Asociación de fuerza prensil y extensores de rodilla con estado nutricional de adultos mayores pertenecientes a la comunidad / Association of grip strength and knee extensors with nutritional status of community-dwelling older adults

Antecedentes y objetivo: Determinar la asociación de fuerza prensil de mano y extensores de rodilla con el estado nutricional de adultos mayores de la comunidad. Material y métodos: Estudio observacional transversal. Se analizó peso y talla de 847 adultos mayores según índice de masa corporal y se clasificaron en cuatro categorías nutricionales según el Ministerio de Salud de Chile. Se evaluó la fuerza prensil de mano y extensores de rodilla para ambas extremidades. La fuerza fue normalizada por masa corporal y se utilizó la correlación de Spearman entre índice de masa corporal y fuerza muscular. Resultados: La muestra fue de 582 mujeres y 265 hombres con edad promedio de 71,72±7,09. Las mujeres presentaron un índice de masa corporal de 30,03±5,48 y los hombres 27,64±4,05, la categoría más numerosa fue normopeso (n = 288) y la menor bajo peso (n = 74). La fuerza prensil de mano presentó mayor correlación que extensores de rodilla, específicamente, fuerza prensil de mano derecha (r: -0,40). La mayor correlación y significancia la presentó la categoría obesa para todas las mediciones de fuerza, resultando la fuerza prensil de mano derecha como la más alta (r: -0,29). Conclusiones: El aumento del estado nutricional de los adultos mayores influye negativamente sobre la fuerza muscular. La mejor asociación entre índice de masa corporal y fuerza muscular fue la prensión de mano derecha. Resalta el hallazgo del aumento de la esperanza de vida a medida que disminuye el IMC de la muestra. Futuros estudios deberían generar percentiles y valores normalizados en población chilena.(AU)

Aim: To determine the association of hand grip strength and knee extensor strength with the nutritional status of community-dwelling older adults. Material and methods: Observational cross-sectional study. Weight and height of 847 older adults were analyzed according to body mass index and classified into four nutritional categories according to the Chilean Ministry of Health. Hand grip and knee extensors strength for both extremities were evaluated. Strength was normalized by body mass. Spearman's correlation between body mass index and muscle strength was used. Results: The sample was 582 women, 265 men and an average age of 71.72±7.09. The women had a BMI of 30.03±5.48 and the men of 27.64 ± 4.05, the most numerous category was normal weight (n = 288) and the lowest low weight (n = 74). Hand grip strength presented a higher correlation than knee extensors, specifically, right hand grip strength (r: −0.40). The highest correlation and significance were presented by the obese category for all strength measurements, with right hand grip strength being the highest (r: −0.29). Conclusions: The increase in the nutritional status of older adults has a negative influence on muscle strength. The best association between body mass index and muscle strength was the right hand grip. The finding of the increase in life expectancy as the nutritional status of the sample decreases stands out. Future studies are needed to generate percentiles and normalized values in the Chilean population.(AU)

Técnicas complementarias de relajación y analgesia no farmacológicas durante el parto: revisión sistemática / Complementary techniques of relaxation and non-pharmacological analgesia during childbirth: systematic review

Introducción: Existe la necesidad de proporcionar estrategias de analgesia que alienten y promuevan la participación de la mujer en la toma de decisiones en el momento del parto y las técnicas de relajación podrían ser un método analgésico no far-macológico complementario y/o alternativo a la anestesia epidural ampliamente utilizado. en la estándar atención del trabajo de parto. Objetivo: El objetivode este estudio es analizar los efectos obstétricos de las técnicas de relajación en el manejo del dolor durante el parto. Método: Se realiza una revisión sistemática con lectura crítica de los estudios incluidos. La búsqueda de estudios se realizó en las principales bases de datos MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS y SciELO. Se incluyen estudios publicados en inglés o español entre 2015 y febrero de 2021. Se incluyen una vez estudios, seis de los cuales son revisados sistemáticamente y cinco son ensayos clínicos aleatorios. Las intervenciones analizadas fueron técnicas de relajación como hipnosis, inyección intradérmica de agua estéril, inmersión en agua tibia, masaje, acu-puntura, musicoterapia, aromaterapia, apoyo continuo y prácticas mente-cuerpo como respiración relajante, yoga y meditación, entre otras. Conclusión: La principal conclusión de este estudio es que las técnicas de relajación pueden disminuir el nivel de dolor durante el trabajo, aunque la evidencia científica actual es limitada y la calidad metodológica varía de baja a moderada. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios para apoyar esta investigación (AU)

Introduction:There is a need to provide analgesia strategies that encourage and promote women's participation in decision-making at the time of delivery and relaxation techniques could be a complementary and/or alternative non-pharmacological analgesic method to the widely used epidural anaesthesia in standard labour care. Objective: Theobjective of this study is to analyze the obstetric effects of relaxation techniques on pain management during labour. Method: A systematic review is performed with critical reading of included studies. The search for studies was carried out in the main databases MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS and SciELO. Studies published in English or Spanish between 2015 and February 2021 were included. Eleven studies were included, six of which are systematic reviews and five are randomised clinical trials. The interventions analysed were relaxation techniques such as hypnosis, intradermal injection of sterile water, warm water immersion, massage, acupuncture, music therapy, aromatherapy, continuous support and mind-body practices like relaxing breathing, yoga and meditation, among others. Conclusion: The main conclusion of this study is that relaxation techniques may decrease the level of pain during labour, although the current scientific evidence is limited and the methodological quality varies from low to moderate. More randomised controlled trials are needed to support this research (AU)

[Association of grip strength and knee extensors with nutritional status of community-dwelling older adults]. / Asociación de fuerza prensil y extensores de rodilla con estado nutricional de adultos mayores pertenecientes a la comunidad.

AIM: To determine the association of hand grip strength and knee extensor strength with the nutritional status of community-dwelling older adults. MATERIAL AND METHODS: Observational cross-sectional study. Weight and height of 847 older adults were analyzed according to body mass index and classified into four nutritional categories according to the Chilean Ministry of Health. Hand grip and knee extensors strength for both extremities were evaluated. Strength was normalized by body mass. Spearman's correlation between body mass index and muscle strength was used. RESULTS: The sample was 582 women, 265 men and an average age of 71.72±7.09. The women had a BMI of 30.03±5.48 and the men of 27.64 ± 4.05, the most numerous category was normal weight (n = 288) and the lowest low weight (n = 74). Hand grip strength presented a higher correlation than knee extensors, specifically, right hand grip strength (r: -0.40). The highest correlation and significance were presented by the obese category for all strength measurements, with right hand grip strength being the highest (r: -0.29). CONCLUSIONS: The increase in the nutritional status of older adults has a negative influence on muscle strength. The best association between body mass index and muscle strength was the right hand grip. The finding of the increase in life expectancy as the nutritional status of the sample decreases stands out. Future studies are needed to generate percentiles and normalized values in the Chilean population.

