Dificuldades no engajamento às medidas contra a COVID-19: o papel dos medos da compaixão / Difficulties to engage with measures against COVID-19: the role of fears of compassion / Dificultades para comprometerse con las medidas contra COVID-19: el papel de los miedos a la compasión

Como motivação pró-social, a compaixão tende a promover maior envolvimento em mentalidades de cuidado e ações de senso coletivo, capacidades prejudicadas pelos medos da compaixão. O estudo objetivou investigar o papel dos medos da compaixão em fatores envolvidos no engajamento às medidas de distanciamento social. Duzentos e oitenta e quatro adultos (idade média = 36,47) responderam as escalas de medos da compaixão, escala de dificuldades de regulação emocional e um questionário sobre engajamento aos protocolos contra a COVID-19. Um modelo de path analysis explicou 32% da variância na adesão aos protocolos por duas vias: o medo de ser compassivo por outros diminui o engajamento por motivações pró-sociais; enquanto os medos de expressar compaixão por si e outros predizem maiores dificuldades de regulação emocional, diminuindo a aderência por exaustão emocional. Oportunizar o desenvolvimento da compaixão pode contribuir para um enfrentamento mais saudável às dificuldades emocionais suscitadas pela pandemia e no envolvimento em ações coletivas

As a prosocial motivation, compassion enables to engage in care and collaborative behaviors, what can be impaired in people facing fears of compassion. This study proposed to investigate factors involved in the difficulties to engage in distancing measures, evaluating the role of the fears of compassion. 284 adults (mean age = 36,47) answered fears of compassion scales, difficulties in emotion regulation scale and a questionnaire about the engagement to social distancing measures. A path analysis model explained 32% of the variance on the recommended measures in two ways: fear of expressing compassion to others reduces the compliance with the recommendations decreasing prosocial motivations to follow the measures; fears of expressing compassion to self and others predicted stronger difficulties on emotional regulation, reducing the adherence to protocols because of emotional exhaustion. Providing the development of compassion can help to promote healthier emotional strategies to deal with the pandemic and to promote a more collaborative society to engage in social actions

Como una motivación prosocial, la compasión tiende a promover una mayor participación en las mentalidades de cuidado y sentido colectivo, capacidades que pueden estar afectadas por el miedo a la compasión. Este estudio tuvo como objetivo investigar el papel de los miedos a la compasión en el compromiso en seguir medidas de distanciamiento social en contra COVID-19. 284 adultos (edad media = 36,47) respondieron escalas de miedo a la compasión, escala de dificultades de regulación emocional y un cuestionario sobre compromiso con protocolos contra COVID-19. Un modelo de path analysis explicó 32% de la variación en la adhesión a los protocolos de dos maneras: el miedo a ser compasivo con los demás disminuye el compromiso debido a motivaciones prosociales; mientras que los miedos a expresar compasión por uno mismo y por los demás predicen mayores dificultades en la regulación emocional, disminuyendo la adherencia por agotamiento emocional. Ofrecer el desarrollo de la compasión puede contribuir a afrontar de manera más saludable las dificultades emocionales planteadas por la pandemia y en la participación en acciones colectivas

Cuidados não traumáticos em contexto pediátrico: a intervenção de enfermagem na gestão dos medos associados aos procedimentos dolorosos / Non-traumatic care in a pediatric context: nursing intervention in the management of fears associated with painful procedures

Ao longo do processo de crescimento e desenvolvimento, a criança e família, contactam com os cuidados de saúde, vivenciando processos emocionalmente intensos. Estas experiências representam, muitas vezes, momentos de sofrimento emocional e, por esse motivo, o ato de cuidar em enfermagem não pode ser indiferente às emoções das crianças e famílias sendo o enfermeiro um gestor emocional (Watson, 2002; Diogo, 2015, 2019). No que diz respeito à experiência emocional das crianças, relacionada com a realização de procedimentos dolorosos, sabemos que a emoção "medo" está presente em todas as faixas etárias sendo transversal a todos os contextos da prestação de cuidados. A evidência científica demonstra que caso o medo não seja superado ou transformado positivamente (resignificar a experiência emocional) poderá ter consequências futuras, podendo, em casos mais graves, evoluir para uma psicopatologia (Diogo et al., 2016). Assim, no sentido de responder à problemática identificada, foi definido como objeto de estudo a intervenção de enfermagem na gestão dos medos da criança relacionados com a realização de procedimentos dolorosos. Este relatório tem como objetivo refletir sobre a experiência formativa que visou o desenvolvimento de competências de enfermeira especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica, tendo como pilar a temática da gestão dos medos da criança relacionados com a realização de procedimentos dolorosos. Este percurso teve por base uma metodologia reflexiva que foi essencial para a transformação do conhecimento alicerçado em conceções teorias norteadoras, como a Teoria do Cuidar Humano de Jean Watson e o Modelo do Trabalho emocional em Enfermagem Pediátrica de Paula Diogo. As intervenções autónomas de enfermagem na gestão dos medos da criança, relacionados com a realização de procedimentos dolorosos, são essenciais para a prestação de cuidados não traumáticos, permitindo a prestação de cuidados centrados na família e emocionalmente sensíveis.

