Aripiprazol: cuidado con la adicción patológica al juego / Aripiprazole: Beware of pathological gambling addiction

El aripiprazol es un medicamento antipsicótico utilizado en el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas. Entre sus diferentes efectos adversos destaca uno muy infrecuente, pero grave. El desarrollo de comportamientos adictivos como el juego patológico es una situación que puede llevar a consecuencias negativas en la vida personal, social y financiera de los pacientes. Se presenta un caso sobre el aripiprazol y el juego patológico para destacar este efecto poco común. (AU)

Aripiprazole is an antipsychotic drug used in the treatment of various psychiatric illnesses. Among its various adverse effects, one very rare but serious one stands out. The development of addictive behaviours such as pathological gambling is a situation that can lead to negative consequences in the personal, social and financial life of patients. A case on aripiprazole and pathological gambling is presented to highlight this rare effect. (AU)

Interplay between alexithymia, emotion regulation, and positive and negative affect as predictors of gambling and gaming disorders in adolescents and young adults

Introduction/Objectives: Gambling and gaming disorder are usually comorbid addictive behaviours in which alexithymia and emotional regulation have been proved to be of relevance. The present study aimed to analyse the relationship between those variables and their differences depending on the presence or absence of gambling and gaming behaviours. Method: The sample consisted of 1,219 people between 12 and 20 years of age (M = 15.55, SD = 2.07; 51.8% females). Results: The results showed significant differences between players and non-players in gambling disorder, alexithymia and emotional regulation. The findings also indicated that there were differences in alexithymia, emotional regulation, negative affect, gambling disorder and gaming disorder among the different profiles of video game players. The comparison of participants with gaming disorder, gambling disorder, both, or neither of them, showed differences in alexithymia, emotional regulation, negative affect, gambling disorder and gaming disorder. Furthermore, correlations between gambling disorder and age, gaming disorder, negative affect, alexithymia and emotional regulation were found. Similarly, gaming dis-order was associated with gambling disorder, negative affect, alexithymia, emotional regulation and age. Conclusions: The hierarchical regression analyses demonstrated the predictive role of alexithymia and age in gambling disorder as well as the predictive role of age, sex and negative affect in gaming disorder.

Introducción/Objetivos: Los trastornos de juego y videojuego son conductas adictivas habitualmente comórbidas en las que se ha demostrado la relevancia de la alexitimia y la regulación emocional. Este estudio analiza la relación entre dichas variables y sus diferencias en función de la presencia o ausencia de conductas de juego y videojuego. Método: La muestra estuvo formada por 1219 personas de entre 12 y 20 años (M = 15.55, SD = 2.07; 51.8 % mujeres). Resultados: Los resultados mostraron diferencias significativas entre jugadores y no jugadores en el juego patológico, la alexitimia y la regulación emocional. Los resultados también indicaron que había diferencias en alexitimia, regulación emocional, afecto negativo, trastorno de juego y videojuego entre los distintos perfiles de jugadores de videojuegos. La comparación de los participantes con trastorno de juego y videojuego, con ambos o con ninguno de ellos, mostró diferencias en la alexitimia, la regulación emocional, el afecto negativo, el trastorno de juego y videojuego. Además, se encontraron correlaciones entre el juego patológico y la edad, el trastorno por videojuego, el afecto negativo, la alexitimia y la regulación emocional. Del mismo modo, el trastorno por videojuego se asoció con el juego patológico, el afecto negativo, la alexitimia, la regulación emocional y la edad. Conclusiones: Los análisis de regresión jerárquica demostraron el papel predictivo de la alexitimia y la edad en el trastorno de juego y el papel predictivo de la edad, el sexo y el afecto negativo en el trastorno por videojuego.

