Factores de riesgo de desnutrición en menores de cinco años del municipio de Manatí / Risk factors of malnutrition in children younger than five years old in Manatí municipality

Fundamento: el estado nutricional de los niños está intrínsecamente relacionado con el crecimiento y desarrollo en las distintas etapas de la vida y debe evaluarse integralmente considerando el crecimiento armónico en relación con la nutrición.Objetivo: identificar factores de riesgo, asociados a la desnutrición en niños menores de cinco años, pertenecientes al área de salud del policlínico universitario Mártires de Manatí, municipio de Manatí, Las Tunas, desde enero de 2013 hasta febrero de 2016.Métodos: se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo, tipo caso control, en el lugar y período señalados, sobre factores de riesgo asociados a la malnutrición en niños. La muestra estuvo constituida por 460 niños, 230 desnutridos del grupo de estudio, que se encontraban por debajo del tercer percentil, según las tablas cubanas del peso para la talla, y 230 niños normo peso del grupo control, seleccionados por el método aleatorio simple.Resultados: las malas condiciones higiénico-sanitarias aumentaron en 6,2 el riesgo de malnutrición en los infantes. Los niños con ablactación inadecuada incrementaron este riesgo en 5,8 veces y la lactancia artificial en 1,8. La baja per cápita familiar, la baja escolaridad de la madre, y las enfermedades asociadas fueron otros factores de riesgo de malnutrición. No se demostró asociación causal entre el bajo peso al nacer y la desnutrición al quinto año de vida.Conclusiones: se identificaron los factores de riesgo asociados a la malnutrición. Las malas condiciones higiénico-sanitarias, la ablactación inadecuada y la lactancia artificial resultaron los de mayor incidencia (AU)

Background: the children's nutritional state is intrinsically related to their growth and development in the different stages of life and it should be assessed considering their harmonic growth in relation to nutrition. Objective: To identify the risk factors associated to malnutrition in children younger than five years old who belong to the health area of Mártires de Manatí polyclinic, Manatí municipality in Las Tunas, from January, 2013 to February, 2016.Methods: a retrospective, analytic and observational study, type case control, was carried out in the place and time period mentioned before, about risk factors associated to malnutrition in children. The sample was made up of 460 children, 230 undernourished children from the study group that were below the third percentile, according to the Cuban charts of weight for the size, and 230 children normal weight of the control group selected at random.Results: the bad hygienic-sanitary conditions increased 6, 2 times the malnutrition risk in the infants. Children with inadequate ablactation increased the risk in 5,8 times and the artificial nursing incremented it in 1,8 times. The low per capita family income, low mother schooling, and the associated dis eases were other risk factors of malnutrition. Causal association between low birth weight and malnutrition at fifth year of life was not demonstrated.Conclusions: the risk factors associated to malnutrition were identified. The bad hygienic-sanitary conditions, inadequate ablactation and the artificial breastfeeding showed the highest incidence (AU)

Evaluación nutricional en pacientes con dependencia alcohólica / Nutrional asessessment on drugs dependence patients

El alcoholismo acaba interfiriendo en la absorción y aprovechamiento de nutrientes, debido al tóxico o irregularidades en la dieta. Se realizó un estudio descriptivo-transversal en 31 pacientes con dependencia alcohólica, que estuvieron ingresados en el Servicio de Medicina del Hospital Gustavo Machín de la provincia Santiago de Cuba, en el período comprendido desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre de 2008; con el objetivo de evaluar el estado nutricional de dichos pacientes. Se empleó la técnica estadística descriptiva en nuestro estudio. Los principales resultados encontrados fueron que hubo un predominio de los pacientes con edades comprendidas entre los 46 y 60 años, así como el sexo masculino. La hepatopatía alcohólica fue la enfermedad asociada con mayor frecuencia, el índice de masa corporal entre 17-18,4 presentó el mayor número de casos, así como aquellos con un porcentaje de peso perdido significativo y con malnutrición proteico-energética leve(AU)

The alcoholism leads in the interference of the best absorption and nutrientes use, due to the toxic and / or to the irregularities in the diet. A descriptive traverse study carried out on 31 patients with alcoholic dependence admitted at the Medicine Service of the Hospital Gustavo Machin from Santiago deCuba province, from January 1st to December 31th, 2008 and with the objective of evaluating the nutricional status of these patients. The statistical descriptive techniquewas used in our study. The main results found showed that there was a prevalence of the patients from the masculine sex and aged 16 to 60. The illness with a high level of association was alcoholic hepatopty, the index of corporal mass among the 17 - 18,1 presented the high number of cases, as well as those patients with a significant percentage of loss corporal weight and a mild proteinaceous and energy malnutricion(AU)

A exposição crônica ao álcool e a desnutrição interferem no desenvolvimento do fígado durante o período perinatal? / Chronic exposure to alcohol and malnutrition affect the development of the liver during the perinatal period? / La exposición crónica al alcohol y la malnutrición afectan el desarrollo del hígado durante el período perinatal?