Dynapenia and sarcopenia: association with the diagnosis, duration and complication of type 2 diabetes mellitus in ELSA-Brasil / Dinapenia e sarcopenia: associação com o diagnóstico, duração e complicações de diabetes mellitus tipo 2 no ELSA-Brasil / Dinapenia y sarcopenia: asociación con el diagnóstico, duración y complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 en ELSA-Brasil

Abstract: Sarcopenia (the loss of muscle mass, strength and skeletal muscle function) increases mortality and the risk of hospitalization in the older population. Although it is known that older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM) have a higher risk of dynapenia and sarcopenia, few studies have investigated these conditions in middle-aged populations. The objective of this study was to investigate whether T2DM, its duration, the presence of albuminuria, and glycemic control are associated with sarcopenia and its components in adults. The cross-sectional analysis was based on data from visit 2 of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (2012-2014). The 2018 European Working Group on Sarcopenia in Older People criteria were used to define dynapenia, low appendicular muscle mass (LAMM), and sarcopenia (absent/probable/confirmed). The explanatory variables were: T2DM; duration of T2DM; T2DM according to the presence of albuminuria; and glycemic control (HbA1C < 7%) among people with T2DM. A total of 12,132 participants (mean age = 55.5, SD: 8.9 years) were included. The odds ratio for LAMM was greater among those with T2DM, T2DM duration from 5 to 10 years, and T2DM without albuminuria. Chances of dynapenia were higher among those with T2DM, T2DM duration > 10 years, and T2DM with and without albuminuria. The variables T2DM, T2DM ≥ 10 years, and T2DM with albuminuria increased the odds of probable sarcopenia, and T2DM duration from 5 to 10 years increased the odds of confirmed sarcopenia. The results support the importance of frequently monitoring the musculoskeletal mass and strength of individuals with T2DM to prevent sarcopenia and related outcomes.

Resumo: A sarcopenia (perda de massa muscular, força e função muscular esquelética) aumenta a mortalidade e o risco de hospitalização em idosos. Idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) apresentam risco elevado de desenvolver dinapenia e sarcopenia, mas poucos estudos investigaram populações de meia-idade. O objetivo foi investigar se DMT2, sua duração, a presença de albuminúria e o controle glicêmico estão associados à sarcopenia e seus componentes em adultos. Análise transversal baseada nos dados da segunda visita do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (2012-2014). Os critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People [Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas] de 2018 foram usados para definir dinapenia, baixa massa muscular apendicular e sarcopenia (ausente/provável/confirmada). As variáveis explicativas foram: DMT2; duração do DMT2; DMT2 de acordo com a presença de albuminúria; e controle glicêmico (HbA1c < 7%) entre pessoas com DMT2. Foram incluídos 12.132 participantes (idade média de 55,5; DP: 8,9 anos). A razão de chances para baixa massa muscular apendicular foi maior entre pessoas com DMT2, duração do DMT2 entre 5 e 10 anos e DMT2 sem albuminúria. As chances de dinapenia foram maiores entre pessoas com DMT2, duração do DMT2 > 10 anos e DMT2 com e sem albuminúria. DMT2, DMT2 ≥ 10 anos e DMT2 com albuminúria aumentaram as chances de sarcopenia provável e duração do DMT2 entre 5 e 10 anos aumentaram as chances de sarcopenia confirmada. Os resultados reforçam a importância do monitoramento frequente da massa e da força muscular em indivíduos com DMT2 para prevenir a sarcopenia e desfechos relacionados.

Resumen: La sarcopenia (pérdida de masa muscular, fuerza y función muscular esquelética) aumenta la mortalidad y el riesgo de hospitalización en ancianos. Los ancianos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) presentan un mayor riesgo de sufrir dinapenia y sarcopenia, pero pocos estudios han investigado poblaciones de mediana edad. El objetivo fue investigar si la DMT2, su duración, la presencia de albuminuria y el control glucémico están asociados con la sarcopenia y sus componentes en adultos. Análisis transversal basado en los datos de la visita 2 del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto en Brasil (2012-2014). Se utilizaron los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Older People [Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores] del 2018 para definir dinapenia, baja masa muscular apendicular y sarcopenia (ausente/probable/confirmada). Las variables explicativas fueron las siguientes: DMT2; duración de la DMT2; DMT2 según la presencia de albuminuria; y control glucémico (HbA1c < 7%) entre personas con DMT2. Se incluyeron 12.132 participantes (edad media = 55,5, DE: 8,9 años). La razón de probabilidades de masa muscular apendicular baja fue mayor entre personas con DMT2, duración de la DMT2 entre 5 y 10 años y DMT2 sin albuminuria. Las probabilidades de dinapenia fueron mayores entre las personas con DMT2, duración de la DMT2 > 10 años y DMT2 con y sin albuminuria. Las condiciones de DMT2, DMT2 ≥ 10 años y DMT2 con albuminuria aumentaron las probabilidades de sarcopenia probable y la duración de la DMT2 entre 5 y 10 años las probabilidades de sarcopenia confirmada. Los resultados refuerzan la importancia del monitoreo frecuente de la masa y de la fuerza musculoesquelética en individuos con DMT2 para prevenir la sarcopenia y los desenlaces relacionados.

Whole-hand and regional bone mineral density involvement in rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease characterized by symmetric polyarthritis that can lead to joint deformity, disability, and osteoporosis. We aimed to evaluate whole hand and regional BMD in RA patients compared to controls. In addition, we evaluated the BMD of dominant versus non-dominant hands in healthy subjects. We included adult female and male RA patients and control subjects matched by age, sex, and BMI. BMD (g/cm2) was measured by DXA in lumbar spine (LS), whole hand, and three regions of interest: carpus, metacarpal bones, and phalanges. Results: 44 control subjects (49.5±11.8 y) and 60 with RA (52.7±12.7 y) were included. Significant lower BMD in RA patients was found in LS (-8.7%), dominant whole hand (-9.5%), carpus, metacarpal bones, and phalanges, and non-dominant whole hand (-8.7%), metacarpal bones, and phalanges compared to controls. A significant positive correlation was found between LS and whole-hand BMD (dominant r=.63, non-dominant r=.67). Finally, the whole hand, metacarpal bones, and carpus BMD measurements were significantly higher in the dominant hand compared to the non-dominant hand without differences in the phalangeal ROI. In conclusion, hand BMD was significantly lower in RA patients compared to control subjects and there was a significant correlation with LS BMD. We demonstrated that BMD measurements of the whole-hand, and different ROI (carpus, metacarpal bones, and phalanges) by DXA would be an easily reproducible technique to evaluate bone loss. In addition, the whole hand, metacarpal bones and carpus BMD measurements were significantly higher in the dominant hand compared to the non-dominant hand without differences in the phalanges.