Body Shape Questionnaire (BSQ) en jóvenes universitarios limeños: Evidencias Iniciales de Validez y Confiabilidad / Body Shape Questionnaire (BSQ) in young university Metropolitan Lima: Initial Evidence of Validity and Reliability

Resumen Con la finalidad de evaluar la presencia de insatisfacción corporal en jóvenes varones, resulta importante contar con instrumentos adecuados que midan esta insatisfacción y que garanticen resultados válidos. En el Perú y en diversos países, no se cuenta con gran variedad de herramientas apropiadas que midan la insatisfacción de la imagen corporal en varones, por lo que el propósito de la investigación fue adaptar lingüística y psicométricamente el BSQ en un grupo de jóvenes varones universitarios (n=320) de Lima Metropolitana con un rango de edad de 18 a 30 años. Se obtuvo una explicación del 50.72% sobre la variabilidad del instrumento y los resultados mostraron una excelente consistencia interna en ambos factores: 1) Malestar Corporal Normativo (α= .88) y 2) Malestar Corporal Patológico (α= .87). Respecto a la validez convergente y divergente, el BSQ demostró una buena capacidad para determinar la presencia de insatisfacción de la imagen corporal denotando una convergencia positiva y significativa entre ambos factores del BSQ con el Afecto Negativo del SPANAS, explicando como todos estos sentimientos negativos se encuentran presentes e influyen con la aparición de esta incomodidad. Se discuten las limitaciones y recomendaciones del estudio, y la dirección de futuras investigaciones.

Abstract In order to evaluate the presence of corporal dissatisfaction in young men, it is important to have adequate instruments to measure this dissatisfaction and guarantee valid results. However, in Peru and several countries, there is not a great variety of appropriate tools to assess body image dissatisfaction. The present research aimed to adapt the Body Shape Questionnaire (BSQ) to a group of young male university students (N = 320) from Metropolitan Lima with an age range of 18 to 30 years. Results showed a 2-factor structure that explained 50.72% of the total variance. An excellent internal consistency was obtained in both factors: 1) Normative Body Uncomfort (α = .88) and 2) Pathological Body Uncomfort (α = .87). Regarding convergent and divergent validity, the BSQ showed good ability to determine the presence of body image dissatisfaction, denoting a positive and significant convergence between both BSQ factors with the PANAS Negative Affect, explaining how all these negative feelings are present and influence with this discomfort. Finally, the limitations and recommendations of the study, as well as the direction of future research are discussed.

Adicción a las criptomonedas: una nueva forma de ludopatía / Addiction to cryptocurrencies: a new form of gambling disease

La adicción al trading no es un fenómeno nuevo pero la aparición en 2009 de la primera criptomoneda, el Bitcoin, creada bajo el pseudónimo Satoshi Nakamoto, ha representado el auge de una nueva forma de inversión. La especulación en criptomonedas es un tema de creciente actualidad en los mercados financieros que debería tomarse en consideración dentro del campo de la psicología por el elevado potencial adictivo que entraña. Al igual que sucede con los juegos de azar, las inversiones en criptomonedas se pueden convertir en una nueva conducta adictiva que reúne las características propias de la ludopatía. En este artículo se pretende llamar la atención sobre la adicción a las criptomonedas, sus posibles causas y efectos, Asimismo, se plantea la necesidad de alertar y sensibilizar a los profesionales y población en general para poder prevenir, detectar precozmente y tratar esta nueva conducta adictiva con efectos devastadores en todas las áreas de las personas afectadas. ()AU

Trading addiction is not a new phenomenon, but the appearance in 2009 of the first cryptocurrency, Bitcoin, created under the pseudonym Satoshi Nakamoto, has represented the rise of a new form of investment. Speculation in cryptocurrencies is an increasingly topical issue in the financial markets that should be taken into consideration within the field of psychology due to the high addictive potential it entails. As with games of chance, investments in cryptocurrencies can become a new addictive behavior that has the characteristics of gambling addiction. This article intends to draw attention to addiction to cryptocurrencies, its possible causes and effects. It also raises the need to alert and sensitize professionals and the general population in order to prevent, detect early and treat thisnew addictive behavior with negative effects. devastating in all areas of the people affected. (AU)

El consumo de loot boxes como una nueva forma de azar en los videojuegos / Loot boxes use as a new form of gambling within video games

