Acupuntura na Atenção Primária à Saúde: referenciais tradicional e médico-científico na prática cotidiana / Acupuncture in Primary Health Care: traditional and medical-scientific approaches in everyday practice / Acupuntura en la Atención Primaria de la Salud: referenciales tradicional y médico-científico en la práctica cotidiana

A acupuntura é a prática integrativa e complementar mais utilizada nos países ocidentais e com maior institucionalização nos sistemas públicos de saúde. Considerando que a medicina chinesa/acupuntura foi absorvida pela prática biomédica na diáspora de seu conhecimento para o Ocidente, questiona-se se suas características autóctones de cuidado continuam presentes na sua aplicação clínica na Atenção Primária à Saúde (APS). Investigou-se qual referencial de cuidado orientava todos os profissionais com formação em Acupuntura (n = 21) da rede básica de saúde de Campinas/SP, Brasil. Todos os entrevistados foram formados nos métodos tradicionais da Acupuntura, atuavam por meio desse referencial, diferenciavam-no da Biomedicina. A acupuntura foi considerada eficaz para atender à integralidade das demandas de cuidado e para a diminuição do uso de fármacos. Porém, constataram-se significativas dificuldades estruturais na oferta da prática da acupuntura.(AU)

Acupuncture is the most used integrative and complementary practice in western countries and is widely incorporated into public health systems. Considering that Chinese medicine/acupuncture was absorbed by biomedical practice during the diaspora of this type of knowledge in the West, we question whether its autochthonous care characteristics remain present in its clinical application in primary health care. We investigated which care approach guides professionals with training in acupuncture (n = 21) working in primary care services in Campinas/SP, Brazil. All the interviewees trained in traditional methods of acupuncture adopted this approach, differentiating it from biomedicine. Acupuncture was considered effective in meeting the demands of comprehensive care and reducing the use of pharmaceuticals. However, the respondents reported significant structural difficulties in providing acupuncture in primary care services.(AU)

La acupuntura es la práctica integradora y complementaria más utilizada en los países occidentales y con mayor institucionalización en los sistemas públicos de salud. Considerando que la medicina china/acupuntura fue absorbida por la práctica biomédica en la diáspora de su conocimiento hacia el occidente, se cuestiona si sus características autóctonas de cuidado continúan presentes en su aplicación clínica en la atención primaria de la salud (APS). Se investigó cuál era el referente de cuidado que orientaba a todos los profesionales con formación en acupuntura (n = 21) de la red básica de salud de Campinas/SP, Brasil. Todos los entrevistados se habían formado en los métodos tradicionales de la acupuntura, actuaban por medio de este referente y lo diferenciaban de la biomedicina. La acupuntura se consideró eficaz para atender la integralidad de las demandas de cuidado y para la disminución del uso de fármacos. Sin embargo, se constataron significativas dificultades estructurales en la oferta de la práctica de la acupuntura.(AU)

Autocuidado autorreferido: contribuições da Medicina Clássica Chinesa para a Atenção Primária à Saúde / Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care / Autocuidado auto-referido: contribuciones de la medicina clásica china a la Atención Primaria de la Salud

As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.

Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

O uso das teorias dos padrões constitucionais das medicinas tradicionais chinesa e ayurvédica no atendimento naturológico / The use of theories on constitutional standards of traditional medicines chinese and ayurvedic on Naturology

A Naturologia busca agregar os fundamentos das medicinas tradicionais Chinesa e Ayurvédica, estabelecendo um olhar conciliador dessas visões. Essas racionalidades médicas são consideradas medicinas de constituições, pois apresentam sistemas de diagnóstico e tratamento a partir da observação do padrão constitucional de cada indivíduo, compreendendo as suas características naturais. O objetivo dessa pesquisa foi de compreender a percepção dos naturólogos sobre a utilização das teorias dos Padrões Constitucionais das medicinas tradicionais Chinesa e Ayurvédica, como estratégia facilitadora na condução da terapêutica naturológica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista semi-estruturada, com a participação de oito naturólogos, formados na Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL), que atuam na prática clínica e que utilizam estas teorias. A aplicação da pesquisa se deu após aprovação do comitê de ética e pesquisa da UNISUL pelo parecer de número 53403815.8.0000.5369. Observou-se como resultado, que as teorias dos padrões constitucionais são uma ferramenta facilitadora para conduzir a terapêutica, que proporciona benefícios ao naturólogo, ao interagente e a própria relação de interagência. Portanto, consideram-se de extrema importância os saberes das medicinas tradicionais para a formação do profissional, bem como, a utilização destes na sua prática clínica.(AU)