Throughout the process of growth and development, the child and family are in contact with health care, experiencing emotionally intense processes. These experiences often represent moments of emotional suffering and, for this reason the act of caring in nursing can not be indifferent to the emotions of children and families, with nurses being an emotional manager (Watson, 2002; Diogo, 2015, 2019). Regarding the children's emotional experience, related to the performance of painful procedures, we know that the emotion "fear" is present in all age groups and is transversal to all contexts of care. Scientific evidence shows that if fear is not overcome or transformed positively (reframing the emotional experience), it may have future consequences and may, in more severe cases, evolve into psychopathology (Diogo et al., 2016). Thus, in order to respond to the identified problem, nursing intervention in the management of children's fears related to the performance of painful procedures was defined as the object of study. This report aims to reflect on the training experience that aimed at developing the skills of a specialist nurse in child and pediatric health nursing, having as a pillar the theme of the management of children's fears related to the performance of painful procedures. This path was based on a reflective methodology that was essential for the transformation of knowledge based on guiding theories and conceptions, such as Jean Watson's Theory of Human Caring and Paula Diogo's Model of Emotional Work in Pediatric Nursing. Autonomous nursing interventions in the management of children's fears, related to the performance of painful procedures, are essential for the provision of non-traumatic care, allowing the provision of family-centered and emotionally sensitive care.

O uso da morfina na gestão da dor crónica: perspetiva dos profissionais de saúde / The use of morphine in chronic pain management: health care professionals' perspective

O decurso de novos hábitos de vida, de uma maior longevidade do indivíduo e do prolongamento da sobrevida do mesmo e do ambiente em que vivemos parece aumentar a ocorrência de dor, especialmente, a dor crónica. Também os medos associados à utilização de opióides para o tratamento da dor colocam Portugal num dos países da Europa com maior resistência à utilização destes fármacos. O subtratamento da dor crónica continua assim a assumir uma dimensão importante, colocando-a como um problema de saúde pública, cuja gestão tem sido de difícil controlo, com repercussões na qualidade de vida dos indivíduos. Face a esta problemática, o objetivo deste estudo foi, precisamente, o de desenvolver um trabalho que nos permita compreender a perspetiva dos profissionais saúde sobre o uso da morfina na gestão da dor crónica. Para uma compreensão mais profunda do fenómeno, delineou-se um conjunto de objetivos específicos, designadamente: identificar situações em que se deve utilizar a morfina na gestão da dor crónica; identificar fatores que interferem na utilização da morfina na gestão da dor crónica e identificar dilemas que se colocam aos profissionais de saúde na utilização da morfina na gestão da dor crónica. Para alcançar estes objetivos, optou-se por uma investigação qualitativa, com caráter descritivo e exploratório. A estratégia escolhida para a recolha dos dados, foi a entrevista semiestruturada. Os dados, recolhidos foram analisados com o recurso à técnica de análise de conteúdo, de L. Bardin (2011). Os resultados demonstram que os profissionais de saúde (PS) admitem que a dor ainda é um problema e muitas vezes é subvalorizada. Reconhecem a importância da morfina e recomendam, assim, a sua utilização. Assumem que o tratamento com morfina privilegia o conforto e a qualidade de vida do doente. Contudo não é o medicamento de eleição, e ainda é visto por muitos, como último recurso. Não obstante, manifestaram que em sua opinião os opiáceos serão um caminho para o controlo a dor e melhoria da qualidade de vida dos doentes. Da análise dos resultados podemos aferir que o medo, muito associado aos efeitos secundários da utilização da morfina, constitui uma das grandes barreiras no controlo da dor. Apesar das limitações subjacentes ao presente estudo, considera-se, no entanto, que foram atingidos os objetivos propostos. Aguarda-se pois, que este trabalho possa constituir-se como um estímulo à reflexão e à produção de futuras investigações acerca da problemática que envolve o uso da morfina para o controlo da dor crónica.

