Aplicabilidade da Nursing Activities Score para avaliação da carga de trabalho da enfermagem nas unidades de terapia intensiva / Applicability of nursing activities score to assess nursing workload in intensive care units / Puntuación de aplicabilidad de las actividades de enfermería para evaluar la carga de trabajo de enfermería en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: Analisar as produções científicas quanto ao uso da Nursing Activities Score e a carga de trabalho da enfermagem nas Unidade de Terapia Intensiva. Método: Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa, com abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. A pesquisa ocorreu entre os meses de novembro e dezembro, ano de 2022. Nas seguintes bases de dados: Portal de Periódicos da CAPES, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Google acadêmico e Scientific Electronic Library Online. Resultados: A pesquisa reuniu 10 artigos sobre o tema, o quais foram analisados conforme o Sistema GRADE e colocados em quadro único para melhor exposição. Conclusão: planejar e organizar uma UTI baseada em evidências traz benefícios. Uma assistência fundamentada e com direcionamento promove a saúde dos pacientes de forma eficaz

Objective: To analyze the scientific production regarding the use of the Nursing Activities Score and the nursing workload in the intensive care unit. Method: This is an integrative review research, with a qualitative, exploratory and descriptive approach. The research took place between November and December, in the year 2022. In the following databases: Portal de Periódicos da CAPES, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Google Scholar and Scientific Electronic Library Online. Results: The research brought together 10 articles on the subject, which were analyzed according to the GRADE System and placed in a single frame for better exposure. Conclusion: planning and organizing an evidence-based ICU brings benefits. A reasoned and targeted assistance promotes the health of patients effectively.

Objetivo: evidenciar a través de una revisión integradora los resultados clínicos actuales de la suplementación con glutamina en la mejora de la salud intestinal, a través de síntomas y pruebas bioquímicas. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en el periodo de septiembre de 2021 en las bases de datos Pubmed y Scielo. Resultados: Se realizó una búsqueda de los descriptores de salud definidos y se seleccionaron 08 producciones científicas que cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusión: Se sugiere investigación adicional para dilucidar las dosis, los efectos secundarios y las respuestas terapéuticas de la glutamina en los parámetros de salud intestinal

Níveis de ruído em Unidade Terapia Intensiva Neonatal antes e após intervenção educativa / Noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention / Niveles de ruido en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa

Objetivo: comparar os níveis de ruído dentro de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal antes e após uma intervenção educativa. Métodos: estudo quase-experimental, tipo antes-depois, com único grupo, realizado no período de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021 em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de Minas Gerais. Amostra composta por 94 profissionais da equipe multiprofissional. A coleta de dados ocorreu em três etapas: medição do ruído pré-intervenção, realização de intervenção educativa e medição do ruído pós-intervenção. Realizou-se análise descritiva e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: na primeira aferição a média do nível de ruído de todos os horários por área foi de 58,5dB(Área A), 61,5dB (Área B) e 61,9dB (Área C), após a intervenção a média reduziu para 56,1dB (Área A), 57,4dB (Área B) e 57,3dB (Área C).Conclusão: o nível de ruído após a intervenção foi menor, embora ainda acima do recomendado.

Objective: to compare noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention. Methods: Quasi-experimental, before-after type study of a single group was conducted from December 2020 to February 2021 in a Neonatal Intensive Care Unit in Minas Gerais with a sample of 94 personnel of the multidisciplinary team. Data were collected in three stages ­ pre-intervention noise measurement, educational intervention, and post-intervention noise measurement ­ and were examined by descriptive analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: at the first measurement, mean noise level at all times, by area, was 58.5dB (Area A), 61.5dB (Area B), and 61.9dB (Area C). After the intervention, the means decreased to 56.1dB (Area A), 57.4dB (Area B), and 57.3dB (Area C). Conclusion: noise levels after the intervention were lower, although still above recommended levels.

Objetivo: Comparar los niveles de ruido dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa. Métodos: Estudio casi experimental, de tipo antes-después, con un solo grupo, realizado de diciembre de 2020 a febrero de 2021 en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Minas Gerais. La muestra abarcó 94 profesionales del equipo multidisciplinario. La recolección de datos se llevó a cabo en tres etapas: medición de ruido antes de la intervención, realización de la intervención educativa y medición de ruido después de la intervención. Se realizó un análisis descriptivo y el Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: En la primera medición, el nivel de ruido promedio en todos los horarios, por área, fue de 58.5dB (Área A), 61.5dB (Área B) y 61.9dB (Área C); tras la intervención, el promedio se redujo a 56.1dB (Área A), 57,4 dB (Área B) y 57,3 dB (Área C). Conclusión: el nivel de ruido tras la intervención fue inferior, aunque todavía por encima de lo recomendado.

