.

Inclinación de incisivos maxilares en sujetos con deformidad facial de clase III: opciones en cirugía primero / Maxillary incisor inclination in subjects with class III facial deformity: options in surgery first

El objetivo de esta investigación es determinar la inclinación de incisivos maxilares en sujetos con maloclusión de clase III. Se incluyeron 35 sujetos que presentaran deformidad facial de clase III (DF-III) para analizar la tomografía computarizada de haz cónico; las mediciones se realizaron para los cuatro incisivos maxilares identificando el plano palatino considerado entre espina nasal anterior y posterior y el eje axial dentario obtenido por la unión entre punto coronal y punto apical; los resultados mostraron angulaciones de 111,6 a 113,7 para los incisivos, lo cual permite obtener valores cercanos a la normalidad de angulación dentaria. Se concluye que los sujetos seleccionados presentan una angulación dentaria adecuada para la realización de procedimientos de cirugía primero.

The objective of this research was to determine the inclination of maxillary incisors in subjects with class III malocclusion. Were included 35 subjects with Class III facial deformity (DF-III) to analyze cone beam computed tomography; measurements were realized in the four maxillary incisors identifying the palatal plane considered between anterior and posterior nasal spine and dental axial axis from the union between coronal point and apical point; The results showed angulations from 111.6 to 113.7 for the incisors, which allows estimation of values close to normal dental angulation. It is concluded that the selected subjects present adequate dental angulation to perform surgery first.

Necesidades de tratamiento ortodóncico en niños y su relación con el género, los ingresos familiares y los grupos étnicos / Orthodontic treatment needs in children and its relationship with gender, family income and ethnic groups

Introduction: malocclusions are considered public health problems, needing an uniform method of assessment that prioritizes the attendance of individuals with greater orthodontic treatment need, with this purpose, the Index of Orthodontic Treatment Need has been used in many countries. Objetive: to evaluate the orthodontic treatment need in school going children, attending in Recife, northeast Brazil and also establishes its relationship with gender, family income and ethnic groups. Methods: 433 children, aged 6-12 years formed the sample. The dental health component grades it was recorded to define the orthodontic treatment need. Results: the findings revealed that 59.5 % of children had at least one type of malocclusion; 40.5 % had no need for orthodontic treatment (grade 1 and 2); 5.5 % were borderlines, indicating moderate need (grade 3); 54 % had definite treatment (grade 4), but no children were classified in grade 5. No statistically significant differences were found between genders (p= 0.217), family income (p= 0.176) and ethnic groups (p= 0.281). Conclusion: the most of the children had moderate and great orthodontic needs treatment. There was no association between orthodontic treatment need and gender, family income or ethnic groups(AU)

Introducción: las maloclusiones se consideran un problema de salud pública, que requiere un método uniforme de evaluación que priorice la asistencia de las personas con mayores necesidades de tratamiento de ortodoncia, para este fin, el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico se ha utilizado en muchos países. Objetivo: evaluar la necesidad de tratamiento ortodóncico en niños en edad escolar que viven en Recife, noreste de Brasil, y establecer su relación con el género, el ingreso familiar y los grupos étnicos. Métodos: 433 niños de 6 a 12 años conformaron la muestra. Los datos obtenidos en el componente de salud dental fueron recodificadas para definir la necesidad del tratamiento ortodóncico. Resultados: los resultados revelaron que 59,5 % de los niños tienen al menos un tipo de maloclusión; 40,5 % no tenía necesidad de tratamiento de ortodoncia (grado 1 y 2); 5,5 % tenía una condición de frontera, lo que indica la necesidad moderada (grado 3); 54 % tenían un tratamiento definitivo (grado 4), y no hubo niños clasificados en el grado 5. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p= 0,217), ingreso familiar (p= 0,176) y los grupos étnicos (p= 0,281). Faculty of Dentistry: La mayoría de los niños tenían necesidad de tratamiento ortodóncico moderada o grande. No hubo asociación entre la necesidad de tratamiento de ortodoncia y el sexo, ingresos o grupos étnicos(AU)