The course of new habits of life, a longer life span of the individual and prolonged survival of the individual and the environment in which we live seems to increase the occurrence of pain, especially chronic pain. Also the fears associated with the use of opioids to treat pain place Portugal in one of the European countries with the highest resistance to the use of these drugs. The undertreatment of chronic pain thus continues to assume an important dimension, placing it as a public health problem, whose management has been difficult to control, with repercussions on individuals' quality of life. Given this problem, the aim of this study was precisely to develop a work that allows us to understand the perspective of health professionals on the use of morphine in the management of chronic pain. For a deeper understanding of the phenomenon, a set of specific objectives were outlined, namely: to identify situations in which morphine should be used in the management of chronic pain; identify factors that interfere with the use of morphine in chronic pain management and identify dilemmas facing health professionals in the use of morphine in chronic pain management. To achieve these objectives, a qualitative, descriptive and exploratory research was chosen. The strategy chosen for data collection was the semi-structured interview. The data collected were analyzed using the content analysis technique, by L. Bardin (2011). The results show that health professionals (PS) admit that pain is still a problem and is often undervalued. They recognize the importance of morphine and therefore recommend its use. They assume that morphine treatment favors the patient's comfort and quality of life. However it is not the drug of choice, and is still seen by many as a last resort. However, they stated that in their opinion opioids would be a way to control pain and improve the quality of life of patients. From the analysis of the results we can see that fear, very associated with the side effects of morphine use, is one of the major barriers to pain control. Despite the limitations underlying the present study, it is considered, however, that the proposed objectives were achieved. It is hoped, therefore, that this work can be a stimulus for reflection and the production of future investigations about the problem involving the use of morphine to control chronic pain.

A influência da escuta terapêutica sobre a ansiedade e os medos relacionados à cirurgia em pacientes no pré-operatório de cirurgia colorretal: um ensaio clínico aleatorizado / The influence of therapeutic listening on anxiety and fears related to surgery in patients in the preoperative to colorectal surgery: randomized clinical trial

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da escuta terapêutica na ansiedade pré-operatória e nos medos relacionados à cirurgia em pacientes hospitalizados para tratamento cirúrgico de câncer colorretal. Tratou-se de um ensaio clínico aleatorizado realizado em um hospital geral. Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: experimental (GE) (n=25) e controle (GC) (n=25). No GE era realizada a escuta terapêutica, de modo que os pacientes tinham 30 minutos para falar com a pesquisadora sobre sua experiência com a hospitalização para o tratamento da doença. No GC os pacientes eram informados que teriam alguns dados coletados, em seguida a pesquisadora se ausentaria por 30 minutos e que, após este intervalo, a mesma retornaria para a conclusão da pesquisa. As variáveis dependentes (alfa-amilase, cortisol, frequência de pulso, frequência respiratória, pressão arterial, ansiedade estado e medos relacionados à cirurgia) foram coletadas antes e após a realização da intervenção no GE e antes e após o intervalo supracitado no GC. Na comparação das variáveis dependentes no GE em relação ao GC no momento pós-intervenção, não foram identificadas diferenças significativas para nenhuma das variáveis estudadas. Na comparação das variáveis no GE e GC nos momentos pré e pós-intervenção, constatou-se diferenças significativas apenas entre os momentos no GC para as variáveis cortisol (Z=-2,023; p=0,043), frequência de pulso (FP) (Z=-2,121; p=0,034) e medos relacionados à cirurgia (Z=-2,171; p=0,030), com redução dos valores destas variáveis. Na relação entre as variáveis estudadas obteve-se significância entre a ansiedade estado e as variáveis cortisol, idade, escolaridade e religião; os medos relacionados à cirurgia foram relacionados ao sexo, tempo de confirmação do diagnóstico de câncer colorretal, nível de escolaridade, cortisol, estado civil e à pressão arterial diastólica. Apenas a variável renda familiar mensal apresentou diferença significativa em suas distribuições no GE e no GC, no entanto, esta não teve influência sobre as variáveis dependentes. A maioria dos pacientes referiu satisfação quanto ao desenvolvimento da intervenção. Conclui-se que, no momento pré-operatório, nas condições investigadas neste estudo, os dados evidenciaram que a mensuração das variáveis imediatamente após a intervenção de escuta terapêutica de 30 minutos não evidenciou a redução esperada dos valores das variáveis estudadas; estudos com medidas dessas variáveis após um tempo para o paciente processar os efeitos da intervenção poderão confirmar se a mensuração imediata ou uma hora após a intervenção, por exemplo, conduziria a resultados distintos. Contudo, houve redução dos valores de cortisol, frequência de pulso e medos relacionados à cirurgia nos participantes do GC, o que pode ser atribuído ao contato da pesquisadora com tais participantes durante os momentos de coleta de dados

