El impacto de la nutrición en la salud periodontal: revisión narrativa sobre mitos y realidades / Nutrition´s impact on periodontal health: narrative review on myths and realities

El tipo de alimentación que seguimos en nuestra vida cotidiana puede afectar a nuestra salud general y oral. De hecho, una dieta inadecuada se considera un factor de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles entre las que se encuentra la periodontitis. Aunque los mecanismos patogénicos involucrados se deben determinar con exactitud, parece que la clave del proceso es la capacidad que tiene una alimentación poco saludable de condicionar la respuesta inflamatoria. Para aclarar mitos y realidades que rodean la relación entre la salud periodontal y la alimentación se realiza esta revisión narrativa de los conocimientos actuales. Para ello es necesario preguntarse cómo la respuesta inflamatoria puede ser modificada por la ingesta continuada de determinados alimentos, y cómo esa respuesta inflamatoria alterada puede participar en la patogénesis de la periodontitis. Las dietas ricas en hidratos de carbono refinados y/o en grasas saturadas y trans son capaces de inducir inflamación. Y esa respuesta inflamatoria hiperactivada participa de forma activa en la patogénesis de las periodontitis, contribuyendo a la destrucción de los tejidos periodontales. (AU)

The diet that we follow daily can affect our general and oral health. In fact, an inadequate diet is considered a risk factor for chronic non-communicable diseases, including periodontitis. Although the pathogenic mechanisms involved must be determined exactly, it seems that the key to the process is the ability of an unhealthy diet to condition the inflammatory response. To clarify myths and realities surrounding the relationship between periodontal health and diet, this narrative review of current knowledge is carried out. For this, it is necessary to ask ourselves how the inflammatory response can be modified by the continued intake of certain foods, and how this altered inflammatory response can participate in the pathogenesis of periodontitis. Diets rich in refined carbohydrates and / or saturated and trans fats are capable of inducing inflammation. And that hyperactivated inflammatory response actively participates in the pathogenesis of periodontitis, contributing to the destruction of periodontal tissues. (AU)

Correlación entre biotipo gingival, ancho y grosor de encía adherida en zona estética del maxilar superior / Correlation between gingival biotype, width and thickness of attached gingiva in an aesthetic of the upper jaw

Actualmente, para realizar distintos procedimientos odontológicos se hace necesaria una correcta evaluación del biotipo periodontal utilizando las herramientas adecuadas que nos permitan medir de manera certera su grosor. El objetivo de esta investigación fue evaluar distintos métodos diagnósticos, correlacionándolos con la medición directa de ancho y grosor de encía adherida en la zona anterosuperior del maxilar. Se reclutaron 30 pacientes periodontalmente sanos, y en los dientes 1.1, 1.2 y 1.3 se realizó: identificación del biotipo según parámetros visuales, medición directa del ancho, grosor de encía adherida y transparencia de la sonda periodontal como método indirecto. Mediante la transparencia de la sonda, el biotipo grueso fue el más prevalente (53,3 por ciento), observándose más en hombres (62,5 por ciento) versus mujeres (37,50 por ciento). Según parámetros visuales, el biotipo fino fue más prevalente (56,7 por ciento) que el grueso (43,3 por ciento), y al comparar ambos métodos no existieron diferencias significativas. Se observó un ancho promedio de la encía adherida de 2,79 mm y un grosor de 1,06 mm, presentándose valores más elevados en el biotipo grueso (ancho 2,94 mm y grosor 1,10 mm) versus el fino (ancho 2,67 mm y grosor 1,01 mm). Según los resultados obtenidos podemos concluir que tanto el diagnóstico visual como la transparencia de la sonda son válidos para identificar el biotipo gingival. Sin embargo, la inspección visual mostró menor reproducibilidad y mayor porcentaje de error al definir biotipo fino.

