Efeito da dimensão do conector nas propriedades mecânicas de infraestrutura de PPF em uma nova fibra de vidro para CAD/CAM: estudo in vitro e in silico / Effect of connector dimension on the mechanical properties of FPD in a new glass fiber for CAD/CAM: in vitro and in silico study

Compósitos reforçados por fibras (CRF) são utilizados como biomateriais na odontologia e medicina. O desenvolvimento da tecnologia CAD-CAM tem permitido o uso de CRF como alternativa a ligas metálicas, zircônia e plásticos de alta performance na produção de infraestruturas e barras de protocolos de próteses implantossuportadas. O objetivo do estudo foi de avaliar, in vitro e in silico, o efeito da dimensão do conector na resistência à flexão, distribuição de tensões e deformações em uma infraestrutura para prótese parcial fixa (PPF) de 3 elementos obtida em CRF. Um manequim com preparos padronizados para coroa total nos dentes 35 e 37, tendo espaço protético do dente 36, foi escaneado para obtenção do modelo virtual, sobre o qual foram desenhados os espécimes para fresagem. Sete geometrias diferentes de infraestrutura para PPF foram produzidas para a análise de elementos finitos (FEA) sendo que os resultados desta análise mostraram que a concentração de tensões de todas as geometrias ocorreu nas regiões de conexão entre os dentes. Com base nos resultados de FEA, 3 grupos foram selecionados para a realização dos testes mecânicos. Os grupos apresentam dimensão do conector entre os dentes 35-36 e 36-37: 5,60 e 6,81mm², 8,89 e 9,00mm² e 10,46 e 11,92mm². O material (Fiber Cad ­ Implant & Bridge) foi utilizado para a fresagem das infraestruturas para PPF em fresadora odontológica de 5 eixos, sendo os espécimes cimentados em dentes de NEMA G10 e fixados em uma base construída em resina poliuretana. Quarenta e oito horas após cimentação, foi realizado teste de resistência à flexão do tipo load bearing (n = 6), em máquina de teste universal. Os dados de força de ruptura (N) foram tabulados e submetidos à análise de variância e teste de Tukey, ambos com  = 0,05. Adicionalmente, foi realizada análise de micrografia ótica, com aumentos entre 50 e 500. Os resultados de flexão mostraram que a força de ruptura variou entre 859,4 N e 1.157 N. As análises de ANOVA e Tukey mostraram que não houve relação entre os grupos. Todos os grupos apresentaram o mesmo padrão de falha, com trincas que se propagaram de maneira paralela as camadas de tecido de fibra de vidro utilizados como reforço mecânico. Os resultados demonstraram a direta correlação entre a força de ruptura com a área dos conectores e a capacidade do material de fibra de absorvera carga e evitar fraturas frágeis.(AU)

Fiber-reinforced composites (FRC) are used as biomaterials in dentistry and medicine. The development of CAD-CAM technology has allowed the use of FRC as an alternative to metal alloys, zirconia, and high-performance plastics in the production of infrastructures and bars for implant-supported prosthesis protocols. The objective of the study was to evaluate, in vitro and in silico, the effect of the connector dimension on flexural strength, stress distribution, and deformations in a framework for a 3- element fixed partial denture (FPD) obtained in FRC. A mannequin with standardized preparations for full crowns on teeth 35 and 37, with prosthetic space for tooth 36, was scanned to obtain the virtual model, on which specimens were designed for milling. Seven different infrastructural geometries for FPD were produced for finite element analysis (FEA), and the results of this analysis showed that stress concentration in all geometries occurred in the connection regions between the teeth. Based on the FEA results, three groups were selected for mechanical tests. The groups had connector dimensions between teeth 35-36 and 36-37: 5.60 and 6.81 mm², 8.89 and 9.00 mm², and 10.46 and 11.92 mm². The material (Fiber Cad ­ Implant & Bridge) was used for milling the FPD infrastructures on a 5-axis dental milling machine, and the specimens were cemented on NEMA G10 teeth and fixed on a polyurethane resin-built base. Forty-eight hours after cementation, a load-bearing flexural strength test (n = 6) was performed on a universal testing machine. The rupture force data (N) were tabulated and subjected to analysis of variance and Tukey's test, both with α = 0.05. Additionally, optical micrography analysis was conducted, with magnifications between 50× and 500×. The flexural results showed that the rupture force varied between 859.4 N and 1,157 N. ANOVA and Tukey's analyses showed no relationship between the groups. All groups exhibited the same failure pattern, with cracks propagating parallel to the layers of fiberglass tissue used as mechanical reinforcement. The results demonstrated a direct correlation between rupture force, connector area, and the material's ability to absorb load and prevent brittle fractures.(AU)

Conformación de póntico E en sector anterior / Pontic E conformation at anterior sector