he aim of the study was to evaluate the effect of therapeutic listening on preoperative anxiety and fears related to surgery in patients hospitalized for surgical treatment of colorectal cancer. This is a randomized clinical trial conducted in a general hospital. Participants were randomized in two groups: experimental (n=25) and control (n=25). In the experimental group was performed therapeutic listening. The patients had thirty minutes to talk to the researcher about their experience with hospitalization for the treatment of disease. In the control group patients were informed that they would have some data collected, then the researcher would be gone for thirty minutes and after this range, she would return to complete the research. The dependent variables (alpha-amylase, cortisol, pulse rate, respiratory rate, blood pressure, anxiety state and fears related to surgery) were collected before and after the intervention in experimental group and before and after the break in control group. In comparing the dependent variables in the experimental group compared to the control group in the post-intervention time, no significant differences were identified for any of the variables studied. In comparing the variables in the experimental group and the control group in the pre and post-intervention, there was significant differences only between times in the control group for cortisol (Z=-2,023; p=0,043), pulse rate (Z= -2,121; p=0,034) and fears related to surgery (Z= -2,171; p=0,030), with reduced of these variables. In the relationship between the studied variables, there was a significant difference between state anxiety and the variables cortisol, age, education level and religion; the fears related to the surgery were related to sex, time of confirmation of the diagnosis of colorectal cancer, education level, cortisol, marital status and diastolic blood pressure. Only the variable monthly income showed a significant difference in their distributions in the experimental group and the control group, however, this had no influence on the dependent variables. Most patients report satisfaction with the development of the intervention. It was concluded that, in the preoperative period, under the conditions investigated in this study, the data showed that the measurement of the variables immediately after the intervention of 30 minutes of therapeutic listening did not show the expected reduction of the values of the studied variables; Studies with measures of these variables after a time for the patient to process the effects of the intervention could confirm whether the immediate measurement or one hour after the intervention, for example, would lead to different results. However, there was reduction of cortisol levels, pulse rate and fears related to surgery in the control group, which can be attributed to contact the researcher with these participants during times of data collection

Inventário de medos III: avaliação das qualidades psicométricas em uma amostra portuguesa / Fear survey schedule -III: evaluation of the psychometric properties in a Portuguese sample

Este estudo teve como objetivo avaliar as qualidades psicométricas do Fear Survey Schedule-III, em uma amostra portuguesa. Participaram 1.980 sujeitos selecionados por conveniência a partir de uma população adulta normativa. As idades dos participantes estavam compreendidas entre os 18 e os 80 anos (M = 39,5, DP = 8,5), sendo 59% do sexo feminino. As qualidades psicométricas da escala foram avaliadas em suas facetas de sensibilidade psicométrica, validade de construto e confiabilidade. A validade externa de construto foi avaliada com análise multigrupos em amostra aleatória e independente da amostra de validação inicial. O modelo fatorial original proposto apresentou um ajustamento inaceitável à amostra de validação. Procedeu-se ao refinamento do modelo de medida em uma parte da amostra, selecionada aleatoriamente. Em conclusão, o modelo de medida simplificado apresentou uma boa qualidade de ajustamento fatorial e foi invariante em uma segunda amostra independente da primeira. Propôs-se uma nova estrutura hierárquica, com fator de 2ª ordem designado por "Medos", que revelou boas qualidades psicométricas (sensibilidade, validade de construto e confiabilidade).