To perform different dental procedures it is currently necessary to make a correct assessment of periodontal biotype, using the right tools that allow its thickness to be accurately measured. The objective of this study was to evaluate different diagnostic methods and correlating them with direct measurement of width and thickness of attached gingiva in the front upper jaw area. The study included 30 periodontally healthy patients, in whom biotype identification was performed on teeth 1.1, 1.2 and 1.3, using visual parameters, direct measurement of the width and attached gingiva thickness, and transparency of the periodontal probe as an indirect method. According to the transparency of the probe, the thick biotype was the most frequent (53.3 percent) was observed more in men (62.5 percent) than women (37.50 percent). According to the visual parameters, thin biotype was more prevalent (56.7 percent) than the thick biotype (43.3 percent). There were no significant differences on comparing the 2 methods. The mean width of attached gingiva was 2.79 mm and a thickness of 1.06 mm, being greater in the thick biotype (width 2.94 mm and thickness 1.10) than in the thin biotype (width 2.67 mm and thickness 1.01 mm). According to the results, it can be concluded that both the visual diagnosis and transparency of the probe are valid to identify the gingival biotype. However, a lower reproducibility by visual inspection was observed, and the thin biotype showed a higher error rate.

Prevalencia de pérdida de inserción periodontal en una muestra de adolescentes de 15-19 años en Medellín, Colombia / Prevalence of periodontal attachment loss in a sample of adolescents aged 15-19 in Medellin, Colombia

Resumen Introducción y objetivo: La información epidemiológica acerca de la prevalencia de las enfermedades periodontales en adolescentes en Suramérica es escaza. Un estudio en Chile reportó que el 69,2% de los estudiantes adolescentes entre 12 y 21 años, tenían pérdida del nivel de inserción clínico > 1mm, el 16% > 2mm y el 4,5% >3mm. El objetivo de este estudio fue determinar las características epidemiológicas de la pérdida de inserción clínica de una muestra de adolescentes del Municipio de Medellín. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal como parte de un estudio multicéntrico sobre prevalencia de pérdida de inserción en Suramérica. Se seleccionaron aleatoriamente estudiantes entre 15 y 19 años de escuelas públicas y privadas del municipio de Medellín. Se evaluaron el nivel clínico de inserción (NIC), el sangrado al sondaje (BoP) y la profundidad clínica de sondaje. Resultados: Se evaluaron 73 estudiantes con un predominio del género masculino del 52,1%. El sangrado al sondaje y el índice de placa en mujeres fue de 11,1±10,8 y 54,2±26,1 respectivamente, mientras que en los hombres fue de 15,1±15 y 44,2±21,1. Se encontró que el 65% de los hombres y el 60 % de las mujeres tenían pérdida de inserción > 1mm. La prevalencia de pérdida de inserción >3 mm fue de 14 % en mujeres. Conclusión: La prevalencia de pérdida de inserción leve en estudiantes de 15-19 años de colegios públicos y privados de la ciudad de Medellín es alta.

Abstract Introduction and objetive: The epidemiological information on the prevalence of periodontal disease in adolescents in South America is scarce. A study in Chile reported that 69.2% of teenage students between 12 and 21 years, had loss of clinical attachment level > 1 mm, 16% had > 2 mm loss and 4.5% >3mm. The aim of this study was to determine the epidemiological characteristics of the loss of a clinical sample of adolescents from Medellin insertion. Materials and method: A cross-sectional study was conducted as part of a multicenter study in South America. Students between 15 and 19 years were randomized to public and private in the city of Medellin. Clinical attachment level (NIC), bleeding on probing (BOP) and clinical probing depth were evaluated. Results: 73 students were evaluated with a prevalence of 52.1% male. Bleeding on probing and plaque index in women was 11.1 ± 10.8 and 54.2 ± 26.1respectively, while in men was 15.1 ± 15 and 44.2 ± 21, 1, respectively. It was found that 65% of men and 60% of women had insertion loss > 1mm. The prevalence of attachment loss >3 mm was 14% in women. Conclusion: The prevalence of incipient clinical attachment loss is high in this sample of students aged 15-19.