Análisis de Variables Antropométricas y su Relación con la Fuerza Pinch / Analysis of the Anthropometric Variables and their Relationship with the Pinch Force

Resumen: La evaluación de la fuerza en la mano es utilizada en ámbitos de salud y laborales, está compuesta por la fuerza de agarre y la fuerza de pellizco o fuerza pinch (Palmar Pinch - PP y Key Pinch - KP). La fuerza pinch ha sido poco estudiada y relacionada con variables antropométricas. El objetivo del presente trabajo fue determinar la relación entre la fuerza PP y KP con el género, la dominancia, la edad y variables antropométricas. Haciendo uso de un dinamómetro Jamar y con la participación de 681 sujetos (48,9 % F y 51.1 % M) aparentemente sanos de la Ciudad de Bogotá (Colombia), quienes desempeñaban diferentes actividades ocupacionales, se encontró que las fuerzas PP y KP fueron significativamente más altas en los hombres que en las mujeres tanto en la mano no dominante (8.27 Kgf Vs 6.0 Kgf) como en la mano dominante (8.57 Kgf Vs 6.27 Kgf). Se propusieron modelos predictivos que definieron como variables principales la edad, espesor, circunferencia y circunferencia máxima de la mano. En el género femenino se estableció como variable primordial la edad, mientras que en el masculino en dos modelos se define la circunferencia de la mano y en otros dos la circunferencia máxima de la mano.

Abstract: The evaluation of the force in the hand is used in health and labor fields; it is composed of the grip force and the pinch force (Palmar Pinch - PP and Key Pinch - KP). The pinch force has not had significant amount of studies and connections with anthropometric variables. This work aimed to determine the relationship between the PP and KP strength with gender, dominance, age, and anthropometric variables. Using a Jamar dynamometer and with the participation of 681 subjects apparently healthy (48.9 % F and 51.1 % M) from the City of Bogotá (Colombia), who performed different occupational activities, it was found that the PP and KP forces were significantly higher in men than in women both in the non-dominant hand (8.27 Kgf Vs. 6.0 Kgf) and in the dominant hand (8.57 Kgf Vs 6.27 Kgf). The predictive models proposed in this study defined age, thickness, circumference, and maximum circumference of the hand as the main variables. In the female gender, age was established as the primary variable. At the same time, in the male, the circumference of the hand was defined in two models, and the maximum circumference of the hand in another two.

Relationship between handgrip strength and inspiratory muscles with the success of the spontaneous breathing trial

Introduction: In critically ill patients on mechanical ventilation, the loss of inspiratory and peripheral muscle strength is associated with prolonged mechanical ventilation and failed weaning. Objective: To determine the relationship between handgrip strength and inspiratory muscle strength with the success of the Spontaneous Breathing Trial in adults with ventilatory support greater than 48 hours. Methodology: Prospective observational cross-sectional study performed at a tertiary hospital in Colombia. Handgrip strength and Maximal Inspiratory Pressure were measured once a day before Spontaneous Breathing Trial testing. Pearson's test and Cohen's D test were used to analyze correlations. Results: A total of 51 patients were included, 57% male, with a mean age of 51.9±20 years. A positive correlation was identified between Maximal Inspiratory Pressure and grip strength; and a negative correlation between grip strength and Maximal Inspiratory Pressure with the days of stay in the intensive care unit, (r -0.40; p<0.05) and (r -0.45; p<0.05). Conclusions: Handgrip strength and Maximal Inspiratory Pressure were positively correlated with Spontaneous Breathing Trial success. The importance of these measures to guide ventilator disconnection processes is highlighted.

Introducción: En el paciente críticamente enfermo con ventilación mecánica, la pérdida de la fuerza de los músculos inspiratorios y periféricos se asocia con ventilación mecánica prolongada y destete fallido. Objetivo: Determinar la relación entre la fuerza de prensión manual y la fuerza de músculos inspiratorios con el éxito de la prueba de respiración espontánea en adultos con soporte ventilatorio mayor a 48 horas. Metodología: Estudio prospectivo observacional de corte transversal realizado en un hospital de tercer nivel en Colombia. La fuerza de prensión manual y la presión inspiratoria máxima se midieron una vez al día antes de la prueba de prueba de respiración espontánea. Se utilizaron la prueba de Pearson y la prueba D de Cohen para analizar las correlaciones. Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, 57 % de sexo masculino, con una edad promedio de 51,9 ± 20 años. Se identificó una correlación positiva entre Presión Inspiratoria Máxima y fuerza de la mano; y una correlación negativa entre la fuerza de la mano y la Presión Inspiratoria Máxima con los días de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, (r -0,40; p < 0,05) y (r -0,45;p < 0,05). Conclusiones: La fuerza de prensión manual y la Presión Inspiratoria Máxima se correlacionaron positivamente con el éxito de la Prueba de Respiración Espontánea. Se destaca la importancia de estas mediciones para guiar procesos de desconexión del ventilador.

Fuerza prensil y composición corporal en escolares colombianos. Estudio piloto

Introducción: Algunos estudios han encontrado relación entre exceso de peso y baja fuerza de prensión relativa. En países de ingresos socioeconómicos medianos y bajos hay pocas evidencias que evalúen la fuerza prensil y su relación con la composición corporal en población pediátrica. Objetivo: Evaluar la correlación entre la fuerza prensil y la composición corporal de escolares de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto de corte transversal, analítico, correlacional. Participaron niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Las principales variables dependientes fueron masa muscular, agua corporal total, proteínas (kg) y el porcentaje de grasa corporal. La variable independiente correspondió a la fuerza prensil. Se usó el coeficiente de correlación de Spearman para explorar la relación entre variables. Resultados: El promedio de la fuerza prensil en el total de la muestra fue de 13,8 ± 3,2 Newton. Se encontraron correlaciones positivas y estadísticamente significativas entre la fuerza prensil y la masa musculoesquelética (r = 0,73), agua corporal total (r = 0,73) y proteínas (r = 0,74). Discusión: Nuestros resultados son consistentes con evidencias previas que identifican a la fuerza prensil como un indicador de la composición corporal, específicamente en las variables de masa musculoesquelética y proteínas. Conclusión: Los niños en el tercil más alto de fuerza prensil presentan los terciles más altos de masa musculoesquelética, agua corporal total y proteínas.

Introduction: Some studies have found a relationship between excess weight and low relative grip strength. In countries with medium and low socioeconomic income, there is little evidence evaluating grip strength and its relationship with body composition in the pediatric population. Objective: To evaluate the correlation between grip strength and body composition of schoolchildren from Bucaramanga, Colombia. Materials and Methods: A cross-sectional, analytical, correlational pilot study was conducted. Schoolchildren from Bucaramanga, Colombia participated. The main dependent variables were muscle mass, total body water, protein (kg), and percentage of body fat. The independent variable corresponded to the prehensile force. Spearman's Correlation Coefficient was used to explore the relationship between variables. Results: The average prehensile force in the total sample was 13.8±3.2 Newton. Positive and statistically significant correlations were found between grip strength and musculoskeletal mass (r=0.73), total body water (r=0.73), and protein (r=0.74). Discussion: Our results are consistent with previous evidence that identifies grip strength as an indicator of body composition, specifically in the variables of musculoskeletal mass and protein. Conclusion: Children in the highest tertile of prehensile strength present the highest tertiles of skeletal muscle mass, total body water, and protein.

