[Chronic communicable and non-communicable pathology and skin pathology of the migrant patient]. / Enfermedad crónica transmisible y no transmisible, y enfermedad cutánea del paciente migrante.

The care of migrant patients includes initial screening and lifelong monitoring, highlighting the importance of preventing and tracking chronic, communicable and non-communicable diseases. The prevalence of hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, and obesity varies by ethnicity, influenced by genetic factors, lifestyle, and socio-economic status. Preventive measures, health promotion, and risk factor identification are crucial. Chronic communicable diseases may manifest years after transmission, underscoring the necessity of primary care screening, especially for populations from endemic or high-risk areas. Imported skin lesions are a common reason for consultation among migrant and traveller patients. Their ethiology is varied, ranging from common conditions such as scabies, mycoses, and urticaria to tropical dermatoses like filariasis and leprosy.

Social determinants, symptoms and mental problems in adults internally displaced by armed conflict. Soacha, Colombia, 2019.

OBJECTIVE: To characterise social determinants of health, mental health problems and potentially problematic symptoms in the adult population displaced by internal armed conflict in Colombia. METHODS: Cross-sectional descriptive study with a random sample of 98 adults forcefully displaced to Soacha, Colombia, due to internal armed conflict. The Self Report Questionnaire to detect potentially problematic mental health problems and symptoms, and a structured questionnaire on social determinants of health were applied. RESULTS: The median age was 38 [interquartile range, 28-46] years, and women predominated (69.39%). The median time since displacement was 36 [16-48] months, and time since settlement in Soacha, 48 [5-48] months. 86.32% survived on less than the minimum wage per month and 93.87% did not have an employment contract. 42.86% and 7.14% reported being owners of their homes before and after displacement, respectively. Upon arriving in Soacha, 79.60% went to primary support networks and 3% to institutions. Before displacement, 16.33% lacked health insurance and 27.55% afterwards. Regarding mental health problems; there were possible depressive or anxious disorders in 57.29%; possible psychosis in 36.73%; and potentially problematic symptoms in 91.66%, being more prevalent and serious in women (p = 0.0025). CONCLUSIONS: A deterioration in living conditions and a higher prevalence of potentially problematic mental health problems and symptoms was reported in displaced adult populations settled in Soacha compared to other regions of the country. Analyses with complementary perspectives are required to evaluate these differences.

Situación epidemiológica de VIH a nivel global y nacional: Puesta al día / Epidemiological situation of HIV at global and national level: update

INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.

BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.

[Health service needs of migrant women from a basic health area: A qualitative study]. / Necesidades sentidas de salud en mujeres migrantes de una zona básica de salud: estudio cualitativo.

OBJECTIVES: To know the needs and lack of information on health issues of Maghrebi women. SUBJECTS, MATERIAL AND METHOD: Design: Qualitative study technique nominal group (TGN). SUBJECTS: 14 North African women from Association for Solidarity and Rapprochement of Cultures (ASAC) from the rural clinic of La Aljorra who knew and understood Spanish, older age, and lived in the town for more than 3 years. Material and method TGN asks: «What daily health issues for you and your family worry you the most and do you need answers?¼ Individual reflection and list that were discussed among them, joining the group consensus. Subsequently, they were prioritized individually and a definitive list of their prioritized health needs was made. RESULTS: Thirty-six percent of the ASAC associates attended. At first, 17 topics were written on health needs for which they wanted a response. The final topics chosen and grouped by them were 6: 1) Contraceptive methods; 2) Relationship problems; 3) Thyroid; 4) How to cure the sciatic nerve?; 5) Anemia and 6) Stress. 70% related to the area of sexuality. CONCLUSIONS: 1) Qualitative research is an adequate consensus method to obtain information on little-known topics and directly from the person involved; 2) The Moroccan migrant woman considers information about sexuality and couple relationships very important; 3) Another pathology unknown to them and emerging in the area is thyroid; 4) Stress and its repercussions; 5) Sciatica and its consequences are also important when being agricultural workers.

Acolhimento da mulher migrante venezuelana na atenção básica: um ensaio teórico-reflexivo / Embracement of venezuelan migrant women in primary care: a theoretical-reflective essay / Acogida a la mujer migrante venezolana en la atención primaria: un ensayo teórico-reflexivo

Este ensaio emerge a partir de uma aposta científica que se propõe a produzir reflexões teorizadas sobre as práticas assistenciais de acolhimento produzidas pelos profissionais da saúde com mulheres migrantes venezuelanas na Atenção Básica. É um ensaio teórico-reflexivo. Salienta-se que, neste tipo de estudo, a produção de reflexões corre pela compreensão de um dado objeto sem que nele haja um sistema de compreensão rígido. As reflexões foram agrupadas em um núcleo teórico-reflexivo, intitulado: fundamentos para pensar o acolhimento à mulher migrante venezuelana na Atenção Básica. Nele, são encontrados conceitos e reflexões a respeito da Atenção Básica, migração, processos migratórios envolvendo mulheres venezuelanas e estratégias de acolhimento às suas necessidades em Unidades Básicas de Saúde. As (in)conclusões reflexivas para intensificar investigações perpassam por leituras do cotidiano no trabalho em saúde. Nesse sentido, é fundamental observar três rotas conceituais e reflexivas que fundamentalmente são necessárias para cuidar das migrantes venezuelanas de forma acolhedora na Atenção Básica ­ a saber: escuta qualificada, vínculo e clínica ampliada do sujeito ­ como forma de promover uma assistência alinhada aos princípios e diretrizes da política nacional de humanização.

This essay emerges from a scientific proposal to reflect on embracement care practices aimed at Venezuelan immigrant women in primary care. As a theoretical-reflective essay, the reflections produced on a given object disregard any rigid understanding system. Concepts and reflections on primary care, migration, migratory processes involving Venezuelan women, and embracement strategies were grouped into a theoretical-reflective nucleus entitled "foundations for discussing the embracement of Venezuelan immigrant women in primary care." Reflective (in)conclusions used to intensify investigations involve readings of everyday healthcare work. In this regard, three conceptual and reflective routes are essential to embrace Venezuelan immigrant women in in primary care­qualified listening, bond, and expanded clinical approach­to promote care aligned with the principles and guidelines of the national humanization policy.