Morphological patterns of gingival recession in adult chilean population / Patrones morfológicos de recesiones gingivales en población chilena adulta

The aim of this study was to determine the prevalence of morphological patterns of gingival recession, attachment loss, and type of interdental papilla in adult subjects of different age in a Chilean population. A total of 105 patients with ages ranging from 18 to 64 years of both sexes participated in our study. The prevalence of gingival recession was 92.38 percent, affecting 530 teeth. The morphological pattern of gingival recession most common was class II (34.94 percent), followed by types III, I and IV. According to ANOVA test, differences were significant in relation to the mean number of affected teeth. Of those who had recessions, females had a slightly higher prevalence. The range 18-34 years showed a prevalence of 82.22 percent and from 35 years increased to 100 percent. The vertical extent between 0-3mm and horizontal between 4-7mm were the most prevalent affected 88.68 percent and 59.05 percent of teeth, respectively. Attachment loss was 3-4mm in 316 teeth (59.62 percent), and the most prevalent interdental papillae on the different patterns was type I (40.18 percent) followed by type III (21.88 percent). Differences were statistically significant (p=0.001) in relation to age of individuals who presented diferent morphological patterns of gingival recession. For the others parameters (depth and width of the recession, attachment loss) we found no statistically significant differences with a confidence interval of 95 percent. These findings represent a contribution for the evaluation of gingival recession in our population, particularly in the anterior aesthetic zone.

El objetivo fue determinar los patrones morfológicos de recesión gingival más prevalentes junto al grado de pérdida de inserción clínica y tipo de papila interdentaria en una muestra de población chilena. Se evaluaron 105 pacientes de ambos sexos, con edades entre 18 y 64 años. La prevalencia de recesión gingival fue del 92,38 por ciento, afectando 530 dientes. El patrón morfológico de recesión más frecuente fue el clase II (34,94 por ciento), seguido por los tipos III, I y IV. Según la Prueba de ANOVA, fueron encontradas diferencias significativas en relación a las medias de dientes afectados entre los individuos que presentaban recesión. El sexo femenino presentó una prevalencia ligeramente mayor. En el rango de 18-34 años se observó una prevalencia de 82,22 por ciento y desde los 35 años aumentó al 100 por ciento. La extensión vertical entre 0-3mm y horizontal entre 4-7mm fueron las más prevalentes y afectaron al 88,68 por ciento y 59,05 por ciento de los dientes, respectivamente. La perdida de inserción más habitual fue del rango 3-4mm en 316 dientes (59,62 por ciento ). El tipo de papila interdentaria en las recesiones gingivales fue del tipo I (40.18 por ciento) seguido por el tipo III (21.88 por ciento). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.001) en relación a la edad de los individuos que presentaron estos patrones morfológicos de recesión gingival y quiénes no. Estos resultados representan una contribución para la evaluación de la recesión gingival en nuestra población, particularmente en la zona estética anterior.

Periodontal status in female psychiatric patients / Estado periodontal de pacientes psiquiátricas

Objective: To establish the periodontal status in female psychiatric patients from ®Nuestra Señora del Perpetuo Socorro¼ Mental Hospital at Pasto, Colombia in 2007. Methodology: We evaluated 59 patients and assessed Quigley-Hein and sulcus bleeding indexes, clinical attachment loss, probing depth, gingival enlargement, tooth displacement, and furcation involvement. Variables such as age, hospitalization, mental illness, other systemic condition and psychiatric medications were analyzed. Results: The Quigley-Hein Index was 3.05, SD=1.56, sulcus bleeding index on probing index was 3.08, SD=1.54. Of the women 49.2% had a clinical attachment loss (CAL) of 7 mm. There was an increasing percentage of CAL from 5 to 7 mm in patients with more than 10 years of hospitalization. Women with schizophrenia and mental retardation showed CAL from 2 to 7 mm. Patients who ingested antipsychotics-antiparkinsonians had CAL of 17 mm. Conclusions: Periodontal disease is severe in these patients and might be influenced by hospitalization, mental illness, and medication.

