Estado proinflamatorio en niños obesos / Proinflammatory state in obese children

INTRODUCCIÓN: La presencia de un estado de inflamación de bajo grado en niños obesos, se debería, entre otros factores, a que el tejido adiposo de los obesos produce moléculas proinflamatorias que contribuyen al desarrollo de aterosclerosis. OBJETIVO: Determinar en una población de niños obesos los niveles séricos de ligando CD-40 soluble (sCD40L), proteína quimioatractante de monocitos 1 (MCP-1), interleuquina 6 (IL-6), Factor de Necrosis tumoral a (TNF-a) y Proteína C Reactiva ultrasensible (PCR-us), comparados con un grupo control y analizar la correlación de estas moléculas con las variables antropométricas y metabólicas. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio transversal de 37 niños obesos de 8 a 12 años y 20 niños con peso normal. A todos los pacientes se les realizó una historia clínica consignando edad, peso, talla, IMC, circunferencia de cintura, estadios de Tanner y antecedentes familiares. Se determinaron los niveles séricos de sCD40L, MCP-1, IL-6, TNF-a y PCR-us mediante ELISA, PCR-us por quimioluminiscencia, glucemia, insulina plasmática, perfil lipídico y se calculó el índice HOMA. Los datos se expresaron como la mediana y rango intercuartil y se utilizó el coeficiente de Spearman para investigar las correlaciones entre variables. RESULTADOS: Los niños obesos presentaron valores significativamente mayores de sCD40L, MCP-1, IL-6, TNF-a, PCR-us que los niños controles. El índice de masa corporal y la circunferencia de cintura se correlacionaron positivamente con sCD40L y MCP-1. CONCLUSIÓN: Los niveles elevados de las moléculas estudiadas sugieren la presencia de inflamación de bajo grado asociada a obesidad en esta población.

INTRODUCTION: Obesity is a chronic disease that affects adults as well as children and is associated with insulin resistance, type 2 diabetes and cardiovascular disease. One of the reasons for the presence of low-grade inflammation in these patients could be that adipose tissue of the obese produces proin flammatory molecules that favor the development of atherosclerosis. OBJECTIVE: To determine serum levels of soluble CD40 ligand (sCD40L), monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1), interleukin 6 (IL-6), Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-Α) and high sensitivity CRP (hsCRP), in an obese chil dren population compared to a control group, also to analyze the correlation of these molecules with the anthropometric and metabolic variables. PATIENTS AND METHOD: A cross-sectional, observational study was carried out on 37 obese children, aged 8 to 12 years, and 20 children with normal weight. Serum levels of sCD40L, MCP-1, IL-6, TNF-Α and hsCRP were determined. Data were expressed as the median and interquartil range and Spearman coefficient was used to investigate correlations between variables. RESULTS: Compared to the control group, obese children presented significantly higher values of sCD40L, MCP-1, IL-6, TNF-Α, and hsCRP than control group. Body mass index and waist circumference correlated positively with sCD40L and MCP-1. CONCLUSION: Elevated levels of the studied molecules studied suggest the presence of low-grade inflammation associated with obesity in this population.

Marcadores de inflamación en adolescentes Púberes / Inflammatory markers in pubertal adolescents / Marcadores inflamatórios em adolescentes púberes

La obesidad coexiste con un estado inflamatorio crónico de baja intensidad. En el tejido adiposo (TA), los factores inflamatorios son producidos por los adipocitos y por las células inflamatorias asociadas al TA, como los macrófagos. El objetivo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de los marcadores de inflamación interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) y PCR, y sus diferencias según el estado nutricional antropométrico y la presencia o no de resistencia a la insulina (RI) en adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 80 adolescentes entre 12 y 15 años (50% masculinos). Se evaluó el estado nutricional, la circunferencia de cintura (CC) y el estadío de maduración sexual. Se determinaron las Cs de glucosa e insulifna y se calculó el índice HOMA-IR. Se midieron los niveles séricos (Ns) de PCRus, TNF-á e IL-6. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando los tests de correlación de Pearson y Spearman, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis. El índice de masa corporal (IMC), las Cs de glucosa, insulina, PCRus, TNF-á, IL-6 y el índice HOMA-IR no mostraron diferencias por sexo. Las Cs de PCRus correlacionaron sólo con IMC y CC (p<0,05) y las de IL-6 lo hicieron con la insulina y el índice HOMA-IR (p<0,05), mientras que el TNF-á no correlacionó con las variables e indicadores antropométricos ni con los indicadores de RI. Las Cs de PCRus fueron superiores en los adolescentes con exceso de peso (EP) (p=0,025), mientras que las de IL-6 de los sujetos con RI superaron a las de los que no presentaron RI (p=0,011). Los adolescentes con EP y RI (n=25) presentaron Ns de IL-6 superiores a los mostrados por los adolescentes con EP pero sin RI (n=25) y que los que eran normopesos (NP) y sin RI (grupo control n=30) (p=0,037). Las Cs de PCRus y de TNF-á no mostraron diferencias significativas entre los tres grupos estudiados. El EP y la RI en los adolescentes se acompaña de elevaciones de los Ns de la IL-6, lo cual pone en evidencia un estado inflamatorio que no se presenta en los adolescentes NP y sin RI.(AU)