Las loot boxes son cajas dentro de los videojuegos que los usuarios pagan por abrir y obtener, al azar, un objeto cuyo valor inicialmente desconocen. Tanto la población adolescente como la adulta tiene fácil acceso a ellas, y se han relacionado con el juego de azar. El objetivo de este estudio fue examinar el consumo de loot boxes y explorar si se asociaba con culpabilidad, pérdida de control y malestar. Para ello, 475 participantes (266 adolescentes y 209 adultos) respondieron a un cuestionario ex profeso de elaboración propia. Los resultados mostraron que son los adolescentes los que más dinero invierten en cajas botín. Este gasto se ve aumentado cuando se anuncia nuevo contenido en las plataformas multimedia online (entre ellas, Twitch, YouTube). Además, no obtener los ítems que desean, lo cual es frecuente por su aleatoriedad, predice mayores niveles de culpabilidad y malestar, mientras que su obtención predice la posterior pérdida de control. Así, el 45,5% de los participantes refirieron culpabilidad tras la compra, el 50% malestar y el 17% pérdida de control. En síntesis, las loot boxes están cada vez más presentes en los entornos virtuales de los adolescentes y adultos, y dadas las consecuencias psicológicas y emocionales que parecen tener, es necesario seguir abordando esta problemática en futuras investigaciones en aras de prevenir y apoyar a la población vulnerable. (AU)

Loot boxes are items within video games which players pay to open and, ultimately, to randomly obtain an object whose value is initially unknown. Being easily accessible for both teenagers and adults, loot boxes have been associated with gambling. The purpose of this study was to explore the use of loot boxes and to analyze whether it is associated with guilt, loss of control, and emotional distress. To this end, 475 participants (266 adolescents and 209 adults) were surveyed on their habits regarding loot boxes and gaming. The results showed that teenagers invest more money in loot boxes than adults. This expenditure increases when a new item is announced on online platforms (Twitch, YouTube). Additionally, not obtaining the coveted items, which is common due to loot box randomness, predicts greater levels of guilt and emotional distress, while obtaining them predicts subsequent loss of control. Thus, 45.5% reported guilt over purchasing, 50% distress and 17% loss of control. Summarizing, loot boxes are increasingly present in video games, and owing to their psycho-emotional outcomes, it is necessary for future research to address this matter in order to develop prevention strategies and to provide support to vulnerable populations. (AU)

La terapia de grupo online en el juego patológico: una modalidad desconocida descubierta en tiempos de pandemia / Online group therapy in gambling: an unknown treatment modality discovered in times of pandemic

En los últimos años el uso de las tecnologías en el ámbito de la psicoterapia está en un crecimiento continuo, por lo que resulta fundamental investigar sobre sus ventajas y limitaciones.Producto de la actual pandemia y de la importancia que está adquiriendo la teleterapia comoalternativa terapéutica, surge el objetivo de este trabajo que es revisar la literatura científicaexistente sobre la terapia de grupo online para las adicciones en general y en el juego patológico en particular, además de trasladar nuestra propia experiencia de terapia grupal, onliney en vivo en el campo del juego patológico. Se han realizado búsquedas en las bases de datosPsycINFO, MEDLINE, PubMed y Web of Science, en las que se examinaron los resultadospublicados desde enero de 2010 hasta agosto de 2020 combinando diferentes descriptores.Tras realizar dichas búsquedas los resultados encontrados mostraron que en la actualidad noexisten trabajos que investiguen la terapia de grupo online en vivo como modalidad terapéutica en el ámbito de las adicciones, en dichas bases de datos y con los descriptores utilizados.Por ello, ante la ausencia de literatura científica relacionada con el tema a tratar, se proponenuna serie de cuestiones a considerar en futuras investigaciones basadas en la experienciarecogida en las terapias de grupo online en vivo con jugadores patológicos desarrolladaspor la Asociación de Psicoterapeutas para el Estudio de las Adicciones Psicológicas ante lanecesidad de distancia social producto de la pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2. (AU)

