Evaluación del dolor neonatal y opinión de los profesionales sobre el uso de un sistema automático para su valoración / Evaluation of neonatal pain and opinion of professionals regarding the use of an automatic assessment system

Objetivo: conocer las características de la evaluación del dolor neonatal en las unidades neonatales (UCIN) y la opinión de los profesionales sobre el uso de un sistema automático de valoración. Método: estudio transversal (2017). Población: enfermeras y médicos de UCIN de hospitales españoles. Recogida de datos mediante cuestionario online que incluía variables del perfil del profesional, frecuencia de evaluación del dolor, escala de valoración utilizada, formación recibida, dificultades percibidas para valorar el dolor, opinión sobre la evaluación del dolor y sobre el uso de un sistema automático de evaluación. Análisis estadístico descriptivo. Programa Jamovi 1.2.7®. Resultados: 133 respuestas. El 83,5% fueron mujeres, edad media de 40 años (9,43). El 88% de hospitales fueron de tercer nivel, 44,1% profesionales de Enfermería, 72% con experiencia en UCIN superior a seis años. El 66,9% valora según el estado del neonato, el 29,3% con escala propia de la unidad, el 72,6% considera que existe un componente subjetivo en la valoración, el 48,1% no recibió formación para valorar dolor. El 93,2% encontró útil un sistema automático, para el 36,1% no sería fiable. El 23,3% opina que un sistema automático no puede sustituir la percepción humana. Conclusiones: no se aplica un protocolo consensuado para la evaluación del dolor en neonatos, existe variabilidad, a veces no se mide por falta de tiempo y cuando se mide el dato puede ser subjetivo. La mayoría considera que el uso de un sistema automático de evaluación del dolor neonatal puede resultar útil, aunque algunos dudan de su fiabilidad por desconocimiento de la tecnología aplicada actual.(AU)

Objective: to understand the characteristics of the evaluation of neonatal pain in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) and the opinion of professionals about the use of an automatic assessment system. Method: a cross-sectional study (2017). Population: NICU nurses and doctors from Spanish hospitals. Data collection through online questionnaire which included variables of the professional profile, frequency of pain assessment, evaluation scale used, training received, difficulties perceived to assess pain, opinion about pain evaluation and about the use of an automatic assessment system. Descriptive statistical analysis; Jamovi 1.2.7® program. Results: there were 133 answers: 83.5% were women, with a mean age of 40 (9.43) years. 88% from tertiary level hospitals; 44.1% were Nursing professionals, and 72% with >6 years’ experience at the NICU. Of these respondents, 66.9% assessed pain according to the status of the newborn, 29.3% with a scale specific to the unit, 72.6% considered that there was a subjective component in the assessment, 48.1% did not receive any training to assess pain. An automatic system was regarded as useful by 93.2%, but for 36.1% it would not be reliable, and 23.3% reckoned that an automatic system could not replace human perception. Conclusions: no protocol by consensus was applied for pain assessment in newborns, there was variability, sometimes it was not measured due to lack of time, and when it was measured, data could be subjective. The majority considered that the use of an automatic pain assessment system could be useful, although some doubted its reliability due to lack of knowledge of the technology currently applied.(AU)

Calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" / Quality of care in the Neonatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con vistas a evaluar la calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", de septiembre de 2013 a marzo de 2014, para lo cual fue dividida la investigación en 3 dimensiones: estructura, proceso y resultados; y se establecieron diferentes criterios, indicadores y estándares. De forma general, se identificaron deficiencias en la calidad de la atención respecto a la estructura del Servicio, en el que no se contaba con ningún pediatra y de los 12 neonatólogos que debían estar laborando, solo lo hacían 7. En cuanto al equipamiento, se detectó que de las 2 cunas térmicas existentes, una se encontraba en mal estado, para 50,0 %, de manera que este indicador resultó inadecuado; de los 5 perfusores disponibles, 1 de ellos estaba en mal estado y 4 aptos, para 80,0 %, lo cual se consideró como inadecuado. Por su parte, de las 3 pesas convencionales, 2 de ellas estaban en mal estado, para 67,0 % del estándar establecido, de modo que este indicador fue inadecuado. Por último, no se detectaron deficiencias ni en el proceso ni en los resultados, por lo que todo el personal fue evaluado como adecuado.

A descriptive and cross-sectional study was carried out with the aim of evaluating the quality of care in the Neonatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from September, 2013 to March, 2014, for which the investigation was divided in 3 dimensions: structure, process and results; equally, approaches, indicators and standards were established. Generally, deficiencies were identified in the quality of care related to the structure of the Service, in which there was no pediatrician and of the 12 neonatologists who should have been working, there were only 7. Regarding the equipments, it was detected that of the 2 existing thermal cradles, one was not functioning well, for 50.0%, so that this indicator was inadequate; of the 5 available infusion pumps, 1 of them was in bad conditions and 4 were functioning, for 80.0 %, which was inadequate. On the other hand, of the 3 conventional weights, 2 of them were not right, for 67.0% of the established standard, so the indicator was inadequate. Lastly, deficiencies were detected neither in the process nor in the results, so that the whole staff was evaluated as competen.

Calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso / Quality of care in the Neonatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con vistas a evaluar la calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso, de septiembre de 2013 a marzo de 2014, para lo cual fue dividida la investigación en 3 dimensiones: estructura, proceso y resultados; y se establecieron diferentes criterios, indicadores y estándares. De forma general, se identificaron deficiencias en la calidad de la atención respecto a la estructura del Servicio, en el que no se contaba con ningún pediatra y de los 12 neonatólogos que debían estar laborando, solo lo hacían 7. En cuanto al equipamiento, se detectó que de las 2 cunas térmicas existentes, una se encontraba en mal estado, para 50,0 por ciento, de manera que este indicador resultó inadecuado; de los 5 perfusores disponibles, 1 de ellos estaba en mal estado y 4 aptos, para 80,0 por ciento, lo cual se consideró como inadecuado. Por su parte, de las 3 pesas convencionales, 2 de ellas estaban en mal estado, para 67,0 por ciento del estándar establecido, de modo que este indicador fue inadecuado. Por último, no se detectaron deficiencias ni en el proceso ni en los resultados, por lo que todo el personal fue evaluado como adecuado(AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out with the aim of evaluating the quality of care in the Neonatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from September, 2013 to March, 2014, for which the investigation was divided in 3 dimensions: structure, process and results; equally, approaches, indicators and standards were established. Generally, deficiencies were identified in the quality of care related to the structure of the Service, in which there was no pediatrician and of the 12 neonatologists who should have been working, there were only 7. Regarding the equipments, it was detected that of the 2 existing thermal cradles, one was not functioning well, for 50.0 percent, so that this indicator was inadequate; of the 5 available infusion pumps, 1 of them was in bad conditions and 4 were functioning, for 80.0 percent, which was inadequate. On the other hand, of the 3 conventional weights, 2 of them were not right, for 67.0 percent of the established standard, so the indicator was inadequate. Lastly, deficiencies were detected neither in the process nor in the results, so that the whole staff was evaluated as competent