Este ensayo propone producir reflexiones teorizadas sobre las prácticas asistenciales de acogida de los profesionales de la salud a las mujeres migrantes venezolanas en la atención primaria. Se trata de un ensayo teórico-reflexivo. En este tipo de estudio se destaca que la producción de reflexiones parte de la comprensión de un objeto dado sin que haya un sistema de comprensión rígido. Las reflexiones se agruparon en un núcleo teórico-reflexivo, titulado fundamentos para pensar en la acogida a la mujer migrante venezolana en la atención primaria. Se encuentran conceptos y reflexiones en torno a la atención primaria, migración, procesos migratorios que involucran a mujeres venezolanas y estrategias para acoger sus necesidades en unidades básicas de salud. Las (in)conclusiones reflexivas para intensificar las investigaciones pasan por lecturas de lo cotidiano en el trabajo en salud. En este sentido, es fundamental observar tres rutas conceptuales y reflexivas que fundamentalmente son necesarias para cuidar a la mujer migrante venezolana de forma acogedora en la atención primaria: escucha calificada, vínculo y clínica ampliada del sujeto; como forma de promover una asistencia alineada con los principios y directrices de la política nacional de humanización.

A proposal to evaluate the management of tuberculosis programs: a qualitative, evaluability assessment in the border region of Brazil and Venezuela / Uma proposta de avaliação da gestão de programas de controle da tuberculose: um estudo qualitativo de avaliabilidade na fronteira entre Brasil e Venezuela / Una propuesta de evaluación de la gestión de programas de control de la tuberculosis: un estudio cualitativo de evaluabilidad en la franja fronteriza entre Brasil y Venezuela

This study aims to analyze the feasibility of building an evaluative model for the management of the Tuberculosis Prevention and Control Program in the State of Roraima, located on the border between Brazil and Venezuela. This is an evaluability assessment, a type of study used as a pre-evaluation of the development and implementation stages of a program, as well as throughout its execution. The study was developed in stages comprising the: (i) definition of the intervention to be analyzed and its objectives and goals; (ii) construction of the intervention logical model; (iii) screening of parties interested in the evaluation; (iv) definition of the evaluative questions; and (v) design of the evaluation matrix. Four priority components were defined for the evaluation: management of the organization and implementation of tuberculosis (TB) prevention and control policy; epidemiological surveillance management; care network management; and management of expected/achieved results. In this model, and based on theoretical references, we defined the necessary resources, activities, outputs, outcomes, and the expected impact for each of the policy management components. The management of the TB control program is feasible for evaluation based on the design of its components, the definition of structure and process indicators, and relevant results for the analysis of the management of TB prevention and control actions, as well as its influence on compliance with the agreed indicators and targets aiming at eradicating the disease by 2035.

Objetivou-se examinar a viabilidade da construção de um modelo avaliativo para a gestão do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose no Estado de Roraima, localizado na fronteira entre Brasil e Venezuela. Trata-se de um estudo de avaliabilidade, um tipo de estudo utilizado como pré-avaliação na fase de desenvolvimento e implementação de um programa, bem como ao longo de sua execução. O estudo foi desenvolvido em etapas: (i) definição da intervenção a ser analisada e seus objetivos e metas; (ii) construção do modelo lógico da intervenção; (iii) mapeamento dos interessados na avaliação; (iv) definição das questões avaliativas e (v) delineamento da matriz de avaliação. Foram definidos quatro componentes prioritários para avaliação: gestão da organização e implementação da política de prevenção e controle da tuberculose (TB), gestão da vigilância epidemiológica, gestão da rede de atenção à saúde e gestão dos resultados esperados/obtidos. Nesse modelo, e com base em referenciais teóricos, definimos os recursos, atividades, produtos, resultados e o impacto esperado para cada um dos componentes de gestão de políticas. A gestão do programa de controle da TB é passível de avaliação a partir do delineamento de seus componentes e da definição de indicadores de estrutura e processo, assim como de resultados relevantes e sua influência para o cumprimento das metas pactuadas, visando erradicar a doença até 2035.

El objetivo fue analizar la viabilidad de elaborar un modelo de evaluación para la gestión del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Estado de Roraima, que está en la frontera entre Brasil y Venezuela. Se trata de un estudio de evaluabilidad, un modelo de estudio que se utiliza como evaluación previa en la fase de desarrollo e implementación de un programa, así como a lo largo de su ejecución. El desarrollo del estudio se realizó en etapas: (i) definir la intervención a analizar y sus objetivos y metas; (ii) construir el modelo lógico de la intervención; (iii) mapear los interesados en la evaluación; (iv) definir las preguntas de la evaluación; y (v) trazar la matriz de evaluación. Se definieron cuatro componentes prioritarios para la evaluación: la gestión de la organización e implementación de la política de prevención y control de la tuberculosis (TB), la gestión de la vigilancia epidemiológica, la gestión de la red de atención a la salud y la gestión de los resultados esperados/obtenidos. En este modelo, y basándonos en referentes teóricos, definimos los recursos, actividades, productos, resultados y el impacto esperado para cada uno de los componentes de la gestión de políticas. La gestión del programa de control de la TB puede evaluarse a partir del diseño de sus componentes y de la definición de indicadores de estructura y proceso, así como de resultados relevantes y su influencia para el cumplimiento de las metas pactadas, con el fin de erradicar la enfermedad para 2035.

Percepción de calidad de vida asociada a salud bucal y determinantes sociales en inmigrantes haitianos

Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar la autopercepción de calidad de vida asociada a salud bucal y los determinantes sociales, con la ayuda de un instrumento adaptado culturalmente en inmigrantes haitianos de la ciudad de Talca. Materiales y Métodos: Este estudio tuvo un diseño transversal, incluyendo adaptación cultural (grupos focales) y traducción al créole de encuestas poblacionales chilenas. Se aplicó el instrumento a una muestra por conveniencia de haitianos/as. Se analizaron descriptivamente los datos demográficos, socio-económicos y de calidad de vida asociada con salud bucal (OHIP-7), seguido por un análisis bivariante (chi-cuadrado). Resultados: Participaron un total de 116 personas, mayoría hombres (60.4%) con edades de 19 a 47 años. Un 33% no entiende español. Un 51,7% considera que su salud oral es regular o mala. Factores demográficos no se asociaron a una peor percepción de salud bucal. Calidad de la vivienda, problemas de comunicación y desconocimiento del sistema de salud afectan negativamente la percepción de calidad de vida asociada con salud bucal. Conclusión: Los migrantes haitianos, en su mayoría, perciben su salud oral como regular o mala. Sobre todo, en grupos más desprotegidos la salud oral es percibida como deteriorada y parece tener un efecto negativo en su calidad de vida.