Estudos têm demonstrado os efeitos do alcoolismo e desnutrição isolados ou em associação. Baseando-se nessas informações, o presente estudo avaliou, por meio da histoquímica e análise digital de imagens, o perfil histológico do fígado de ratos Wistar gerados por matrizes submetidas a dois tratamentos nutricionais: dieta padrão do biotério (Labina, 23% de proteína) e dieta hipoprotéica (Dieta Básica Regional - DBR 8% de proteína) e ingestão crônica de etanol (3,0g/kg do peso corporal) ou água destilada, originando 4 grupos experimentais (Controle GC, Etanol-GE, Desnutrido-GO e Etanol-Desnutrido-GED). Avaliou-se a evolução ponderal dos filhotes em três períodos: 3º (P3), 25º (P25) e 40º (P40) dias de vida. Observou-se em P3 que apenas GE tinha peso significativamente menor, quando comparado com os demais grupos. Em P25 e P40, o GE e GED apresentaram significativa redução de peso, quando comparados com os grupos GC e GD, tendo o GED peso menor. Na análise morfométrica, foram medidas as áreas de depósito de colágeno perivascular, número de infiltrados inflamatórios no parênquima hepático e permitiu observar que o depósito de colágeno perivascular e intersticial teve aumento estatisticamente significativo no GE, quando comparado com os outros grupos. A exposição ao etanol e desnutrição protéica experimental causou a vacuolização dos hepatócitos, em grande parte do parênquima, e a ocorrência de infiltrados inflamatórios intersticiais e perivasculares no grupo etanol. Em resumo, nossos resultados revelam que há interferência do álcool e da desnutrição protéica, de forma isolada ou em associação...

Studies have shown the effects of malnutrition and alccolismo alone or in combination. Based on this information, this study examined, by immunohistochemistry and digital image analysis, histological profile of the liver of rats generated by arrays subjected to two nutritional treatments: standard diet of the vivarium (Labina, 23% protein) and low protein diet (Regional Basic Diet - DBR 8% protein) and chronic ingestion of ethanol (3.0 g/kg body weight) or distilled water, resulting in four experimental groups (Control GC, GE, Ethanol, and Ethanol-GO Malnourished -Malnourished-GED). We evaluated the weight gain of pups in three periods: 3 (P3), 25 (P25) and 40 (P40) days old. It was observed that only in P3 GE had significantly lower weight compared with the other groups. In P25 and P40, GE and GED showed significant weight reduction when compared with the GC and GD, taking the GED less weight. In morphometric analysis, we measured the areas of perivascular collagen deposition, number of inflammatory infiltrates in the liver parenchyma and has observed that the collagen deposition and perivascular interstitial had a statistically significant increase in SG, when compared with other groups. Ethanol exposure and experimental protein malnutrition caused vacuolization of hepatocytes, mainly the parenchyma, and the occurrence of interstitial and perivascular inflammatory infiltrates in the ethanol group. In summary, our results show that there is interference of alcohol and malnutrition, alone or in combination...

Los estudios han demostrado los efectos de la malnutrición y alccolismo solo o en combinación. Con base en esta información, este estudio examinó, mediante técnicas de inmunohistoquímica y análisis de imágenes digitales, el perfil histológico del hígado de las ratas generado por las matrices sometido a dos tratamientos nutricionales: dieta estándar del vivero (Labina, 23% de proteína) y la dieta baja en proteínas (Dieta Básica Regional - DBR proteínas 8%) y la ingestión crónica de etanol (3,0 g/kg de peso corporal) o agua destilada, lo que resulta en cuatro grupos experimentales (control de GC, GE, etanol, etanol y desnutridos-GO -desnutridos-GED). Se evaluó la ganancia de peso de las crías en tres períodos: 3 (P3), 25 (P25) y de edad 40 (P40) días. Se observó que sólo en P3 GE tenía un peso significativamente menor en comparación con los otros grupos. En P25 y P40, GE y GED mostraron una reducción significativa de peso en comparación con el GC y GD, tomando el peso de GED menos. En el análisis morfométrico, que mide las áreas de depósito de colágeno perivascular, el número de infiltrados inflamatorios en el parénquima hepático y ha observado que el depósito de colágeno intersticial y perivascular había un aumento estadísticamente significativo en la SG, en comparación con otros grupos. la exposición del etanol y la desnutrición proteica experimental causada vacuolización de hepatocitos, sobre todo el parénquima, y la presencia de infiltrado inflamatorio intersticial y perivascular en el grupo de etanol. En resumen, nuestros resultados muestran que hay una interferencia del alcohol y la malnutrición, solo o en combinación...

