Magnificación en la terapia endodóncica mediante el microscopio operatorio / Magnification in endodontic therapy through the operatory microscope

La microendodoncia involucra la visualización a través de un microscopio operatorio de todas las fases del tratamiento de conductos y procedimientos de cirugía apical y correctiva por parte del endodoncista. Existe sobrada evidencia acerca de las mejoras que puede aportar la magnificación al tratamiento; la literatura demuestra que la capacidad del operador mejora si su visión del campo gana claridad y precisión, ambos recursos pueden ser proporcionados por el microscopio operatorio, aunado a que posibilita diagnósticos más certeros junto con mejoras en el pronóstico, lo que permite evitar posibles complicaciones. La calidad de los tratamientos endodóncicos involucra infinidad de factores, cada uno relevante en sí mismo pero, en determinados casos, el microscopio puede significar la diferencia entre un tratamiento exitoso o un fracaso clínico. En la actualidad, se ha convertido en un tema de lo más relevante, por lo que el objetivo del presente trabajo es revisar la literatura con el fin de ayudar al entendimiento basado en evidencia científica de los criterios que determinan la relevancia del uso del microscopio en el ámbito endodóncico (AU)

Microendodontics involves the visualization through an operating microscope of all phases of root canal treatment and apical and corrective surgery procedures by the endodontist. There is plenty of evidence about the improvements that magnification can provide, the literature shows that the operator's ability improves if his vision of the field gains clarity and precision, both resources can be provided by the operating microscope, added to the fact that it enables more accurate diagnoses together with improvements in the prognosis allowing to avoid possible complications. The quality of endodontic treatments involves countless factors, each relevant in itself, but in certain cases the microscope can mean the difference between a successful treatment or a clinical failure. At present, it has become a very relevant topic, so the objective of this work is to review the literature in order to help understand the criteria that determine the relevance of the use of the microscope in the endodontic field based on scientific evidence (AU)

O uso do microscópio operatório associado aos novos recursos na microcirurgia parendodôntica moderna / The use of the operating microscope associated with the new resources in modern endodontic microsurgery

Introdução: mesmo quando um tratamento endodôntico ou retratamento mais rigoroso é realizado, a periodontite apical pode persistir, levando à destruição do ligamento periodontal, cemento, osso alveolar e dentina. Nesses casos, o tratamento endodôntico cirúrgico, se realizado com o microscópio operatório (MO), ressecção mínima da raiz, retropreparo com pontas ultrassônicas e materiais para retrobturação biocompatíveis, pode alcançar mais de 90% de sucesso. Os procedimentos endodônticos cirúrgicos foram completamente transformados pela incorporação do MO, associado a novos recursos como aparelhos de ultrassom piezocirúrgico com pontas específicas para microcirurgia, microespelhos flexíveis, microexploradores, microcuretas endodônticas, microcondensadores e microinstrumentos para sutura. O MO pode otimizar todas as etapas de uma microcirurgia parendodôntica, incluindo o descolamento do retalho, a osteotomia, identificação do ápice radicular, apicectomia, remoção de tecido inflamatório, observação da superfície remanescente da raiz, retropreparo, obturação retrógrada e sutura. Objetivo: o objetivo do presente artigo é apresentar todos os passos da microcirurgia parendodôntica moderna e descrever os novos recursos disponíveis no mercado para melhorar a taxa de sucesso dessa modalidade. Conclusão: o uso de técnicas modernas de microcirurgia parendodôntica melhora significativamente as taxas de sucesso da terapia, quando comparada às técnicas tradicionais.

Microscópio operatório na Endodontia: magnificação visual e luminosidade / Operating microscope in Endodontics: visual magnification and luminosity

Introdução: O microscópio operatório vem sendo utilizado na Endodontia com o intuito de minimizar a obscuridade do campo operatório, pois proporciona alta magnificação e luminosidade, favorecendo os procedimentos realizados e proporcionando um resultado de maior qualidade. Objetivo e revisão de literatura: O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura discorrendo sobre a situação atual da microscopia operatória na Endodontia, com ênfase em suas vantagens e limitações. Apesar de ser um instrumento tecnológico de custo relativamente elevado e necessitar de um período de aprendizagem e adaptação, o uso desse aparato tem se difundido gradativamente. Conclusão: A importância da magnificação está embasada cientificamente na Odontologia, de tal forma que o seu uso proporcionou à Endodontia uma melhora significativa na visão e na iluminação do campo operatório, oferecendo trabalhos de melhor qualidade com proporcionais índices de sucesso nos tratamentos, além de melhorar a comunicação entre profissionais e entre profissionais e pacientes e auxiliar na documentação legal para fins jurídicos.

Introduction: The surgical microscope has been used in Endodontics in order to minimize the obscurity of the surgical , because it provides a high magnification and luminosity, thereby enhancing the procedures performed and providing a final result of higher quality. Objective and literature review: The objective of this study was to review the literature by addressing the current situation of the operating microscope in Endodontics, emphasizing its advantages and limitations. Despite being a technological tool that is relatively costly and that requires a period of learning and adaptation, the use of this apparatus has been spreading gradually. Conclusion: The importance of magnification is scientifically based in Dentistry, in such a way that its use has provided significant improvement to Endodontics with regards to vision and lighting of the operative , by offering better quality of work with proportional success rates in treatments, besides improving communication between professionals and patients and assisting in the documentation for legal purposes.