Introduction: The aim of this study was to explore the oral health-related quality of life and social determinants among Haitian immigrants residing in the city of Talca. A culturally adapted survey instrument was designed and used. Methods: The study had a cross-sectional design, including a cultural adaptation (focus groups) and translation to creole of national health surveys. The survey was applied in a convenience sample of Haitian immigrants. Descriptive analyses of demographic, socio-economic and oral health-related quality of life (OHIP-7) were conducted. Bivariate analyses included chi-squared tests. Results: A total of 116 respondents answered the survey. The majority were males (60.4%) with ages ranging from 19 to 47 years. 33% of the sample did not comprehend Spanish. Most than half of participants (51.7%) perceived their oral health as fair or poor. Demographic factors did not affect the oral health perception. Housing, language and health system ignorance negatively affected the perception of the oral health-related quality of life. Conclusion: The majority of Haitian immigrants perceived their oral health as fair or poor. Among more vulnerable groups, oral health is perceived as deteriorated and with an adverse effect on the quality of life.

Diagnóstico tardío de VIH: diferencias entre nativos y migrantes internacionales. Estudio observacional en un hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Late diagnosis of HIV-infection: differences between natives and international migrants. Observationalstudy in a hospital of Ciudad Autónoma de BuenosAires

ntroducción: El diagnóstico tardío de la infección por VIH y el acceso de los pacientes con enfermedad avanzada al sistema de salud afectan negativamente los beneficios in-dividuales y colectivos del tratamiento antirretroviral. A nivel mundial existe una alta prevalencia de diagnóstico tardío es-pecialmente en poblaciones vulnerables como los migrantes.Objetivos: Medir la prevalencia de diagnóstico tardío de infección por VIH entre migrantes internacionales y com-pararla con la de los argentinos.Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de personas mayores de 16 años asistidas en el Hospital General de Agudos Donación Francisco Santojanni que hubieran recibido diagnóstico de infección por VIH entre 01/1/2018 y el 31/12/2021. Se determinó la mediana de recuento de CD4 basal y la prevalencia de diagnóstico tar-dío. Aplicamos la prueba de la suma de rangos de Wilcoxon para la variable contínua y la prueba de Fisher para com-parar proporciones.Resultados: Incluimos 199 personas (52 migrantes, 147 argentinos). Los migrantes presentaron un nivel basal de linfocitos CD4 significativamente menor [Mediana (RIC 25-75) 248 (79-466) vs. 331 (166-532); p=0,044], mayor tasa de presentación tardía [69,2% vs. 54,4%; RR 1,27 (IC95 1,01-1,61); p=0,072] y con sida [44,2% vs. 30,6%; RR 1,44 (IC95 0,98-2,13); p=0,089] y una menor proporción de diagnós-ticos en etapa temprana [13,5% vs. 29,3%; RR 0,46 (IC95 0,22-0,96); p=0,026].Conclusiones: Los migrantes internacionales accedieron al diagnóstico en peor estado clínico que los argentinos. Conocer este dato es imprescindible para elaborar políti-cas tendientes a mejorar el acceso al diagnóstico de esta población vulnerable.

Introduction: The late diagnosis of HIV infection and the access of patients to health system with advanced disease negatively affect the individual and collective benefits of antiretroviral treatment. There is a worldwide high prevalence of late diagnosis, specially in vulnerable populations, such as migrants.Objectives: to measure the prevalence of late diagnosis of HIV infection among international migrants and compare it with the people born in Argentina.Material and methods: retrospective and observational study of people over 16 years old, assisted at the Donación Francisco Santojanni General Hospital, who had received a diagnosis of HIV infection between 01-01-2018 and 12-31-2021. The median baseline CD4 cell count and the prevalence of late diagnosis were determined. We applied the Wilcoxon rank sum test for the continuous variable and the Fisher test to compare proportions.Results: 199 subjects (52 migrants, 147 Argentinians) were included. Migrants presented a significantly lower baseline CD4 cell count [Median (IQR 25-75) 248 (79-466) vs 331 (166-532); p=0.044], a higher rate of late presentation [69.2% vs 54.4%; RR 1.27 (CI95 1.01-1.61); p=0.072], presentation with aids [44.2% vs 30.6%; RR 1.44 (CI95 0.98-2.13); p=0.089]; and a lower proportion of early stage presentation [13.5% vs 29.3%; RR 0.46 (CI95 0.22-0.96); p=0.026].Conclusions: international migrants accessed to the diagnosis in a worse clinical condition than Argentinians. Knowing this information is essential for the development of policies aimed to improve the access to diagnosis of this vulnerable population

School-based Psychosocial Interventions’ Effectiveness in Strengthening Refugee and Migrant Adolescents’ Mental Health, Resilience, and Social Relations: A Four-country Cluster Randomized Study / [La eficacia de las intervenciones psicosociales centradas en la escuela para potenciar la salud mental, la resiliencia y las relaciones sociales de adolescentes refugiados y migrantes: un estudio de grupos aleatorizados en cuatro países]

School-based psychosocial interventions are increasingly put forward as a way to support young refugees’ and migrants’ well-being and mental health in resettlement. However, the evidence on these interventions’ effectiveness remains scarce and scholars denounce particular gaps in the evidence to date, pointing to a lack of large-scale, controlled studies and studies including social outcome measures. This cluster randomized study aims to strengthen the evidence base on school-based psychosocial interventions for refugee and migrant youth by assessing the effect of two interventions, Classroom Drama and Welcome to School, on youth’s mental health, resilience, and social relations in Belgium, Denmark, Norway, and the United Kingdom. Multilevel analyses were conducted separately for the two interventions (Classroom Drama, n = 307, ages 11-19; Welcome to School, n = 251, ages 11-23), using separate no-treatment control groups. Our analyses indicated a significant main, positive effect of Classroom Drama on perceived family support, and an effect on perceived support from friends that was moderated by country: in the United Kingdom, the intervention group reported an increase in perceived friend support, whereas the control group reported a decrease. Furthermore, baseline resilience moderated the effect of the Classroom Drama intervention on behavioral difficulties and well-being. No effects of Welcome to School on any of the outcome variables were found. Overall, this study provides novel, nuanced evidence on school-based psychosocial interventions for refugee and migrant adolescents.(AU)