O papel do enfermeiro na prevenção do delirium no paciente adulto/idoso crítico / The nurse's role in preventing delirium in critically ill adult/elderly patients

Introdução: Delirium é uma disfunção cerebral aguda, associado ao aumento da mortalidade e morbilidade, que atinge frequentemente o paciente adulto/idoso crítico. O enfermeiro tem um papel determinante na prevenção/controlo do delirium, através da implementação de intervenções não farmacológicas. Objetivo: Conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Materiais e métodos: Realizada uma Revisão Integrativa da Literatura de artigos publicados entre 2014 e 2018, que identificaram intervenções de enfermagem dirigidas à prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Foram realizadas quatro pesquisas, nas bases de dados electrónicas da EBSCOhost e na B-on. Resultados: Identificaram-se 13 estudos, que apresentam intervenções de enfermagem, maioritariamente não farmacológicas, para prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Destas, evidenciam-se intervenções relacionadas com o ambiente, promoção do sono, intervenção terapêutica precoce, avaliação cognitiva e orientação dos pacientes, intervenções sistematizadas em protocolos, bem como intervenções direcionadas à participação dos familiares, à formação dos enfermeiros e ao ensino dos pacientes. Foram também identificados fatores de risco para o desenvolvimento do delirium e instrumentos de avaliação. Discussão: A prevenção do delirium é importante e imperativa, já que nos pacientes críticos a sua ocorrência está associada ao aumento da mortalidade, morbilidade, do tempo de internamento e a um elevado custo hospitalar. A identificação dos fatores de risco para a ocorrência do delirium devem estar incluídos nos protocolos de abordagem do delirium. Conclusão: As evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, prevenção e controlo do delirium, evitando a progressão da doença, contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade. A intervenção de enfermagem deve incluir a identificação de fatores predisponentes e/ou precipitantes de modo a contribuir para a diminuição da ocorrência e/ou resolução do quadro de delirium.

Introduction: Delirium is an acute brain dysfunction, associated with increased mortality and morbidity, which often affects critically ill adult/elderly patients. Nurses have a crucial role in the prevention/control of delirium, through the implementation of non-pharmacological interventions. Objective: To know the nursing interventions in the identification, prevention and control of delirium in adult/critical elderly patients. Materials and Methods: An Integrative Literature Review of articles published between 2014 and 2018 was carried out, which identified nursing interventions aimed at the prevention and control of delirium in adult/critical elderly patients. Four searches were carried out, in the electronic databases of EBSCOhost and B-on. Results: 13 studies were identified, which present nursing interventions, mostly non-pharmacological, for the prevention and control of delirium in adult/critical elderly patients. Of these, interventions related to the environment, sleep promotion, early therapeutic intervention, cognitive assessment and patient orientation, interventions systematized in protocols, as well as interventions aimed at the participation of family members, the training of nurses and the teaching of patients are evident. Risk factors for the development of delirium and assessment tools were also identified. Discussion: The prevention of delirium is important and imperative, since its occurrence in critically ill patients is associated with increased mortality, morbidity, length of stay and a high hospital cost. The identification of risk factors for the occurrence of delirium should be included in delirium management protocols. Conclusions: Evidence has shown that nurses are essential in the early identification, prevention and control of delirium, preventing the progression of the disease, contributing to the reduction of morbidity and mortality. The nursing intervention must include the identification of predisposing and/or precipitating factors to contribute to the reduction of the occurrence and/or resolution of delirium.

