Cáncer de mama masculino en una muestra de población hispana. Estudio descriptivo / Male breast cancer in a Hispanic population sample. Descriptive study

RESUMEN Introducción. El cáncer de mama en el hombre es una enfermedad rara, apenas un 0,2 a 1,5% de todos los tumores malignos en los hombres. Objetivo . Describir los datos sociodemográficos, manifestaciones clínicas y paraclínicas, tratamiento y recurrencia, en una muestra de pacientes diagnosticados con cáncer de mama en el hombre en una institución privada. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de una base de datos institucional, en el periodo 1 enero 2017 a 31 diciembre 2020. De los registros médicos se recopilaron los datos demográficos, clínicos, paraclínicos, que fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados. La prevalencia de cáncer de mama en hombres en la muestra fue 0,44%, mediana de edad 73 años. El síntoma más frecuente fue la masa mamaria (n= 5, 100%), mediana de tamaño del tumor 2,5 cm (rango 1,6 a 5 cm) y tipo histológico ductal (n= 5, 100%). Los 5 casos tuvieron expresión de receptores hormonales, sin sobreexpresión HER2; el estadio fue localmente avanzado en 60% (n=3) (estadio IIB-IIIA/B) y metastásico en un caso. Se realizó mastectomía en el 80% de los casos (n=4). La mediana de seguimiento fue de 23 meses y se encontró recaída en el 20% (n=1), con tiempo promedio hasta la recaída de 184 meses. Conclusiones. En la muestra estudiada, el cáncer de mama en hombres se presentó en la séptima década de la vida como una masa en estadio avanzado, con alta sensibilidad hormonal. La mastectomía fue el principal tratamiento y la mayoría requirió quimioterapia.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer in men is a rare disease, accounting for only 0.2 - 1.5% of all malignant tumors in men. Objective : To describe the sociodemographic data, clinical and paraclinical manifestations, treatment, and recurrence in a sample of patients diagnosed with male breast cancer at a private institution. Methods : Descriptive, retrospective study of an institutional database, in the period 1 January 2017 to 31 December 2020. Demographic, clinical and paraclinical data were collected from the medical records and analyzed using descriptive statistics. Results : The prevalence of breast cancer in men in the sample was 0.44%, median age 73 years. The most frequent symptom was breast mass (n = 5; 100%), median tumor size 2.5 cm (range 1.6 to 5 cm) and ductal histological type (n = 5; 100%). All 5 cases had hormone receptor expression, without HER2 overexpression; stage was locally advanced in 60% (n = 3) (stage IIB-IIIA / B) and metastatic in one case. Mastectomy was performed in 80% of cases (n = 4). The median follow-up was 23 months and relapse was found in 20% (n = 1), with an average time to relapse of 184 months. Conclusions : In the sample studied, breast cancer in men presented in the seventh decade of life as advanced stage mass, with high hormonal sensitivity. Mastectomy was the main treatment, and most required chemotherapy.

Enterocolite Neutropênica em Paciente com Câncer de Mama em Uso de Quimioterapia Adjuvante: Relato de Caso / Neutropenic Enterocolitis in a Breast Cancer Patient using Adjuvant Chemotherapy: Case Report / Enterocolitis Neutropénica en Paciente con Cáncer de Mama que Usa Quimioterapia Adyuvante: Reporte de Caso

Introdução: A enterocolite neutropênica (EN) consiste em ulceração ou necrose da mucosa do ceco, íleo terminal e cólon ascendente, sendo uma condição clínica ocasionada como evento adverso de medicamentos, principalmente em esquemas quimioterápicos. Por ser uma condição com alto índice de mortalidade, o presente relato tem como objetivo contribuir significativamente para discussões que envolvem a EN e a participação da equipe multiprofissional no desfecho clínico. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 75 anos, com diagnóstico de câncer de mama, evoluindo com EN após tratamento com quimioterapia adjuvante. A presença de comorbidades e a idade foram os principais fatores complicadores do quadro de tiflite. Por ser uma toxicidade importante e que pode levar à piora do quadro clínico do paciente com câncer, abordar esse tema é fundamental para um diagnóstico mais rápido, com possibilidade de medidas preventivas. Conclusão: Sendo assim, em virtude do notório aumento dos casos de EN, aponta-se como perspectiva a qualificação da equipe de saúde para a inserção de profissionais ainda mais especializados, capazes de contribuir e identificar os sinais e sintomas relacionados com toxicidades hematológicas, resultado de tratamentos quimioterápicos.

