Efeitos da dupla proteção auditiva na saúde do trabalhador: revisão de literatura / Effects of double hearing protection on occupational health: a literature review / Efectos de la doble protección auditiva en la salud de los trabajadores: revisión de la literatura

O uso da proteção auditiva pode representar uma série de preocupações de segurança quando considerados o treinamento e orientação, os prejuízos à comunicação e o ambiente ocupacional. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios da dupla proteção auditiva em risco de ruído ocupacional. Os artigos científicos de embasamento foram selecionados pelas bases de dados MEDLINE (Pubmed), Lilacs, Scielo, SCOPUS e Web of Science, sem restrição de idioma, período e localização. Foram localizados 197 artigos em que três atenderam aos critérios de admissão desta pesquisa. Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) exigem controle rigoroso quanto ao seu uso adequado, que por vezes é negligenciado na rotina diária de trabalho. Conclui-se que a modernização e o uso de tecnologias mais seguras tem o intuito de diminuir o impacto da exposição ao ruído, entretanto, as barreiras entre a economia e a adesão pelos trabalhadores ainda precisam ser minimizadas.

Use of hearing protection can raise a series of safety concerns when considering training and guidance, communication impairments, and occupational environment. Hence, this study assessed the benefits of dual hearing protection in occupational noise risk. Scientific articles were selected from the MEDLINE (PubMed), LILACS, SCIELO, SCOPUS, and Web of Science databases, with no language, period, or location restrictions. A total of 197 articles were located, of which three met the inclusion criteria. Proper PPE (Personal Protective Equipment) usage requires strict monitoring, which is sometimes overlooked in the daily work routine. Modernization and use of safer technologies aim to reduce the impact of noise exposure; however, the barriers between the economy and worker adherence still need to be mitigated.

El uso de protección auditiva puede implicar una serie de preocupaciones de seguridad al considerar el entrenamiento y orientación, el daño a la comunicación y el ambiente laboral. El objetivo de este estudio fue determinar los beneficios de la doble protección auditiva en riesgo de ruido laboral. Se seleccionaron los artículos científicos de las bases de datos MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, Scopus y Web of Science, sin restricciones de idioma, período y ubicación. Se encontraron 197 artículos, de los cuales tres cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio. Los equipos de protección individual (EPI) requieren un riguroso control sobre su adecuado uso y, muchas veces, no son utilizados por los trabajadores durante su rutina laboral. Se concluye que la modernización y el uso de tecnologías más seguras pueden reducir el impacto de la exposición al ruido, sin embargo, las barreras entre la economía y el uso de estos equipos por los trabajadores aún necesitan mitigarse.

Presenteeism and noise perception at work: a cross-sectional study using association analysis

ABSTRACT BACKGROUND: Presenteeism refers to the presence of a worker at work with reduced performance due to illness, and it is a common public health problem. Exposure to noise during production processes brings risk to workers' health. OBJECTIVE: To analyze the health profile of workers in the automotive industry and identify the association between noise perception and presenteeism among workers in the Brazilian automotive industry. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study utilizing a case study design analyzing the automotive industry in the interior of São Paulo state, Brazil. METHODS: This study included 306 workers using the Presenteeism Work Limitations Questionnaire protocol. Multiple logistic regression was used for data analysis. RESULTS: Male workers with reports of headache, tension, and limited well-being at work, having perceived that noise exposure interferes with productivity, showed a positive association with the occurrence of presenteeism. Physical demand had the highest score in terms of interfering with the presenteeism index. CONCLUSION: Workers' perceptions of noise were associated with presenteeism.

Evaluación del ambiente sonoro de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz. Cienfuegos, Cuba / Evaluation of sound environment in the Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts. Cienfuegos, Cuba

RESUMEN Fundamento el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza física para la salud en el medio laboral. Objetivo determinar si la contaminación acústica de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz, de Cienfuegos sobrepasa los valores máximos admisibles establecidos en la NC 871/11 de Seguridad y Salud en el trabajo. Métodos se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz de Cienfuegos, en el mes de febrero de 2018. En la empresa laboraban 287 trabajadores, de ellos 247 directos a la producción. Las mediciones del nivel sonoro en el área de trabajo se realizaron según la metodología que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83. Se analizaron las variables: nivel sonoro equivalente continuo, expresado en decibeles (dB(A)) y el tiempo de exposición (en horas). Para medir el ruido se utilizó un sonómetro integrador clase 2. Las mediciones se realizaron durante la jornada laboral. Resultados en el generador de vapor, caldera de compresores, área de molinación y generación, recepción de maíz y limpieza, empaque fábrica de pienso, secadores y centrífugas los niveles de ruido sobrepasan los 90 db(a) de exposición. En los previos 2 y 3 del área molinación y generación, los niveles de ruido fueron superiores a los 100 db(a) de exposición. Conclusiones: los niveles de ruido encontrados sobrepasan el valor máximo admisible, lo que pudiera ocasionar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores por lo que se hace necesario intervenir en este medio laboral.

ABSTRACT Foundation: noise is included among the 5 risk factors of physical origin for health in the working environment. Objective: to determine if sound pollution at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts, exceeds maximum admissible values on NC 871/11 of Health Safety and Health at Work. Methods: a cross descriptive study at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts was conducted, on February 2018. A number of 287 persons were working, out of them 247 directly in production processes. Measurements of sound levels in the working areas were done according to the valid Cuban standard NC 19-01-14/83. Variables continues equivalent sound level, express in decibels (dB(A) and time of exposure in hours. To measure noise, it was used and integrative sonometer type 2. Measurements were done the during working hours. Results: in the steam generator, compressor boiler, grinding and generation areas, corn reception and cleaning, animal feed factory, dryers and centrifugal equipment noise levels exceed 90 db (a) of exposition. Conclusion: the levels of noise found exceed the admissible maximum which might produce harmful health consequences on workers therefore it is necessary to intervene this working environment

Revisão sistemática de intervenções para prevenção da perda auditiva induzida por ruído ocupacional - uma atualização / Systematic Review of Interventions to Prevent Occupational Noise-Induced Hearing Loss - A Follow-up