Obesity coexists with a chronic inflammatory state of low intensity. In adipose tissue (AT), inflammatory factors are produced by adipocytes and by inflammatory cells associated with the AT, such as macrophages. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of inflammatory markers IL-6, TNF-á and CRP, and their differences by anthropometric nutritional status and the presence or absence of insulin resistance (IR) in pubertal adolescents in Valencia, Venezuela. The study was descriptive, correlational, and cross country. A total of 80 adolescents between 12 and 15 years of age (50% male) took part. Nutritional status, waist circumference (WC) and stage of sexual maturation were evaluated. Sc glucose and insulin were measured and HOMA-IR index was calculated. Serum levels (Sl) hsCRP, TNF-á and IL-6 were measured. Associations between variables were assessed using the correlational tests of Pearson and Spearman, mean comparisons with Students t, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and ANOVA. The body mass index (BMI), the Sc glucose, insulin, hsCRP, TNF-á, IL-6 and HOMA-IR index did not differ by sex. The Sc hsCRP correlated only with BMI and WC (p<0.05) and IL-6 did with insulin and HOMA-IR index (p<0.05), whereas TNF-á did not correlate with variables and anthropometric indicators or IR indicators Sc hsCRP were higher in overweight adolescents (p=0.025), while IL-6 IR subjects outperformed those who did not have IR (p=0.011). Adolescents with overweight and IR (n=25) had Sn of IL-6 higher than those exhibited by adolescents with overweight but without IR (n=25) and those who were normal weight without IR (control group, n=30) (p=0.037). Sc hsCRP and TNF-á showed no significant differences among the three groups studied. Overweight and IR in adolescents is associated with Sl of IL-6 elevations, which reveals an inflammatory condition that is not present in normal weight adolescents without IR.(AU)

A obesidade coexiste com um estado inflamatório cr¶nico de intensidade baixa. No tecido adiposo (TA) os fatores inflamatórios sÒo produzidos pelos adipocitos e pelas células inflamatórias associadas ao TA, como os macrófagos. O objetivo foi avaliar as concentraþ§es séricas (Cs) dos marcadores de inflamaþÒo interleuquina 6, fator de necrosis tumoral alfa e PCR-us e suas diferenþas segundo o estado nutricional antropométrico e a presenþa ou nÒo de resistÛncia O insulina em adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 80 adolescentes entre 12 e 15 anos (50% masculinos). Avaliouse o estado nutricional, a circunferÛncia da cintura (CC) e o estádio de maduraþÒo sexual. Se determinaram as Cs de glicose e insulina e calculou-se o índice HOMA-IR. Mediram-se os níveis séricos (Ns) de PCR-us, TNF-a e IL-6. As associaþ§es entre variáveis se avaliaram usando os testes de correlaþÒo de Pearson e Spearman, as comparaþ§es de médias com as provas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis. O índice de massa corporal (IMC), as Cs de glicose, PCR-us, TNF-a, IL-6 e o índice HOMA-IR nÒo mostraram diferenþas por sexo. As Cs de PCR-us, correlacionaram-se só com IMC e CC (p<0,05) e as de IL-6 se correlacionaram com a insulina e o índice HOMA-IR (p<0,05), enquanto que o TNF-a nÒo correlacionou-se com as variáveis e indicadores antropométricos nem com os indicadores de RI. As Cs de PCR-us foram superiores nos adolescentes com excesso de peso (EP) (p:0,025), enquanto que as de IL-6 dos sujeitos com RI excederam Os dos que nÒo tiveram RI (p:0,011). Os adolescentes com EP e RI (n:25) tiveram Ns de IL-6 superiores aos mostrados pelos adolescentes com EP, mas sem RI (n:25) e aos que eram de peso normal (NP) e sem RI (grupo controle n:30) (p:0,037). As Cs de PCR-us e de TNF-a, nÒo mostraram diferenþas significativas entre os trÛs grupos avaliados. O EP e a RI nos adolescentes acompanha-se de elevaþ§es dos Ns da IL-6, o qual evidÛncia um estado inflamatório que nÒo se apresenta nos adolescentes NP e sem RI.(AU)