Introduction: Neutropenic enterocolitis (NE) consists of ulceration or necrosis of the mucosa of the cecum, terminal ileum, and ascending colon, being a clinical condition caused by an adverse drug event, mainly in chemotherapy regimens. As it is a high mortality rate condition, this report aims to contribute significantly to discussions involving NE and the participation of the multidisciplinary team in the clinical outcome. Case report: This is a 75-year-old male patient diagnosed with Breast Cancer, who developed EN after treatment with adjuvant chemotherapy. The presence of comorbidities and age were the main complicating factors in typhlitis. As it is an important toxicity and can lead to a worsening of the clinical condition of cancer patients, addressing this issue is essential for a faster diagnosis with the possibility of preventive measures. Conclusion: Therefore, in view of the notorious increase of cases of NE, the perspective of the qualification of the health team is pointed out, for the inclusion of even more specialized professionals capable of contributing and identifying the signs and symptoms related to hematological toxicities, result of chemotherapy treatments.

Introducción: La enterocolitis neutropénica (EN) consiste en la ulceración o necrosis de la mucosa del ciego, íleon terminal y colon ascendente, siendo una condición clínica causada por un evento adverso farmacológico, principalmente en regímenes de quimioterapia. Al tratarse de una afección con una alta tasa de mortalidad, este informe tiene como objetivo contribuir de manera significativa a las discusiones que involucran al EN y la participación del equipo multidisciplinario en el resultado clínico. Relato del caso: Paciente masculino, 75 años, diagnosticado de cáncer de mama, que desarrolló EN después del tratamiento con quimioterapia adyuvante. La presencia de comorbilidades y la edad fueron los principales factores de complicación en Tiflite. Como se trata de una toxicidad importante y puede conducir a un empeoramiento de la condición clínica de los pacientes con cáncer, abordar esta cuestión es fundamental para un diagnóstico más rápido con la posibilidad de medidas preventivas. Conclusión: Por tanto, ante el notable incremento de casos de EN, se apunta la perspectiva de la calificación del equipo de salud, para la inclusión de profesionales aún más especializados capaces de aportar e identificar los signos y síntomas relacionados con las toxicidades hematológicas, un resultado de los tratamientos de quimioterapia.

Tumor neuroendocrino primario de mama en un hombre / Primary neuroendocrine breast tumor found in a man

El cáncer de mama en hombres es una entidad poco frecuente y muy poco estudiada. Su pronóstico y manejo aun distan de lo ideal y de lo que se ha logrado en cáncer mamario en mujeres. Los tumores neuroendocrinos de la mama son aún más raros. Su comportamiento tiende en la mayoría de los casos a ser incierto y su manejo controversial. El reporte de caso se trata de un paciente masculino de 67 años, con historia de aparición de masa en mama derecha, con diagnóstico inicial de tumor mal diferenciado, con posterior inmunohistoquimica que informa tumor neuroendocrino primario de la mama. El diagnóstico temprano de cáncer de mama en hombres implica un verdadero reto para los sistemas de salud. Debemos conocer más sobre su fisiopatología y factores de riesgo(AU)

The early diagnosis of breast cancer in men represents a real challenge for the health systems. Therefore, our knowledge about its physiopathology and risk factors must be expandedBreast cancer in men is a rare and poorly studied malady. The prognosis and management is far from being ideal and from the achievements of the female breast cancer treatment. Even rare are neuroendocine breast tumors. In most of cases, its behavior is uncertain and its management is controversial. This was the report of a male patient aged 67 years, with history of right breast mass, initially diagnosed as a poorly differentiated tumor with later immunohistochemical test that reported the existence of a primary neuroendocrine breast tumor(AU)

Tumor neuroendocrino primario de mama en un hombre / Primary neuroendocrine breast tumor found in a man

El cáncer de mama en hombres es una entidad poco frecuente y muy poco estudiada. Su pronóstico y manejo aun distan de lo ideal y de lo que se ha logrado en cáncer mamario en mujeres. Los tumores neuroendocrinos de la mama son aún más raros. Su comportamiento tiende en la mayoría de los casos a ser incierto y su manejo controversial. El reporte de caso se trata de un paciente masculino de 67 años, con historia de aparición de masa en mama derecha, con diagnóstico inicial de tumor mal diferenciado, con posterior inmunohistoquimica que informa tumor neuroendocrino primario de la mama. El diagnóstico temprano de cáncer de mama en hombres implica un verdadero reto para los sistemas de salud. Debemos conocer más sobre su fisiopatología y factores de riesgo(AU)

The early diagnosis of breast cancer in men represents a real challenge for the health systems. Therefore, our knowledge about its physiopathology and risk factors must be expandedBreast cancer in men is a rare and poorly studied malady. The prognosis and management is far from being ideal and from the achievements of the female breast cancer treatment. Even rare are neuroendocine breast tumors. In most of cases, its behavior is uncertain and its management is controversial. This was the report of a male patient aged 67 years, with history of right breast mass, initially diagnosed as a poorly differentiated tumor with later immunohistochemical test that reported the existence of a primary neuroendocrine breast tumor(AU)

