Ocorrência de micobactérias não causadoras de tuberculose no Brasil / Occurrence of non-tuberculous mycobacteria in Brazil

O gênero Mycobacterium é constituído pelas espécies do complexo M. tuberculosis (CMTB) e as espécies de micobactérias não causadoras de tuberculose (MNT). Até o momento 175 espécies e 13 subespécies foram descritas, sendo que grande parte destas espécies está associada a doenças no homem e animais. Os objetivos desse estudo foram conhecer a diversidade e características das espécies de MNT, além da ocorrência das espécies de MNT no Brasil e os fatores associados às micobacterioses no país. Trata-se de uma revisão bibliográfica, conduzida através de consultas aos manuais e artigos científicos selecionados através dos bancos de dados da Scielo e da Bireme, a partir das fontes Medline e Lilacs. Conclui-se que houve uma grande redução no número dos casos de micobacterioses no Brasil; em função principalmente dos novos métodos moleculares de identificação das MNTs, os quais tem permitido a identificação de diversas novas espécies, além do incremento significativo do diagnóstico das doenças e infecções causadas por estas micobactérias.

Fatores e espécies de micobactérias não tuberculosas associadas aos casos de micobacterioses pulmonar e extrapulmonar no estado de Pernambuco / Factors and species of nontuberculous mycobacteria associated with cases of pulmonary and extrapulmonary mycobacteriosis in the state of Pernambuco

Esta Tese aborda as infecções pulmonares e extrapulmonares, os fatores associados para o adoecimento por micobactérias não tuberculosas (MNT), a diversidade e a frequência das espécies de MNT, além do diagnóstico das micobacterioses no estado de Pernambuco, região nordeste brasileira. Os resultados são apresentados em três artigos científicos que respondem a seus objetivos. O primeiro artigo destaca as lacunas no diagnóstico convencional das micobacterioses e avalia uma PCR Multiplex na diferenciação de espécies de MNT como método auxiliar no diagnóstico diferencial entre as micobacterioses e a tuberculose. O segundo trás o primeiro relato no Brasil de infecção extrapulmonar por Mycobacterium wolinskyi diagnosticada após procedimento cirúrgico invasivo em serviço privado do estado. O terceiro artigo descreve o perfil clínico, epidemiológico, laboratorial e fatores associados aos casos de micobacterioses pulmonar por MNT, como também a frequência, diversidade e perfil de resistência aos antimicrobianos das espécies de MNT no estado de Pernambuco que é sabidamente uma região endêmica para tuberculose. Conclui-se que as técnicas de biologia molecular (PCR multiplex, PRA-hsp65 e sequenciamento de genes específicos) podem ser ferramentas valiosas para identificação das espécies de micobactérias reduzindo o tempo necessário para diagnóstico correto e início do tratamento adequado...

This work addressespulmonary and extrapulmonary infections, associated factors to thedisease caused by nontuberculous mycobacteria(NTM), the diversity and frequency of NTMspecies, as well as the diagnosis of mycobacteriosis in the state of Pernambuco Brazilian northeast...

Isolamento de micobactérias provenientes de amostras clínicas da região de Rio Claro: análise da frequência / Mycobacterial isolates from patients clinical samples from Rio Claro region: frequency analysis

Os agentes etiológicos da tuberculose pertencem ao Complexo Mycobacterium tuberculosis (MT), porém outras espécies do gênero e de importância médica, denominadas micobactérias não causadoras de tuberculose (MNT), são frequentemente isoladas. A identificação correta e rápida das MNT é obrigatória para o diagnóstico, auxiliando o clínico na conduta terapêutica. A frequência da MT e MNT foi avaliada no período de 2003 a 2009, analisando-se 6.460 amostras clínicas, sendo 5.696 (88,2 por cento) culturas negativas para micobactéria, 715 (11,1 por cento) culturas positivas e 49 (0,7 por cento) não avaliadas. Os isolados mais frequentes foram MT 78,6 por cento (562). Dentre as MNT, a espécie mais isolada foi M. gordona e em 3,09 por cento(22) das amostras, seguida por M. fortuitum em 2,39 por cento (17), Complexo M. avium (MAC) em 2,25 por cento (16),M. kansasii em 1,97 por cento (14) e M. abscessus em 1,83 por cento (13). Quando relacionado ao número de pacientes,o complexo MAC foi o mais isolado (19,4 por cento). Foi observado um declínio na frequência de isolamento de MT no período estudado, enquanto a frequência de MNT teve um aumento de 22,8 por cento. A alta frequênciade MT nas amostras é uma constante preocupação para a saúde pública, mas o aumento de doentes com MNT salienta a importância da notificação e do monitoramento epidemiológico desses pacientes.