El póntico E es una alternativa de tratamiento para la pérdida prematura dental, este tipo de póntico fue publicado por primera vez en 2014 por Robert P. Korman. El diseño del póntico permite ofrecer predictibilidad en cuanto a soporte y mantenimiento de la arquitectura gingival, también promueve que el tejido vestibular migre coronalmente sobre el póntico, creando un surco gingival. Se recibió a una paciente que presentaba fragmento radicular del diente 21 y ausencia del diente 12, reborde residual atrófico (clase I según Seibert). Como plan de tratamiento, se realizó la extracción atraumática del fragmento radicular del diente 21 para retardar el colapso del reborde alveolar y se colocó injerto de tejido conectivo en la zona del diente 12 para corregir el defecto clase I de Seibert, se realizó la conformación de los nichos gingivales con electrobisturí en conjunto con la prótesis provisional y la preparación de los dientes pilares para la recepción y rehabilitación con pónticos E. Se colocó una prótesis fija de cinco unidades (dientes 13 al 23) en material núcleo de Zr y estratificada con cerámica (AU)

Pontic E is an alternative treatment for premature dental loss, this type of pontic was published for the first time in 2014 by Robert P. Korman. The design of the pontic allows to offer predictability in terms of support and maintenance of the gingival architecture, it also promotes that the vestibular tissue migrates coronally over the pontic, creating a gingival groove. A patient was received who presented a radicular fragment of tooth 21 and absence of tooth 12, atrophic residual ridge (class I according to Seibert). As a treatment plan, atraumatic extraction of the root fragment of tooth 21 was performed to delay the collapse of the alveolar ridge and connective tissue graft was placed in the area of tooth 12 to correct Seibert's class I defect, conformation was performed of the gingival niches with electrocautery in conjunction with the provisional prosthesis and the preparation of the abutment teeth for the reception and rehabilitation with pontics E. A fixed prosthesis of five units was placed (teeth from 13 to 23) of Zr core material and stratified with ceramic (AU)

Pónticos ovoides en el manejo de tejidos blandos, zona posterior con y sin extracción: reporte de dos casos clínicos / Ovate pontics in soft tissue management, posterior zone with and without extraction: report of two clinical cases

Un problema que sucede a menudo en la práctica clínica es la ausencia dental por diversos factores. Esto conduce a un gran desafío para surehabilitación, ya que debido a la pérdida dentaria se genera un colapsodel reborde alveolar, lo que ocasiona alteración en la morfología óseay gingival, o en diversos casos, se realizaron extracciones sin una planeación restaurativa, por lo que su sustitución implica mayores procedimientos. Una alternativa a esta ausencia dental es el diseño de póntico ovoide, siempre y cuando cumpla los requisitos clínicos para un mejor resultado estético, funcional e higiénico. El objetivo de este artículo es mostrar el empleo del póntico ovoide en el sector posterior con distintos aspectos clínicos: por un lado, utilizando la técnica de conformación del lecho gingival a presión y por el otro, la técnica directa postextracción, mediante prótesis fija de tres unidades en metal/porcelana.

A problem that often occurs in clinical practice is the dental absence caused by various factors. This leads to a great challenge for rehabilitation since due to tooth loss, a collapse of the alveolar ridgeis generated, causing an alteration in bone and gingival morphology; also, in many cases, extractions were made without restorative planning, so their replacement involves major procedures. An alternative to this dental absence is ovate pontic design, provided it meets the clinical requirements for better esthetic, functional and hygienic result. The aim of this article is to show the use of the ovoid pontic in the posterior region with different clinical aspects: first, using the technique of forming the gingival bed under pressure and on the other, postextraction direct technique through a three-unit fi xed prosthesis in metal/porcelain.

Técnica de condicionamento gengival em reabilitação protética: relato de caso clínico / Gingival conditioning technique in prosthetic rehabilitation: a case report

Introdução: condutas tomadas na fase de planejamento de tratamento, com vistas a conseguir um tratamento protético satisfatório, melhorando a estética de um sor-riso, devem preceder procedimentos que possibilitarão condicionar os tecidos moles com auxílio de próteses provisória, visando à formação de um arco côncavo gengival e, consequentemente, de papilas interdentais. Com isso, o perfil de emergência do pôntico evita a formação dos chamados ?buracos negros? e o acúmulo de alimento no meio oral reestabelecido. O objetivo da seleção de uma técnica de condicionamento de um rebordo, em formato côncavo, é possibilitar a confec-ção de próteses fixas mais estéticas, funcionais, no qual o paciente devidamente instruído consiga realizar uma correta higiene. Objetivo e relato de caso: neste traba-lho, será apresentado um caso clínico onde se realizou a técnica de condicionamento por aumento cervical do pôntico, conhecida como aumento gradual da pressão, comparada com a técnica de escarificação gengival, a fim de se obter o condicionamento esperado. Conclu-são: conclui-se que, independentemente da técnica a ser realizada, a prótese provisória deve estar fixada na posição correta, pois desde um leve deslocamento até sua soltura ou perda implicará na acomodação gen-gival a uma nova posição, alterando para uma forma não desejada o ?condicionamento gengival? de um dia para o outro rapidamente. Por essa razão, toda prótese provisória, por ser considerada fundamental ao sucesso do tratamento final, deve estar devidamente adaptada, polida e cimentada, sem que haja quaisquer resquícios de cimento, assim como as próteses definitivas, embora no caso clínico aqui relatado tenha sido confeccionada uma prótese adesiva em resina composta sobre uma fita de fibra de vidro