Severidade das oclusopatias e fatores associados em escolares de 12 anos no município de Feira de Santana, Bahia, 2009 / Malocclusions severety and associated s factors in 12-year-old students, at Feira de Santana City, Bahia, in 2009 / Severidad de las oclusopatias y factores asociados en escolares de 12 años en el municipio de Feira de Santana, Bahia, 2009

As oclusopatias ocupam o terceiro lugar entre os problemas bucais de saúde pública e, em determinadas idades, chega a ocupar o segundo lugar. O objetivo deste artigo é investigar o perfil epidemiológico das oclusopatias em escolares de 12 anos do município de Feira de Santana (BA) em 2009, estimando sua prevalência, descrevendo características sociodemográficas, hábitos deletéricos e tipo de respiração dos escolares e investigando possíveis associações. Trata-se de pesquisa caracterizada como inquérito epidemiológico descritivo, observacional, transversal e individual. Utilizou-se o Índice DAI para examinar (examinador e anotador únicos treinados e calibrados)919 alunos, provenientes de amostragem complexa (conglomerados), representativa para o município. Foram utilizadas medidas descritivas, de frequência, análise bivariada e análise multivariada (regressão logística). Os resultados demonstraram uma prevalência de 53por cento, sendo 10,1por cento muito severa/incapacitante; 17,2por cento severa e 25,7por cento definida. Não houve diferença significativa entre grau de severidade e tipo de escola, zona, sexo ou raça. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre oclusopatias severa/incapacitante e sucção polegar. Conclui-se que o grau de severidade das oclusopatias na população estudada foi alto, sendo mais prevalente entre os que sugaram polegar por mais de 36 meses, evidenciando-se a necessidade de maior atenção e o desenvolvimento de ações preventivas e curativas no serviço público.

Malocclusions rank third among public health dental problems and, at certain ages, they reach the second position. The objective of this study is investigated the epidemiologic profile of malocclusions in 12-year-old students, in the city of Feira de Santana, Bahia, in 2009, by assessing their prevalence; to describe the students socio-demographic characteristics; habits andtype of noxious breath, investigating possible associations. We use the DAI index in our investigation, a total of 919 students were examined by a single examiner and noter (trained and calibrated). The students were selected through a complex (conglomerates)sample, representative of municipality. Descriptive measurement of frequency, bivaried analysis and multivaried analysis, (logistic regression), were used in order to assess possible associations. The findings showed that the prevalence of malocclusions was 53percent: 10.1percent being very severe/disabling; 17.2percent severe, and 25.7percent defined. There was no significant difference between the severity of malocclusion and type of school; district; sex or race. Statistically significant associations were found between severe/disabling malocclusions and thumb/pacifier sucking. The main conclusion is the prevalence of malocclusions in the studied population, showed high epidemiologic values, being more prevalent among those students who had made use of pacifiers for longer than 36 months. Highlighting the need for greater attention and development of actions in public service.

Las oclusopatias ocupan el tercer lugar entre los problemas bucales de salud pública y en determinadas edades llega a ocupar el segundo lugar. El objetivo de este estudio es investigar el perfil epidemiológico de las oclusopatias en escolares de 12 años del municipio de Feira de Santana (BA) en 2009, estimando su prevalencia; describiendo características socio-demográficas,hábitos deletéreos y tipo de respiración de los escolares e investigando posibles asociaciones. Constituye una investigación caracterizada por la indagación epidemiológica descriptiva, observacional, transversal e individual. Se utilizó el Índice DAI para examinar (investigador y anotador únicos entrenados y calibrados) 919 alumnos, provenientes de muestreo complejo (conglomerados), representativo para el municipio. Fueron utilizadas medidas descriptivas, de frecuencia, análisis bivariado y análisis multivariado (regresión logística). Los resultados demostraron prevalencia del 53por ciento, siendo el 10,1por ciento muy severa/incapacitante, el 17,2por ciento severa y 25,7por ciento definida. No hubo diferencia significativa entre el grado de severidad y el tipo de escuela, zona, sexo o raza. Fue encontrada asociación estadísticamente significativa entre las oclusopatias severa/ incapacitante e succión del dedo pulgar. Se concluye que el grado de severidad de las oclusopatias en la población estudiada fue alto, siendo más prevalentes entre los que succionaban el pulgar por más de 36 meses, evidenciándose la necesidad de una mayor atención y la ejecución de acciones preventivas y curativas en el servicio público de salud.