Introducción: El delirio es una disfunción cerebral aguda, asociada con un aumento de la mortalidad y la morbilidad, que afecta con frecuencia a pacientes adultos/ancianos críticamente enfermos. Las enfermeras tienen un papel crucial en la prevención/control del delirio, a través de la implementación de intervenciones no farmacológicas. Objetivo: Conocer las intervenciones de enfermería en la identificación, prevención y control del delirio en pacientes adultos/ancianos críticos. Materiales y métodos: Se realizó una Revisión Integrativa de la Literatura de artículos publicados entre 2014 y 2018, que identificaron intervenciones de enfermería dirigidas a la prevención y control del delirio en pacientes adultos/ancianos críticos. Se realizaron cuatro búsquedas, en las bases de datos electrónicas de EBSCOhost y B-on. Resultados: Se identificaron 13 estudios que presentan intervenciones de enfermería, en su mayoría no farmacológicas, para la prevención y control del delirio en pacientes adultos/ancianos críticos. De estas, se evidencian intervenciones relacionadas con el medio ambiente, la promoción del sueño, la intervención terapéutica temprana, la evaluación cognitiva y la orientación del paciente, intervenciones sistematizadas en protocolos, así como intervenciones dirigidas a la participación de los familiares, la formación de enfermeras y la enseñanza de los pacientes. También se identificaron factores de riesgo para el desarrollo de delirio y herramientas de evaluación. Discusión: La prevención del delirio es importante e imperativa, ya que su ocurrencia en pacientes críticos se asocia con aumento de la mortalidad, morbilidad, estancia hospitalaria y alto costo hospitalario. La identificación de factores de riesgo para la aparición de delirio debe incluirse en los protocolos de manejo del delirio. Conclusión: La evidencia ha demostrado que los enfermeros son esenciales en la identificación temprana, prevención y control del delirio, previniendo la progresión de la enfermedad, contribuyendo para la reducción de la morbimortalidad. La intervención de enfermería debe incluir la identificación de factores predisponentes y/o precipitantes para contribuir a la reducción de la ocurrencia y/o resolución del delirio.

Concepções da equipe de enfermagem sobre cuidados paliativos em recém-nascidos / Nursing team's conceptions about palliative care in newborns / Concepciones del equipo de enfermería sobre los cuidados paliativos en los neonatos

Objetivo: descrever a percepção da equipe de enfermagem acerca dos cuidados paliativos ao recém-nascido em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo de caráter descritivo exploratório, realizado a partir de um roteiro de entrevista semiestruturado com 16 profissionais de enfermagem. Para tratamento dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram as seguintes categorias: "Cuidado paliativo neonatal: o olhar da equipe de enfermagem"; "À beira leito: a enfermagem e o cuidado paliativo neonatal"; "Desafios e limitações para a implementação dos cuidados paliativos ao RN e sua família". Conclusão: falar sobre cuidados paliativos também parece ainda configurar-se como um tabu entre os profissionais, que apresentaram narrativas dissonantes. É necessária a discussão de cuidados paliativos no âmbito acadêmico e profissional, a fim de qualificar as equipes para o enfrentamento cotidiano de casos neonatais onde não há perspectiva de cura.

Objective: to describe nursing staff's perceptions of palliative care for newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, 16 nurses were interviewed using a semi-structured script. Data were treated using Bardin content analysis. Results: the following categories emerged: "Neonatal palliative care: the nursing team's view"; "At the bedside: nursing and palliative neonatal care"; and "Challenges and limitations in providing palliative care for newborns and their families". Conclusion: talking about palliative care seems to be taboo also among these health professionals, who presented dissonant narratives. Palliative care needs to be discussed in the academic and professional spheres, in order to qualify nursing teams confronted daily with neonatal cases with no prospect of cure.

Objetivo: describir la percepción del equipo de enfermería sobre los cuidados paliativos al neonato en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: estudio cualitativo de carácter exploratorio descriptivo, realizado a partir de un guión de entrevista semiestructurado junto a 16 profesionales de enfermería. Para el tratamiento de los datos se utilizó el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron las siguientes categorías: "cuidados paliativos neonatales: la mirada del equipo de enfermería"; "Al lado de la cama: enfermería y cuidados paliativos neonatales"; "Desafíos y limitaciones para la implementación de cuidados paliativos al neonato y su familia". Conclusión: hablar sobre cuidados paliativos también parece ser un tabú entre los profesionales que presentaron narrativas disonantes. Es necesario discutir los cuidados paliativos en el ámbito académico y profesional, con el fin de capacitar a los equipos para el enfrentamiento diario de los casos neonatales donde no hay perspectivas de cura.

SATISFAÇÃO DOS FAMILIARES DE NEONATOS INTERNADOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL / SATISFACTION OF THE FAMILIES OF NEONATES INTERNED IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNITS

Objetivos: Analisar a satisfação dos familiares de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de dois hospitais da rede pública da região metropolitana da cidade de Porto Alegre. Metodologia: estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 66 familiares, por meio do Inventário de Necessidades e Estressores de Familiares em Terapia Intensiva. A análise estatística foi realizada com auxilio do software SPSS versão 21. O estudo recebeu aval ético da Faculdade Inedi -CAAE (80835417.5.0000.5665). Resultados: a média dos scores dos itens de satisfação e importância variou de 3,94 a 2,41 para os familiares da instituição A e de 3,88 a 2,40 para os da B. Houve diferença significativa na satisfação de sentir-se aceito pelas pessoas/funcionários do hospital, sendo a satisfação média mais elevada no hospital A. Conclusões: a realização deste trabalho permitiu conhecer as reais necessidades e os sentimentos dos familiares de neonatos internados na NEO.

