Caracterización de la comunicación ulnar-mediano palmar profunda en una muestra con material cadavérico / Characterization of ulnar-median deep palmar communication in a sample with cadaveric material

RESUMEN: La comunicación Ulnar-Mediano Palmar Profunda (CUMPP) es la conexión entre la rama profunda del nervio ulnar (NU) y la rama del nervio mediano (NM) que inerva a los músculos tenares como la cabeza superficial del flexor corto del pulgar. Son escasos los trabajos que se ocupan de esta rama comunicante, y su prevalencia es reportada con una amplia variabilidad, en un rango del 16-77 %. Este estudio no probabilístico, descriptivo, transversal, evaluó la frecuencia y características morfológicas de la CUMPP en 106 manos de especímenes cadavéricos frescos no reclamados, a quienes se les practicó necropsia en el Instituto de Medicina Legal de Bucaramanga (Colombia). Se observó rama comunicante CUMPP en 39 especímenes (50,2 %), de los cuales 12 (44,5 %) fueron bilate- rales, 15 (55,6 %) unilaterales, con predominio unilateral derecho para 9 casos (60 %), sobre el izquierdo de tan solo 6 casos (40 %). No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas con relación al lado de presentación (P=0,223). En 21 especímenes (54 %) se observó el tipo IV; mientras que el tipo I fue encontrado en 4 casos (10 %). El promedio de la longitud de la rama comunicante fue de 24,67 DE 6,46 mm; mientras que la distancia del punto proximal de la CUMPP al surco distal del carpo fue de 41,4 DE 2,6 mm. Nuestros hallazgos no son concordantes con lo reportado en la mayoría de estudios previos. Diversos factores como el tamaño de las muestras, las diferentes metodologías de medición y las expresiones fenotípicas de cada grupo de población evaluado, pueden explicar la variabilidad de la CUMPP.

SUMMARY: Deep Palmar Ulnar-Medium Communication (DPUMC) is the connection between the deep branch of the ulnar nerve (UN) and the median nerve (MN) branch, that innervates the thenar muscles as the superficial head of the short flexor of the thumb. Few studies dealing with this communicating branch, and its prevalence is reported with a wide variability in the range of 16-77 %. This non-probabilistic, descriptive, cross-sectional study; evaluated the frequency and morphological characteristics of DPUMC in 106 hands of fresh unclaimed cadaveric specimens, that underwent necropsy at the Institute of Legal Medicine of Bucaramanga (Colombia). DPUMC communicating branch was observed in 39 specimens (50.2 %), of which 12 (44.5 %) were bilateral, 15 (55.6 %) unilateral, with right unilateral predominance for 9 cases (60 %), on the left of only 6 cases (40 %). There were no statistically significant differences in relation to the presentation side (P = 0.223). In 21 specimens (54%), type IV was observed; while type I was found in 4 cases (10%). The average length of the communicating branch was 24.67 SD 6.46 mm; while the distance from the proximal point of the DPUMC to the distal carpal groove was 41.4 SD 2.6 mm. Our findings are not consistent with those reported in most previous studies. Various factors such as sample size, different measurement methodologies and phenotypic expressions of each population group evaluated can explain the variability of the DPUMC.

Teres minor innervation and injection site / Inervación y sitio de inyección del músculo redondo menor

The aim of this study was to elucidate the injection point on the teres minor (TM) for effective injection. Thirty-two specimens from 16 adult Korean cadavers (10 males and 6 females, age ranging from 42 to 102 years) were used in the study. The reference line between the inferior point on the inferior angle of the scapula (IA) and the most prominent point on the acromial angle of the scapula (AA) on the surface were identified. The measurements expressed the two above-mentioned parameters as X and Y coordinates in relation to the reference line. The X coordinate was located at 128.1±10.4 mm (78.1±5.7 %) and the Y coordinate was located at 25.3±7.6 mm (15.5±4.8 %). The recommended site according to this can be used for injections in patients with TM stiffness.

El objetivo fue determinar el punto de inyección en el músculo redondo menor (MRM) para llevar a cabo una correcta inyección. Se utilizaron 32 muestras correspondientes a 16 cadáveres adultos coreanos (10 hombres y 6 mujeres, entre 42 a 102 años de edad). Se identificó en la superficie la línea de referencia entre el punto inferior en el ángulo inferior de la escápula (AI) y el punto más prominente en el ángulo acromial de la escápula (AA). Las mediciones expresaron los dos parámetros mencionados anteriormente como coordenadas X e Y en relación con la línea de referencia. La coordenada X se encuentra a 128,1±10,4 mm (78,1±5,7 %) y la coordenada Y estaba situada a 25,3±7,6 mm (15,5±4,8 %). El sitio recomendado de acuerdo a estos resultados se puede usar para preparaciones inyectables en pacientes con rigidez del MRM.