ABSTRACT
Introducción: A nivel mundial existe una constante preocupación debido a que cada día proliferan más personas con enfermedades crónicas. Para su abordaje, se han propuesto una serie de medidas que enfatizan el rol preponderante que tiene la persona en el logro del automanejo de su salud y enfermedad. El objetivo de este trabajo fue reflexionar acerca de elementos que favorecen el avance desde las etapas de cambio hacia el automanejo de personas con condiciones crónicas. Desarrollo: Para lograr el automanejo, resulta trascendental considerar en la atención a la persona con enfermedades crónicas, entre otros aspectos, el proceso de cambio de comportamiento y el grado de autoeficacia percibida. Asimismo, el personal profesional de la atención primaria de salud y enfermería requieren desarrollar habilidades específicas y de alta idoneidad para una atención integral, oportuna y continuada. Todos estos aspectos se interrelacionan para converger juntos en un plan de atención de salud colaborativo, consensuado y centrado en la persona. Conclusión: Para favorecer el avance del automanejo existen elementos tanto de la persona con enfermedad crónica como de la profesional que se articulan. Entre estas personas se dan relaciones de bidireccionalidad, que han de ser vistas como un proceso funcional continuo y no como elementos discretos en el cuidado en salud.
Introdução: Em todo o mundo existe uma preocupação constante, pois a cada dia proliferam mais pessoas com doenças crônicas. Para sua abordagem, foi proposta uma série de medidas que enfatizam o papel preponderante que a pessoa tem na realização do autogerenciamento de sua saúde e doença. O objetivo deste trabalho foi refletir sobre elementos que favorecem a passagem das etapas de mudança para a autogestão de pessoas com condições crônicas. Desenvolvimento: A fim de alcançar a autogestão, é crucial considerar, entre outros aspectos, o processo de mudança de comportamento e o grau de auto-eficácia percebido no cuidado da pessoa cronicamente doente. Do mesmo modo, os profissionais de cuidados de saúde primários e de enfermagem precisam desenvolver competências específicas e altamente qualificadas para cuidados abrangentes, atempados e contínuos. Todos estes aspectos se inter-relacionam para convergir em um plano de cuidados de saúde colaborativo, consensual e centrado na pessoa. Conclusão: Para favorecer o avanço da autogestão, há elementos tanto da pessoa quanto do profissional que se articulam, existindo relações bidirecionais entre eles, que devem ser vistos como um processo funcional contínuo e não como elementos discretos no cuidado à saúde.
Introduction: There is worldwide constant concern because of the increasing number of people with chronic diseases every day. When it comes to approaching this situation, a series of measures have been proposed to emphasize the preponderant role that the people have has in achieving the self-management of their health and disease. The objective of this work was to reflect on the elements that favor progress from the stages of change towards self-management in people with chronic conditions. Development: To achieve self-management, it is essential to consider - among other aspects - the process of behavioral change and the degree of perceived self-efficacy in the care of chronically ill people. Likewise, primary healthcare and nursing professionals need to develop specific and highly suitable skills for comprehensive, timely, and continuous care. All these aspects interrelate to converge together in a collaborative, consensual, and person-centered healthcare plan. Conclusion: To favor the advancement of self-management, there are elements that both the person and the professional need to articulate, for instance, the existing bidirectional relationships between them must be seen as a continuous functional process and not as discrete elements in healthcare.
Subject(s)
Chronic Disease/nursing , Self-Management , Transtheoretical Model , Primary Health CareABSTRACT
Abstract The present study is the translation and adaptation of an intervention based on the Transtheoretical Model of Change directed to patients at cardiovascular risk. The original 29-session manual was translated into Portuguese, extended to 36 sessions, and applied in a pilot study. The protocol was reduced to 12 sessions through the grouping based on the processes of change. The products of the present study were the processes in each behavior, the versatility of the protocol, the interdisciplinary work, the great cost-benefit, and the potential of effectiveness. Finally, the importance of consistent training in Motivational Interview, Transtheoretical Model and group management for proper use are highlighted, and the costs and benefits of protocols versus more flexible treatments are discussed.