Comportamiento clínico de cáncer de mama en hombres en una población latinoamericana / Clinical behavior of breast cancer in men in a Latin American population

El cáncer de mama en hombres es una enfermedad poco frecuente, en Colombia la incidencia estimada anual es de 1 caso por cada 1.000.000 de habitantes, lo cual es significativamente menor que en otros países. Objetivo: Describir la presentación clínica, histopatológica, tratamiento inicial y recaídas de pacientes de sexo masculino con diagnóstico de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Cancerología entre el periodo 1996 a 2011. Resultados: La población del estudio fue de 27 pacientes. Los principales síntomas reportados por los pacientes fueron masa y dolor. La mayoría de los pacientes (89%) presentaban un estadio clínico localmente avanzado (IIIB y IV). El tipo histológico ductal NOS fue el más predominante (82%). Se encontró resultado de receptores hormonales en 22 de los 27 pacientes, de los cuales 19 (86%) eran positivos. El porcentaje de pacientes llevados a cirugía fue del 71% (20 pacientes), la técnica quirúrgica utilizada en 17 de los 20 pacientes fue la mastectomía radical modificada. En todos los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico fue realizado vaciamiento axilar y resección del CAP. La mediana de seguimiento de los pacientes fue de 8,9 meses. Dos pacientes presentaron recaída sistémica. Ninguno de los pacientes presentó recaída locorregional. Conclusión: Presentamos una serie de pacientes con cáncer de mama en hombres, lo cual es una entidad de baja incidencia. Nuestros pacientes se presentaron principalmente en estadio avanzado, en una proporción mayor a lo descrito en otras series latinoamericanas. Aunque la biología tumoral encontrada representa factores de buen pronóstico, no concuerda con el hecho de que la mayoría de tumores sean avanzados.

Breast cancer in men is a rare disease in Colombia, with an estimated annual incidence of 1 case per 1,000,000 habitants, which is significantly lower than in other countries. Objective: To describe the clinical presentation, histopathology, initial treatment and relapse of male patients diagnosed with breast cancer at the National Cancer Institute between 1996 and 2011. Results: The study population was 27 patients. The main symptoms reported by patients were mass and pain. Most patients (89%) had locally advanced clinical stage (IIIB and IV). NOS ductal histological type was the most prevalent (82%). Hormone receptor was found in 22 of 27 patients, of whom 19 (86%) were positive. The percentage of patients undergoing surgery was 71% (20 patients), and the surgical technique used in 17 of the 20 patients was modified radical mastectomy. Axillary dissection and resection of the CAP was performed on all patients who underwent surgical treatment. The median follow up of patients was 8.9 months. Two patients had systemic relapse. None of the patients had locoregional relapse. Conclusion: A case series is presented of male patients with breast cancer, which is a disease of low incidence. Our patients are mainly presented in advanced stages, a greater proportion than that described in other Latin American series. Although tumour biology found good prognostic factors, it is not consistent with the fact that most tumours are advanced.

Cáncer de mama en hombres. ¿Es una entidad diferente al cáncer de mama en la mujer? Revisión de la literatura / Breast cancer in males: Is it a different condition from breast cancer in women? A review of the literature

El cáncer de mama en hombres es una entidad rara y constituye menos del 1% de todos los tumores de mama. En Colombia la incidencia estimada anual es de 0.1 casos por 100.000. El pronóstico del cáncer de mama en hombres parece ser peor que el de mujeres en el mismo estadio y los factores involucrados parecen de tipo biológico. El tratamiento de estos tumores se ha extrapolado de la contraparte femenina ya que no hay ensayos clínicos controlados que lo avalen. El objetivo de la revisión fue buscar evidencia que comparara las características biológicas y el manejo de estos tumores en hombres y mujeres. Debido al número limitado de casos, los estudios publicados hasta el momento no permiten establecer evidencia contundente respecto al manejo de este cáncer en los hombres y las conductas se derivan de la literatura existente en mujeres.

Male Breast cancer is rare, and accounts for less than 1% of all breast cancers. In Colombia, the estimated annual incidence is 0.1 cases per 100,000 inhabitants. The prognosis seems to be worse in men than in women in the same stage and the factors involved seem to be biological. The treatment of these tumors has been extrapolated from the female counterpart; however no controlled clinical trials support this. The objective of the review was to look for evidence that compared biological characteristics and management of these tumors between men and women. In conclusion, due to the limited number of cases, the studies published to date do not present conclusive evidence regarding the management of this cancer in men. All therapeutic approaches are derived from the existing literature on women.