Cada vez se proponen más las intervenciones psicosociales centradas en la escuela como ayuda al bienestar de jóvenes refugiados y migrantes en su realojamiento. No obstante hay pocas pruebas sobre la eficacia de tales intervenciones y los expertos denuncian fallas en dichas pruebas hasta el momento debido a la falta de estudios controlados a gran escala que incluyan medidas de los resultados sociales. El presente estudio de grupos aleatorizados pretende potenciar la base de pruebas sobre intervenciones psicosociales centradas en la escuela con jóvenes refugiados y migrantes analizando el efecto de dos intervenciones, “El drama en el aula” y “Bienvenido al colegio”, en la salud mental, la resiliencia y las relaciones sociales de los jóvenes en Bélgica, Dinamarca, Noruega y el Reino Unido. Se efectuaron análisis multinivel por separado para las dos intervenciones (“El drama en el aula”, n = 307, edad entre 11 y 19 años; “Bienvenido al colegio”, n = 251, edad entre 11 y 23 años) con grupos de control sin tratamiento separados. Los análisis mostraron un efecto positivo principal significativo de “El drama en el aula” en el apoyo familiar percibido y un efecto en el apoyo percibido de los amigos moderado por el país: en el Reino Unido el grupo de intervención presentó un aumento del apoyo percibido de los amigos, mientras que en el grupo control disminuyó. Además la resiliencia básica moderaba el efecto de la intervención de “El drama en el aula” en las dificultades conductuales y en el bienestar. No se apreció efecto de “Bienvenido al colegio” en ninguna de las variables resultado. En términos generales el estudio supone un inédito y detallado aval de las intervenciones psicosociales centradas en la escuela en el caso de adolescentes refugiados y migrantes.(AU)

Novas Pontes na Escuta: Laços e Territórios Virtuais no Cuidado dos Migrantes e Refugiados / New Device of Therapeutic Listening: Virtual Bonds and Territories in the Care of Migrants / Nuevos Puentes en la Escucha: Vínculos y Territorios Virtuales en la Atención a Migrantes

experiência do Projeto Ponte no atendimento de grupos terapêuticos online mostra a potência deste dispositivo no atendimento aos migrantes; nosso projeto defronte à pandemia teve de se adaptar a novos parâmetros no atendimento virtual. Participamos de uma rede de serviços específica ao público migrante, essencial na pandemia de COVID-19, para o apoio e continuidade do trabalho. As referências do projeto são: o conceito de interculturalidade, o atendimento grupal no formato slow open, a língua portuguesa e a psicanálise de grupos e vínculos. Nos atendimentos clínicos com migrantes, consideramos os processos de ruptura da migração, a dupla pertença aos países de origem e destino, bem como a dificuldade de se instalar no país de destino, a estranheza da experiência e o lugar de estrangeiro que o migrante ocupa. Por isso adotamos o dispositivo grupal, onde o migrante encontra um lugar para a construção e elaboração da migração, bem como para estabelecer uma possível pertença.

The experience of Ponte Project in attending therapeutic groups online shows the power that this device provokes in attending migrants; this work with the arrival of the COVID-19 pandemic had to adapt to the new parameters of virtual therapy. We also participate in a network in the psychological consultation of the migrant public, essential for the continuity of the project's work. The theoretical framework of the project has always been based on: the concept of interculturality, a slow-open group, Portuguese language and Psychoanalysis with groups and bonds. In clinical sessions with the migrants we will consider the processes of rupture caused by migration, the double belonging, as well as the difficulty of settling in the country of destination, all the strangeness caused by this experience and also the place of foreigner that the migrant occupies. That is why we chose to work with groups, where the migrant finds a place to elaborate the effects of migration, in addition to establishing a possible place of belonging.

La experiencia del Proyecto Puente en la atención terapéutica grupal en línea muestra la potencia de este dispositivo en la atención a migrantes. Nuestro proyecto, frente a la pandemia, tuvo que adaptarse a los nuevos parámetros para la atención virtual. Participamos en una red de servicios específicos para el público migrante, esencial en la pandemia del COVID-19, para brindar apoyo y continuidad al trabajo. Las referencias del proyecto son: el concepto de interculturalidad, la atención grupal en el formato slow open, la lengua portuguesa, el psicoanálisis de grupo y los vínculos. En las sesiones clínicas con migrantes consideramos los procesos de ruptura de la migración, la doble pertenencia a los países de origen y destino, la dificultad de integración en el país de destino, la extrañeza de la experiencia y el lugar de extranjero que ocupa el migrante. Por eso adoptamos el dispositivo grupal, donde el migrante encuentra un lugar para la construcción y elaboración de la experiencia migratoria, permitiéndole así establecer una posible pertenencia.

Traducción, validación, y adaptación del español al Kreyol-creole haitiano de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R-20)

Introducción. A pesar de la importante presencia de la población haitiana en países de América Latina, existen pocos estudios que evalúen la salud mental en esta población; una de las razones es la falta de instrumentos psicométricos en kreyol (creole haitiano). Objetivo. Adaptar la versión en español de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R-20) al kreyol. Métodos. Estudio transversal de muestreo bietápico con 207 migrantes haitianos viviendo en Santiago de Chile, se tradujo y retrotradujo la Escala CESD-R-20 del español al kreyol. Resultados. 132 participantes respondieron la encuesta en kreyol y 75 en español. Las técnicas de detección de la dimensionalidad recomiendan retener un único componente y tres factores, con pocas excepciones a través de las muestras. Las soluciones factoriales llevan a retener un único factor, que presenta un Alfa de Cronbach =0.92 (IC: 0.90-0.94) adecuado. Estos resultados indican que se necesita un único factor. Discusión y conclusión. La adaptación del instrumento CESD-R-20 de español al kreyol obtiene evidencias de validez favorables y puede servir para iniciar nuevos estudios en población migrante haitiana en su trayecto por América Latina, si bien es necesario seguir ampliando el proceso de validación.

Introduction. Although the Haitian migrant population has a significant presence in Latin American countries, a few studies assess this population's mental health; one of the reasons is the lack of psychometric instruments in kreyol (Haitian Creole). Objective. Adapt the Spanish version of the Depression Scale of the Center for Epidemiological Studies (CESD-R-20) into kreyol. Methods. Based on a cross-sectional two-stage cluster sampling with 207 Haitian migrants living in Santiago de Chile, we conducted translation and back translation of the CESD-R-20 Scale from Spanish to kreyol; additionally, we reached an adapted version in Spanish. Results. In total, 132 participants answered the survey in Kreyol and 75 in Spanish. Dimensionality detection techniques recommend retaining a single component and three factors, with few exceptions across samples. Exploration of factor solutions leads to the retention of a single factor, which has an adequate Cronbach's alpha=0.92 (IC: 0.90;0.94). These results indicate that only one factor is needed. Discussion and conclusion. The adaptation of the Spanish CESD-R-20 instrument to Kreyol has obtained favorable validity evidence and can be used to initiate new studies on the Haitian migrant population on their journey through Latin America, although the validation process needs to be further extended.