Resumo Objetivo realizar uma revisão sistemática sobre a efetividade de intervenções para prevenção da perda auditiva induzida por ruído ocupacional, atualizando os achados da mais recente versão da revisão sistemática Cochrane do mesmo tema. Estratégia de pesquisa As buscas ocorreram nas bases PubMed, Web of Science e Scopus. Critérios de seleção Como intervenções, foram considerados: controles de engenharia/administrativos; dispositivos de proteção auditiva (DPA); vigilância auditiva e monitoramento audiológico. Análise dos dados Para a análise de risco de viés, cada estudo foi avaliado de acordo com a adoção de randomização, alocação, cegamento, desfecho, outras fontes de viés. Resultados Foram obtidas 475 referências no total. Destas, 17 estudos cumpriram os critérios de inclusão: um randomizado, um de série temporal interrompida e 15 de antes e depois. A maioria dos estudos foi realizada em indústrias; três em ambiente militar e/ou de treinamento de tiro; um em orquestra e outro em construção civil. A maioria dos estudos mostrou alto risco de viés. Seis estudos verificaram redução da exposição ao ruído a curto prazo por meio de controles de engenharia/administrativos; um verificou impacto positivo decorrente de mudança na legislação; cinco verificaram efeitos positivos dos DPA na diminuição da exposição ao ruído e dos treinamentos educacionais no uso do DPA; e dois encontraram redução dos níveis de ruído e aumento no uso do DPA decorrentes da implementação de programas de conservação auditiva. Conclusão Todos os estudos analisados concluíram que as intervenções utilizadas resultaram em efeitos positivos sobre a audição e/ou sobre a exposição ao ruído. Em relação aos efeitos de longo termo, a grande maioria dos estudos limitou-se a avaliar efeitos imediatos ou de curto termo, reforçando que estudos incluindo follow-up de longo termo devem ser desenvolvidos.

Abstract Purpose To conduct a systematic review of the effectiveness of interventions to prevent occupational hearing loss, following up on the findings of the most recent version of Cochrane systematic review on the same topic. Research strategy Searches were carried out in PubMed, Web of Science and Scopus databases. Selection criteria The following interventions were considered: engineering/administrative controls; hearing protection devices (HPD); and audiological monitoring. Data analysis For bias risk analysis, each study was assessed according to randomization, allocation, blinding, outcomes, other sources of bias. Results 475 references were obtained. Of these, 17 studies met the inclusion criteria: one randomized, one interrupted time series, and 15 before and after studies. Most studies were conducted in industries; three in military and/or shooting training environments; one in an orchestra, and one in construction. Most studies showed a high risk of bias. Six studies found a reduction in short-term exposure to noise through engineering/administrative controls; one found a positive impact due to changes in legislation; five studies have found positive effects of HPD in reducing exposure to noise and of educational trainings in the use of HPD; lastly, two studies found a reduction in noise levels and an increase in the using of HPD due to the implementation of hearing conservation programs. Conclusão Todos os estudos analisados concluíram que as intervenções utilizadas resultaram em efeitos positivos sobre a audição e/ou sobre a exposição ao ruído. Em relação aos efeitos de longo termo, a grande maioria dos estudos limitou-se a avaliar efeitos imediatos ou de curto termo, reforçando que estudos incluindo follow-up de longo termo devem ser desenvolvidos.

Presenteísmo e fatores de saúde associados ao ruído ocupacional: estudo de associação em uma empresa do ramo de extrativismo mineral / Presenteeism and health factors associated with occupational noise: association study in a company of the extraction industry / Presentismo y factores de salud asociados con el ruido ocupacional: Estudio de la asociación en una empresa de la industria de extracción

O ruído ocupacional representa um risco à saúde dos trabalhadores, como perda auditiva e zumbido, ainda muito predominante em diversos ambientes e processos. O presenteísmo é definido como um fenômeno em que o trabalhador se encontra fisicamente no trabalho, mas por diversos fatores tem sua concentração e dedicação prejudicadas na realização da atividade. Este estudo tem como objetivo identificar que fatores estão associados, incluindo aqueles relacionados à exposição ao ruído, à ocorrência de presenteísmo. O estudo se caracteriza como exploratório, com abordagem quantitativa. No delineamento foi realizado um estudo de caso em uma empresa localizada no Vale do Paraíba, com uma amostra de 23 trabalhadores da indústria da mineração. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do protocolo Work Limitations Questionnaire de presenteísmo e de questionário de dados sociodemográficos. A análise de associação dos desfechos foi realizada por meio de regressão logística múltipla. Foi possível verificar que, a demanda física foi a que teve maior escore, bem como o fator zumbido pode ser considerado como variável que influencia o presenteísmo.

Occupational noise represents a risk to workers' health, such as hearing loss and tinnitus, still very prevalent in various environments and processes. Presenteeism is defined as a phenomenon in which the worker is physically at work, but due to various factors, his concentration and dedication are impaired in performing the activity. This study aims to identify which factors are associated, including those related to noise exposure, to the occurrence of presenteeism. The study is characterized as exploratory, with quantitative approach. In the design a case study was carried out in a company located in the Vale do Paraíba, with a sample of 23 workers from the mining industry. Data were obtained by applying the Work Limitations Questionnaire presenteeism protocol and the sociodemographic data questionnaire. The outcome association analysis was performed by multiple logistic regression. It was possible to verify that the physical demand was the one with the highest score, and the tinnitus factor can be considered as a variable that influences the presenteeism.

El ruido laboral representa un riesgo para la salud de los trabajadores, como la pérdida de audición y el tinnitus, que sigue siendo muy frecuente en diversos entornos y procesos. El presentismo se define como un fenómeno en el que el trabajador está físicamente en el trabajo, pero debido a varios factores, su concentración y dedicación se ven perjudicados para realizar la actividad. Este estudio tiene como objetivo identificar qué factores están asociados, incluidos los relacionados con la exposición al ruido, a la ocurrencia de presentismo. El estudio se caracteriza por ser exploratorio, con enfoque cuantitativo. En el diseño se realizó un estudio de caso en una empresa ubicada en Vale de Paraíba, con una muestra de 23 trabajadores de la industria minera. Los datos se obtuvieron aplicando el protocolo de presentismo WLQ y el cuestionario de datos sociodemográficos. El análisis de asociación de resultados se realizó mediante regresión logística múltiple. Fue posible verificar que la demanda física fue la que obtuvo la puntuación más alta, y el factor tinnitus puede considerarse como una variable que influye en el presentismo.

Factores asociados a hipoacusia inducida por ruido en trabajadores de una empresa metalmecánica de Talara, Piura periodo 2015 ­ 2018 / Factors associated with hypoacusia induced by noise in workers of a metalmechanical company of Talara, Piura. Period 2015 ­ 2018

Introducción: La hipoacusia es una enfermedad ocupacional frecuente y ocasiona deterioro en la calidad de vida de los trabajadores. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados a hipoacusia inducida por ruido en trabajadores de una empresa metalmecánica. Material y Métodos: Estudio transversal analítico. Se utilizaron datos de historias clínicas ocupacionales para determinar la frecuencia de hipoacusia debido a ruido y sus potenciales factores asociados (edad, sexo, antecedentes personales). Se construyeron modelos de regresión simple y múltiple, estimando razones de prevalencia (RP) utilizando modelos lineales generalizados, familia Poisson y función de enlace log. Resultados: De 1543 trabajadores, la media de edad fue 36,7 años y la mayoría era hombre (93,6%). Solo el 8,2% reportó enfermedad y/o accidente laboral previo a la evaluación ocupacional. El 10,7% presentó hipoacusia debido al ruido. La frecuencia de presentar hipoacusia incrementaba 10% por cada año adicional de edad (RP=1,10, IC95%: 1,09-1,12, p<0,001) y tener el antecedente de enfermedad/accidente laboral incrementaba 75% la frecuencia de presentar hipoacusia (RP=1,75, IC95%: 1,28-2,40, p<0,001). Conclusión: La prevalencia de hipoacusia debido a ruido fue baja, La edad en años y el antecedente de enfermedad/accidente laboral se asociaron de forma positiva a presentar hipoacusia. Se sugiere realizar un seguimiento anual de audiometrías, con especial énfasis en los antecedentes ocupacionales asociados a hipoacusia debido al ruido.

