ABSTRACT
The changing organisation and governance of healthcare work represents a persistent focus of micro-politics. Whilst there is a developed literature describing the micro-political struggles that occur amongst healthcare occupations, there is little understanding about how, when and why actors become politically aware and active. Framed by research on political activation and the concept of identity work, this paper reports on a narrative interview study with 65 people, specifically doctors, nurses and managers, working in the English healthcare system. The narratives show that healthcare workers become increasingly aware of and engaged in micro-political activities through incremental stages based on their accumulating experiences. These stages are opportunities for identity work as actors make sense of their experiences of micro-politics, their occupational affiliations and their evolving sense of self. This identity work is shaped by actors' changing views about the morality of playing politics, the emotional implications of their engagement, and their deepening political commitments. The study shows that political socialisation and activation can vary between occupations and rather than assuming political affiliations are given or acquired the papers highlights the reflective agency of healthcare actors.
Subject(s)
Nurses , Politics , Humans , Health Facilities , Health Personnel , Delivery of Health CareABSTRACT
OBJECTIVE: To investigate how health and care leaders navigate the micro-politics of major system change (MSC) as manifest in the formulation and implementation of Sustainability and Transformation Partnerships (STPs) in the English National Health Service (NHS). METHODS: A comparative qualitative case study of three STPs carried out between 2018-2021. Data collection comprised 72 semi-structured interviews with STP leaders and stakeholders; 49h of observations of STP executive meetings, management teams and thematic committees, and documentary sources. Interpretative analysis involved developing individual and cross case reports to understand the 'disagreements, 'people and interests' and the 'skills, behaviours and practice'. FINDINGS: Three linked political fault-lines underpinned the micro-politics of formulating and implementing STPs: differences in meaning and value, perceptions of winners and losers, and structural differences in power and influence. In managing these issues, STP leaders engaged in a range of complementary strategies to understand and reconcile meanings, appraise and manage risks and benefits, and to redress longstanding power imbalances, as well as those related to their own ambiguous position. CONCLUSION: Given the lack of formal authority and breadth of system change, navigating the micro-politics of MSC requires political skills in listening and engagement, strategic appraisal of the political landscape and effective negotiation and consensus-building.
Subject(s)
Politics , State Medicine , HumansABSTRACT
Resumen La psicoterapia sistémico relacional ha problematizado, en las últimas décadas, sus supuestos representacionales, avanzando hacia nuevas conceptualizaciones de la experiencia psicoterapéutica. Este artículo presenta el trabajo de un equipo de investigación clínica que, siguiendo los planteamientos teórico-clínicos de Marcelo Pakman, se planteó como objetivo general explorar los movimientos entre micropolítica y poética en el proceso terapéutico, a través de una metodología cualitativa de caso único. Las técnicas de producción de datos fueron la observación participante de seis sesiones de psicoterapia, mediante el uso de un espejo unidireccional (Cámara de Gesell), y seis entrevistas en profundidad con la terapeuta y una con el consultante. Se analizó el material desde un enfoque dialógico que estableció una escucha plural del material. En este artículo se presenta en extenso el dispositivo metodológico implementado y se expone una muestra del tipo de reflexiones clínicas que esta metodología permite construir. Finalmente, se discute acerca de las implicancias y desafíos de hacer una investigación clínica dialógica y reflexiva, y su valor para la formación de psicoterapeutas.
Abstract The relational systemic psychotherapy has problematized in recent decades its representational assumptions, moving towards new conceptualizations of psychotherapeutic experience. This article presents the work of a clinical research team that, following the theoretical approaches of Marcelo Pakman, explored the movements between micro politics and poetics through a qualitative case study methodology. Data production techniques included participant observation in unidirectional mirror of six sessions of psychotherapy, and in-depth interviews with the therapist and the patient. The material was analyzed from a dialogical approach that stressed a plural hearing of the material. This article gives full account of the methodological device and it is presented a sample of the type of clinical reflections that this methodology allows to build. Finally, there are discussed the implications and challenges of conducting a dialogical and reflexive clinical research and its value for psychotherapist training.