Resumo Trata-se da tradução e adaptação de uma intervenção baseada no Modelo Transteórico de Mudança e direcionada para pacientes com risco cardiovascular. Inicialmente, o manual original com 29 sessões foi traduzido para a língua portuguesa, sendo ampliado para 36 sessões, e posteriormente aplicado em um estudo piloto. A partir de agrupamentos pelos processos de mudança, foi reduzido para 12 sessões. Evidencia-se como produtos deste trabalho o aprofundamento dos processos em cada comportamento, a versatilidade do protocolo, o trabalho interdisciplinar, o ótimo custo-benefício e o potencial de efetividade. Por fim, salienta-se a importância de um treinamento consistente em Entrevista Motivacional, Modelo Transteórico e manejo de grupos para sua utilização adequada, e discute-se os custos e os benefícios dos protocolos versus tratamentos mais flexíveis.
ABSTRACT
O modelo transteórico de mudança (MTT) auxilia na mudança de comportamento, como o uso de drogas, e do qual fazem parte a autoeficácia para abstinência, tentação para uso de drogas e os processos de mudança. Este artigo teve como objetivo comparar a autoeficácia e tentação após intervenção com o MTT em dependentes de cocaína/crack, e a relação dos conceitos com os processos de mudança. Utilizou-se uma análise de dados secundários, onde participaram 39 dependentes de cocaína e/ou crack, homens e mulheres com os instrumentos: protocolo de entrevista, WAIS-III, MEEM, DASE, TUD e EPM. Houve aumento da autoeficácia e diminuição de tentação após intervenção com o MTT, e encontrou-se que quanto mais autoeficácia e menos tentação mais eram utilizados os processos comportamentais autodeliberação, contracondicionamento e relações de ajuda. Portanto, a intervenção com MTT provocou efeitos esperados que proporcionam mudança no uso de cocaína/crack aliada à maior autoeficácia e menor tentação.(AU)
The transtheoretical model of change (TTM) assists in changing behavior, such as drug use, and which are part of the self-efficacy for abstinence, temptation to use drugs and change processes. This study aimed to compare the self-efficacy and temptation after intervention with TTM in cocaine / crack, and the relationship of the concepts with the processes of change. We used a secondary data analysis, attended by 39 dependents of cocaine and / or crack, men and women with the tools: interview protocol, WAIS-III, MMSE, DASE, TUD and EPM. There was an increase in self-efficacy and decrease the temptation after intervention with the TTM, and found that the more self-efficacy and less temptation plus autodeliberação behavioral processes were used, counter-conditioning and aid relationships. Therefore, intervention with TTM brought expected effects that provide change in the use of cocaine / crack combined with higher self-efficacy and less temptation.(AU)
Subject(s)
Humans , Behavior Therapy , Crack Cocaine , Substance-Related Disorders , Self Efficacy , Drug Users , CravingABSTRACT
O coaching de executivos tem sido cada vez mais empregado pelas organizações. Embora haja um número expressivo de praticantes nesse mercado, há uma grande carência de modelos teóricos e de pesquisas. Em decorrência disso, tem sido apontada a necessidade de se lastrear o coaching em evidências empiricamente mais consistentes, ainda que incorporando contribuições de conhecimentos já existentes nas ciências comportamentais e sociais. Além disso, a mudança comportamental tem sido tema recorrente, nas diferentes abordagens empregadas, mesmo que de orientações distintas. Neste contexto, alguns autores têm sugerido que o Modelo Transteórico de Mudança seja adaptado para o processo de coaching; tanto por ser um modelo direcionado à mudança comportamental, como pelo fato de ter forte sustentação empírica. Esse modelo caracteriza os seis estágios que ocorrem em todo processo de mudança comportamental: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término. Este artigo teórico examina possíveis contribuições e limitações do modelo, se aplicado ao processo de coaching de executivos.
Executive coaching has been widely employed in organizations. Although there is a growing number of practitioners in this market, there is still a substantial lack of theoretical models and research in it. Because of this, some authors have argued for a need of supporting the coaching process on more consistent and empirically tested evidences, even through the embodiment of already existing knowledge, from the behavioral and social sciences. Besides that, behavioral change has been a recurrent theme in many coaching processes, even when based on distinct approaches. In this context, some authors have suggested that the Transtheoretical Model of Change be adapted for the coaching process, both for its focusing on behavioral changes and for being supported by substantial empirical research. This model includes the six stages that take place in every process of behavioral change: precontemplation, contemplation, preparation, action, maintenance, and termination. This theoretical article analyzes possible contributions and limitations of the model, when applied to executive coaching.