Anomalías dentomaxilofaciales en dientes permanentes y su relación con traumas en la primera infancia / Dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth and their relation to traumas in early childhood

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo que incluyó niños de 7 a 14 años de edad, pertenecientes al área de salud de la "Clínica Estomatológica Docente Guama" del municipio Pinar del Río, en el período comprendido entre febrero del 2003 a marzo de 2005, con el objetivo de determinar la presencia de anomalías dentomaxilofaciales en dentición permanente y su relación con traumas en la primera infancia. El universo de estudio estuvo constituido por 250 niños, y de ellos, se seleccionó una muestra de 60 niños y se les confeccionó una planilla recolectora de datos para la investigación. Los resultados obtenidos fueron procesados estadísticamente mediante el sistema automatizado STATISTIC y la prueba de CHI CUADRADO, en su aplicación de bondad de ajuste, y el paquete SPSS, para la prueba de comparación de proporciones. En todos los casos se prefija un nivel de significación de 0,05. Entre los resultados globales más significativos encontramos que fueron los traumas ocurridos en las edades de 5-6 años los que más anomalías dentomaxilofaciales causaron en la dentición permanente. Resultó el sexo masculino el más afectado por estas alteraciones, fueron los traumas recibidos directamente sobre los dientes, los mayores causantes de anomalías en la dentición permanente. Resultaron las hipoplasias del esmalte, como otras anomalías no ortodóncicas las más frecuentes; se comprobó que el sexo femenino tuvo mayor implicación psicosocial por estas alteraciones y se divulgaron a estomatólogos, padres y maestros orientaciones sobre la relación entre los traumas en la primera infancia y las anomalías dentomaxilofaciales en la dentición permanente.

A descriptive, longitudinal and retrospective research was carried out including children from 7 to 14 years old belonging to the health area of "Guama" Dental University Clinic in Pinar del Rio Municipality, from February 2003 to March 2005 aimed at determining the presence of dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth and the relation to traumas in early childhood. The universe of the research was comprised of 250 children and of them a sample of 60 children was chosen, giving them a form to collect data for the research. Results obtained were statistically processed through the STATISTIC automatic system and the chi-squared test in its application of kindness-adjustment and SPSS package for the proportion and comparison tests. In all cases 0, 05 was the level of significance pre-fixed. Among the most significant global results obtained, those traumas occurring between 5-6 years of age caused the greater number of dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth. Male sex presented the traumas that most affected permanent teeth directly. The most frequent were the hypoplasia of the enamel and other non-orthodontic entities; female sex had a greater psychosocial implication due to these anomalies. Orientations to dentists, parents and teachers were given about the relation among traumas and dental-maxillary-facial anomalies in permanent teeth.

Dientes multiples supernumerarios no relacionados a un sindrome: reporte de un caso / Multiple supernumerary teeth without syndromic association

Los dientes supernumerarios no son un hallazgo raro en las diferentes etapas del desarrollo del ser humano, lo podemos observar en la dentición temporal, mixta o permanente. En este artículo con fundamento en la revisión de 61 referencias bibliográficas presentamos un caso no común: encontrar múltiples dientes supernumerarios no relacionados con ningún síndrome que ocasionan un marcado problema de oclusión en un paciente masculino de 26 años de edad.

Super-numerary teeth is not a rare finding in human dentition. It can be seen on the temporal, mixed or definitive dentition. This is a case report presented after the literature review. This patient -26 y. o. male- presented multiple supernumerary teeth causing severe malocclusion apparently non- ssociated to any syndrome.