Barreras para la utilización de servicios de Atención Primaria de Salud en Personas migrantes internacionales / Barriers for the use of primary care services by international migrants

Objetivo: analizar las barreras que enfrentan las personas migrantes internacionales al utilizar los servicios de Atención Primaria de salud en la comuna de Antofagasta, Chile.Método: diseño de investigación cualitativa bajo un enfoque interpretativo fenomenológico-descriptivo. Se utilizó un muestreo por conveniencia y por bola de nieve hasta la saturación del discurso. La muestra se conformó por 42 personas mayores de 18 años (personal funcionario y personas migrantes). Se realizaron entrevistas individuales y grupales semiestructuradas. Para el análisis de los datos se llevó a cabo un análisis reflexivo temático, con codificación abierta para la posterior construcción de categorías. Como criterios de calidad se utilizó la triangulación, la confirmabilidad y la reflexividad.Resultados: desde el personal funcionario de salud se identificaron dimensiones como la aceptabilidad del otro, el idioma y la alteridad racializadora. Desde las personas migrantes internacionales se destacó el idioma, el trato discriminatorio y las dificultades en el acceso relacionadas con los procedimientos administrativos para afiliarse al seguro público de salud. Además, se identificaron barreras en las interacciones diarias entre los equipos de salud y las personas migrantes, en las cuales las interpretaciones mutuas de las acciones desempeñan un papel importante.Conclusiones: las barreras existentes en la utilización de los servicios de la Atención Primaria de Salud presentan componentes del sistema asociado a políticas y normativas que en las prácticas se relaciona a un segundo componente, el individual, en donde el personal funcionario y las personas migrantes estarían plasmados en las interacciones cotidianas durante el proceso de atención.(AU)

Objective: to analyse the barriers faced by international migrants when using Primary Care services in the commune of Antofagasta, Chile.Method: a qualitative research design with an interpretative phenomenological-descriptive approach. Convenience and snowball sampling was used until the saturation point was reached. The sample was formed by 42 >18-year-old persons (civil servants and migrants). Semi-structured individual and group interviews were conducted. Reflexive-thematic analysis was used for data analysis, with open coding for subsequent category building. The quality criteria used were triangulation, confirmability and reflectivity.Results: the dimensions identified by the health civil servants were: acceptability of the other, language, and racialization otherness. The international migrants highlighted language, discriminatory treatment, and difficulties for access associated with administrative procedures to enrol in the public health system. Moreover, barriers were detected in the daily interactions between health services and migrants, where mutual interpretations of actions played a major role.Conclusions: the current barriers for the use of Primary Care services presented system components associated with policies and rules which in practice are associated with a second component, the individual one, which would be reflected in the daily interactions by civil servants and migrants during the process of care.(AU)

Intervención comunitaria con población magrebí en Crevillent (Alicante): prevención de hepatitis A en migrantes viajeros / Community-based intervention with a Maghreb population in Crevillent (Alicante): hepatitis A prevention in immigrant travellers

Objetivos: En este artículo describimos una iniciativa surgida desde salud pública para prevenir casos de hepatitis A en población magrebí de Crevillent que fuese a viajar a su país próximamente. El objetivo principal fue contribuir a reducir la incidencia de casos importados de hepatitis A en migrantes viajeros magrebíes.Metodología. Iniciativa implementada en dos ámbitos: sanitario (envío de circular a centros de Atención Primaria con recomendaciones desde salud pública para identificar y vacunar de hepatitis A a migrantes viajeros no inmunes); comunitario (charlas grupales adaptadas a la población diana).Resultados. La intervención comunitaria (94 participantes) tuvo muy buena acogida y se involucraron tanto líderes comunitarios como mediadores interculturales. El número de primeras dosis de vacuna pediátrica de hepatitis A administradas el mes siguiente a la intervención fue muy superior al del mes previo.Conclusión. La intervención interdisciplinar aquí presentada mostró eficacia tanto a nivel sanitario como a nivel comunitario. (AU)

Objectives: In this article we report a public health initiative to prevent cases of hepatitis A in the Maghrebi population of Crevillent who were going to travel to their country in the near future. The main aim was to contribute to reduce the incidence of hepatitis A imported cases among Maghrebi immigrant travellers.Methods. The initiative was implemented in two areas: healthcare (by sending a circular to primary care centres with public health recommendations to identify and vaccinate non-immune migrant travellers against hepatitis A); community (informative group talks tailored to the target population).Results. The community intervention (94 participants) was very well received and involved both community leaders and intercultural mediators. The number of initial doses of paediatric hepatitis A vaccine administered in the month following the intervention was much higher than in the previous month.Conclusion. The interdisciplinary intervention presented here revealed efficacy at both healthcare and community levels. (AU)

Percepciones sobre salud (física, mental y bucal) en un grupo de mujeres en situación de prostitución en la ciudad de Medellín

Introducción: las mujeres y las personas trans que han ejercido el trabajo sexual se encuentran vulneradas puesto que son víctimas de discriminación por su condición laboral, por su género y por los riesgos que acarrea esta labor, y esto impacta en su situación de salud. Este estudio tuvo como objetivo conocer las percepciones sobre salud (física, mental y bucal) en cuatro mujeres que ejercen la prostitución en Medellín, a partir de sus experiencias de vida y aquellas relacionadas con su contexto social. Métodos: se realizó una investigación cualitativa con enfoque etnográfico para analizar las situaciones mencionadas de acuerdo con el objetivo general. Se contó con la participación de cuatro mujeres: dos de nacionalidad venezolana y dos de nacionalidad colombiana; se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas. Se realizó análisis de contenido cualitativo, lo cual permitió la generación de cuatro categorías (salud mental, salud bucal, salud general y calidad de vida). Resultados: sus discursos permitieron elucidar la conexión entre las condiciones de vida y la situación de salud. La falta de oportunidades laborales, un proceso migratorio de profundos cambios económicos y sociales, y una Colombia con inequidades y barreras de acceso a servicios de salud y sociales, son procesos determinantes de orden general, particular y singular de las precarias condiciones de salud bucal y general. Conclusiones: la población participante se encuentra en situación de vulnerabilidad social y de salud, lo cual evidencia la necesidad de políticas públicas y estrategias basadas en la realidad social que contribuyan a generar equidad en salud.