Introduction: Hearing loss is a frequent occupational disease and causes deterioration in the quality of life of workers. The objective was to identify the prevalence and factors associated with noise-induced hearing loss in workers of a metalworking company. Material and Methods: Analytical cross-sectional study. Data from occupational medical records were used to determine the frequency of hearing loss due to noise and its potential associated factors (age, sex, personal history). Simple and multiple regression models were constructed, estimating prevalence ratios (RP) using generalized linear models, Poisson family and log link function. Results: Of 1543 workers, the average age was 36.7 years and the majority were male (93.6%). Only 8.2% reported illness and/or occupational accident prior to the occupational evaluation. 10.7% had hearing loss due to noise. The frequency of presenting hearing loss increased 10% foreach additional year of age (PR = 1.10, 95% CI: 1.09-1.12, p <0.001) and having a history of illness / work accident increased 75% the frequency of presenting hearing loss (RP= 1.75, 95% CI: 1.28-2.40, p <0.001). Conclusion: The prevalence of hearing loss due to noise was low. Age in years and the history of illness / accident were positively associated with hearing loss. It is suggested that annual audiometry follow-up be carried out, with special emphasis on the occupational history associated with hearing loss due to noise.

Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016 / Condições de saúde vocal e do trabalho dos professores brasileiros: EDUCATEL, 2015-2016

Introdução: A Educação se articula a diferentes dimensões e espaços da vida e está entrelaçada às dinâmicas econômica, social, cultural e política da sociedade. Os professores são responsáveis pelo preparo do cidadão e, portanto, é reconhecida a importância que ocupam. No entanto, a precarização das condições de trabalho a que estão expostos podem influenciar a atuação profissional e explicar a presença de morbidades entre os docentes com impacto direto na saúde vocal. Objetivos: 1) Estimar a prevalência e os fatores associados à percepção de ruído intenso nas escolas da Educação Básica no Brasil. 2) Analisar a limitação no trabalho por causa da voz e a associação com características individuais e do trabalho entre os professores da Educação Básica no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal de base populacional, realizado entre outubro de 2015 a março de 2016 com 6.510 professores. Os procedimentos de amostragem utilizados visaram obter amostra probabilística do universo de professores da Educação Básica em escala nacional. A coleta dos dados aconteceu via telefone por meio de um questionário com 54 questões sobre condições do trabalho, saúde e estilo de vida. Os desfechos de interesse foram: ruído intenso no trabalho (desfecho 1) e limitação no trabalho por causa da voz (desfecho 2). Para a análise dos dados foram realizadas análises descritiva e de associação, por meio da regressão de Poisson (objetivo 1) e regressão logística ordinal (objetivo 2) a fim de se investigar a associação das variáveis respostas elegíveis com as variáveis explicativas para cada modelo elaborado. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A maioria dos professores brasileiros era do sexo feminino (80,3%), com idade média de 40,3±10,6 anos, se autodeclarou branco (50,8%) e tinha filhos (66,5%). Ao analisar o ruído como desfecho de interesse verificou-se alta prevalência de percepção de ruído intenso nas escolas brasileiras (33%). Houve associação positiva ao desfecho os relatos de agitação em sala de aula (RP=3,41; IC95%=3,07-3,75); percepção de trabalhar sob alto nível de exigência (RP=1,33; IC95%=1,22-1,45); ter sofrido violência verbal pelos alunos (RP=1,21; IC95%=1,11=1,31); lecionar para diferentes modalidades de ensino (RP=1,21; IC95%=1,02-1,42) e a escola contar com número de professores atuantes superior a trinta (RP=1,28; IC95%=1,07-1,54). Os professores que relataram um ambiente agradável na escola (RP=0,81; IC95%=0,75-0,87), assim como os que atuavam na área censitária rural (RP=0,84; IC95%=0,75-0,95) perceberam menor ruído no trabalho. Para o desfecho relacionado à limitação no trabalho por problemas na voz, um terço dos professores brasileiros relatou perceber esta limitação com alguma frequência e, destes, 5% declararam que esta limitação ocorreu frequentemente. Os fatores que aumentaram a chance de maior frequência de limitação no trabalho por causa da voz foram: ser do sexo feminino (OR=1,32; IC95%=1,15-1,51); lecionar para o ensino fundamental (OR=1,35; IC95%=1,02-1,78); usar medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos (OR=1,46; IC95%=1,20-1,78); perder o sono por preocupações (OR=1,69; IC=95%=1,46-1,95); ruído elevado na escola (OR=2,09; IC95%=1,78-2,46); ambiente agitado por indisciplina dos alunos (OR=1,37; IC95%=1,15-1,63); alta exigência no trabalho (OR=1,18; IC95%=1,02-1,36); não possuir apoio social (OR= 1,19; IC95%=1,04-1,38); ter sofrido violência verbal pelos alunos (OR=1,43; IC95%=1,23-1,67). Em contrapartida a prática de atividade física regular (OR=0,86; IC95%=0,75-1,00) e o fato de ter tempo suficiente para cumprir as tarefas do trabalho (OR=0,71; IC95%=0,62-0,82) diminuiu a chance de maior frequência de limitação no trabalho por problemas vocais. A percepção que o trabalho limita a atuação docente por causa da voz foi mais frequente entre os professores das regiões Norte (OR=1,41; IC95%=1,17-1,71) e Nordeste (OR=1,46; IC95%=1,22-1,76) comparado à região Sudeste. Conclusão: Este estudo de caráter nacional avaliou o comprometimento da saúde vocal e das condições de trabalho dos professores brasileiros. Houve elevada prevalência de limitação no trabalho por problemas na voz, assim como relato de ruído intenso nas escolas. Constatou-se ainda que a localização da escola, assim como aspectos ambientais e organizacionais do trabalho estão associados à percepção de limitação no trabalho por problemas vocais e ruído intenso no contexto escolar.

