Hospital safety climate from nurses' perspective in four European countries.

BACKGROUND: Nursing shortages, the substitution of practical nurses for registered nurses, an ageing workforce, the decreasing number of nurse graduates and the increasing migration of young nurses are important factors associated with the hospital safety climate in Central European countries. AIMS: The aim of the study was to investigate nurses' perceptions of the safety climate in four selected central European countries (Croatia, the Czech Republic, Poland and Slovakia) and to determine the relationship between safety climate and unfinished nursing care. METHODS: A cross-sectional study was used. The sample consisted of 1353 European nurses from four countries. Instruments used were the Hospital Survey on Patient Safety Culture and the Perceived Implicit Rationing of Nursing Care. Data were analysed using descriptive statistics and multiple regression analyses. RESULTS: Significant differences were found between countries in all unit/hospital/outcome dimensions. 'Perceived Patient Safety' and 'Reporting of Incident Data' were associated with aspects of 'Organizational Learning' and 'Feedback and Communication about Error'. Higher prevalence of unfinished nursing care is associated with more negative perceptions of patient safety climate. CONCLUSIONS: Cross-cultural comparisons allow us to examine differences and similarities in safety dimensions across countries. The areas with potential for initiating strategies for improvement in all four countries are 'Staffing', 'Non-punitive Response to Error' and 'Teamwork across Hospital Units'. IMPLICATIONS FOR NURSING AND HEALTH POLICY: 'Feedback and Communicating about Error' and 'Organizational Learning - Continuous Improvement' were the main predictors of 'Overall Perception of Patient Safety' and 'Reporting of Incident Data'. Therefore, nurse managers should focus on how to empower nurses in these areas in order to foster a no-blame culture and effective reporting. In addition, it is important for policymakers to update nursing education standards in order to address patient safety.

Segurança do paciente e do trabalhador em imagenologia: uma revisão integrativa / El paciente ser la inocuidad y del trabajador en imagenologia: una integrativa revisión / Patient and worker safety in imaging: an integrative review

Objetivo: levantar as publicações científicas acerca dos enfoques dados à Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e à Política Nacional de Saúde e Segurança Trabalhador (PNSST), a fim de integrar estas observações ao cuidado em saúde. Método: estudo qualiquantitativo em revisão sistemática integrada. Os dados foram obtidos e registrados por meio de gráficos e quadros, além da base teórica do cuidado de Florence. Resultado: O estudo constatou que cerca de 12,8% dos artigos são voltados para essa temática. Dentro dessa temática, o setor que mais se destaca é a hemodiálise. A teoria ambientalista de Florence, junto à temática proposta, influencia tanto a segurança do trabalhador quanto a segurança do paciente. Conclusão: Os artigos de segurança do trabalhador, segurança do paciente e imagenologia estão intrinsecamente associados. E, dessa maneira, podem ter mais artigos posteriormente incluindo essa temática entrelaçada.

Objective: to raise the scientific publications about the approaches given to the National Policies of Patient Safety (PNSP) and Occupational Health and Safety (PNSST) in order to integrate these observations into health care. Method: A qualitative-quantitative study in an integrated systematic review and the data were obtained and recorded through graphs, tables and tables in addition to the theoretical basis of care of Florence. Result: The study found that about 12.8% of articles are focused on this theme. Within this theme, the sector that stands out most is hemodialysis. Florence’s environmental theory, along with the proposed theme, influences both worker safety and patient safety. Conclusion: Articles of worker safety, patient safety and imaging are intrinsically associated. And, in this way, they can have more articles later including this interlaced theme.

Objetivo: levantar las publicaciones científicas con respecto a los datos de enfoques el ciudadano de política del paciente es la inocuidad de (PNSP) y de la salud y - penoso la inocuidad de trabajo (PNSST) in order integrar estas observaciones al cuidado en la salud. Método: estudio - de quali cuantitativo en la revisión sistemática integrada y los datos fueron obtenidos y registrados a través de gráficos, tablas y fotografías además de la base teórica del cuidado de Florencia. Resultado: el estudio verificó que aproximadamente 12,8 % de lós artículos estuvieran desaparecidos back to ese tema. Dentro de ese theme, la sección eso más selecciona ser el hemodiálise. El ambientalista de teoría de Florencia con la propuesta de theme influye en so much en la seguridad del trabajador como en el patient’s safety. Conclusión: los artículos de la inocuidad del trabajador, la patient’s safety e imagenologia son intrinsecamente associado.