Introduction: women and trans people who have engaged in sex work are triply vulnerable since they are victims of discrimination due to their employment status, their gender, and the risks that this work entails, this impacts their health situation. This study aimed to know the perceptions about health (physical, mental, and oral) of four women who work in prostitution in Medellin, based on their life experiences and those related to their social context. Methods: qualitative research with an ethnographic approach was conducted to analyze the situations mentioned. Four women participated, two Venezuelans and two Colombians, and semi-structured interviews were conducted. Qualitative content analysis was performed, which allowed the generation of four categories (mental health, oral health, general health, and quality of life). Results: her discourses made it possible to elucidate the connection between the living conditions and the health situation. Lack of job opportunities, a migratory process of profound economic and social changes, and a Colombia with inequities and barriers to access to health and social services are determining processes of a general and singular order of the precarious conditions of oral health and general. Conclusions: the participating population is in a situation of social and health vulnerability, which shows the need for public policies and strategies based on the social reality that contribute to generating equity in health.

The association between posttraumatic disorder symptoms and addictive behaviours in Macao within a sample of female Filipino migrant workers: a network analysis.

Background: Filipino migrant workers in Macao are vulnerable to posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and addictive behaviours due to trauma histories, postmigration stressors, and access to alcohol and gambling venues. While PTSD addiction comorbidity is well-established in the existing literature, such research among migrant workers is lacking.Objective: The current study investigated differential relations between PTSD symptoms and addictive behaviours in a polytrauma exposed sample of Filipino domestic workers in Macao (SAR), China.Methods: Data were collected from 1375 Filipino migrant workers; data from a subsample of 1200 participants who reported an index traumatic event and PTSD symptoms were used in the analyses. Participants responded to the PTSD Checklist for DSM-5, gambling disorder symptoms checklist from DSM-5, and The Alcohol Use Disorders Identification Test. We estimated a regularized partial correlation network structure of PTSD symptoms and addictive behaviours employing graphical LASSO and extended Bayesian information criterion.Results: PTSD symptoms of arousal and negative emotions had bridge connections with gambling disorder symptoms; while PTSD symptoms of arousal, restricted affect, negative emotions, and emotional reactivity had bridge connections with alcohol misuse.Conclusions: PTSD's arousal and negative emotion symptoms were common in the networks of PTSD and addictive behaviours, while PTSD's restricted affect and emotional reactivity symptoms were unique to the network of PTSD and alcohol misuse. Treatment of the comorbidity of PTSD and addictive behaviours may yield optimal effects when tailored to these symptoms.

A network analytic study was conducted to explore patterns of comorbidity among international migrants.Post-traumatic stress disorder symptoms are associated with addiction symptoms among female Filipino migrant workers in Macau.Negative emotions symptoms of post-traumatic stress disorder are associated with both gambling disorder and alcohol misuse.Restricted affect and emotional reactivity are associated with alcohol misuse only.

Validación del Sexual Opinión Survey (SOS) en migrantes de la Frontera Noroeste de México / Validation of the Sexual Opinion Survey (SOS) in migrants from the Northwest Border of Mexico

Resumen: Objetivo: De este estudio es analizar las propiedades psicométricas de la escala breve de opinión sexual en población migrante. Materiales y métodos: La muestra estuvo conformada por 249 personas que migran, para medir al Erotofobia-erotofilia se utilizó la escala de opinión sexual, para examinar la validez de constructo, se adaptó la escala a un lenguaje coloquial, participaron 62 voluntarios para leer y expresar si entendieron cada una de las preguntas. Posteriormente, se analizó la validez interna y externa del SOS. Los participantes fueron seleccionados entre la población de migrantes mediante muestreo no probabilístico, por conveniencia. Resultados: El 85.4% eran hombres, provenientes en su mayoría de México (84.7%). Para la validación interna, se obtuvo alfa de Cronbach .763, presenta una estructura unidimensional, con respecto a la validez convergente se correlacionó con asertividad sexual. Conclusiones: Las mediciones obtenidas en la SOS en su versión breve de 6 ítems han mostrado valores de consistencia interna débiles, presenta una estructura unidimensional en muestra de migrantes, la escala ha mostrado ser estable en diferentes países como España, Colombia y El Salvador.

Abstract: Objective: Of this study is to analyze the psychometric properties of the brief sexual opinion scale in the migrant population. Materials and methods: The sample consisted of 175 people who migrate, to measure Erotophobia-erotophilia, the sexual opinion scale was used, to examine the construct validity, the scale was adapted to a colloquial language, 62 volunteers participated to read and Express if they understood each of the questions. Subsequently, the internal and external validity of the SOS was analyzed. The participants were selected from the population of migrants through non-probabilistic sampling, for convenience. Results: 85.4% were men, mostly from Mexico (84.7%). For internal validation, Cronbach's alpha .763 was obtained, it presents a unidimensional structure, with respect to convergent validity it was correlated with sexual assertiveness. Conclusions: The measurements obtained in the SOS in its brief version of 6 items have shown weak internal consistency values, it presents a one-dimensional structure in a sample of migrants, the scale has shown to be stable in different countries such as Spain, Colombia and El Salvador.