ABSTRACT
O presente artigo aborda as interfaces entre o Ensino Médio Politécnico, o trabalho docente em Educação Física e a micropolítica. Esta articulação foi observada a partir de uma etnogra-fia realizada em uma escola da rede estadual; para a obtenção das informações, utilizamos: diário de campo, entrevistas semiestruturadas e análise de documentos. O objetivo foi com-preender as relações entre a implementação do Ensino Médio Politécnico, o trabalho dos pro-fessores de Educação Física e o contexto micropolítico da escola. Sabendo que o trabalho docente é atravessado por demandas gestadas em diferentes esferas, compreendemos que a micropolítica pode ter um papel decisivo diante das modificações promovidas pelos professo-res no projeto originalmente gestado na esfera macropolítica.
This article deals with the interfaces between PolytechnicHigh School, the work in Physical Education and micro-politics. This articulation was observed from an ethnography carried out in a public school, to obtain information we used: a filed journal, semi-structured interviews and document analysis. Objective: to understand the relationship between the implementation of Polytechnic High School, the work of Physical Education teachers and the micropolitical context of the school. Knowing that teaching is crossed by demands generated in different spheres, we understand that micro-politics can play a decisive role in the changes promoted by teachers to the project originally conceived in the macro-political sphere.
Este artículo se centra en las interfaces entre la Enseñanza Secundaria Politécnica, el trabajo docente en la enseñanza de los profesores de Educación Física y la micropolítica. Ese vínculo se observó partir de una etnografía desarrollada en una escuela pública; para la obtención de informaciones utilizamos un diario de campo, entrevistas semiestructuradas y análisis de do-cumentos. El objetivo fue entender las relaciones entre la aplicación de la Enseñanza secunda-ria Politécnica, el trabajo de los profesores de Educación Física y el contexto micropolítico de la escuela. Sabiendo que el trabajo docente es atravesado por exigencias generadas en diferen-tes esferas, entendemos que la micropolitica puede desempeñar un papel decisivo frente a las transformaciones promovidas por los maestros en el proyecto gestado originalmente en el ámbito macropolítico.
ABSTRACT
Neste texto pretendemos interrogar certos "consensos" que se estabelecem em torno da desvalorização do magistério, de modo que se possa ampliar o campo das lutas vinculadas à invenção de outros modos de trabalhar e viver na escola. A partir de uma perspectiva micropolítica e com base nas contribuições de Foucault e Deleuze, vimos discutindo a desvalorização do magistério em suas implicações com a institucionalização da produção de saberes e do trabalho de formação. Como conclusão, evidenciamos que, sob uma aparente convergência, residem diferentes leituras do que se passa e dos consequentes desafios cotidianos na singularização das práticas, acarretando desdobramentos e interferências nas políticas públicas.
In this paper we intend to discuss some consensus around devaluation of teaching in the scope of the struggles involved in other forms of living and working at school. From a micro-politics view, the contributions of Foucault and Deleuze, we also discuss the devaluation of the teaching profession in the process of knowledge and job training institutionalization.In conclusion we show that, under the apparent convergence reside different readings of what is happening and the consequent challenges in everyday practice, encouraging developments and interference in public policy.
En este texto se tiene la intención de interrogar ciertos "consensos" que se establecieron en relación a la devaluación del magisterio, de manera que se pueda ampliar el campo de las luchas relacionadas a la invención de otras formas de trabajar y vivir en la escuela. Desde una perspectiva micropolítica, a partir de aportaciones de Foucault y Deleuze, se viene discutiendo la devaluación del magisterio en su repercusión para la institucionalización de la producción de saberes y del trabajo de formación. Como conclusión se demuestra que bajo la aparente convergencia residen diferentes lecturas de lo que sucede y de los consecuentes desafíos cotidianos en la singularización de las prácticas, favoreciendo despliegues y interferencia en las políticas públicas.