Introduction: Education is linked to different dimensions and spaces of life and is intertwined with the economic, social, cultural and political dynamics of society. Teachers are responsible for citizen preparation and therefore their importance is recognized. However, the precariousness of working conditions to which they are exposed may influence their professional performance and explain the presence of morbidities among teachers with direct impact on vocal health. Objectives: 1) To determine the prevalence of the perception of loud noise in basic education schools in Brazil and the associated factors. 2) Analyze the limitation at work because of the voice and the association with individual and work characteristics among Basic Education teachers in Brazil. Methods: A population-based cross-sectional epidemiological study conducted from October 2015 to March 2016 with 6,510 teachers. The sampling procedures used aimed to obtain a probabilistic sample of the universe of basic education teachers on a national scale. Data collection took place via telephone through a questionnaire with 54 questions about working conditions, health and lifestyle. Outcomes of interest were: loud noise at work (outcome 1) and limitation at work because of voice (outcome 2). For data analysis, descriptive and association analyzes were performed using Poisson regression (objective 1) and ordinal logistic regression (objective 2) in order to investigate the association of the eligible response variables with the explanatory variables for each model elaborated. The adopted significance level was 5%. Results: Most Brazilian teachers were female (80.3%), with a mean age of 40.3 ± 10.6 years, self-declared white (50.8%) and had children (66.5%). Analyzing noise as an outcome of interest showed a high prevalence of perception of intense noise in Brazilian schools (33%). There was a positive association with the outcome of reports of classroom agitation (PR = 3.41; 95% CI = 3.07- 3.75); perception of working under high demands (PR = 1.33; 95% CI = 1.22-1.45); have suffered verbal violence by students (PR = 1.21; 95% CI = 1.11 = 1.31); teach for different teaching modalities (PR = 1.21; 95% CI = 1.02-1.42) and the school has more than 30 active teachers (PR = 1.28; 95% CI = 1.07- 1.54). Teachers who reported a pleasant environment at school (PR = 0.81; 95% CI = 0.75-0.87), as well as those working in the rural census area (PR = 0.84; 95% CI = 0.75) -0.95) noticed less noise at work. For the outcome related to limitation at work due to voice problems, one third of Brazilian teachers reported noticing this limitation with some frequency, and of these, 5% stated that this limitation occurred frequently. The factors that increased the chance of higher frequency of limitation at work due to voice were: being female (OR = 1.32, 95% CI = 1.15-1.51); teach for elementary school (OR = 1.35, 95% CI = 1.02-1.78); use anxiolytic or antidepressant medications (OR = 1.46, 95% CI = 1.20- 1.78); losing sleep due to worries (OR = 1.69, CI = 95% = 1.46-1.95); high noise at school (OR = 2.09, 95% CI = 1.78-2.46); hectic environment for students' indiscipline (OR = 1.37, 95% CI = 1.15-1.63); high demands at work (OR = 1.18, 95% CI = 1.02-1.36); lacking social support (OR = 1.19, 95% CI = 1.04-1.38); have suffered verbal violence by students (OR = 1.43, 95% CI = 1.23-1.67). In contrast, the practice of regular physical activity (OR = 0.86, 95% CI = 0.75-1.00) and having sufficient time to perform work tasks (OR = 0.71, 95% CI = 0 , 62-0,82) decreased the chance of a higher frequency of limitation at work due to vocal problems. The perception that work limits teaching performance because of voice was more frequent among teachers in the North (OR = 1.41, 95% CI = 1.17-1.71) and Northeast (OR = 1.46, CI95 regions). % = 1,22-1,76) compared to the Southeast region. Conclusion: This national study evaluated the impairment of vocal health and working conditions of Brazilian teachers. There was a high prevalence of work limitation due to voice problems, as well as reports of loud noise in schools. It was also found that the location of the school, as well as environmental and organizational aspects of work are associated with the perception of limitation at work due to vocal problems and loud noise in the school context.

Perfil audiométrico de músicos profissionais: revisão sistemática / Audiometric profile of professional musicians: systematic review / Perfil audiometrico de músicos profesionales: revisión integrativa

Objetivo: Conhecer o perfil audiológico de músicos com dedicação profissional. Métodos: Conduziu-se uma revisão sistemática da literatura nas bases eletrônicas Periódicos CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores "música", "perda auditiva induzida pelo ruído", "zumbido" e "audiometria". Na base PubMed, utilizaram-se os termos MESH: "music", "audiometry" e "hearing loss", utilizando os operadores booleanos "e" e "and". Incluíram-se estudos observacionais, em inglês, espanhol e português, que avaliaram a ocorrência e os fatores relacionados à perda auditiva em músicos profissionais, datados de 2006 a 2016. A seleção dos artigos aconteceu por pares. Resultados: A estratégia de busca resultou em 819 estudos, dos quais apenas 13 preencheram os critérios de elegibilidade. Dos músicos avaliados pelos treze estudos incluídos, 31,24% apresentaram perda auditiva induzida pelo ruído. Conclusão: Por meio dessa revisão foi possível identificar que os achados da literatura são consensuais quanto à detecção de que músicos apresentam perda auditiva induzida por ruído, sendo o zumbido o sintoma auditivo mais frequente, o que é indicativo que existe alteração na audição desses profissionais.

Objective: To know professional musicians' audiometric profile. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the online databases of CAPES Journals and Virtual Health Library (VHL) using the descriptors "music", "noise-induced hearing loss", "tinnitus" and "audiometry". In the PubMed database, we used the MESH headings: "music", "audiometry" and "hearing loss", using Boolean term "and". We included observational studies in English, Spanish and Portuguese that assessed the occurrence and factors related to hearing loss in professional musicians dating from 2006 to 2016. The articles were peer-selcted. Results: The searching strategy resulted in 819 studies, of which only 13 met the eligibility criteria. Of all the musicians analyzed by the thirteen studies included in this review, 31,24% presented noise-induced hearing loss. Conclusion: The present review verified a consensus among the findings of the studies analyzed regarding the fact that musicians present noise-induced hearing loss, with tinnitus being the most frequent symptom, which indicates the existence of hearing alterations among these professionals.

Objetivo: Conocer el perfil audiológico de músicos con dedicación profesional. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas Periódicos CAPES y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) utilizando los descriptores "música", "pérdida auditiva provocada por el ruido", "zumbido" y "audiometría". En la base PubMed se utilizaron los términos MESH: "music", "audiometry" y "hearing loss" con los operadores booleanos "e" y "and". Se incluyeron los estudios observacionales, en inglés, español y portugués que evaluaron la ocurrencia y los factores relacionados con la pérdida auditiva de músicos profesionales entre 2006 y 2016. La selección de los artículos se dio por pares. Resultados: La estrategia de búsqueda resultó en 819 estudios de los cuales solamente 13 cumplieron los criterios de elegibilidad. De entre los músicos evaluados en los trece estudios incluidos, el 31,24% presentaron pérdida auditiva provocada por el ruido. Conclusión: A partir de esa revisión ha sido posible identificar que los hallazgos de la literatura presentan un consenso respecto la detección de que los músicos presentan pérdida auditiva provocada por el ruido siendo el zumbido el síntoma auditivo más frecuente lo que es una indicación de que hay alteración de la audición de estos profesionales.