First Experience of Plastination at 4150 Meters Above Sea Level, at the Altitude of La Paz, Bolivia / Primera Experiencia de Plastinación a 4150 Metros sobre el Nivel del Mar, en la Altura de La Paz, Bolivia

SUMMARY: Despite attempts to develop the plastination technique in Bolivia, standardized results have not yet been achieved that could be communicated via scientific publications. There is a great deal of misunderstanding around the technique, confusing it with classic techniques of inclusion in different types of resin, such as polyester and epoxy, but these protocols are not plastination. The aim of this work was to communicate the first standardized room-temperature plastination protocol with silicone in Bolivia, with the unique feature of doing so at the altitude of the city of La Paz, thus constituting the first communication of a plastination technique at 4,150 m.a.s.l. sub sede La Paz, La Paz, Bolivia.

En Bolivia, a pesar de los intentos en el desarrollo de la técnica de Plastinación, aún no se han alcanzado resultados estandarizados que pudieran ser comunicados por medio de publicaciones científicas. Existe una gran confusión al momento de desarrollar la técnica, confundiéndola con técnicas clásicas de inclusión en distintos tipos de reina, como poliéster y epoxy, pero no correspondiendo estos protocolos desarrollados a la técnica de plastinación. En este sentido, el objetivo de esta trabajo consistió en comunicar el primer protocolo estandarizado de plastinación a temperatura ambiente con silicona de Bolivia, con la particularidad de desarrollarlo en la altura de la ciudad de La Paz, constituyéndose, de esta manera, en la primera comunicación de una técnica de plastinación a 4.150 metros sobre el nivel del mar.

Nivel de hemoglobina y fuerza de prensión manual en pacientes oncológicos adultos de un hospital público / Hemoglobin level and handgrip strength deficit in adult cancer patients from a public hospital

Introducción: La anemia en el adulto se caracteriza por ladebilidad y cansancio e influye en el aumento de tasa de mortalidad, discapacidad, disminución en el nivel de actividad física y calidad de vida. Condición que agrava el riesgo de mortalidad en pacientes oncológicos. Objetivo: Determinar la correlación entre el nivel de he-moglobina y la fuerza de prensión manual en pacientes oncológicos de un hospital público. Materiales y métodos: Investigación de enfoque cuanti ta-tivo, diseño no experimental, transversal de tipo correla cional-causal. La muestra final del estudio estuvo conformada por 90pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad oncológica; hospitalizados durante el periodo noviembre a diciembre del2022, en el servicio de cirugía del Hospital Cayetano Heredia deLima-Perú. La fuerza de prensión manual se determinó utili-zando un dinamómetro hidráulico y los valores de hemoglobinase recabaron de la historia clínica del paciente al ingreso al hospital. Para evaluar la correlación de las variables, se utilizó laprueba estadística no paramé trica RHO de Spearman. Resultados: El 51,1% presentó anemia moderada, el16.7% anemia leve y el 31.1% presentó un valor de hemoglobina normal. Asimismo, el 53.3% presentó una fuerza deprensión manual disminuida. Al determinar la correlación entre el nivel de hemoglobina y el déficit de fuerza de prensiónmanual en pacientes oncológicos adultos se obtuvo un valorde Rho = 0.274 y p=0.009 (p<0.05). Conclusiones: Existe correlación directa entre nivel de hemoglobina y la fuerza de prensión manual. Los pacientes oncológicos adultos con mayor valor de hemoglobina presenta-ron mayor fuerza de prensión manual (AU)

Introduction: Anemia in adults is characterized by weakness and tiredness and influences the increase in the mortality rate, disability, decrease in the level of physical activity andquality of life, a condition that aggravates the risk of mortality in cancer patients. Objective: To determine the correlation between the he-moglobin level and the handgrip strength in cancer patients from a public hospital. Materials and methods: Research with a quantitative approach, non-experimental, cross-sectional design of a cor-relational-causal type. The final sample of the study consistedof 90 adult patients diagnosed with oncological disease, hospitalized from November to December 2022, in the surgery service of the Cayetano Heredia Hospital in Lima-Peru. Handgrip strength was determined using a hydraulic dynamometer, and hemoglobin values were collected from the patient’s medical history upon admission to the hospital. Forthe correlation of the variables, the non-parametric statisticaltest Spearman’s Rho was used. Results: 51.1% presented moderate anemia, 16.7% mild anemia and 31.1% presented a normal hemoglobin value. Likewise, 53.3% presented a decreased handgrip strength. When determining the correlation between the hemoglobin level and the handgrip strength deficit in adult cancer patients, a value of Rho = 0.274 and p=0.009 (p<0.05). Conclusions: There is a direct correlation between hemoglobin level and handgrip strength. Adult cancer patients with higher hemoglobin values presented greater handgrip strength (AU)

Comisuroplastia mediante colgajo de perforante digital en secuelas cicatriciales de quemaduras / Commissuroplasty using a digital perforator flap in the cicatricial sequelae of burns

Introducción y objetivo: Las bridas cicatriciales en mano como secuela de quemaduras pueden suponer impotencia funcional. El colgajo de perforante de la arteria digital tomado de la cara lateral de los dedos constituye una excelente opción terapéutica para el manejo de estas lesiones. Describimos nuestra experiencia con esta técnica quirúrgica y mostramos sus resultados morfológicos y funcionales. Material y método: Presentamos nuestra experiencia con 14 colgajos en 7 pacientes afectos de bridas comisurales en mano. Estos colgajos, basados en perforantes de la arteria digital, toman como zona donante la cara lateral de la falange proximal adyacente. Cubrimos la zona donante con injertos de piel de espesor total. Los pacientes fueron sometidos a rehabilitación precoz, presoterapia y férulas nocturnas. Resultados: La supervivencia de los colgajos fue completa en los 14 casos. En 1 caso se produjo necrosis del injerto en la zona donante del colgajo, solucionada con curas. Resolvimos la brida comisural en el 85.7 % de los casos (13 de 14 casos). El seguimiento medio fue de 27.3 meses (rango 12-45 meses). En 1 caso se produjo recidiva parcial a los 10 meses, solucionada mediante Z-plastias. Los pacientes experimentaron mejoría subjetiva de la funcionalidad y estética de la mano. La apertura del ángulo del espacio interdigital, medida en grados, mejoró desde una media de 22.5 grados preoperatorios (rango 150-350) a una media de 36.8 grados postoperatorios (rango 250-450). Conclusiones: En nuestra experiencia, el colgajo de perforante de arteria digital es una opción terapéutica rápida, sencilla y eficaz en el tratamiento de las contracturas tras quemaduras del segundo al cuarto espacio interdigital. Son fundamentales el adecuado cuidado postoperatorio, rehabilitación, presoterapia y ferulización para un resultado óptimo.(AU)