Aim: To analyze the satisfaction of the relatives of children hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit of two public hospitals in the metropolitan region of the city of Porto Alegre. Methodology: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach performed with 66 family members, measured by Inventory of Needs and Stressors of Families in Intensive Care. Statistical analysis was performed with SPSS software version 21. The study received ethical endorsement from the Faculty Inedi -CAAE (80835417.5.0000.5665). Results: the mean scores of the items of satisfaction and importance ranged from 3.94 to 2.41 for relatives of institution A and from 3.88 to 2.40 for those of B. There was a significant difference in satisfaction of feeling accepted by hospital personnel / employees, with the highest average satisfaction in hospital A. Conclusions: the realization of this work allowed to know the real needs and feelings of the relatives of newborns admitted to the NEO.

Condições clínicas e perfil metabólico de prematuros do nascimento aos seis meses de idade corrigida / Clinical conditions and metabolic profile of preterm newborns from birth to six months of corrected age

A sobrevida de recém-nascidos prematuros e de baixo peso tem evidenciado alterações metabólicas ao longo de suas vidas. Objetiva-se correlacionar se condições clínicas do recém-nascido prematuro (RNPT) ao nascimento, na hospitalização e após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, influenciam no seu perfil metabólico aos seis meses de Idade Corrigida. Estudo prospectivo, de coorte, com 37 RNPT. A análise estatística realizada foi descritiva e inferencial. Ao correlacionar as condições clínicas do nascimento, da hospitalização e do seguimento com o perfil metabólico do RNPT, evidenciou-se que a enterocolite necrotizante (p= 0,006) e sepse tardia (p= 0,02) apresentaram diferença estatística significativa na concentração de insulina. O perfil glicêmico na presença das comorbidades se manteve normal e o perfil lipídico elevou-se gradativamente. Os RNPT deste estudo constituem-se em grupo de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica e doenças cardiovasculares, devido às alterações lipídicas e insulínicas encontradas.

The survival of preterm newborns and low weight has shown the metabolic changes throughout their lives. The objective is to correlate if the clinical conditions of the preterm newborn (PTNB) at birth, during admission and after discharge from the Neonatal Intensive Care Unit, influence their metabolic profile at six months of Corrected Age. It is a prospective cohort study with 37 PTNB. The statistical analysis was descriptive and inferential. When correlating the clinical conditions at birth, during admission and at follow-up with the PTNB metabolic profile, the necrotizing enterocolitis (p=0.006) and late sepsis (p= 0.02) presented a significant statistical difference in the insulin concentration. The glycemic profile in the presence of comorbidities stayed normal and the lipidic profile gradually increased. The PTNB of this study constitutes a group at risk for the development of metabolic syndrome and cardiovascular diseases, due to lipidic and insulin changes found.

Demandas de atenção do enfermeiro em unidade de terapia intensiva neonatal, pediátrica e geral / Nursing attention demands at a neonatal, pediatric and general intensive care unit / Demandas de atención del enfermero en unidad de terapia intensiva neonatal, pediátrica y general

Estudo descritivo quantitativo com objetivo de identificar demandas de atenção do enfermeiro intensivista e o esforço depreendido por este profissional para lidar com estas demandas. A pesquisa foi desenvolvida em três contextos da terapia intensiva (pediátrica, neonatal e geral) de um hospital do nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa 34 enfermeiros com exercício profissional em uma das Unidades de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados no período de maio de 2011 a junho de 2012, apoiado pelo instrumento Demandas de Atenção Dirigida. As demandas que mais exigiram atenção do enfermeiro concentram-se no Domínio Ambiente Físico e Psicológico e estavam associadas às instalações físicas do ambiente de trabalho, às emoções e preocupações do enfermeiro nas relações assistenciais. Os resultados sugerem estabelecimento de intervenções no ambiente, na estrutura e nas práticas de cuidado com vistas a favorecer melhor qualidade da assistência e de vida dos enfermeiros (AU).