Acidose metabólica: um importante fator na etiologia da desnutrição em pacientes renais crônicos / Metabolic acidosis: an important factor in the etiology of malnutrition in chronic renal patients / La acidosis metabólica: un factor importante en la etiología de la malnutrición en los pacientes renales crónicos

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) constitui sério problema de saúde em todo o mundo, com incidência crescente e elevada morbimortalidade, sendo que a desnutrição protéico-energética (DPE) é um importante fator que contribui para o agravamento desse quadro nosológico. Existem muitas causas que predispõem os pacientes renais crônicos à desnutrição, recentemente o papel da acidose metabólica tem sido bem-enfatizado. Desse modo, o objetivo desta revisão foi descrever os mecanismos pelos quais a acidose metabólica contribui para o catabolismo protéico nos pacientes IRC, bem como avaliar os efeitos da utilização de bicarbonato de sódio na correção da acidose e consequentemente, na redução da prevalência de desnutrição. Relatos da literatura mostram que a acidemia persistente aumenta a degradação protéica e a oxidação de aminoácidos, resultando em balanço nitrogenado negativo. Além disto, a acidose metabólica pode ocasionar resistência á insulina, supressão do hormônio do crescimento e da vitamina D, elevação do nível circulante de glicocorticóides e reduzida sensibilidade do paratormônio ao cálcio. Por outro lado, há uma escassez de estudos no que se refere aos efeitos nutricionais da correção da acidose metabólica. No entanto, as evidências encontradas demonstram que a monitoração do bicarbonato sérico e a manutenção dos seus níveis em valores superiores a 22 mmol/L (correção da acidose metabólica) deveriam ser o objetivo na conduta de pacientes renais crônicos, na tentativa de minimizar os efeitos deletéricos sobre o estado nutricional.

The Chronic Renal Failure (CRF) is a serious health problem worldwide, with increasing incidence and high mortality, and the protein-energy malnutrition (EPD) is an important contributing factor to the aggravation of this nosological. There are many causes that predispose CRF patients with malnutrition, recently the role of metabolic acidosis has been well-emphasized. Thus, the purpose of this review was to describe the mechanisms by which acidosis contributes to the protein catabolism in patients IRC, as well as evaluating the effects of using sodium bicarbonate in correcting acidosis and consequently in reducing the prevalence of malnutrition. Medical reports show that the persistent acidemia increases protein degradation and amino acid oxidation, resulting in negative nitrogen balance. Moreover, metabolic acidosis can lead to insulin resistance, suppression of growth hormone and vitamin D, elevated circulating level of glucocorticoids and reduced sensitivity of parathyroid calcium. On the other hand, there is a paucity of studies regarding the effects of nutritional correction of metabolic acidosis. However, the evidence found shows that monitoring of serum bicarbonate levels and maintenance of its values in excess of 22 mmol/L (correction of metabolic acidosis) should be the goal in treating patients with chronic renal failure in an attempt to minimize the deleterious effects on nutritional status.

La insuficiencia renal crónica (IRC) es un grave problema de salud en todo el mundo, con una incidencia y elevada mortalidad y la malnutrición proteico-energética (EPD) es un factor importante que contribuye a la agravación de esta nosológica. Hay muchas causas que predisponen a los pacientes con IRC con la desnutrición, recientemente el papel de la acidosis metabólica ha sido así-subrayó. Así, el objetivo de esta revisión fue describir los mecanismos por los que la acidosis contribuye al catabolismo proteico en los pacientes con IRC, así como la evaluación de los efectos de sodio con bicarbonato en corregir la acidosis y en consecuencia en la reducción de la prevalencia de la desnutrición. Los informes médicos muestran que la acidemia persistente aumento de la degradación de proteínas y la oxidación de aminoácidos, lo que resulta en balance negativo de nitrógeno. Por otra parte, la acidosis metabólica puede llevar a la resistencia a la insulina, la supresión de la hormona del crecimiento y la vitamina D, elevado nivel de circulación de los glucocorticoides y sensibilidad reducida de calcio paratiroides. Por otro lado, hay una escasez de estudios sobre los efectos de la corrección de la acidosis metabólica nutricional. Sin embargo, la evidencia encontrada muestra que la vigilancia de los niveles séricos de bicarbonato y el mantenimiento de sus valores por encima de 22 mmol/L (corrección de la acidosis metabólica) debería ser el objetivo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal crónica en un intento de minimizar los efectos nocivos sobre el estado nutricional.