Background and objective: Scar contractures in the hand are a sequela of burns that can lead to functional impairment. The perforator flap from the digital artery, taken from the lateral aspect of the fingers, represents an excellent therapeutic option for managing these injuries. We present our experience with this surgical technique and our morphological and functional results. Methods: We present our experience with 14 flaps in 7 patients affected by web contractures in the hand. These flaps, based on perforators from the digital artery, use the adjacent lateral aspect of the proximal phalanx as the donor site. The donor area was covered with full-thickness skin grafts. Patients underwent early rehabilitation, pressure therapy, and nighttime splinting. Results: The survival of the flaps was successful in all 14 cases. One case experienced graft necrosis in the donor site of the flap, which resolved with conservative treatment. Commissural contractures were resolved in 85.7% of the cases (13 out of 14 cases). The mean follow-up period was 27.3 months (range 12-45 months). In 1 case, partial recurrence occurred at 10 months and it was successfully managed with Z-plasty. Patients reported subjective improvement in hand functionality and aesthetics. The interdigital space angle, measured in degrees, improved from a mean of 22.5 degrees preoperatively (range 15°-35°) to a mean of 36.8 degrees postoperatively (range 25°-45°). Conclusions: In our experience, the perforator flap from the digital artery represents a rapid, straightforward, and effective therapeutic option for treating contractures after burns in the second to fourth interdigital spaces. Adequate postoperative care, rehabilitation, pressure therapy and splinting are essential for optimal outcomes.(AU)

Versatilidad anatómica del colgajo lateral del brazo. Estudio cadavérico en una muestra de población colombiana / Anatomical versatility of the lateral arm flap. Cadaver study in a sample of the Colombian population

Introducción y objetivo: El colgajo lateral del brazo es un recurso de cobertura para el cirujano de mano que tiene una amplia variedad de usos y aplicaciones por su versatilidad y facilidad de recolección con poca morbilidad del sitio donante. El objetivo de este estudio es documentar las principales variantes anatómicas y establecer puntos de referencias para el desarrollo y mejoramiento de las técnicas quirúrgicas actuales en una muestra de población colombiana. Material y métodos: Estudio descriptivo anatómico de 10 miembros superiores de cadáveres frescos congelados en los que realizamos disecciones para documentar las principales perforantes del colgajo lateral del brazo en población colombiana. Tomamos mediciones de distancia de las perforantes al epicóndilo lateral y sacamos proporciones según porcentajes del tamaño de la extremidad. Igualmente, cuantificamos número de perforantes en cada cuadrante y diámetro de los pedículos. Resultados: En el colgajo lateral del brazo, el orden de aparición de las perforantes de distal a proximal correspondió al 13, 19, 26 y 35% de la distancia del brazo (entre el epicóndilo y el acromion); en el segundo cuadrante encontramos la mayoría de las perforantes, la segunda y la cuarta, tuvieron menor variación con respecto a las demás perforantes, los pedículos proximales presentaron un mayor diámetro que los distales. Encontramos el nervio radial a la salida del tabique intermuscular en promedio a 14.08 cm (+/- 0.83) del epicóndilo, siendo esta referencia clave para una disección cuidadosa con el fin de evitar la lesión del mismo. Conclusiones: En nuestra población de estudio, el colgajo lateral del brazo posee una gran versatilidad, con un buen número de perforantes para su nutrición que le permite al cirujano múltiples opciones de cobertura...(AU)

Background and objective: The lateral arm flap is a coverage resource for the hand surgeon that has a wide variety of uses and applications due to its versatility and ease of collection with little morbidity from the donor site. The aim of this research is to carry out dissections of the lateral arm flap in cadavers of the Colombian population to describe the main anatomical vari-ants and establish reference points for the development and improvement of current surgical techniques. Methods: Anatomical descriptive study of 10 upper limbs from fresh-frozen cadavers in which dissections were performed to document the main perforators of the lateral flap of the arm in the Colombian population. Distance measurements were taken from the perforators to the lateral epicondyle and ratios were obtained according to percentages of limb size. Likewise, the number of perforators in each quadrant and the diameter of the pedicles were quantified. Results: The results showed that in the lateral arm flap the order of appearance of the perforators from distal to proximal corresponds to 13, 19, 26 and 35% of the distance of the arm (between the epicondyle and the acromion); most of the perforators were found in the second quadrant, the second and fourth have less variation compared to the other perforators, the proximal pedicles have a larger diameter than the distal ones, the radial nerve was found at the exit the intermuscular septum on average 14.08 cm (+/- 0.83) from the epicondyle, this is a key reference for a careful dissection in order to avoid injury to it. Conclusions: In our study population, the lateral arm flap is highly versatile with a good number of perforators for its nutrition, which allows the surgeon multiple coverage options. The bone perforators of the distal humerus must be protected in the most distal portion to avoid complications such as bone necrosis, especially in children...(AU)

Técnica de Miura modificada en pacientes con sindactilia congénita completa del primer espacio sin asociación a mano hendida / Modified Miura technique in complete congenital syndactyly of the first space not associated with cleft hand

Introducción y objetivo: La sindactilia es la anomalía congénita más frecuente de la extremidad superior. El compromiso del primer espacio es una patología rara pero genera importante deterioro funcional, por lo que el tratamiento quirúrgico es esencial para restaurar la función de prensión del pulgar. Están descritas múltiples estrategias quirúrgicas para lograr un primer espacio adecuado (igual o mayor a 90°), que incluyen desde colgajos locales y/o zetaplastias en sindactillias incompletas, hasta el uso de colgajos libres de antebrazo o expansores tisulares para sindactilias completas, con resultados funcionales variables y posible compromiso de zonas dadoras. Centramos nuestro trabajo en el empleo de la técnica de Miura modificada, presentado 2 casos clínicos. Material y método: Describimos el uso de la técnica Miura modificada en 2 pacientes de 14 y 5 meses de edad respectivamente, para la resolución de sindactilia congénita completa del primer espacio sin asociación a mano hendida. Resultados: El seguimiento fue de 40 meses para el caso 1 y de 26 meses para el caso 2. No hubo complicaciones tempranas ni tardías ni evidencia de retracción de la cicatriz, manteniendo la amplitud del primer espacio de 90° en ambos pacientes, con buen resultado funcional y estético. Conclusiones: En nuestra experiencia, el uso de la técnica de Miura modificada es una alternativa interesante para el tratamiento de la sindactilia del primer espacio no asociada a mano hendida, con un colgajo vascularmente seguro, de diseño sencillo, con buenos resultados funcionales y mínimas consecuencias estéticas.(AU)