Microscopio operatorio en endodoncia: revisión de la literatura / Operating microscope in endodontics: a review of the literature

En la constante búsqueda de mayor calidad en el tratamiento endodóntico, el Microscopio Operatório viene demostrando ser un importante aparato auxiliar, por el hecho de proporcionar al endodoncista mejores condiciones de trabajo, una magnificación visual de hasta 40X, un aumento en la iluminación del campo operatorio, además de permitir la documentación de casos clínicos. Demuestra ser un medio fácil e ideal para la producción de material para registro clínico y fines didácticos. En la literatura, varios son los trabajos y relatos de casos clínicos encontrados que describen la gran ayuda que nos proporciona el uso de este aparato. El objetivo de este trabajo es, por medio de una reseña de la literatura, desmitificar el uso del microscopio operatorio en la práctica endodóntica? describiendo los componentes y lo beneficios proporcionados con su utilización. Después del análisis de los estudios encontrados podemos concluir que la introducción del microscopio operatorio en la endodoncia aumentó significativamente la posibilidad de diagnosticar y muchas veces salvar un diente comprometido, quirúrgicamente o no; casos difíciles pueden ser tratados con alto grado de confianza y éxito clínico. El Microscopio Operatorio será un equipamiento indispensable para El endodoncista Del siglo XXI

In the constant search for better quality endodontic treatments, the operating microscope proved to be an important auxiliary. The endodoncist provides better work conditions by means of a visual magnification up to 40X, increased illumination in the operative area and the documentation of the cases. The objective of this work was demystifying the use of the operating microscope by a review of the literature thereby describing the benefits provided by it in the endondontics practice. After analyzing the existing studies we can conclude that the use of the operating microscope in endodontics has increased significantly the possibility of saving a tooth committed in a traditional or modern way. Difficult cases can be treated with successful clinical results. The operating microscope will become an essential auxiliary appliance for twenty-first century endodoncist

A prática da magnificação na Odontologia contemporânea / Magnification in contemporary Dentistry

A tecnologia trouxe a possibilidade de superação das limitações humanas na prática clínica. O aumento do conforto pós-operatório para o paciente só pôde ser viabilizado com o bem-estar do profissional que realiza múltiplas intervenções clínicas diárias. O cansaço visual pode ser minimizado com o uso de algum tipo de magnificação. O refinado trato na manipulação dos tecidos periodontais nas microcirugias plásticas, acompanhada da melhoria na cicatrização e no resultado pós-operatório, por si só, já premiariam o uso da magnificação. Entretanto, os resultados na Endodontia, na Dentística Operatória e na Prótese consagraram o microscópio como uma alternativa que merece maior divulgação na prática clínica contemporânea. Logo, este trabalho tem o objetivo de ilustrar essa tecnologia aos clínicos que querem aumentar sua produtividade e investir em conforto para seus pacientes e para a própria carreira.

Morfologia interna de pré-molares inferiores: estudo in vitro / Root-canal morphology of mandibular premolars: an in vitro study

O objetivo deste trabalho, in vitro, foi comparar a detecção de canais em 100 pré-molares inferiores humanos por método radiográfico, exame a olho nu, com auxílio de microscópio operatório clínico (MOC), após diafanização, e também analisar a frequência de multiplicidade anatômica dos canais observados. Não houve diferença significativa entre os meios de detecção (Kruskal-Wallis). A maior incidência foi de canais únicos, sendo 52% nos primeiros e 86% nos segundos. Observou-se a presença de três canais em 6% dos primeiros pré-molares. Houve diferença significativa (Mann-Whitney - p<0,0001) na presença de múltiplos canais nos primeiros pré-molares em relação aos segundos.

Disección y organización tridimensional de las fibras cerebrales en cerebros cadavéricos humanos / Dissection and three-dimensional organization of cerebral fibersin cadaveric human brains

Los tractos de la sustancia blanca son elementos anatómicos, los cuales en las últimas décadas han sido nuevamente motivo de estudio mediante el empleo de microscopios que cuentan con sistemas ópticos y de iluminación. Merced a lo cual, anatomístas y neurocirujanos hicieron aportes al detalle anatómico, cuyos resultados son invaluables en la interpretación de exámenes imagenológicos como la resonancia magnética (RM) y la tractografía y en procesos quirúrgicos como en la exeresis de tumores intraaxiales, malformaciones arteriovenosas y en la cirugía de la epilepsia. Objetivos: Demostrar la importancia de la técnica de disección de fibras cerebrales en la comprensión de la anatomía tridimensional intrínseca del cerebro humano. Identificar las fibras cerebrales de asociación, comisurales y de proyección y sus relaciones anatómicas. Método: Seis hemisferios cerebrales humanos fijados en formol al 10 por ciento fueron disecados de lateral a medial usando como herramientas principales el microscopio operatorio y espátulas de madera de características diferentes. Resultados: Se estudió y se expuso las complejas fibras de la sustancia blanca cerebral obteniendo un conocimiento y comprensión de la disposición anatómica de dichas estructuras. Conclusión: Es importante el conocimiento anatómico para preservar las funciones en procedimientos operatorios.