Objetivo: Establecer el estado periodontal de pacientes psiquiátricas del Hospital Mental ®Nuestra Señora del Perpetuo Socorro¼ en Pasto, Colombia en 2007. Metodología: Se evaluaron 59 pacientes y se valoraron los índices Quigley-Hein y sangrado de surco, pérdida de inserción clínica, alargamiento gingival, movilidad dental y compromiso de furca. También se analizaron variables como edad, hospitalización, enfermedad mental, otras condiciones sistémicas y medicamentos psiquiátricos.Resultados: El índice Quigley-Hein Index fue 3.05, DE=1.56, el índice de sangrado de surco fue 3.08, DE=1.54. De las mujeres 49.2% tuvieron una pérdida de inserción clínica (PIC) de 7 mm. Existió un incremento del porcentaje de PIC de 5 a 7 mm en pacientes con más de 10 años de hospitalización. Las mujeres con esquizofrenia y retardo mental mostraron PIC de 2 a 7 mm. Las pacientes que ingerían antipsicóticos-antiparkinsonianos tuvieron un PIC de 17 mm. Conclusiones: La enfermedad periodontal es severa en estas pacientes y podría ser influida por la hospitalización, la enfermedad mental y la medicación.

Prevalence of and risk indicators for chronic periodontitis in males from Campeche, Mexico

Objective: Determining the prevalence, severity and extension of chronic periodontitis and identifying risk indicators amongst policemen in Campeche, Mexico, using an electron probe. Materials and Methods: A cross-sectional study of a convenience sample of 161 men was conducted. A case of periodontitis was defined as a participant having clinical attachment loss in at least one ³ 4 mm site. Every periodontal site in the mouth was measured by a standardized periodontist using a Florida Probe System.™ STATA 8.2™ was used for bivariate and multivariate statistical analysis, using logistic binary regression. Results: Mean age was 38.36±10.99 years. 23,622 periodontal sites were available for examination. Mean (SD) teeth and sites examined per person were 24.45±4.63 and 146.72±27.80, respectively. Periodontitis prevalence was 62.7 percent. Periodontitis severity was 2.9 mm and extent was 53.7 percent. Adjusted for alcohol intake, factors associated with periodontitis prevalence were being older (³35 years; OR=2.08; CI95 percent=1.05-4.10), smoking (current/former; OR=2.22; CI95 percent=1.06-4.77) and gingivitis (presence; OR=3.35; CI95 percent=1.34-8.42). Conclusions: Many study participants had poor periodontal conditions, with substantial overall prevalence of periodontitis. Older age, tobacco use and the presence of gingivitis were factors associated with periodontitis prevalence.

Objetivo: Determinar la prevalencia, severidad y extensión de periodontitis crónica, e identificar indicadores de riesgo entre policías de Campeche, México, utilizando una sonda electrónica. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra de conveniencia de 161 hombres. Un caso de periodontitis fue definido como pérdida de inserción en al menos un sitio ³ 4 mm. Todos los sitios periodontales fueron medidos utilizando la sonda Florida Probe System™ por un periodoncista estandarizado. Los análisis bivariado y multivariado fueron realizados en STATA 8.2 utilizando regresión logística binaria. Resultados: La media de edad fue 38,36±10,99 años. Un total de 23 622 sitios periodontales estuvieron disponibles para examen. El promedio de dientes y sitios examinados por persona fue 24,45±4,63 y 146,72±27,80, respectivamente. La prevalencia de periodontitis fue 62,7 por ciento. La severidad fue de 2,9 mm y la extensión fue 53,7 por ciento. Ajustando por consumo del alcohol, los factores asociados a la prevalencia fueron mayor edad (³35 años; RM=2,08; IC95 por ciento=1,05-4,10), tabaquismo (actual y pasado; RM=2,22; IC95 por ciento=1,06-4,77), y gingivitis (presencia; RM=3,35; CI95 por ciento=1,34-8,42). Conclusiones: La mayoría de los participantes tuvieron una condición periodontal desfavorable. La mayor edad, el uso de tabaco y la presencia de gingivitis fueron variables asociadas con la prevalencia de periodontitis.