Ações para a melhoria do conforto acústico em instituições de educação infantil / Noise in early childhood education institutions

Resumo Elevados níveis de pressão sonora têm sido observados em escolas e, por sua interferência na saúde das crianças e professores, teve-se por objetivo analisar esses níveis em centros de educação infantil que atendem crianças com idades entre zero e seis anos, investigar a percepção dos funcionários quanto à exposição ao ruído e identificar a audição desses trabalhadores. O estudo foi realizado em dez instituições que empregam 320 trabalhadores. Os níveis de pressão sonora foram medidos segundo as normas técnicas, os funcionários preencheram questionário sobre a percepção do ruído e passaram por avaliação auditiva. Observou-se elevado nível de pressão sonora e diferenças entre as instituições, situações e locais. A maioria dos funcionários se considerou exposta ao ruído com dificuldades de atenção e concentração, ansiedade e dor de cabeça. Cerca de 30% dos funcionários apresentaram perda auditiva neurossensorial bilateral em frequências específicas. Os níveis de pressão sonora encontrados podem comprometer a aprendizagem das crianças e a saúde de todos. Os funcionários percebem o ruído e indicam prejuízos em sua rotina de trabalho. Ações para melhorar o conforto acústico nessas instituições foram discutidas e estão sendo implementadas.

Abstract High sound pressure levels have been observed in schools, and its interference in the health of children and teachers it was taken to analyze these levels in childhood education centers serving children aged zero to six years, investigate the staff's perceptions concerning noise exposure and identify the auditory conditions of these workers and the occurrence of diseases. The study was conducted in ten institutions employing 320 workers. Sound pressure levels were measured according to the technical norms; employees completed a questionnaire on the perception of noise and underwent auditory evaluation. There was high sound pressure level and differences between institutions, situations and places. Most employees are considered exposed to noise with attention and concentration difficulties, anxiety and headache. About 30% of employees had bilateral sensorineural hearing loss in specific frequency. The sound pressure levels found can affect children's learning and the health of all. The employees also perceived elevated levels of noise and indicated some possible negative aspects in their work routine. Actions to improve the acoustic comfort in these institutions will be discussed with the management teams.

Estudio Transversal: Hipoacusia Laboral Inducida por Ruido en Personal de Aeronáutica del Ejército Ecuatoriano y Factores Asociados. Quito ­ Ecuador, 2014 - 2016 / Cross-sectional research: Noise-induced Occupational Hypoacusis in Aeronautical Personnel of the Ecuadorian Army and Associated Factors. Quito - Ecuador, 2014 - 2016

INTRODUCCIÓN: La hipoacusia laboral inducida por ruido es una patología ocupacional frecuente, responsable de pérdidas de la audición sino se controla a tiempo. El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia de hipoacusia laboral inducida por ruido y factores relacionados en el personal de aeronáutica del ejército. MÉTODOS: Estudio transversal analítico en el personal tripulación del ejército ecuatoriano, Quito ­ Ecuador, período 2014 ­ 2016 que relacionó asociación causal entre hipoacusia laboral inducida por ruido con variables como edad, función, rango, antecedentes de hipoacusia en el servicio militar. Se trabajó con todo el personal de vuelo, 112 militares en servicio activo. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 37 años. Todos eran varones. El 55.4 % pertenecía a tropa y 44. 6 % eran oficiales. El 44.6 % eran pilotos; 28.6 % mecánicos y 26.8 % ingenieros de vuelo. La prevalencia de hipoacusia general fue del 35.6 %; la de hipoacusia unilateral fue del 19.6 % y de la bilateral del 16 %. La frecuencia de antecedentes de hipoacusia laboral asociada a ruido en la aeronáutica fue del 60.7 %. La prevalencia de hipoacusia leve fue del 17.8 %; moderada con 6.7 % y severa con 1.35 %. Las variables asociadas a hipoacusia laboral inducida por ruido en el personal militar en funciones de vuelo fueron: la edad, el rango, la función y antecedentes de hipoacusia. El oído izquierdo suele afectarse más que el derecho. La hipoacusia bilateral más frecuente fue la leve derecha con agudeza normal izquierda (10.7 %). CONCLUSIONES: La hipoacusia laboral inducida por ruido es multifactorial y puede ser reversible si se detiene el causal o si se llevan a cabo medidas de protección adecuadas. El nivel de hipoacusia en el personal militar de vuelo tiene asociación con: la edad, el rango, la función y los antecedentes de hipoacusia laboral en funciones de vuelo.

BACKGROUND: Hearing loss is induced by noise in job and is a frequent illness, responsible of hearing loss if it is not controlled on time. The aim of this study is establish the prevalence of hearing loss and related factors in army aviation personnel. METHODS: An analytical cross - sectional study of the Ecuadorian army crew, Quito - Ecuador, between 2014 and 2016, which related a causal association between hearing loss induced by noise in job with variables such as age, function, rank and backgrounds of hearing loss in military service. It worked with all the personnel of flight 112 military in active service. RESULTS: The mean age was 37 years. All were male. 55.4% belonged to troops and 44. 6 % were officers. 44.6 % were pilots; 28.6 % were mechanics and 26.8 % were flight engineers. The prevalence of general hearing loss was 35.6 %. The prevalence of unilateral hearing loss was 19.6 % and bilateral prevalence was 16 %. The frequency of antecedents of occupational hearing loss associated with aviation noise in this staff was of 60.7 %. The prevalence of mild hearing loss was 17.85 %; moderate hearing loss 6.7 % and severe of 1.35 %, no profound hearing loss was reported. The variables associated with decreased auditory acuity are: age, aviation exercise time, range, function, and history of hearing loss within the aeronautical field. Bilateral damage has a statistical tendency with age and association with the range. No deep hearing loss was found. CONCLUSION: Noise-induced occupational hearing loss is multifactorial and may be reversible if the cause is stopped or appropriate protective measures are taken. The level of hearing loss in military flight personnel has an association with: age, range, function, and history of occupational hearing loss in flight functions.

Perda auditiva induzida por ruído ou complicação da otite média crônica? / Noise-induced hearing loss or result of chronic otitis media?

Contexto: Quando há exposição ao ruído ocupacional acima do nível de ação recomendado ou dos limites de tolerância determinados pela NR-15, podem ocorrer alterações estruturais na orelha interna que podem evoluir para a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). Objetivo: Relatar um caso de perícia judicial trabalhista por suposta PAIR. Métodos: Revisão integrativa com busca de artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: Não houve nexo entre a perda auditiva apresentada pelo periciando e a exposição ocupacional ao ruído. Conclusão: Concluiu-se pela perda auditiva decorrente de otite média crônica supurativa, não induzida por ruído.