In recent years the use of technologies in the field of psychotherapy has been growing continuously, this rapid development creates the need of evaluate its advantages and limitations intherapy. As a result of the current pandemic and the importance that teletherapy is acquiring asa therapeutic alternative, the goal of this paper is to carry out a review of the existing scientificliterature on internet-based group intervention in addictions and in pathological gambling in particular. Additionally, experience from the authors on group intervention (internet and live) willbe described and used as a resource for conclusions. Searches have been carried out in the databases PsycINFO, MEDLINE, PubMed and Web of Science, in which the results published fromJanuary 2010 to August 2020 were examined by combining different descriptors. After performing these searches, the results found showed that there are currently no published paper thatresearch group therapy live online as a therapeutic modality in the field of addiction, in those databases with the descriptors used. For this purpose, in the absence of scientific literature relatedto the subject, some ideas are proposed in this paper to be considered for future research, basedon the experience gathered in the group therapy live online with players pathological developedby the Association of Psychotherapists for the Study of Addiction Psychological response to theneed for social distance product of the pandemic caused by the virus SARS-CoV-2. (AU)

Factores asociados a falla terapéutica con maniobras de reposición canalicular en pacientes con diagnóstico de vértigo posicional paroxístico benigno en la Clínica de Otorrinolaringología de Antioquia, Medellín, Colombia / Factors associated with therapeutic failure with canalicular repositioning maneuvers in patients diagnosed with benign paroxysmal positional vertigo at Antioquia Otorhinolaryngology Clinic, Medellin, Colombia"

Introducción: múltiples factores se han relacionado con el desarrollo de la recurrencia del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Objetivo: determinar la asociación entre la falla terapéutica de las maniobras de reposición canalicular (MRC) y las variables sociodemográficas y clínicas en los pacientes con diagnóstico de VPPB. Diseño: estudio observacional de cohorte retrospectiva. Materiales y métodos: revisión de historias clínicas de la consulta de vértigo de la Clínica Orlant, Medellín, Colombia. Resultados: se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico de VPPB a quienes se les realizó MRC y seguimiento clínico entre 1 y 8 semanas. El 90,2 % eran de sexo femenino, con una mediana de edad de 58 (±183) años; se encontró uso de vestibulosupresores en un 68,3 %, y es la betahistina el más consumido (43,9 %). El 51,2 % de pacientes presentaron falla terapéutica y se identificó una asociación con el número total de MRC realizadas y el uso de vibrador mastoideo (p < 0,001), teniendo en cuenta que los pacientes mejoraron clínicamente al final del seguimiento con una media de 77 % (p < 0,001). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con el resto de variables. Conclusión: no hubo asociación entre la falla terapéutica y las variables estudiadas, excepto número de MRC, el uso del vibrador mastoideo y la mejoría clínica final, posiblemente porque el vibrador mastoideo se aplica a los pacientes en quienes hay persistencia de síntomas y signos con las maniobras desencadenantes, y por factores fisiopatológicos no esclarecidos; con esto finalmente se logra una mejoría clínica con más de dos MRC

Introduction: Multiple factors have been related to the development of recurrence of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Objective: To determine the association between therapeutic failure of canalicular repositioning maneuvers (CRM) with sociodemographic and clinical variables in patients with a diagnosis of BPPV. Design: Observational retrospective cohort study. Materials and methods: Review of medical records of the vertigo clinic of the Orlant Clinic, Medellín - Colombia. Results: 41 patients with a diagnosis of BPPV who underwent CRM and clinical follow-up between 1 and 8 weeks were included. 90.2% were female, with a median age of 58 (± 18.3) years, use of vestibulosuppressants was found in 68.3%, betahistine being the most consumed (43.9%). 51.2% of patients presented therapeutic failure, identifying an association with the total number of CRMs performed and the use of a mastoid vibrator with (p < 0.001), taking into account that the patients improved clinically at the end of follow-up with a mean of 77% (p < 0.001). No statistically significant associations were found with the rest of the variables. Conclusion: There was no association between therapeutic failure and the variables studied except number of CRM, use of the mastoid vibrator and final clinical improvement, possibly because the mastoid vibrator is applied to patients in whom there are persistence of symptoms and signs with the triggering maneuvers for unclear pathophysiological factors, finally achieving clinical improvement with more than two CRMs.