Características de las mujeres migradas atendidas por los Servicios de Salud Reproductiva del Institut Català de la Salut / Characteristics of the migrant women attended by the Reproductive Health Care Services of the Catalan Health Institute

Fundamentos: La feminización de la migración y la necesidad de dar asistencia sanitaria a una población cada vez más diversa, buscandounos datos óptimos de salud, llevó a plantearse esta investigación. El objetivo fue determinar las características (perfil socio-demográfico,antecedentes obstétricos-ginecológicos y el seguimiento) de gestantes migradas con un proceso de embarazo finalizado en 2019 en Cataluñafrente a las autóctonas, en centros públicos (ASSIR-ICS). Métodos: Este estudio descriptivo se basó en los registros de historia clínica informatizada de mujeres en veintiocho centros dependientesdel ICS. Se analizaron las variables según la procedencia de las gestantes y se utilizó la prueba de Ji Cuadrado de Pearson al 5% acompañadadel residuo estandarizado corregido para compararlas, así como el análisis de la varianza para la comparación de medias también al 5%. Resultados: Se analizaron 36.315 registros con edad media de 31,1 años. El IMC al inicio de gestación fue de 25,4. El consumo de tabacofue del 18,1% entre españolas y del 17,3% en el resto de las europeas. El cribado de violencia machista llegó al 4% en latinoamericanas, siendoestadísticamente superior al resto. El riesgo de preeclampsia fue del 23,4% en subsaharianas. La diabetes gestacional fue diagnosticada principalmente entre paquistaníes (18,5%). La prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) fue del 8,6% en latinoamericanas, del 5,8% enespañolas y del 4,5% en europeas. Las subsaharianas (58,2%) realizaron un control insuficiente de ecografías y un menor porcentaje de visitascon un 49,5%. El seguimiento del embarazo fue insuficiente en el 79,9% del total de las gestantes rurales. Conclusiones: Existen diferencias derivadas del origen geográfico de las gestantes que condicionan el acceso a los servicios sanitarios.(AU)

Background: The feminization of migration, the need to provide health care to an increasingly diverse population, seeking optimal healthdata led to considering this research. The objective was to determine the characteristics (socio-demographic profile, obstetric and gynecological record, and monitoring) of migrated pregnant women with a pregnancy process completed in 2019 in Catalonia compared to native women,in public centers (ASSIR-ICS). Methods: This descriptive study was based on computerized clinical records of women in the 28 centers dependent on the ICS. A descriptiveanalysis of the variables was carried out to compare the origin of the pregnant women. The Pearson Chi-Square test at 5% and the correctedstandardized residual was used to compare the groups and an analysis of variance for the comparison of means also at 5%. Results: 36.315 women were analyzed and the resulting mean age was 31.1 years. The BMI at the beginning of pregnancy was 25.4 onaverage. Smoking habit was 18.1% among Spanish 17.3% among European. Sexist violence was 4% in Latin American women, being statisticallyhigher than the rest. The risk of preeclampsia was 23.4% in sub-Saharan women. Gestational diabetes was diagnosed mainly among Pakistanis(18.5%). The prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) was detected in Latin Americans (8.6%), Spanish (5.8%) and Europeans (4.5%).Sub-Saharan women performed insufficient ultrasound control (58.2%) and had the lowest percentage of visits with 49.5%. Pregnancy monitoring was insufficient in 79.9% of all rural pregnant women. Conclusions: There are differences derived from the geographical origins of pregnant women that condition access to health services.(AU)

Enfrentamento de HIV/aids e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes na perspectiva de gestores de saúde no Norte do Brasil / Addressing HIV/AIDS and syphilis in Venezuelan migrant women from the perspective of health managers in the North of Brazil / Manejo de la infección por el VIH/sida y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas desde la perspectiva de los gestores de salud en el norte de Brasil

RESUMO Objetivo. Identificar a percepção dos gestores de saúde sobre as ações adotadas e os desafios encontrados no enfrentamento de HIV e sífilis em mulheres venezuelanas migrantes no Brasil. Métodos. Este estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, foi realizado de janeiro a março de 2021 nos municípios de Boa Vista (estado de Roraima) e Manaus (estado do Amazonas). As entrevistas em áudio realizadas com os participantes foram transcritas na íntegra. A análise foi pautada na técnica de avaliação de conteúdo temática. Resultados. Foram entrevistados 10 gestores (cinco em Boa Vista e cinco em Manaus). A análise de conteúdo identificou os seguintes eixos e temas: estrutura disponível para diagnóstico e tratamento de aids e sífilis — acesso, vagas para atendimento/fila de espera, formação das equipes de saúde e suporte psicossocial; desafios enfrentados pelas mulheres venezuelanas — idioma, questões de documentação e frequência de alteração de endereço; e estratégias e ações adotadas e expectativas para o enfrentamento de HIV/aids e sífilis no contexto de migração. Conclusões. Apesar das ações de acolhimento das mulheres venezuelanas migrantes — garantido pela universalidade do sistema de saúde brasileiro — aspectos como o idioma e a falta de documentação permanecem como barreiras. Diante da inexistência de planos de ação e planejamento futuro da atenção a mulheres migrantes portadoras de HIV ou sífilis nos municípios, é importante desenvolver políticas públicas com o objetivo de minimizar as dificuldades enfrentadas por essa população.

ABSTRACT Objective. To identify the perception of health managers regarding the actions taken and the challenges encountered in addressing HIV and syphilis in Venezuelan migrant women in Brazil. Method. This descriptive-exploratory study using a qualitative approach was conducted from January to March 2021 in the municipalities of Boa Vista (state of Roraima) and Manaus (state of Amazonas). Audio interviews with the participants were transcribed in full and examined using thematic content analysis. Results. Ten managers were interviewed (five in Boa Vista and five in Manaus). Content analysis identified the following domains and themes: available infrastructure for diagnosis and treatment of AIDS and syphilis — access, availability of medical appointments /waiting list, training of health teams, and psychosocial support; challenges faced by Venezuelan women — language, documentation issues, and frequent address changes; and strategies and actions adopted and expectations for addressing HIV/AIDS and syphilis in the context of migration. Conclusions. Despite the care provided to Venezuelan women in Brazil — guaranteed by the universal nature of the Brazilian health system — language and lack of documentation remain as barriers. Given the absence of action plans and future planning for the care of migrant women with HIV or syphilis in municipalities, it is important to develop public policies aimed at minimizing the difficulties faced by this population.

RESUMEN Objetivo. Determinar la percepción de los gestores de salud sobre las medidas adoptadas y los desafíos encontrados para manejar la infección por el VIH y la sífilis en mujeres migrantes venezolanas en Brasil. Métodos. Este estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, se realizó de enero a marzo del 2021 en los municipios de Boa Vista (estado de Roraima) y Manaos (estado de Amazonas). La grabación de las entrevistas de los participantes se transcribió en su totalidad. El análisis se basó en la técnica de evaluación temática del contenido. Resultados. Se hicieron entrevistas a diez gestores (cinco en Boa Vista y cinco en Manaos). En el análisis del contenido se observaron los siguientes ejes y temas: la estructura disponible para el diagnóstico y tratamiento del sida y de la sífilis, con inclusión de acceso, cupos de atención, filas de espera y formación de equipos de salud y apoyo psicosocial; los desafíos enfrentados por las mujeres venezolanas, como idioma, problemas de documentación y frecuencia de cambio de domicilio; las estrategias y medidas adoptadas y las expectativas para enfrentar la infección por el VIH/sida y la sífilis en el marco de la migración. Conclusiones. A pesar de las medidas de acogida a las mujeres migrantes venezolanas, garantizadas por la universalidad del sistema de salud brasileño, todavía existen algunas barreras como el idioma y la falta de documentación. Ante la falta de planes de acción y planificación futura de la atención a las mujeres migrantes portadoras del VIH o con sífilis en los municipios, es importante formular políticas públicas con el fin de reducir las dificultades enfrentadas por este grupo de la población.