Análise documental da mídia escrita sobre eventos adversos ocorridos na prática da enfermagem / Documentary analysis of written media on adverse events occurring in practice nursing / Análisis documental de la media escrita sobre eventos adversos ocurridos en la práctica de enfermería

Objetivo: analisar os eventos adversos ocorridos na prática da enfermagem registradas na mídia escrita, no período de 2007 a 2012. Método: pesquisa documental, retrospectiva, de abordagem quantitativa. As fontes de dados foram os registros da imprensa escrita dos principais jornais brasileiros, de acordo com a Associação Brasileira de Jornais. Resultados: predominaram os erros relacionados à administração de medicamentos. Conclusão: os resultados deste estudo demonstraram a importância de uma discussão profunda acerca da segurança dos usuários dos serviços de saúde e as condições de formação e de trabalho dos sujeitos envolvidos.(AU)

Objective: to analyze the adverse events in nursing practice recorded in the written media, from 2007 to 2012. Method: documental retrospective research with quantitative approach. The data sources were records of the press of the main Brazilian newspapers, according to the Brazilian Association of Newspapers. Results: the mistakes related to administration of medicine were predominant. Conclusion: this study showed the importance of a deep discussion about the safety of users of health services and the conditions of training and work of those involved.(AU)

Objetivo: analizar los eventos adversos ocurridos en la práctica de enfermería registrados en la media escrita, en el período de 2007 a 2012. Método: investigación documental, retrospectiva, de enfoque cuantitativo. Las fuentes de datos fueron los registros de la empresa escrita de los principales periódicos brasileños, de acuerdo con la Asociación Brasileña de Periódicos. Resultados: predominaron los errores relacionados a la administración de medicamentos. Conclusión: los resultados de este estudio demostraron la importancia de una discusión profunda acerca de la seguridad de los usuarios de los servicios de salud y las condiciones de formación y de trabajo de los sujetos.(AU)

Collection of tracheal aspirate: safety and microbiological concordance between two techniques / Recolección de aspirado traqueal: seguridad y concordancia microbiológica entre dos técnicas / Colheita de aspirado traqueal: segurança e concordância microbiológica entre duas técnicas

Objective: To evaluate the safety of the performance of the traditional and protected collection techniques of tracheal aspirate and to identify qualitative and quantitative agreement of the results of microbiological cultures between the techniques. Method: Clinical, prospective, comparative, single-blind research. The sample was composed of 54 patients of >18 years of age, undergoing invasive mechanical ventilation for a period of ≥48 hours and with suspected Ventilator Associated Pneumonia. The two techniques were implemented in the same patient, one immediately after the other, with an order of random execution, according to randomization by specialized software. Results: No significant events occurred oxygen desaturation, hemodynamic instability or tracheobronchial hemorrhage (p<0.05) and, although there were differences in some strains, there was qualitative and quantitative agreement between the techniques (p<0.001). Conclusion: Utilization of the protected technique provided no advantage over the traditional and execution of both techniques was safe for the patient.
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Objetivo: Evaluar la seguridad de la ejecución de las técnicas tradicional y protegida de la recolección de aspirado traqueal e identificar la concordancia cualitativa y cuantitativa de los resultados de los cultivos microbiológicos entre estas técnicas. Método: Investigación clínica, prospectiva, comparativa, ciega simple. La muestra fue constituida por 54 pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a ventilación mecánica invasiva durante 48 horas o más y con sospecha de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Las dos técnicas fueron implementadas en el mismo paciente, una inmediatamente posterior a la otra. El orden de ejecución de las técnicas fue aleatorio, hecho por un software especializado. Resultados: No hubo eventos significativos en la disminución de la saturación de oxígeno, inestabilidad hemodinámica y hemorragias traqueo bronquiales (p<0,05) y aunque ocurrieron diferencias en algunas cepas, hubo concordancia cualitativa y cuantitativa entre las técnicas (p<0,001). Conclusión: El uso de la técnica protegida no ofrece ninguna ventaja sobre la técnica tradicional y la aplicación de ambas técnicas es segura para el paciente.
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Objetivo: Avaliar a segurança da execução das técnicas tradicional e protegida de colheita de aspirado traqueal e identificar a concordância qualitativa e quantitativa dos resultados de culturas microbiológicas entre as técnicas. Método: Pesquisa clínica, prospectiva, comparativa, simples-cega. A amostra foi constituída de 54 pacientes com idade ≥18 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva por período ≥48 horas e com suspeita de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. As duas técnicas foram implementadas no mesmo paciente, uma imediatamente seguida da outra, sendo a ordem de execução aleatória, segundo randomização por software especializado. Resultados: Não ocorreram eventos significativos de queda da saturação de oxigênio, instabilidade hemodinâmica e hemorragias traqueobrônquicas (p<0,05) e, embora tenham ocorrido divergências em algumas cepas, houve concordância qualitativa e quantitativa entre as técnicas (p<0,001). Conclusão: A utilização da técnica protegida não proporciona vantagem em detrimento da tradicional e a execução de ambas as técnicas foi segura para o paciente.
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