Descriptive and quantitative study to identify intensive nursing attention demands and the efforts these professionals make to cope with these demands. The research was developed in three intensive care contexts (pediatric, neonatal and general) at a hospital in the Brazilian Northeast. The data were collected between May 2011 and June 2012, based on the tool Directed Attention Demands. The demands that most required nursing attention are concentrated in the Domain Physical and Psychological Environment and were associated with the physical facilities of the work environment, with the nurse's emotions and concerns in the care relations. The results suggest the establishment of interventions in the environment, in the structure and in the care practices with a view to favoring a better quality of care and quality of life for the nurses (AU).

Estudio descriptivo cuantitativo con objetivo de identificar demandas de atención del enfermero intensivista y el esfuerzo hecho por ese profesional para trabajar con esas demandas. La investigación fue desarrollada en tres contextos de terapia intensiva (pediátrica, neonatal y general) de un hospital del nordeste brasileño. Participaron de la investigación 34 enfermeros con ejercicio profesional en una de las Unidades de Terapia Intensiva. Los datos fueron obtenidos en el periodo de mayo de 2011 a junio de 2012, apoyado por el instrumento Demandas de Atención Dirigida. Las demandas que más exigieron atención del enfermero se concentran en el Dominio Ambiente Físico y Psicológico y estaban asociadas a las instalaciones físicas del ambiente de trabajo, a las emociones y preocupaciones del enfermero en las relaciones asistenciales. Los resultados sugieren establecimiento de intervenciones en el ambiente, en la estructura y en las prácticas de cuidado con fines de favorecer más cualidad de la asistencia y de vida de los enfermeros (AU).

Domínio de idiomas estrangeiros por enfermeiros que atuam em serviços de emergência e unidades de terapia intensiva / Foreign languages knowledge among nurses working in emergency services and intensive care units / Conocimento de idiomas extranjeros para enfermeros que actúan en servicios de emergencia y unidades de cuidados intensivos

O Brasil é sede de dois grandes eventos esportivos internacionais, sendo esperado maisde 60 mil turistas de todas as partes do mundo. O profissional de saúde deve estar preparado para atender aos pacientes que participam desses eventos, inclusiveos estrangeiros.Com isso, realizou-se um estudo buscando identificar o domínio de idiomas estrangeiros por enfermeiros atuantes em urgência e emergência e terapia intesiva. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivorealizado com enfermeiros de um curso de Especialização em Trauma. Foi aplicado um questionário contendo questões sócio demográficas e sobre o domínio de idiomas estrangeiros. Trinta e três enfermeiros r esponderam ao questionário; destes, 16 (48,0% ) declararam ter domínio de algum idioma estrangeiro e apenas três (18,7%) possuem conhecimento em nível avançado. Esses dados apontam uma possível dificuldade de comunicação no serviço de emergência a pacientes estrangeiros, dificultando o atendimento dos pacientes, mostrando a necessidade de mais investimento para capacitação dos profissionais de saúde em línguas estrangeiras...

Brazil is the host of two major international sporting events, expecting more than 60,000 tourists from all over the world. Health professionals must be prepared to serve patients participating in these events, including foreigners. Thus, thisstudy seeks to evaluate foreign language knowledge by nurses working in emergency services and intensive care units. This is a descriptive study with nurses in a specialization course in Trauma. We applied a questionnaire containing demographic questions and questions on foreign languages knowledge. Thirty-three nurses answered the questionnaire, 16 of whom (48.0%) reported having knowledge of any foreign language, and only three (18.7%) have an advanced level. These data indicate a possible difficulty of communication in emergency services for foreign patients, making their care more difficult, showing the need for greater investment in foreign language training of health professionals...

Brasil es la sede de dos grandes eventos deportivos internacionales, se esperan más de 60.000 turistas de todo el mundo. Profesionales de la salud deben estar preparados para atender a los pacientes que participan en estos eventos, los extranjeros inclusive. Así hubo un estudio que busca identificar los conocimientos de lenguas extranjeras por los enfermeros que trabajan en los servicios de emergencia y unidades de cuidados intensivos. Se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo con enfermeros en un Curso de Especialización en Trauma. Se aplicó un cuestionario con preguntas demográficas y sobre del conocimiento de lenguas extranjeras. Treinta y tres enfermeros respondieron al cuestionario, 16 de ellos (48,0%) informaron tener un dominio de lenguas extranjeras y sólo 3 (18,7%) tienen conocimiento en un nivel avanzado. Estos datos indican una posible dificultad de la comunicación en el servicio de emergencia a pacientes extranjeros, lo que hace difícil para el servicio, que muestra la necesidad de más inversión en la formación de profesionales de la salud en idiomas extranjeros...