This study aimed at evaluating the psychometric properties of the Fear Survey Schedule-III in a Portuguese sample. A total 1,980 subjects, selected by convenience sampling from a normative adult population, participated in this study. The participants are aged between 18 and 80 years (M = 39.5, SD = 8.5) and 59% of them are female. The psychometric properties of the scale were evaluated regarding psychometric sensitivity, construct validity, and reliability. The external construct validity was evaluated with multigroup analysis in a random sample, independent from the initial validation sample. The originally proposed factor model presented an unacceptable adjustment to the validation sample. Thus, it was proceeded the refinement of the model with a part of the sample which was randomly selected. In conclusion, the simplified model presented as a good factorial goodness of fit, and was invariant in a second sample, independent from the first. A new hierarchical structure was proposed with a 2nd order factor called "Fears" which showed good psychometric properties (sensitivity, construct validity and reliability).

Inventário de medos III: Avaliação das qualidades psicométricas em uma amostra portuguesa / Fear survey schedule -III: Evaluation of the psychometric properties in a Portuguese sample

Este estudo teve como objetivo avaliar as qualidades psicométricas do Fear Survey Schedule-III, em uma amostra portuguesa. Participaram 1.980 sujeitos selecionados por conveniência a partir de uma população adulta normativa. As idades dos participantes estavam compreendidas entre os 18 e os 80 anos (M = 39,5, DP = 8,5), sendo 59% do sexo feminino. As qualidades psicométricas da escala foram avaliadas em suas facetas de sensibilidade psicométrica, validade de construto e confiabilidade. A validade externa de construto foi avaliada com análise multigrupos em amostra aleatória e independente da amostra de validação inicial. O modelo fatorial original proposto apresentou um ajustamento inaceitável à amostra de validação. Procedeu-se ao refinamento do modelo de medida em uma parte da amostra, selecionada aleatoriamente. Em conclusão, o modelo de medida simplificado apresentou uma boa qualidade de ajustamento fatorial e foi invariante em uma segunda amostra independente da primeira. Propôs-se uma nova estrutura hierárquica, com fator de 2ª ordem designado por "Medos", que revelou boas qualidades psicométricas (sensibilidade, validade de construto e confiabilidade).(AU)

This study aimed at evaluating the psychometric properties of the Fear Survey Schedule-III in a Portuguese sample. A total 1,980 subjects, selected by convenience sampling from a normative adult population, participated in this study. The participants are aged between 18 and 80 years (M = 39.5, SD = 8.5) and 59% of them are female. The psychometric properties of the scale were evaluated regarding psychometric sensitivity, construct validity, and reliability. The external construct validity was evaluated with multigroup analysis in a random sample, independent from the initial validation sample. The originally proposed factor model presented an unacceptable adjustment to the validation sample. Thus, it was proceeded the refinement of the model with a part of the sample which was randomly selected. In conclusion, the simplified model presented as a good factorial goodness of fit, and was invariant in a second sample, independent from the first. A new hierarchical structure was proposed with a 2nd order factor called "Fears" which showed good psychometric properties (sensitivity, construct validity and reliability).(AU)

Atitudes infantis face aos cuidados de saúde e perceção de dor: papel mediador dos medos médicos / Children's attitudes regarding health care and perception of pain: the mediating role of medical fears

O presente estudo pretende contribuir para a compreensão das atitudes e opiniões das crianças acerca dos cuidados de saúde, com enfoque nos procedimentos médicos, instituições e eficácia dos profissionais. Participaram no estudo 381 crianças, recrutadas em diversas instituições escolares da área de Lisboa. As atitudes mais negativas foram atribuídas às instituições, enquanto as mais positivas incidiram na eficácia dos profissionais. Os procedimentos médicos foram considerados menos dolorosos comparativamente aos potenciais acidentes do quotidiano. Os níveis mais elevados de dor percebida foram reportados pelas crianças do sexo feminino e pelas do 1º ciclo de escolaridade. Os medos médicos mediaram significativamente a relação entre a perceção de dor e as atitudes infantis face aos cuidados de saúde. A maior perceção de dor mostrou estar associada a atitudes mais negativas, porém, esta relação ficou enfraquecida quando contemplados os medos infantis face a temáticas médicas. Em suma, é fundamental poder avaliar as atitudes infantis face aos cuidados de saúde, o que poderá contribuir para o desenvolvimento de programas de intervenção no âmbito da promoção de comportamentos.