Context: When exposure to occupational noise reaches levels that are higher than the recommended action or tolerance thresholds determined by NR-15, there may be structural changes in the inner ear, which can evolve to noise-induced hearing loss (NIHL). Objective: To report a judicial labor investigation due to alleged NIHL. Methods: Integrative review including searches in Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: There was no connection between hearing loss presented by the investigated party and occupational exposure to noise. Conclusion: The investigation concluded that hearing loss was a result of chronic suppurative otitis media, not induced by noise.

Equipamento de proteção individual auricular: avaliação da efetividade em trabalhadores expostos a ruído / Personal protective equipment headphones: evaluation of effectiveness in workers exposed to noise

RESUMO: Objetivo: avaliar a efetividade do uso de equipamento de proteção individual auricular (protetor auricular) de inserção, do tipo espuma moldável, em trabalhadores expostos a ruído, verificando se a sua utilização sem e com orientação sobre o seu uso adequado, proporciona a vedação necessária para a prevenção de agravos auditivos e extra-auditivos. Métodos: trata-se de um estudo pré-experimental descritivo, de corte transversal que utilizou o método quantitativo para a análise dos dados. Foram avaliados 75 trabalhadores (150 orelhas), com exposição a ruído ocupacional de diferentes setores e funções de várias empresas ou trabalhadores autônomos. Todos foram submetidos à audiometria tonal em três momentos distintos: i) para obtenção do limiar auditivo; ii) utilizando protetor auricular do tipo espuma moldável sem orientação sobre o seu uso adequado somente com as instruções contidas na embalagem; iii) usando o protetor auricular após orientação do fonoaudiólogo avaliador. Resultados: a comparação entre os valores obtidos na avaliação audiométrica com a utilização do protetor auricular, sem e com orientação do profissional fonoaudiólogo, revelou um ganho estatisticamente significante somente no caso de readaptação do dispositivo no conduto auditivo. Conclusão: a comparação entre as respostas evidencia uma maior efetividade e atenuação do protetor auricular, do tipo espuma moldável, após orientação adequada do fonoaudiólogo.

ABSTRACT: Purpose: to evaluate the effectiveness of the use of equipment of individual hearing protection (auricular protector) of insertion in workers exposed to noise, checking if its use with and without orientation about its adequate use, provides the necessary seal in the hearing impairment and extra-hearing impairment prevention. Methods: it is a descriptive pre-experimental study, of cross-sectional, which used a quantitative method for the data analysis. 75 workers were evaluated (150 ears), with exposure to occupational noise from different sectors and functions of several companies or self-employed workers. All of them were submitted to tonal audiometry in three distinctive moments: i) for obtaining the hearing threshold; ii) using auricular protector of the moldable foam type without orientation about its adequate use; iii) using the auricular protector after the orientation of the phonoaudiologist that evaluates. Results: the comparison between the values obtained in the audiometric evaluation with the use of auricular protector, with and without orientation of the professional phonoaudiologist, revealed a statistically significant gain only in the case of rehabilitation of the device in the auditory canal. Conclusion: the comparison between the answers evidences a higher effectiveness and attenuation of the auricular protector of the moldable foam type, after the adequate orientation of the phonoaudiologist.

Percepção do ruído ocupacional e perda auditiva em estudantes de Odontologia / Perception of occupational noise and hearing loss in dental students

Este estudo teve como objetivo analisar a percepção do ruído ocupacional e a perda auditiva em estudantes de Odontologia de uma instituição pública. O estudo transversal foi realizado em Parnaíba, Brasil, em uma amostra intencional com alunos a partir do terceiro ano do curso (n= 62). Os dados coletados em questionários autoaplicáveis foram analisados pelos Testes do Quiquadrado de Pearson e Exato de Fisher. Os estudantes consideraram o ruído ocupacional nocivo à saúde (82,3%) e o cirurgião-dentista susceptível à perda auditiva (88,7%). As queixas mais relatadas foram cefaleia constante (35,5%) e irritação/nervosismo (32,3%). Medidas de prevenção não são utilizadas (98,4%), apesar de serem conhecidas (75,8%). Os estudantes já receberam informações sobre a perda auditiva (53,2%), a maioria na própria Instituição de Ensino Superior (81,8%). Audiometria nunca foi realizada (80,6%). A legislação sobre tolerância ao ruído não é conhecida (77,4%) e este conhecimento foi estatisticamente associado com o período em curso (p=0,004). Os estudantes de Odontologia desta instituição conhecem as consequências e medidas de prevenção, embora não as utilizem (AU).

This study aimed to analyze the perception of occupational noise and hearing loss in dental students of a public institution. The crosssectional study was conducted in Parnaiba, Brazil, in intentional sample with of third year students (n = 62). Data collected through questionnaires were analyzed by Pearson's chi-square and Fisher's exact test. Students considered the occupational noise harmful to health (82.3%) and the dentist susceptible to hearing loss (88.7%). The most frequently reported complaints were constant headache (35.5%) and irritation/nervousness (32.3%). Preventative measures aren't used (98.4%), despite being known (75.8%). Students already have received information about hearing loss (53.2%), most of on own institution of higher education (81.8%). Audiometry has never been performed (80.6%). The legislation concerning tolerance to noise isn't known (77.4%) and this knowledge was statistically associated with the course period (p=0,004). Dental students at this institution know the consequences and preventive measures, although don't use it (AU).

High levels of sound pressure: acoustic reflex thresholds and auditory complaints of workers with noise exposure / Níveis elevados de pressão sonora: limiares dos reflexos estapedianos e queixas auditivas de trabalhadores expostos

INTRODUCTION: The clinical evaluation of subjects with occupational noise exposure has been difficult due to the discrepancy between auditory complaints and auditory test results. This study aimed to evaluate the contralateral acoustic reflex thresholds of workers exposed to high levels of noise, and to compare these results to the subjects' auditory complaints.METHODS: This clinical retrospective study evaluated 364 workers between 1998 and 2005; their contralateral acoustic reflexes were compared to auditory complaints, age, and noise exposure time by chi-squared, Fisher's, and Spearman's tests.RESULTS: The workers' age ranged from 18 to 50 years (mean = 39.6), and noise exposure time from one to 38 years (mean = 17.3). We found that 15.1% (55) of the workers had bilateral hearing loss, 38.5% (140) had bilateral tinnitus, 52.8% (192) had abnormal sensitivity to loud sounds, and 47.2% (172) had speech recognition impairment. The variables hearing loss, speech recognition impairment, tinnitus, age group, and noise exposure time did not show relationship with acoustic reflex thresholds; however, all complaints demonstrated a statistically significant relationship with Metz recruitment at 3000 and 4000 Hz bilaterally.CONCLUSION: There was no significance relationship between auditory complaints and acoustic reflexes.