Interpretación de resultados de las pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de la videonistagmografía. Revisión documental / Interpretation of the results of the oculomotor, positional and caloric test of the videonistagmography. Documentary review

Introducción: en la actualidad, se reconocen cuadros vestibulares periféricos y centrales que pueden ser diagnosticados mediante la videonistagmografía (VNG). Los avances en la tecnología han provocado en los profesionales una constante actualización en el uso e interpretación de las distintas pruebas que conlleven, en su lectura cruzada, un diagnóstico acertado y a tratamientos de rehabilitación exitosos. El objetivo fue describir las interpretaciones de los resultados de las pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas de la VNG para lograr un diagnóstico detallado de las disfunciones vestibulares. Materiales y métodos: revisión documental obtenida de 40 fuentes reportadas en la literatura científica entre 2010 a 2020 tomadas de bases de datos, tesis de grado y libros. Discusión: dentro de la revisión se encontraron tres categorías (pruebas oculomotoras, posicionales y calóricas) y siete subcategorías (nistagmo espontáneo, nistagmo evocado por la mirada, rastreo, sacadas, optocinético, Dix-Hallpike y roll test). Conclusión: los diversos elementos encontrados en la presente revisión son relevantes ya que precisan no solo el tipo de vértigo, sino también su localización topográfica, lo que favorece el proceso de evaluacióndiagnóstico en la población en general.

Introduction: At present, peripheral and central vestibular frames are recognized that can be diagnosed by videonystagmography (VNG). Advances in technology have caused professionals to constantly update the use and interpretation of the different tests that lead, in their cross-reading, to an accurate diagnosis and successful rehabilitation treatments. The objective was to describe the interpretations of the results of the oculomotor, positional and caloric tests of the VNG, for a detailed diagnosis of the vestibular dysfunctions. Materials and method: Documentary review obtained from 40 sources reported in the scientific literature between 2010 and 2020, taken from databases, thesis and books. Discussion: Within the review, three categories were found (oculomotor, positional and caloric tests) and seven subcategories (spontaneous nystagmus, gaze-evoked nystagmus, tracking, saccades, optokinetic, Dix-Hallpike and roll test). Conclusion: The various elements found in this review are relevant in that they specify not only the type of vertigo but also its topographic location, favoring the evaluation-diagnosis process in the general population.

Transtorno de Jogo: contribuição da abordagem psicodinâmica no tratamento / Gambling Disorder: contributions of the psychodynamic approach to treatment / Jeu Pathologique: contributions de l'approche psychodynamique au traitement / Trastorno de Juego: contribución del enfoque psicodinámico al tratamiento

Resumo Jogos de azar podem ser uma atividade de lazer, mas sua prática em excesso pode levar a consequências adversas, como o Transtorno de Jogo. Apesar dos sérios prejuízos provocados por esse quadro, tanto o Transtorno de Jogo em si quanto estratégias de tratamento são pouco conhecidos no Brasil. Este trabalho aborda o Transtorno de Jogo e seu tratamento, tendo como objetivo explicitar a contribuição da abordagem psicodinâmica. São apresentadas as principais hipóteses psicodinâmicas existentes na literatura e tecidas considerações sobre a psicoterapia psicodinâmica realizada em um serviço que atende jogadores em São Paulo, o Programa Ambulatorial do Jogo Patológico (PRO-AMJO) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Por fim, alguns exemplos de perfis de jogadores patológicos são apresentados.

Abstract Gambling may be a leisure activity, but overdoing it can lead to adverse consequences such as Gambling Disorder. Despite the serious damage caused by the disorder, both Gambling Disorder and its treatment strategies are little known in Brazil. This study investigates Gambling Disorder and its treatment, emphasizing the contributions of the psychodynamic approach. The paper presents the main psychodynamic hypotheses in the literature and comments on the psychodynamic psychotherapy carried out in facilities treating pathological gamblers in São Paulo, such as the Pathological Gambling Outpatient Program (PRO-AMJO) of the Psychiatric Institute of Hospital das Clínicas (IPq HC-FMUSP). Finally, some examples of pathological gambler profiles are discussed.