This study sought to contribute to a better understanding of children's attitudes and opinions regarding health care, mainly in terms of medical procedures, institutions and the efficacy of health professionals. The sample included 381 children, recruited from different schools in Lisbon. The more negative attitudes were attributed to institutions, while positive attitudes were related to the efficacy of health professionals. Medical procedures were considered less painful compared to potential day-to-day accidents. Higher levels of pain were reported by children of the female sex and by children during the primary education phase. Medical fears mediated the relationship between the perception of pain and children's attitudes with respect to health care. Higher levels of pain perception were seen to be related to more negative attitudes regarding health care. However, this relationship was diminished when children's fears about medical issues were contemplated. In conclusion, a translated instrument to assess children's attitudes regarding health care is needed, as it may even contribute to the development of intervention programs within the scope of the promotion of attitudes towards health care.

Metáforas y paradojas de los miedos en los sujetos docentes / Metaphors and paradoxes of professors’ fears

A partir de unos testimonios de vida se abordan los miedos de docentes universitarios colombianos, toda vez que ha sido un país signado por una fuerte violencia instaurada desde la colonización, transitada por la independencia y radicalizada hasta nuestro primer decenio del siglo XXI. Esta investigación abordada entre el 2010-2012, dentro del interés potencial de conocer los Lenguajes del poder y los miedos que generan y administran. ¿En qué consisten los miedos de los docentes universitarios de Manizales y Pereira, en Colombia e impactos en su ejercicio docente? Las conclusiones nos sorprenden, los docentes hasta no ser preguntados, no son conscientes de enseñar el miedo. Identifican que el miedo es un estilo de vida y, por tanto, no sólo lo enseñan, también lo generan y lo administran. Son portadores y parteros del miedo.

We deal with the fears felt by Colombian University professors using as point of departure some life testimonies, considering that this is a country that has been characterized by a lot of violence since colonial times, going through the independence struggles and radicalizing in the first decade of the 21st Century. This research covers the period between 2010-2012, with the potential interest of knowing the language of power and the fears it generates and manages. What do the fears felt by University professors from Manizales and Pereira, Colombia consist in? What is their impact on their teaching practice? The conclusions come to us as a surprise: until they were asked, the professors were not aware of the fact that they had been feeling fear. They identify that fear is a life style and therefore, they not only teach it but also generate and manage it. They are carriers and midwives of fear.

Validación de una lista de miedos en población mexicana / Validation of a fear checklist in Mexican population / Validação de uma lista de medos em população mexicana

El miedo es una respuesta emocional a las amenazas, y su estudio es importante debido a que al ser un evento disposicional, cambia la probabilidad de la conducta y puede llegar a tener consecuencias en la salud física y psicológica de las personas. Entre las aproximaciones teóricas al estudio del miedo, destaca la propuesta por Lang (1970), quien sostiene que las reacciones de miedo constituyen un sistema de tres componentes: activación fisiológica, reactividad subjetiva y evitación conductual, y que éstos componentes interactúan de manera flexible (Rachman, 2004). Este estudio se enfoca a la validación de una Lista de miedos en español, con 31 palabras que aludían a temas evocadores potenciales de miedo. Participaron 605 personas entre 14 y 60 años, que asignaron a cada palabra un número del 0 al 5, en función del grado evocador de miedo que generaban. Se hizo un análisis de reactivos mediante el cuál se eliminaron 3 de ellos y el análisis factorial de los 28 reactivos restantes, arrojó 4 factores con cargas superiores a .44 que en su conjunto explicaron 68% de la varianza total, con una confiabilidad de .967. Los cuatro factores de miedo fueron: a la pérdida afectiva, a ser víctima de eventos no contingentes, a la vulnerabilidad y a la muerte. Las mujeres reportaron mayor miedo para todas subescalas (menos la de la muerte). Se concluye que esta lista es un instrumento potencialmente útil, de fácil comprensión y rápida aplicación, y que puede servir para la exploración del tema de miedo en población hispano hablante.

Fear is an emotional response to negative challenge; as a dispositional event it affects the probability of behavior and it might have consequences for the physical and psychological health of the individual. Lang (1970) theoretical approach to the study of fear holds the notion that fear reactions belong to a triple system involving physiological arousal, subjective reactivity and behavioral avoidance, and that these components interact in a flexible manner (Rachman, 2004). The purpose of this study was to validate a Fear Checklist written in Spanish, with 31 terms related to topics potentially fear evoking. Participants were 605 people whose ages ranged from 14 to 60 years. Their task consisted of assigning a score from 0 to 5 to each term, according to the degree of fear associated with each word. An item analysis was carried out which resulted in the discharge of three items. The remaining 28 items were subjected to factor analysis and led to four factors with loadings above .44, thus explaining 68% of the total variance, with a reliability index of .967. Resulting fear factors were affective loss, becoming a victim of non-contingent events, vulnerability and death. Women got higher scores in all subscales, with the exception of death. The study concluded that the Fears' Checklist is an instrument easy to comprehend and to apply that could be potentially useful for exploring fears in the Spanish speaking population.