INTRODUÇÃO: A avaliação clínico-ocupacional de trabalhadores expostos a ruído é dificultada pela discrepância entre queixas auditivas e resultados dos exames audiológicos. Este estudo pretende avaliar limiares dos reflexos estapedianos contralaterais em sujeitos expostos a níveis elevados de pressão sonora, relacionando-os com queixas auditivas.MÉTODO: Estudo clínico retrospectivo que analisou 364 trabalhadores e seus limiares de reflexos estapedianos contralaterais, relacionado-os com queixas auditivas, idades e tempos de exposição ao ruído.RESULTADOS: Dos trabalhadores avaliados, com idades de 18 a 50 anos (média 39,6) e tempos de exposição entre um e 38 anos (média 17,3); 15,1% (55) tinham queixa de perda auditiva bilateral, 38,5% (140) zumbidos bilaterais, 52,8% (192) irritação ao ouvir sons intensos e 47,2% (172) dificuldades para reconhecer a fala. As variáveis: perda auditiva, dificuldade para reconhecimento da fala, zumbidos, faixa etária e tempo de exposição ao ruído não se relacionaram significativamente com limiares dos reflexos estapedianos, mas todas as queixas apresentaram relação estatisticamente significante com o recrutamento de Metz nas frequências de 3000 e 4000 Hz, bilateralmente.CONCLUSÃO: Não houve relações significativas entre limiares dos reflexos estapedianos e queixas auditivas.

High levels of sound pressure: acoustic reflex thresholds and auditory complaints of workers with noise exposure.

INTRODUCTION: The clinical evaluation of subjects with occupational noise exposure has been difficult due to the discrepancy between auditory complaints and auditory test results. This study aimed to evaluate the contralateral acoustic reflex thresholds of workers exposed to high levels of noise, and to compare these results to the subjects' auditory complaints. METHODS: This clinical retrospective study evaluated 364 workers between 1998 and 2005; their contralateral acoustic reflexes were compared to auditory complaints, age, and noise exposure time by chi-squared, Fisher's, and Spearman's tests. RESULTS: The workers' age ranged from 18 to 50 years (mean=39.6), and noise exposure time from one to 38 years (mean=17.3). We found that 15.1% (55) of the workers had bilateral hearing loss, 38.5% (140) had bilateral tinnitus, 52.8% (192) had abnormal sensitivity to loud sounds, and 47.2% (172) had speech recognition impairment. The variables hearing loss, speech recognition impairment, tinnitus, age group, and noise exposure time did not show relationship with acoustic reflex thresholds; however, all complaints demonstrated a statistically significant relationship with Metz recruitment at 3000 and 4000Hz bilaterally. CONCLUSION: There was no significance relationship between auditory complaints and acoustic reflexes.

Exposição ao ruído ocupacional pelos tripulantes de ambulâncias / Occupational exposure to noise by ambulance crew

OBJETIVO: descrever os níveis de pressão sonora a que os trabalhadores estão expostos durante a jornada de trabalho em ambulâncias e verificar possível associação do uso da sirene, das condições do trânsito e do período do dia em que foi realizada a medição. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal descritivo dividido em duas etapas. Na primeira etapa foram realizadas medições do nível de pressão sonora na cabine da ambulância durante as viagens de emergência, e investigação da percepção do motorista sobre as condições do trânsito e uso da sirene. Na segunda etapa foi realizada análise da exposição de um trabalhador ao ruído durante a jornada de trabalho. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: a média do nível sonoro contínuo equivalente durante 12 viagens de emergência foi superior a 85 dB(A), valor acima do permitido pela Norma Regulamentadora 15, sendo que o ruído elevado esteve associado às condições do trânsito e uso da sirene (p<0,05). A dose de ruído em porcentagem durante os plantões de um motorista variou de 17.51% a 155.68%, ultrapassando o limite preconizado e também teve influência das condições do trânsito e uso da sirene. CONCLUSÃO: os níveis de pressão sonora a que os trabalhadores estão expostos durante a jornada de trabalho em ambulâncias são elevados e ultrapassam o que é estabelecido pela norma Brasileira. Dessa forma, verifica-se a necessidade do desenvolvimento de ações preventivas voltadas à saúde desses profissionais já que elevados níveis de ruído podem interferir negativamente na saúde auditiva e qualidade de vida dos trabalhadores. .

PURPOSE: to describe the sound pressure levels that workers are exposed during working hours in ambulances and verify possible association between the use of sirens, traffic conditions and time of the day that the measurement was taken. METHODS: in the first stage, it was measured the sound pressure level in the cabin of the ambulance during emergency trips, and performed the investigation of the driver's perception about traffic conditions and use of the siren. In the second stage, it was analyzed the noise exposure of a worker during the working hours. The data were analyzed statistically. RESULTS: the average of the equivalent continuous sound level for 12 emergency trips exceeded 85 dB (A) above the value allowed by the Regulatory Standard 15, and the loud noise was associated with traffic conditions and use of the siren (p <0.05). The noise dose in percentage during a driver shifts varied from 17,51% to 155,68%, exceeding the recommended limit and also had an influence on traffic conditions and siren's use. CONCLUSION: the sound pressure levels to which workers are exposed during working hours in ambulances are high and beyond what is established by the Brazilian standard. Thus, it is necessary to develop preventive health actions to this professionals since the high noise levels can adversely affect their hearing health and quality of life. .

Evaluation of hearing protection used by police officers in the shooting range.

INTRODUCTION: Impact noise is characterized by acoustic energy peaks that last less than a second, at intervals of more than 1s. OBJECTIVE: To quantify the levels of impact noise to which police officers are exposed during activities at the shooting range and to evaluate the attenuation of the hearing protector. METHODS: Measurements were performed in the shooting range of a military police department. An SV 102 audiodosimeter (Svantek) was used to measure sound pressure levels. Two microphones were used simultaneously: one external and one insertion type; the firearm used was a 0.40 Taurus® rimless pistol. RESULTS: The values obtained with the external microphone were 146 dBC (peak), and a maximum sound level of 129.4 dBC (fast). The results obtained with the insertion microphone were 138.7 dBC (peak), and a maximum sound level of 121.6 dBC (fast). CONCLUSION: The findings showed high levels of sound pressure in the shooting range, which exceeded the maximum recommended noise (120 dBC), even when measured through the insertion microphone. Therefore, alternatives to improve the performance of hearing protection should be considered.