The Naturology seeks to add the fundamentals of tradicional Chinese medicines and Ayurvedic, establishing a conciliatory look these views. These medical rationales constitutions of medicines are considered as present diagnostic and treatment systems from the the obervation of the constitutional standard of each individual, including their natural characteristics. The objective of this research was to understand the perception of neturologist on the use of theories on Constitutional Standards of Chinese traditional medicine and ayurvedic strategy as a facilitator to lead the naturologic therapy. This is a qualitative, exploratory and descriptive research. Data were collected from a semi-structured interview, with the participation of eight naturologist formed at the University of Southern Santa Catarina, who are the working with clinical practice and using these theories. The application of the research took place after approval by the Research Ethics Commitee of the opinion UNISUL number 53403815.8.0000.5369. It was observed as a result of the research, that the theories of constitutional standards are an enabling tool to conduct therapy, which provides numerous benefits to naturologist when interacting and own interagency relationship. Therefore, they consider extremely important the knowledge of tradicional medicines for professional training, as well as the use of the therapeutic practice.(AU)

O Tao da colaboração: um estudo de caso sobre a aprendizagem colaborativa na formação em medicina chinesa / The Tao of collaboration: a case study on collaborative learning in Chinese medicine training

A formação em Acupuntura/ Medicina Chinesa é uma realidade no meio acadêmico contemporâneo de vários países, inclusive do Brasil. Nesse contexto, um grande desafio se apresenta para as escolas e para os educadores: estruturar cursos e estratégias pedagógicas adequadas ao estudo e à prática de um sistema médico oriundo de outra matriz cultural, que se configura como uma racionalidade médica, ancorada nos saberes e práticas clássicas daoístas e confucionistas e que assume ares transdisciplinares e notória complexidade. Concomitantemente, percebe-se a consolidação de um novo paradigma na educação, com formatos pedagógicos apoiados por Tecnologias de Informação e Comunicação cada vez mais avançadas e em plataformas de aprendizagem online, e com a maior participação do aluno na produção do conhecimento. Em vista disso, desenvolveu-se o presente Estudo de Caso, com os olhares ecossistêmico e taoísta como guias, com a intenção de retratar a experiência concreta de implementação da plataforma de ensino MOODLE (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment), na inauguração de uma estratégia colaborativa em formato blended-learning (aprendizagem híbrida) na Escola Nacional de Acupuntura, entre os anos 2010 e 2012, na formação de estudantes de Medicina Chinesa. Esta pesquisa se insere no Programa de Pós- Graduação em Educação da Universidade de Brasília, na linha de pesquisa Educação, Tecnologias e Comunicação (ETEC) e no eixo de interesse "aprendizagem colaborativa online e interfaces estéticas de colaboração", sob a orientação do Dr. Lucio França Teles.(AU)

Acupuncture degree programs are a reality within the contemporary academic environment in many countries, including Brazil. In this context, schools and educators face a great challenge: to structure courses and educational strategies suited to the study and practice of a medical system that arose from an entirely different cultural matrix, was configured as a medical rationale, is anchored in classic Taoist and Confucian knowledge and practices, and takes on transdisciplinary characteristics and notorious complexity. Simultaneously, the consolidation of a new educational paradigm is appearing, which has pedagogical formats supported by increasingly advanced information and communications technology that employs online learning platforms and includes more student participation in knowledge production. In view of this fact, the present Case Study has been developed with ecosystemic and Taoist views as guides, with the goal of portraying the concrete experience of implementing the MOODLE (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment) learning environment during the inauguration of a collaborative strategy in the blended-learning format that was implemented at the Escola Nacional de Acupuntura between 2010 and 2012 while teaching students of Chinese medicine. This study is part of the University of Brasilia's Postgraduate Program in Education, following an education, technology and communications line of research and on a priority axis of "online collaborative learning and esthetic interfaces of collaboration", under the guidance of Dr. Lucio França Teles.