O medo é uma resposta emocional às ameaças. O seu estudo é importante porque, ao ser um evento de disposição, muda a probabilidade do comportamento e pode ocasionar conseqüências à saúde física e psicológica das pessoas. Entre as aproximações teóricas ao estudo do medo, ressalta a proposta por Lang (1970), ao afirmar que as reações de medo conformam um sistema de três componentes: ativação fisiológica, reatividade subjetiva e evitação comportamental, que interatuam com flexibilidade (Rachman, 2004). Este estudo é orientado à validação de uma lista de medos em espanhol, com 31 palavras que faziam alusão a temas evocadores potenciais de medo. Participaram 605 pessoas entre 14 e 60 anos, que atribuíram a cada palavra um número entre 0 e 5, de acordo com o grau de medo evocado. Com uma análise de reativos foram eliminados 3 destes. A análise fatorial dos 28 restantes revelou 4 fatores com cargas superiores do que 0.44, que, em conjunto, explicaram 68% da variância total, com uma confiabilidade de 0.967. Os 4 fatores de medo foram: à perdida afetiva, a ser vítima de eventos não-contingentes, à vulnerabilidade e à morte. As mulheres reportaram maior medo para todas as sub-escalas (exceto a da morte). Conclui-se que esta lista é um instrumento potencialmente útil, de fácil compreensão e rápida aplicação e pode servir para a exploração do tema do medo me população hispanoparlante.

Coaching e resiliência: intervenções possíveis para pressões e medos de ginastas e esgrimistas / Coaching and resilience: possible interventions to ease the gymnastics and fences' pressure and fears / Coaching y resiliencia: intervenciones posibles para presiones y miedos de gimnastas y esgrimistas

O presente trabalho surgiu do interesse em averiguar as pressões e medos de atletas de alto rendimento em modalidades individuais, levantando dados para possíveis intervenções. Em estudos anteriores (Valle, 2003 e 2006) constatou-se que a vida do atleta não se resume ao treinamento ou às competições, mas que sua prática produz uma série de paradoxos e conflitos com os quais ele precisa lidar. A Psicologia do Esporte pode e deve ajudar ao traçar estratégias de enfrentamento (coping) para encarar estas tensões de forma a evitar o estresse. Nesta investigação, foram avaliados seis atletas adultos dos departamentos de Esgrima e Ginástica Olímpica de um clube de Porto Alegre. Todos os sujeitos são voltados ao esporte de alto rendimento, possuem resultados significativos, incluindo títulos e participações em competições internacionais. Adaptaram-se os testes "Test de las presiones del deportista de Selección" e "Test de los miedos del futbolista" (Roffé, 2004). Após a aplicação dos testes, realizou-se uma entrevista individual com cada participante levantando-se as justificativas para as escolhas. A partir dos resultados, buscou-se estabelecer relações entre as pressões e os medos mais comuns nos atletas de Esgrima e Ginástica Olímpica, ampliando a compreensão de como podem interferir na performance atlética. Foram levantadas, ainda, algumas estratégias de intervenção a partir dos conceitos de coaching e resiliência. Investigações como as deste trabalho visam contribuir com conhecimentos que auxiliem na escolha de estratégias de intervenção da Psicologia do Esporte no clube.(AU)

This paper is due to the interest to investigate pressures and fears of athletes of high performance in individual modalities, searching data for possible interventions. Previous studies (Valle, 2003 e 2006) indicate that athletes' life isn't only training or competition, but that practice carries many paradoxes and conflicts which they have to deal with. Sport Psychology can and must help to think coping strategies to deal with these tensions in order to avoid the stress. In this investigation, six adult athletes, from the Fence and Olympic Gym Department of a club in Porto Alegre, were interviewed. All of them are from the high performance sport and have significant results, including awards and participations in international competitions. First, this work applied an adaptation of the tests "Test de las presiones del deportista de Selección" and "Test de los miedos del futbolista" (Roffé, 2004). After that an individual interview was taken with each participant to raise the motives to their choices. The analysis of the results establishes the relations between pressures and fears more commons of these athletes broadening the comprehension on how they interfere in their performances. Some strategies to the intervention to the concepts of coaching and resilience were also raised. Investigations like this paper aim to contribute with knowledge that helps to choose strategies of intervention in the Sport Psychology of the club.(AU)