Background and objective: Syndactyly is the most frequent congenital anomaly of the upper limb. Syndactyly of the first space is rare, but compromises functionality, so surgical treatment is essential to restore the thumb grip function. Multiple surgical strategies to achieve adequate space (equal to or greater than 90 °) have been described. These techniques include from the use of local flaps and/or zetaplasties in incomplete syndactyly, until the use of remote flaps from the forearm and tissue expanders if it is a completely absent space, with variable functional results and/or involvement of donor areas. This paper focus on the use of modified Miura technique and presents 2 clinical cases. Methods: The use of modified Miura technique in 2 patients, 14 and 5 months old respectively, is described in the resolution of complete congenital syndactyly of the first space not associated with a cleft hand,Results: Follow-up was 40 months for case 1 and 26 months for case 2. There were no early or late complications or evidence of scar retraction, maintaining the width of the first 90° space in both patients, with good functional and aesthetic results at long term follow up. Conclusions: In our experience, the use of the modified Miura technique is an interesting alternative for the treatment of first space syndactyly not associated with cleft hand, with a vascularly safe flap, of simple design, with good functional results and minimal aesthetic consequences.(AU)

Trasplante articular vascularizado de dedo de pie a mano en paciente pediátrico. Caso clínico / Vascularized toe-to-hand joint transplantation in pediatric patient. Case report

Los traumatismos de la mano tienen alta frecuencia e impacto en la funcionalidad de quienes los padecen, por lo que su correcto abordaje inicial y la adecuada elección de las opciones reconstructivas requieren una atención especial. Presentamos el caso de una paciente de 6 años de edad con lesión ósea y de la articulación interfalángica proximal en el segundo dedo de la mano derecha por proyectil de arma de fuego, reconstruida mediante trasplante articular vascularizado. Las ventajas fueron una buena funcionalidad articular, con rangos de movilidad aceptables y ausencia de dolor; crecimiento digital uniforme al preservar los núcleos de osificación, ausencia de reabsorción ósea o degeneración articular y secuelas de bajo impacto en el sitio donante.(AU)

Hand injuries have a high frequency and impact on the functionality of those who suffer from them, so their correct initial approach and the appropriate choice of reconstructive options require special attention. We present the case of a 6-year-old patient with bone and proximal interphalangeal joint injury of the second finger of the right hand due to a firearm projectile, reconstructed by vascularized joint transplantation. The advantages were obtaining good joint functionality, acceptable ranges of mobility and absence of pain; uniform digital growth due to preserved ossification nuclei; no bone resorption or joint degeneration, and low impact sequelae at the donor site.(AU)

Whole-hand and regional bone mineral density involvement in rheumatoid arthritis / Compromiso de la densidad mineral ósea de la mano completa y regional en la artritis reumatoide

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease characterized by symmetric polyarthritis that can lead to joint deformity, disability, and osteoporosis. We aimed to evaluate whole hand and regional BMD in RA patients compared to controls. In addition, we evaluated the BMD of dominant versus non-dominant hands in healthy subjects. We included adult female and male RA patients and control subjects matched by age, sex, and BMI. BMD (g/cm2) was measured by DXA in lumbar spine (LS), whole hand, and three regions of interest: carpus, metacarpal bones, and phalanges. Results: 44 control subjects (49.5±11.8 y) and 60 with RA (52.7±12.7 y) were included. Significant lower BMD in RA patients was found in LS (−8.7%), dominant whole hand (−9.5%), carpus, metacarpal bones, and phalanges, and non-dominant whole hand (−8.7%), metacarpal bones, and phalanges compared to controls. A significant positive correlation was found between LS and whole-hand BMD (dominant r=.63, non-dominant r=.67). Finally, the whole hand, metacarpal bones, and carpus BMD measurements were significantly higher in the dominant hand compared to the non-dominant hand without differences in the phalangeal ROI. In conclusion, hand BMD was significantly lower in RA patients compared to control subjects and there was a significant correlation with LS BMD. We demonstrated that BMD measurements of the whole-hand, and different ROI (carpus, metacarpal bones, and phalanges) by DXA would be an easily reproducible technique to evaluate bone loss. In addition, the whole hand, metacarpal bones and carpus BMD measurements were significantly higher in the dominant hand compared to the non-dominant hand without differences in the phalanges.(AU)

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por poliartritis simétrica que puede provocar deformidad e incapacidad articular y osteoporosis. Nuestro objetivo fue evaluar la DMO de manos completa y por regiones en los pacientes con AR en comparación con los controles. Se incluyeron pacientes adultos de ambos sexos con AR, y sujetos controles de edad, sexo e IMC similar. La DMO se midió por DXA en columna lumbar (CL), manos completas y 3 regiones de interés: carpo, metacarpianos y falanges. Resultados: se incluyeron 44 sujetos control (49,5±11,8 años) y 60 con AR (52,7±12,7 años). Se encontró una DMO significativamente más baja en los pacientes con AR en CL (−8,7%), mano completa dominante (−9,5%) y mano completa no dominante (−8,7%) en comparación con los sujetos controles. Se encontró una correlación positiva significativa entre la CL y la DMO de la mano completa (dominante, r=0,63; no dominante, r=0,67). Finalmente, la DMO de la mano completa, los huesos metacarpianos y el carpo fueron significativamente más altos en la mano dominante en comparación con la mano no dominante sin diferencias en la región de las falanges. En conclusión, la DMO de la mano fue significativamente menor en los pacientes con AR en comparación con los sujetos controles, y hubo una correlación significativa con la DMO de la CL. Demostramos que las mediciones de la DMO de toda la mano y diferentes ROI (carpo, huesos metacarpianos y falanges) por DXA serían una técnica fácilmente reproducible para evaluar la pérdida ósea. Además, la DMO de la mano completa, los huesos metacarpianos y el carpo fueron significativamente más altos en la mano dominante en comparación con la mano no dominante.(AU)

Metástasis falángica en dedo anular derecho en paciente con antecedente de cáncer de colon etapa IV

Objetivo: Reportar un caso clínico de acrometástasis de cáncer de colon. Materiales y Métodos: Se obtiene información de la ficha clínica electrónica. Se realiza revisión de literatura, utilizando los términos "acrometastasis", "metástasis óseas", "metástasis en la mano", "metástasis en falanges". Resultados: Se presenta el caso de un paciente con antecedente de cáncer de colon sigmoides etapa IV sometido a resección de metástasis hepáticas, quimioterapia y radioterapia. Consulta por lesión ulcerada en dedo anular derecho, cuya biopsia indica metástasis de adenocarcinoma de colon. Se realiza amputación transfalángica proximal con biopsia que confirma diagnóstico. Discusión: Las metástasis en mano dan cuenta del 0,0070,2% de todas las metástasis a distancia. Se presentan como aumento de volumen doloroso de aspecto granulomatoso o asociado a ulceración con empeoramiento progresivo. El tratamiento tiene por objetivo el manejo del dolor y la preservación de la funcionalidad de la extremidad. Conclusión: El adenocarcinoma de colon, raramente, da metástasis falángicas. Corresponden a una manifestación tardía de la enfermedad con una alta tasa de mortalidad a 6 meses asociada. Se deben considerar como diagnóstico diferencial en pacientes oncológicos.