Subject(s)
Humans , Defense Mechanisms , Faculty , WorkABSTRACT
Neste texto pretendemos interrogar certos "consensos" que se estabelecem em torno da desvalorização do magistério, de modo que se possa ampliar o campo das lutas vinculadas à invenção de outros modos de trabalhar e viver na escola. A partir de uma perspectiva micropolítica e com base nas contribuições de Foucault e Deleuze, vimos discutindo a desvalorização do magistério em suas implicações com a institucionalização da produção de saberes e do trabalho de formação. Como conclusão, evidenciamos que, sob uma aparente convergência, residem diferentes leituras do que se passa e dos consequentes desafios cotidianos na singularização das práticas, acarretando desdobramentos e interferências nas políticas públicas.(AU)
In this paper we intend to discuss some consensus around devaluation of teaching in the scope of the struggles involved in other forms of living and working at school. From a micro-politics view, the contributions of Foucault and Deleuze, we also discuss the devaluation of the teaching profession in the process of knowledge and job training institutionalization.In conclusion we show that, under the apparent convergence reside different readings of what is happening and the consequent challenges in everyday practice, encouraging developments and interference in public policy.(AU)
En este texto se tiene la intención de interrogar ciertos "consensos" que se establecieron en relación a la devaluación del magisterio, de manera que se pueda ampliar el campo de las luchas relacionadas a la invención de otras formas de trabajar y vivir en la escuela. Desde una perspectiva micropolítica, a partir de aportaciones de Foucault y Deleuze, se viene discutiendo la devaluación del magisterio en su repercusión para la institucionalización de la producción de saberes y del trabajo de formación. Como conclusión se demuestra que bajo la aparente convergencia residen diferentes lecturas de lo que sucede y de los consecuentes desafíos cotidianos en la singularización de las prácticas, favoreciendo despliegues y interferencia en las políticas públicas.(AU)
Subject(s)
Humans , Faculty , Work , Defense MechanismsABSTRACT
Sob o perspectivismo de que "qualquer vida vale a pena", o texto produzido a partir de uma conferência explora certos campos de tensões que operam no campo da saúde sob o olhar da relação saúde e direito. Apesar de reconhecer os elementos constitutivos molares desse campo, advoga a noção de que os enfrentamentos vitais do modelo atual, no qual há vidas que valem mais a pena que outras, deve se dar ali na molecularidade do agir em saúde, na gestão e no cuidado, trazendo o lugar da prática como chave para a produção efetiva de novos modos de se produzir as vidas, nos quais as diferenças são riquezas, e a vizinhança entre os distintos saberes é nuclear para a construção de apostas. Nestas, a riqueza de conexões existenciais é o melhor modo de se apostar que a produção de vida expressa o mais fundamental da construção do campo da saúde. Lançando mão de autores da micropolítica e da esquizoanálise, procura conduzir uma reflexão sobre as implicações desse "olhar construtivo.
Subject(s)
Delivery of Health Care , Right to Health , Health Management , Health Policy , Unified Health SystemABSTRACT
Neste artigo buscamos colocar em discussão a pesquisa-intervenção que vem se constituindo com a Rede de Proteção ao Educando no ensino público do Rio de Janeiro, abordando a formação dos trabalhadores sociais como um processo instigador de novos conceitos e práticas institucionais na perspectiva ético-estético-política. Para isso, damos visibilidade ao percurso que compõe o território escolar nas suas múltiplas forças, remetendo à reflexão sobre nossos atos, nossas implicações com as instituições em jogo e favorecendo escolhas sobre a melhor forma de trabalhar e viver. Concluímos, assumindo o desafio de (re)constituição de um campo de intervenção, problematizador e crítico, intensificador de encontros
In this paper we try to discuss an intervention-research that has been constituted in the Student Protection Network in Rio de Janeiro public teaching, approaching the formation of social workers as an instigating process of new institutional concepts and practices in the ethic-esthetic-political perspective. For this, we give visibility to the route that compounds the scholar territory in its multiple forces, remitting to the reflection about our acts, our implications with the institutions at stake and favoring the choices about the better ways of working and living. We conclude assuming the challenge of the (re)constitution of a problematizing and critical encounter intensifier intervention field
Subject(s)
Humans , Research , Education , Professional TrainingABSTRACT