El presente trabajo surgió del interés en averiguar las presiones y miedos de atletas de alto rendimiento en modalidades individuales, reuniendo datos para posibles intervenciones. En estudios anteriores (Valle, 2003 & 2006) fue constatado que la vida del atleta no se ciñe al entrenamiento o a las competiciones, más bien su práctica le plantea paradojas y conflictos. La Psicología del Deporte puede y debe ayudar al diseñar estrategias de enfrentamiento (coping) a estas tensiones de forma a evitar el stress. El estudio evaluó seis atletas adultos practicantes de Esgrima y Gimnasia Olímpica de un Club de Porto Alegre. Todos los sujetos practican el deporte de alto rendimiento y alcanzan resultados significativos, incluyendo títulos y participaciones en competiciones internacionales. Se adaptaran a los testes "Test de las presiones del Deportista de Selección" y "Test de los miedos del futbolista" (Roffé). Después de la aplicación de los testes, se realizó una entrevista individual con cada participante reuniendo las justificativas para las respuestas. A partir de los resultados se procuró establecer relaciones entre las presiones y los miedos más comunes en los atletas de Esgrima y Gimnasia Olímpica, ampliando la comprensión de como pueden interferir en el desempeño atlético. Fueron diseñadas, todavía, algunas estrategias de intervención a partir de los conceptos de coaching y resiliencia. Investigaciones como esta tienen por objetivo contribuir con conocimientos que ayuden en la decisión por estrategias de intervención de la Psicología del Deporte en el club.(AU)

Ventricular assist devices in pediatrics.

The implantation of a mechanical circulatory device for end-stage ventricular failure is a possible therapeutic approach in adult and pediatric cardiac surgery and cardiology. The aim of this article is to present mechanical circulatory assist devices used in infants and children with special emphasis on extracorporeal membrane oxygenation, Berlin Heart assist device, centrifugal pump and Medos assist device. The success of long-term support with implantable ventricular assist devices in adults and children has led to their increasing use as a bridge to transplantation in patients with otherwise non-treatable left ventricular failure, by transforming a terminal phase heart condition into a treatable cardiopathy. Such therapy allows rehabilitation of patients before elective cardiac transplantation (by removing contraindications to transplantation mainly represented by organ impairment) or acting as a bridge to recovery of the native left ventricular function (depending on underlying cardiac disease). Treatment may also involve permanent device implantation when cardiac transplantation is contraindicated. Indications for the implantation of assisted circulation include all states of cardiac failure that are reversible within a variable period of time or that require heart transplantation. This article will address the current status of ventricular assist devices by examining historical aspects of its development, current technical issues and clinical features of pediatric ventricular assist devices, including indications and contraindications for support.

Effectiveness of the Medos Hakim Programmable Valve in the Treatment of Various Type of Hydrocephalus

OBJECTIVE: To evaluate the advantages of Medos Hakim programmable valve system in the treatment of various type of hydrocephalus. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed 33 patients who underwent ventriculoperitoneal shunt with Medos Hakim programmable valve system from December 1995 to June 1998. They were followed from 1 month to 35 months(mean 10.6 months). RESULTS: The overall outcome were excellent in 8 patients, improvement but residual symptoms in 16 patients and unchanged in 9 patients. There were 8 complications; overdrainage with subdural fluid collections(4 cases), infections(2 cases), obstruction(1 case) and mechanical failure(1 case). Overdrainage with subdural fluid collections was managed by readjustment of valve operating pressure alone in 3 cases and by observation in 1 case. Readjustment of valve pressure was needed more in children than in adults. There was significant correlation between opening and final pressure and the opening pressure was important for choosing the initial valve operating pressure at the time of implantation. CONCLUSION: In this study, we found that the Medos Hakim programmable valve is beneficial in cases with slowly progressive hydrocephalus and very large ventricles, especially in children, in order to normalize the ventricle size slowly with avoiding subdural hygromas.