Barreras y facilitadores percibidos en la atención de salud a personas migrantes en Chile / Perceived barriers and facilitators in health care for migrants in Chile

Objetivo principal: Explorar barreras y facilitadores percibidos por profesionales de salud en la atención a migrantes en Atención Primaria de Salud (APS) de Santiago de Chile en 2020. Metodología: Diseño cualitativo, estudio de caso. Se entrevistó a 10 profesionales de APS. Mediante análisis de contenido se determinaron patrones temáticos según Creswell. Se contó con aprobación del Comité de ética de Universidad Andrés Bello, Chile. Resultados principales: El idioma fue percibido como una de las principales barreras para la atención de salud de personas migrantes, así como también la falta de entrenamiento. Como facilitadores destaca la disponibilidad de herramientas tecnológicas para reducir brechas de comunicación y disposición por parte de los profesionales para establecer una relación terapéutica. Conclusión principal: La atención a migrantes en APS requiere estrategias de pertinencia cultural, considerando barreras como el idioma y la falta de entrenamiento, y aprovechando herramientas tecnológicas para una comunicación efectiva.(AU)

Main objective: To explore barriers and facilitators perceived by health professionals in the care of migrants in Primary Health Care (PHC) in Santiago de Chile in 2020. Methodology: Qualitative design, case study. Ten PHC professionals were interviewed. Content analysis was used to determine thematic patterns, according to Creswell. Approval was obtained from the Ethics Committee of Universidad Andrés Bello, Chile. Main results: Language was perceived as one of the main barriers to health care for migrants and a lack of training. The availability of technological tools to reduce communication gaps and the willingness of professionals to establish a therapeutic relationship were highlighted as facilitators. Main conclusion: Care for migrants in PHC requires culturally relevant strategies, considering barriers such as language and lack of training, and taking advantage of technological tools for effective communication.(AU)

Barreiras e facilitadores do enfrentamento de HIV/aids e sífilis por venezuelanas residentes no Brasil / Barriers and facilitators to confronting HIV/aids and syphilis experienced by Venezuelan women living in Brazil / Factores facilitadores y barreras que tienen las mujeres venezolanas residentes en Brasil respecto de la infección por el VIH/sida y la sífilis

RESUMO Objetivo. Descrever a percepção de mulheres venezuelanas sobre o acesso aos serviços de saúde, ao diagnóstico e ao tratamento de HIV/aids e sífilis no Brasil. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no período de fevereiro a maio de 2021 nos municípios de Manaus, estado do Amazonas, e Boa Vista, estado de Roraima. As entrevistas com as participantes foram transcritas na íntegra, com levantamento de temas a partir de análise de conteúdo. Resultados. Foram entrevistadas 40 mulheres (20 em Manaus e 20 em Boa Vista). A partir da transcrição e tradução das falas, foram identificadas duas categorias de análise de conteúdo: barreiras de acesso aos serviços de saúde, com quatro subcategorias — idioma, custos com saúde, reações adversas ao medicamento e pandemia de covid-19; e facilitadores do acesso, com quatro subcategorias — Sistema Único de Saúde, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Política Nacional de Assistência Social e relação entre profissional de saúde e usuária do Sistema Único de Saúde. Conclusão. Os resultados mostraram a necessidade de elaborar estratégias para mitigar as dificuldades enfrentadas pelas mulheres migrantes da Venezuela residentes no Brasil quanto ao diagnóstico e tratamento de HIV/aids e sífilis, indo além do amparo à saúde garantido pela lei.

ABSTRACT Objective. To describe the perception of Venezuelan women regarding access to health care, diagnosis, and treatment of HIV/aids and syphilis in Brazil. Method. This is a descriptive, exploratory study employing a qualitative approach, performed from February to May 2021 in the municipalities of Manaus, state of Amazonas, and Boa Vista, state of Roraima. The interviews with participants were fully transcribed, with identification of themes based on content analysis. Results. Forty women were interviewed (20 in Manaus and 20 in Boa Vista). Following transcription and translation of the accounts, two analytical categories were identified: barriers to healthcare access, with four subcategories — language, cost, adverse drug reactions, and COVID-19 pandemic; and facilitators of healthcare access, again with four subcategories — Unified Health System (SUS), National Policy of Comprehensive Women's Health, National Social Assistance Policy, and relationship between healthcare professionals and SUS users. Conclusion. The results showed the need to design strategies to mitigate the difficulties faced by migrant women from Venezuela living in Brazil regarding the diagnosis and treatment of HIV/aids and syphilis, going beyond the healthcare support guaranteed by law.

RESUMEN Objetivo. Describir la percepción de las mujeres venezolanas sobre el acceso a los servicios de salud, al diagnóstico y al tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis en Brasil. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado entre febrero y mayo del 2021 en los municipios de Manaos, estado de Amazonas, y Boa Vista, estado de Roraima. Las entrevistas con las participantes se transcribieron en su totalidad, y se exploraron los puntos de interés según el análisis del contenido. Resultados. Se entrevistaron 40 mujeres (20 en Manaos y 20 en Boa Vista). A partir de la transcripción y la traducción de las conversaciones, se establecieron dos categorías para el análisis del contenido: las barreras de acceso a los servicios de salud (subcategorías: idioma, costos relacionados con la salud, reacciones adversas a los medicamentos y pandemia de COVID-19); y los factores facilitadores del acceso (cuatro subcategorías: Sistema Único de Salud, Política nacional de Atención Integral a la Salud de la Mujer, Política Nacional de Asistencia Social y relación entre los profesionales de salud y las usuarias del Sistema Único de Salud). Conclusión. Los resultados mostraron la necesidad de formular estrategias para mitigar las dificultades que enfrentan las mujeres migrantes de Venezuela residentes en Brasil en relación con el diagnóstico y el tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis, más allá de la protección de la salud garantizada por la ley.