Geraldo Horacio de Paula Souza, a China e a medicina chinesa, 1928-1943 / Geraldo Horacio de Paula Souza, China and Chinese medicine, 1928-1943

Estuda-se a produção ensaística do médico Geraldo Horácio de Paula Souza em Eugenia e imigração (1928), e após viagem oficial ao Oriente, em Digressões sobre a medicina chinesa clássica (1942) e A sabedoria chinesa diante da ciência ocidental e a Escola Médica de Pequim (1943). Os documentos analisados por meio das matrizes conceituais de Carlo Ginzburg indicam uma mudança na visão do sanitarista sobre os chineses. Formado segundo o modelo de medicina experimental difundido pela Fundação Rockefeller, Paula Souza pautou sua prática profissional pelo rigor científico e valorização do registro imagético. Após sua viagem à China, a linha de pensamento defendida na juventude, de estagnação da civilização chinesa, mudou, diante daquilo que considerou capacidade modernizadora da China republicana.

This essay is on the writings of sanitary doctor Geraldo Horácio de Paula Souza in Eugenia e Imigração (1928) and, after an official trip to the Orient, in Digressões sobre a medicina chinesa clássica (1942) and A sabedoria chinesa diante da ciência ocidental e a Escola Médica de Pequim (1943). The documents, analyzed according to the conceptual approach of Carlo Ginzburg, indicate a change in his view of the Chinese. Trained according to the Rockefeller Foundation's model of experimental medicine, Geraldo de Paula Souza was guided in his work by scientific rigor and record imagery. In his youth he was of the opinion that the Chinese civilization was stagnated, but this view changed after his visit, when he perceived the Chinese republic's capacity to modernize.

Efeitos do Qigong na Pressão Arterial e na Qualidade de Vida em Pacientes com Hipertensão Arterial Essencial / The Effects of the Practice of Qigong in Blood Pressure Levels and Quality of Life of Individuals with Essential Hypertension

Fundamento: A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada pelo aumento dos níveis pressóricos sendo considerada um dos mais frequentes agravos à saúde além de estar associada a um aumento da mortalidade por doença cardiovascular (DCV). Apresenta custos muito elevados de tratamento, sendo considerada um importante problema de saúde pública. Qigong é uma prática de exercícios pertencente à Medicina Tradicional Chinesa que tem sido usada clinicamente para prevenir e curar doenças assim como promover e manter a saúde. Objetivo: Avaliar o efeito da prática do Qigong nos níveis da pressão arterial e na qualidade de vida de indivíduos com hipertensão arterial essencial. Métodos: Foram selecionados e randomizados 22 indivíduos hipertensos medicados mas sem controle adequado da pressão arterial, entre 18 e 65 anos, na cidade de Salvador, Brasil. O Qigong foi aplicado no grupo teste (n=11) durante 08 semanas em 03 sessões semanais com duração de 40 minutos. O Questionário Minichal foi utilizado para mensurar qualidade de vida antes e após o Qigong. A técnica utilizada foi o Taiji Qigong de 18 passos. O grupo controle e teste permaneceram durante este trabalho com as mesmas atividades que tinham anteriormente. O grupo controle participou de todos os eventos do grupo teste a exceção da prática do Qigong. Resultados: No grupo teste houve redução da pressão arterial sistólica (PAS) de 153,54±13,38 mmHg para 128,00±19,55 mmHg (16,50%); p=0,001. Houve tendência a redução da média da pressão arterial diastólica (PAD) de 92,82±8,73 mmHg para 85,90±12,02 mmHg (7,44%); p=0,06. Na avaliação da Qualidade de vida, observou-se melhora de 87,34% (p=0,007) nos aspectos mentais e de 89,01% (p=0,001) para aspectos físicos. No grupo controle não houve alterações significativas para nenhuma das variáveis analizadas. Conclusão: A prática regular do Qigong reduziu os níveis de pressão arterial e melhorou a qualidade de vida em pacientes hipertensos, sugerindo que essa atividade física e mental possa ser considerada uma técnica eficaz no tratamento da HAS essencial.(AU)