Objective: To report a clinical case of achrometastases of colon cancer. Materials and methods: Information is obtained from the electronic medical record. A literature review is performed, using the terms "achrometastases", "bone metastases", "hand metastases", "phalangeal metastases". Results: We present the case of a patient with a history of stage IV sigmoid colon cancer who underwent resection of liver metastases, chemotherapy and radiotherapy. Consultation due to an ulcerative lesion on the right ring finger, whose biopsy indicated colon adenocarcinoma metastases. Proximal transphalangeal amputation is performed with biopsy confirming diagnosis. Discussion: Hand metastases account for 0.007-0.2% of all distant metastases. They present as a painful increase in volume with a granulomatous appearance or associated with progressively worsening ulceration. The treatment aims to manage pain and preserve the functionality of the limb. Conclusion: Colon adenocarcinoma rarely gives phalangeal metastases. They correspond to a late manifestation of the disease with a high associated 6-month mortality rate. They should be considered as a differential diagnosis in cancer patients.

Modelo predictivo de fuerza de agarre para un grupo de trabajadores administrativos de la ciudad de Bogotá / Predictive model of grip strength for a group of administrative workers in Bogota city

Contexto La fuerza de agarre es aquella que se ejerce con la mano para apretar o soltar cualquier objeto, y es considerada un indicador de salud. Autores han concluido que la fuerza de agarre varía dependiendo de la edad, el sexo, la estatura, el peso, hábitos, factores genéticos, entre otros. Objetivos Establecer un modelo matemático para la predicción de la fuerza de agarre de un grupo de trabajadores de oficina de la ciudad de Bogotá. Métodos Con el apoyo de un dinamómetro hidráulico marca Jamar se midió la fuerza de agarre de la mano dominante y no dominante a 293 trabajadores de oficina sanos de una entidad pública de la ciudad de Bogotá. Se siguió el protocolo de la Sociedad Americana de Terapistas de la Mano. La edad, el sexo, la talla, el peso y el IMC fueron registrados para cada participante. Se aplicó la regresión lineal Stepwise para establecer los modelos de predicción para la mano dominante y no dominante, con el software R-Studio. Resultados Los participantes fueron 185 hombres y 108 mujeres, todos con dominancia derecha. En general, los hombres registraron valores más altos de fuerza de agarre respecto a las mujeres. La fuerza de la mano dominante fue superior a la de la mano no dominante. Los modelos matemáticos resultantes permiten estimar la fuerza de agarre de la mano dominante y la mano no dominante con una predictibilidad del 64,52% y el 63,23% respectivamente. Conclusiones Los modelos predictivos propuestos consideraron las variables sexo, talla y peso para la estimación de la fuerza de agarre de la mano dominante, y las variables sexo, talla, peso y edad para la fuerza de agarre de la mano no dominante (AU)

Context Grip strength is the force that is exerted with the hand to squeeze or release any object and it is considered an indicator of health. Authors have concluded that grip strength varies depending on age, sex, height, weight, habits, genetic factors, among others.Objectives To establish a mathematical model for the prediction of grip strength in a group of office workers in the city of Bogotá. Methods The grip strength of the dominant and non-dominant hand was measured with a Jamar hydraulic dynamometer in 293 healthy office workers of a public entity in the city of Bogota. The protocol of the American Society of Hand Therapists was followed. Age, sex, height, weight, and BMI were recorded for each participant. Stepwise linear regression was applied to establish prediction models for the dominant and non-dominant hand, using R-studio software. Results The participants were 185 men and 108 women, all with right dominance. In general, men recorded higher values of grip strength than women. The strength of the dominant hand was higher than that of the non-dominant hand. The proposed mathematical models allow estimating the grip strength of the dominant hand and the non-dominant hand with a predictability of 64.52% and 63.23%, respectively. Conclusions The proposed predictive models included the variables sex, height, and weight for the estimation of the grip strength of the dominant hand, and the variables sex, height, weight and age for the grip strength of the non-dominant hand (AU)

Use of hand-held ultrasound to perform E-FAST by general surgery residents in a trauma reference center: First experience in the Colombian Caribbean region / Uso de ecografía portátil para realizar E-FAST por residentes de cirugía general en un centro de referencia en trauma: primera experiencia en la región del Caribe colombiano

Introduction. Extended focused assessment with sonography for trauma (E-FAST) can be performed with minimal training and achieve ideal results. It allows easy transport and use in austere environments such as the Colombian Caribbean, where many centers do not have 24-hour radiology services. The objective of this study was to determine the performance of the use of E-FAST in the evaluation of trauma by second-year general surgery residents in the emergency department. Methods. Retrospective observational study that evaluated the diagnostic performance of E-FAST with Butterfly IQ, in patients with thoracoabdominal trauma, who attended a referral center in the Colombian Caribbean between November 2021 and July 2022. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were evaluated, compared with intraoperative findings or conventional imaging. Results. A total of 46 patients were included, with a mean age of 31.2 ± 13.8 years, 87.4% (n=39) were male. The main mechanism of trauma was penetrating (n=32; 69.5%). It was found that 80.4% (n=37) of the patients had a positive E-FAST result, and of these, 97% (n=35) had a positive intraoperative finding. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.1%, 75%, 94.6%, and 66.6%, respectively. The positive likelihood ratio was 3.68, while the negative likelihood ratio was 0.10. Conclusion. General surgery residents have the competence to perform accurate E-FAST scans. The hand-held ultrasound device is an effective diagnostic tool for trauma and acute care surgery patients.

Introducción. La evaluación enfocada extendida con ecografía en trauma (E-FAST, extended focused assessment with sonography for trauma) puede realizarse con entrenamiento mínimo y lograr resultados ideales. Su fácil transporte permite usarla en entornos austeros, como el Caribe colombiano, donde muchos centros no disponen de servicio radiológico las 24 horas. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento del uso de E-FAST por residentes de cirugía general de segundo año en la evaluación del paciente con trauma en urgencias. Métodos. Estudio observacional retrospectivo que evaluó el rendimiento diagnóstico de E-FAST con Butterfly IQ, en pacientes con trauma toracoabdominal que acudieron a un centro de referencia del Caribe colombiano, entre noviembre de 2021 y julio de 2022. Se evaluaron sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, comparando la descripción de la ecografía con los hallazgos intraoperatorios o imagenología convencional. Resultados. Se incluyeron un total de 46 pacientes, con una media de edad de 31,2 ± 13,8 años, siendo el 87,4 % (n=39) hombres. El principal mecanismo de trauma fue penetrante (n=32; 69,5 %). Se encontró que el 80,4 % (n=37) de los pacientes tuvo resultado E-FAST positivo, y que, de estos, el 97 % (n=35) tuvo un hallazgo positivo intraoperatorio. Se calculó una sensibilidad de 92,1 %, especificidad de 75 %, valor predictivo positivo de 94,6 % y negativo de 66,6 %; la razón de verosimilitud positiva fue de 3,68 y la negativa de 0,10. Conclusión. Los residentes de cirugía general están capacitados para realizar exploraciones E-FAST precisas. El ecógrafo portátil es una herramienta de diagnóstico eficaz para pacientes traumatizados.