Evaluation of hearing protection used by police officers in the shooting range / Avaliação da proteção auditiva utilizada por policiais em estande de tiros

Introduction: Impact noise is characterized by acoustic energy peaks that last less than a second, at intervals of more than 1 s. Objective: To quantify the levels of impact noise to which police officers are exposed during activities at the shooting range and to evaluate the attenuation of the hearing protector. Methods: Measurements were performed in the shooting range of a military police department. An SV 102 audiodosimeter (Svantek) was used to measure sound pressure levels. Two microphones were used simultaneously: one external and one insertion type; the firearm used was a 0.40 Taurus® rimless pistol. Results: The values obtained with the external microphone were 146 dBC (peak), and a maximum sound level of 129.4 dBC (fast). The results obtained with the insertion microphone were 138.7dBC (peak), and a maximum sound level of 121.6 dBC (fast). Conclusion: The findings showed high levels of sound pressure in the shooting range, which exceeded the maximum recommended noise (120 dBC), even when measured through the insertion microphone. Therefore, alternatives to improve the performance of hearing protection should be considered. .

Introdução: O ruído de impacto é caracterizado por apresentar picos de energia acústica de duração inferior a um segundo, em intervalos superiores a um segundo. Objetivo: Quantificar os níveis de ruído de impacto a que o policial militar fica exposto durante atividades de tiro com armas de fogo e analisar a atenuação do protetor auricular utilizado. Método: As medições foram realizadas no estande de tiros de um Batalhão da Polícia Militar. Para a medição dos níveis de pressão sonora foi utilizado um audiodosímetro modelo SV 102 (Svantek). Foram utilizados dois microfones simultaneamente: um externo e outro tipo inserção, e a arma utilizada foi a pistola calibre 40, da marca Taurus®. Resultados: Os valores obtidos no microfone externo foram de 146 dBC (pico) e ruído máximo de 129,4 dBC (fast). Os resultados obtidos no microfone de inserção foram de 138,7 dBC (pico) e ruído máximo de 121,6 dBC (fast). Conclusão: Nossos achados evidenciaram elevados níveis de pressão sonora no estande de tiros, que ultrapassaram os limites máximos recomendados (120 dBC), mesmo em medição com microfone de inserção. Portanto, alternativas para melhorar o desempenho da proteção auditiva devem ser consideradas pela equipe de segurança da corporação. .

Audiometric profile of civilian pilots according to noise exposure / Perfil audiométrico segundo exposição de pilotos civis ao ruído

OBJECTIVE To evaluate the audiometric profile of civilian pilots according to the noise exposure level. METHODS This observational cross-sectional study evaluated 3,130 male civilian pilots aged between 17 and 59 years. These pilots were subjected to audiometric examinations for obtaining or revalidating the functional capacity certificate in 2011. The degree of hearing loss was classified as normal, suspected noise-induced hearing loss, and no suspected hearing loss with other associated complications. Pure-tone air-conduction audiometry was performed using supra-aural headphones and acoustic stimulus of the pure-tone type, containing tone thresholds of frequencies between 250 Hz and 6,000 Hz. The independent variables were professional categories, length of service, hours of flight, and right or left ear. The dependent variable was pilots with suspected noise-induced hearing loss. The noise exposure level was considered low/medium or high, and the latter involved periods > 5,000 flight hours and > 10 years of flight service. RESULTS A total of 29.3% pilots had suspected noise-induced hearing loss, which was bilateral in 12.8% and predominant in the left ear (23.7%). The number of pilots with suspected hearing loss increased as the noise exposure level increased. CONCLUSIONS Hearing loss in civilian pilots may be associated with noise exposure during the period of service and hours of flight. .

OBJETIVO Analisar o perfil audiométrico de pilotos civis segundo grau de exposição ao ruído. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 3.130 pilotos civis do sexo masculino de 17 a 59 anos submetidos a exames audiométricos iniciais ou de revalidação de Certificado de Capacidade Física em 2011. Os sujeitos foram categorizados segundo perda auditiva como: normais, sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, e outros fatores associados e não sugestivos. A audiometria tonal liminar utilizada foi por via aérea, com a utilização de fones supra-aurais, por meio do estímulo acústico do tipo tom puro, contendo os limiares tonais das frequências de 250 a 6.000 Hz. As variáveis independentes foram as categorias dos pilotos, tempo de serviço, horas de voo e orelha direita ou esquerda. A variável dependente corresponde aos casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído. O grau de exposição foi considerado baixo/médio ou alto, sendo este último com horas de voo maiores que 5.000 e tempo de serviço maior que 10 anos. RESULTADOS Foram observados 29,3% casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, 12,8% bilaterais com predomínio do lado esquerdo (23,7%). Com o aumento do grau de exposição ao ruído, o número de casos sugestivos de perda auditiva também aumentou. CONCLUSÕES A perda auditiva nos pilotos civis pode estar associada à exposição ao ruído ao longo do tempo de serviço e das horas de voo. .

Exposición a ruido en la fábrica de Materiales Higiénico Sanitarios de Sancti Spíritus / Noise exposure in the Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Spíritus

Introducción: el ruido es uno de los elementos que define el entorno cotidiano en el ámbito laboral, es el factor de riesgo con mayor incidencia en la población trabajadora. Objetivo: evaluar el nivel de exposición al ruido en la Fábrica de Materiales Higiénico Sanitarios de Sancti Spíritus. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en el que se evaluaron 23 puestos de trabajo en la fábrica y se realizaron mediciones de exposición al ruido en el mes de octubre de 2011, según la metodología establecida en la norma cubana ( NC 19-01-14/83), para ello se utilizó un sonómetro integrador Clase 2. Resultados: se determinó que el Nivel Equivalente Continuo (Leq.) de ruido para 8 horas de trabajo es superior a los 85 dB(A) que es lo establecido en la NC 871/11 de Seguridad y salud en el trabajo. S e pudo establecer que el gomero y el molino son los puestos de trabajo que alcanzan niveles de ruido superiores a 90 decibeles. Conclusiones: el 100 % de los trabajadores están expuestos a niveles de ruido por encima de lo que establece la legislación vigente en Cuba y trabajan más de 8 horas diarias, por lo que se considera que esta fábrica constituye un centro riesgoso para la salud de sus trabajadores.

Introduction: noise is one of the elements that defines the everyday environment at workplaces, it is the risk factor with the greatest impact on the working population. Objective: to evaluate the level of noise exposure in the Sanitary Hygienic Material Factory of Sancti Spíritus. Methodology: a descriptive study was made in 23 workplaces of the factory and measurements of noise exposure were performed in the month of October 2011, according to the methodology set out in the Cuban Standard (CS 19-01-14/83), for this purpose a Class 2 integrating sound level meter was used. Results: it was determined that the Equivalent Continuous Level (Leq.) of noise for 8 hours of work is higher than 85 dB(A) which is established in the CS 871/11 Safety and health at work. It was established that the rubber and miller are the workplaces reaching levels above 90 decibels noise. Conclusions: 100 % of the workers are exposed to noise levels above what is established by the current legislation in Cuba and work more than 8 hours daily, due to these reasons this factory is considered to be dangerous for its workers.