Background: Hypertension (HBP) is characterized by increased blood pressure, being considered one of the most frequent health problems. It is also associated with increased mortality from cardiovascular disease (CVD).. Qigong is a practice of exercises pertaining to traditional Chinese medicine that has been used clinically to prevent and cure diseases and to promote and maintain health. Objective: To evaluate the effects of the practice of Qigong in blood pressure levels and quality of life of individuals with essential hypertension. Methods: It was randomized 22 treated hypertensive individuals without adequate control of blood pressure, age between 18 and 65 years, in Salvador, Brazil. Qigong has been applied in the test group during 08 weeks in 03 weekly sessions, during 40 minutes. MINICHAL Questionnaire was used to measure quality of life before and after Qigong. The technique used was the Taiji Qigong 18 steps. The control group remained during this trials with the same activities they have previously. The control group participated in all events together with test group, excepting the Qigong practice. Results: In the test group, it was observed a decreasing in systolic blood pressure (SBP) of 153.54 ± 13.38 mmHg to 128.00 ± 19.55 mmHg (16.50%) p = 0.001. There was a trend to reduce e diastolic blood pressure (DBP) of 92.82 ± 8.73 mmHg to 85.90 ± 12.02 mmHg (7.44%) p = 0.06. Improvement in quality of life was observed, (87.34% p = 0.007 in the mental aspects and 89.01% p = 0.001 for the physical aspects). In the control group no significant changes for the variables analyzed was showed. Conclusion: The regular practice of Qigong reduced blood pressure and improved quality of life in hypertensive patients, suggesting that, this physical and mental activity can be considered an effective technique in the treatment of essential hypertension.(AU)

Corpo e vida: a crítica de Hannah Arendt à modernidade científica / Body and life: Hannah Arendt's critique of scientific modernity

O presente artigo analisa as categorias de corpo e vida no pensamento de Hannah Arendt no contexto da crítica que a autora faz ao cientificismo moderno. Partindo da apresentação de alguns aspectos centrais da crítica arendtiana, passa-se a discutir em que medida essa crítica pode ser útil na discussão contemporânea acerca do biologismo e do mundo biotecnológico. Finalmente, tenta-se mostrar a radicalidade do pensamento da autora sobre o corpo e vida na sua relação com o conceito de corpo e vida da medicina tradicional chinesa.

This paper analyzes the categories of body and life in Hannah Arendt's thought in the context of criticism that the author makes of modern scientific approach. From the presentation of some core aspects of Arendt's criticism, it discusses to what extent this criticism can be useful in contemporary discussion of biological and biotechnological world. Finally, it tries to show the radical thinking of the author about life in the body and its relationship to the concept of body and life of traditional Chinese medicine.

Shen: categoria estruturante da racionalidade médica chinesa / Shen: structuring category in the rationale of Chinese medical

A medicina chinesa é hoje praticada no Ocidente e na própria China através das vertentes denominadas medicina clássica chinesa, medicina tradicional chinesa e medicina chinesa contemporânea, que divergem parcialmente em relação à valorização dada a algumas de suas categorias, entre elas a categoria Shen, freqüentemente traduzida no Ocidente como mente ou espírito. O presente artigo pretende estudar a medicina chinesa diante do conceito de racionalidade médica, definido pela presença de seis dimensões: cosmologia, dinâmica vital, doutrina médica, diagnose e terapêutica. Pretende, ainda, demonstrar a importância da categoria Shen em cada uma dessas dimensões, o que a faz estruturante da medicina chinesa como racionalidade médica. Sob tal perspectiva, a não valorização desta categoria poderia comprometer a medicina chinesa, transformando essa teoria milenar em mera prática terapêutica.

Today, Chinese medicine is practiced in the West and in China itself by means of classical Chinese medicine, traditional Chinese medicine, and contemporary Chinese medicine, which mainly diverge in the value given to some of their categories, including Shen, which is often translated in the West as 'mind' or 'spirit'. This article seeks to discuss Chinese medicine from the perspective of medical rationale, defined by the presence of six dimensions: cosmology, vital dynamics, medical doctrine, diagnosis and treatment. It also attempts to demonstrate the importance of Shen in each of these dimensions, making it an element that structures Chinese medicine as a medical rationale. Seen from this angle, the diminishment of this category could compromise Chinese medicine, turning this age-old theory into no more than a treatment.