Sex Determination by the Machine Learning Algorithms Through Using Morphometric Measurements of the Carpal, Metacarpal, and Phalangeal Bones / Determinación del Sexo Mediante Algoritmos de Aprendizaje Automático Mediante el Uso de Mediciones Morfométricas de los Huesos del Carpo, el Metacarpo y las Falanges

SUMMARY: In the study, it was aimed to predict sex from hand measurements using machine learning algorithms (MLA). Measurements were made on MR images of 60 men and 60 women. Determined parameters; hand length (HL), palm length (PL), hand width (HW), wrist width (EBG), metacarpal I length (MIL), metacarpal I width (MIW), metacarpal II length (MIIL), metacarpal II width (MIIW), metacarpal III length (MIIL), metacarpal III width (MIIIW), metacarpal IV length (MIVL), metacarpal IV width (MIVW), metacarpal V length (MVL), metacarpal V width (MVW), phalanx I length (PILL), measured as phalanx II length (PIIL), phalanx III length (PIIL), phalanx IV length (PIVL), phalanx V length (PVL). In addition, the hand index (HI) was calculated. Logistic Regression (LR), Random Forest (RF), Linear Discriminant Analysis (LDA), K-nearest neighbour (KNN) and Naive Bayes (NB) were used as MLAs. In the study, the KNN algorithm's Accuracy, SEN, F1 and Specificity ratios were determined as 88 %. In this study using MLA, it is understood that the highest accuracy belongs to the KNN algorithm. Except for the hand's MIIW, MIIIW, MIVW, MVW, HI variables, other variables were statistically significant in terms of sex difference.

En el estudio, el objetivo era predecir el sexo a partir de mediciones manuales utilizando algoritmos de aprendizaje automático (MLA). Las mediciones se realizaron en imágenes de RM de 60 hombres y 60 mujeres. Parámetros determinados; longitud de la mano (HL), longitud de la palma (PL), ancho de la mano (HW), ancho de la muñeca (EBG), longitud del metacarpiano I (MIL), ancho del metacarpiano I (MIW), longitud del metacarpiano II (MIIL), ancho del metacarpiano II (MIIW), longitud del metacarpiano III (MIIL), ancho del metacarpiano III (MIIIW), longitud del metacarpiano IV (MIVL), ancho del metacarpiano IV (MIVW), longitud del metacarpiano V (MVL), ancho del metacarpiano V (MVW), longitud de la falange I (PILL), medido como longitud de la falange II (PIIL), longitud de la falange III (PIIL), longitud de la falange IV (PIVL), longitud de la falange V (PVL). Además, se calculó el índice de la mano (HI). Regresión logística (LR), Random Forest (RF), Análisis discriminante lineal (LDA), K-vecino más cercano (KNN) y Naive Bayes (NB) se utilizaron como MLA. En el estudio, las proporciones de precisión, SEN, F1 y especificidad del algoritmo KNN se determinaron en un 88 %. En este estudio que utiliza MLA, se entiende que la mayor precisión pertenece al algoritmo KNN. Excepto por las variables MIIW, MIIIW, MIVW, MVW, HI de la mano, otras variables fueron estadísticamente significativas en términos de diferencia de sexo.

Protocolo de osteotecnia aplicado a manos humanas

R E S U M E N El estudio del componente osteoarticular de la mano humana, requiere de estrategias didácticas que le permitan al estudiante comprender sus relaciones y accidentes óseos. La osteotecnia, permite obtener modelos óseos y facilita el proceso de aprendizaje del estudiante al tener un acercamiento real con las piezas. El objetivo fue presentar un protocolo de osteotecnia aplicado a manos humanas. Este trabajo se realizó en el laboratorio de anatomía del Departamento de Morfología de la Universidad del Valle en Cali - Colombia; se utilizaron cuatro manos humanas entregadas en custodia por el Instituto Nacional de medicina legal y ciencias forenses. El protocolo se desarrolló en dos fases; fase I, manejo de tejidos blandos y fase II, manejo de tejido óseo. Se obtuvieron cuatro modelos anatómicos del componente óseo de la mano: dos articulados y dos desarticulados para uso académico. Con la aplicación del protocolo no solo se obtuvo modelos anatómicos óseos de larga durabilidad que benefician a los estudiantes y al docente en las clases teórico-prácticas; si no, el estudiante ejecutor que profundizó en el conocimiento de este segmento corporal durante y después del desarrollo de la técnica.

The study of the osteoarticular component of the human hand requires didactic strategies which enable the student to understand its osseous relationships and related accidents. Osteotechnics, permits the use of bone models, and facilitate a student's learning process by having access to real pieces. The objective was to present an osteotechnical protocol applied to human hands This study was carried out in the anatomy laboratory of the Morphology Department of the Universidad del Valle in Cali, Colombia, four human hands handed over to the custody of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences were used the protocol was developed in two phases: Phase I: handling of soft tissues; Phase II: handling of bone tissue. Of the four anatomical models of the bone component of the hand obtained, two were articulated and two disarticulated for academic use. With the application of the protocol, not only were anatomical bone models of long durability obtained, benefitting both student and teacher in the theoretical-practical classes, but also, the student who carried out the procedure deepened their knowledge of this anatomical segment during and after the development of the technique.

O estudo do componente osteoarticular da mão humana requer, estratégias didáticas que permitem ao aluno compreender suas relações e acidentes ósseos. Osteotecnia, permite obter modelos ósseos e facilita o processo de aprendizagem do aluno, tendo uma aproximação real com o peças. O objetivo foi apresentar um protocolo osteotécnico aplicado em mãos humanas. Este trabalho foi realizado no laboratório de anatomia do Departamento de Morfologia da Universidad del Valle em Cali - Colômbia. Foram utilizadas quatro mãos humanas disponibilizadas ao Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses. O protocolo foi desenvolvido em duas fases. Fase I, gerenciamento de tecidos moles. Fase II, gerenciamento de tecido ósseo. Quatro modelos anatômicos do componente ósseo do mão foram obtidos: dois articuladas e dois desarticulados para uso acadêmico. Com a aplicação do protocolo, não só foram obtidos modelos ósseos anatômicos de longa duração que beneficiam aos alunos e ao professor nas aulas teórico-práticas, mas também ao aluno executor que aprofundou no conhecimento deste segmento durante e após o desenvolvimento da técnica.