El coaching de ejecutivos ha sido cada vez más empleado por las organizaciones. Aunque hay un número significativo de practicantes, en este mercado, hay una gran carencia de modelos teóricos y de investigación. Como consecuencia, se ha señalado la necesidad de basar el coaching en evidencias empíricamente más consistentes, aun incorporando contribuciones de conocimientos existentes en las ciencias comportamentales y sociales. Además, el cambio comportamental ha sido tema recurrente en los diferentes abordajes empleados, aunque de orientaciones distintas. En este contexto algunos autores han sugerido que el Modelo Transteórico de Cambio se adapte al proceso de coaching; tanto por ser un modelo dirigido al cambio comportamental como por el hecho de tener fuerte sustentación empírica. Este modelo caracteriza las seis etapas que ocurren en todo proceso de cambio comportamental: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y término. Este artículo teórico examina posibles contribuciones y limitaciones del modelo, si se aplica al proceso de coaching de ejecutivos.
Subject(s)
Behavior Therapy , Career Mobility , Vocational GuidanceABSTRACT
O coaching de executivos tem sido cada vez mais empregado pelas organizações. Embora haja um número expressivo de praticantes nesse mercado, há uma grande carência de modelos teóricos e de pesquisas. Em decorrência disso, tem sido apontada a necessidade de se lastrear o coaching em evidências empiricamente mais consistentes, ainda que incorporando contribuições de conhecimentos já existentes nas ciências comportamentais e sociais. Além disso, a mudança comportamental tem sido tema recorrente, nas diferentes abordagens empregadas, mesmo que de orientações distintas. Neste contexto, alguns autores têm sugerido que o Modelo Transteórico de Mudança seja adaptado para o processo de coaching; tanto por ser um modelo direcionado à mudança comportamental, como pelo fato de ter forte sustentação empírica. Esse modelo caracteriza os seis estágios que ocorrem em todo processo de mudança comportamental: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término. Este artigo teórico examina possíveis contribuições e limitações do modelo, se aplicado ao processo de coaching de executivos.(AU)
Executive coaching has been widely employed in organizations. Although there is a growing number of practitioners in this market, there is still a substantial lack of theoretical models and research in it. Because of this, some authors have argued for a need of supporting the coaching process on more consistent and empirically tested evidences, even through the embodiment of already existing knowledge, from the behavioral and social sciences. Besides that, behavioral change has been a recurrent theme in many coaching processes, even when based on distinct approaches. In this context, some authors have suggested that the Transtheoretical Model of Change be adapted for the coaching process, both for its focusing on behavioral changes and for being supported by substantial empirical research. This model includes the six stages that take place in every process of behavioral change: precontemplation, contemplation, preparation, action, maintenance, and termination. This theoretical article analyzes possible contributions and limitations of the model, when applied to executive coaching.(AU)
El coaching de ejecutivos ha sido cada vez más empleado por las organizaciones. Aunque hay un número significativo de practicantes, en este mercado, hay una gran carencia de modelos teóricos y de investigación. Como consecuencia, se ha señalado la necesidad de basar el coaching en evidencias empíricamente más consistentes, aun incorporando contribuciones de conocimientos existentes en las ciencias comportamentales y sociales. Además, el cambio comportamental ha sido tema recurrente en los diferentes abordajes empleados, aunque de orientaciones distintas. En este contexto algunos autores han sugerido que el Modelo Transteórico de Cambio se adapte al proceso de coaching; tanto por ser un modelo dirigido al cambio comportamental como por el hecho de tener fuerte sustentación empírica. Este modelo caracteriza las seis etapas que ocurren en todo proceso de cambio comportamental: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y término. Este artículo teórico examina posibles contribuciones y limitaciones del modelo, si se aplica al proceso de coaching de ejecutivos.(AU)