Neste artigo buscamos colocar em discussão a pesquisa-intervenção que vem se constituindo com a Rede de Proteção ao Educando no ensino público do Rio de Janeiro, abordando a formação dos trabalhadores sociais como um processo instigador de novos conceitos e práticas institucionais na perspectiva ético-estético-política. Para isso, damos visibilidade ao percurso que compõe o território escolar nas suas múltiplas forças, remetendo à reflexão sobre nossos atos, nossas implicações com as instituições em jogo e favorecendo escolhas sobre a melhor forma de trabalhar e viver. Concluímos, assumindo o desafio de (re)constituição de um campo de intervenção, problematizador e crítico, intensificador de encontros.(AU)
In this paper we try to discuss an intervention-research that has been constituted in the Student Protection Network in Rio de Janeiro public teaching, approaching the formation of social workers as an instigating process of new institutional concepts and practices in the ethic-esthetic-political perspective. For this, we give visibility to the route that compounds the scholar territory in its multiple forces, remitting to the reflection about our acts, our implications with the institutions at stake and favoring the choices about the better ways of working and living. We conclude assuming the challenge of the (re)constitution of a problematizing and critical encounter intensifier intervention field.(AU)
Subject(s)
Professional Training , Psychology , Education , ResearchABSTRACT
Este artigo trata de refletir sobre modos de comunicabilidade empreendidos no universo das Novas Tecnologias, procurando ultrapassar os efeitos de uma discursividade já instalada, de que nesta esfera, vida e criação nutrem-se uma a outra. Problematizamos tal concepção pensando a respeito de uma micropolítica na rede tecnológica que se faça por heterogeneidade expressiva, fundamentando-nos no pensamento de Gilles Deleuze e Félix Guattari. Trata-se de uma política operada entre guerreiros e soldados high-tech, capaz de introduzir uma espécie de (in) disciplina nas cadeias discursivas que se estabelecem nos ambientes computadorizados, na tentativa de efetivamente constituí-los como locus de produção da diferença.
This text relates to communication and ways of communicability involved/ in the NTCIs world. It tries to surpass the effects of an alreday installed/ discursivity which states that in this environment life and creation nurture one another. We discuss the concept of micro politics in a technological net which can be done through expressive hetorogenicity, all this text uses a reference of Gilles Deleuze and Félix Guattari ./ It relates to a politics operated between warriors and high-tech soldiers who are able to introduce a type of (in) discipline in the discursive chains established in computer based environments, in an attempt to effectively turn them into a locus of production of difference.
Subject(s)
Humans , Communication , Cybernetics , Information Technology , LanguageABSTRACT
Este artigo tem como objetivo descrever e analisar a produção do cuidado no Programa de Atenção Domiciliar de uma Cooperativa Médica. O Programa pesquisado surgiu e cresceu devido à ideia de "ordenar a atenção aos beneficiários", especialmente os que utilizavam de forma exorbitante os prontos-atendimentos e os que faziam alto consumo de internações hospitalares. Fica implícita a ideia de redução dos custos operados pela cooperativa. É o maior Programa de Atenção Domiciliar, na saúde suplementar, com 3.300 beneficiários em 2006. Trata-se de estudo qualitativo que utilizou como instrumentos de coleta de dados a pesquisa bibliográfica, pesquisa documental principalmente no site da operadora e da Agência Nacional de Saúde Suplementar, entrevistas semiestruturadas com informantes-chave, observação no local de atuação e coleta de dados em fonte secundária. A análise dos dados revela a satisfação dos beneficiários com os resultados obtidos por meio do Programa de Atenção Domiciliar, a diminuição de custos para a cooperativa médica e transferência de gastos para a família. O modo de produção do cuidado sugere haver um processo de reestruturação produtiva em curso, considerando as importantes alterações nos processos de trabalho.
This paper aims to describe and analyze the healthcare delivery in a Medical Cooperative's Home Care Program. It is the largest Home Care Program in Brazilian supplementary (private) health system, with 3,300 beneficiaries in 2006. The HCP has been developed due to the need of "organizing the services utilization" especially by those clients who too often attended the first-aid services and who were frequently submitted to in-hospital care. So, it is implicit the idea of corporative costs reduction. The analysis was made through a qualitative study, which used for data collection the following tools: the bibliography research, documental research, mainly on the cooperative's site and the National Agency of Brazilian Supplementary Health, semi-structural interviews with key-informants, observation on the spot and data collection from secondary sources. Data analysis reveals the satisfaction of beneficiaries with results obtained in HCP, cost reduction for Medical Cooperative and transfer of expenses to family. The healthcare delivery analysis suggests there is an economic restructuring in course, considering important changes in work processes.