Résumé Le jeu de hasard peut être un loisir, mais l'excès peut avoir des conséquences néfastes, comme le Jeu Pathologique. Malgré les graves consequences causés par ce trouble, le Jeu Pathologique et ses stratégies de traitement sont peu connus au Brésil. Cettte étude porte sur la Dépendence au jeu et son traitement, en mettant l'accent sur les contributions de l'approche psychodynamique. L'article présente les principales hypothèses psychodynamiques dans la littérature et reflète sur la psychothérapie psychodynamique réalisée dans les services qui s'occupent de joueurs à São Paulo, telles que le Programma ambulatoire sur la dépendance au jeu (PRO-AMJO) del'Institut de psychiatrie de l'Hospital das clínicas (IPq HC-FMUSP). Enfin, quelques exemples de profils de joueurs pathologiques sont discutés.

Resumen Los juegos de azar pueden ser una actividad de diversión, pero su práctica excesiva puede traer consecuencias adversas como el Trastorno de Juego. A pesar de los graves daños causados por este comportamiento, tanto el Trastorno de Juego en sí como las estrategias de tratamiento son poco conocidos en Brasil. Este trabajo aborda el Trastorno de Juego y su tratamiento, con el objetivo de hacer explícito la contribución del enfoque psicodinámico. Se presentan las principales hipótesis psicodinámicas en la literatura y se hacen consideraciones sobre la psicoterapia psicodinámica realizada en un servicio que atiende a jugadores en São Paulo, como el Programa del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (IPq HC-FMUSP). Finalmente, se presentan algunos ejemplos de perfiles de jugadores patológicos.

Um problema que não podemos deixar passar: relato de um caso de luto patológico / A problem that we cannot let go of: report of a case of pathological grief

Este trabalho apresenta o relato de um atendimento clínico de um caso de luto patológico após perda de um familiar, desencadeado pela perda de um objeto. A partir disso, a paciente passa por um processo de luto, que tende a ser subestimado pelos profissionais de saúde, mas que necessita intervenção e acompanhamento. Destaca-se que o atendimento aconteceu em uma UBS que dispunha de um serviço psiquiátrico semanal de acompanhamento e auxílio para a região. No caso estudado, conclui-se que a intervenção farmacológica demonstrou grandes avanços, mesmo com a situação de escassez de recursos da saúde pública e opções terapêuticas. Dessa forma, considera-se que todos devemos ficar atentos para essa patologia, que passa despercebida e é subestimada como ocorre com o luto.

This paper reports the clinical care delivered in a case of pathological grief after the loss of a family member triggered by the loss of an object. From this, the female patient goes through a grieving process, which tends to be underestimated by health professionals, but which requires intervention and monitoring. It is noteworthy that the patient was attended to in a UBS that had a weekly psychiatric service for monitoring and assistance for the region. In the case studied, it can be concluded that pharmacological intervention has shown great advances despite the scarcity of public health resources and therapeutic options. Thus, it is considered that we should all be aware of this pathology that goes unnoticed and is underestimated, as it happens with grief.

Responses to the Dix-Hallpike test in primary care: A comparison between subjective and objective benign paroxysmal positional vertigo / Detección de nistagmo en respuesta a la prueba de Dix-Hallpike en atención primaria: una comparación entre vértigo posicional paroxístico benigno subjetivo y objetivo

Patients who experience both vertigo and nystagmus in the Dix-Hallpike test (DHT) are diagnosed with objective benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). This test provokes only vertigo in between 11% and 48% of patients, who are diagnosed with subjective BPPV. Detection of nystagmus has important diagnostic and prognostic implications. To compare the characteristics of patients diagnosed with objective and subjective BPPV in primary care. Cross-sectional descriptive study. Two urban primary care centers. Adults (≥18 years) diagnosed with objective or subjective BPPV between November 2012 and January 2015. DHT results (vertigo or vertigo plus nystagmus; dependent variable: nistagmus as response to DHT), age, sex, time since onset, previous vertigo episodes, self-reported vertigo severity (Likert scale, 0–10), comorbidities (recent viral infection, traumatic brain injury, headache, anxiety/depression, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, cardiovascular disease, altered thyroid function, osteoporosis, cervical spondylosis, neck pain). In total, 134 patients (76.1% women) with a mean age of 52 years were included; 59.71% had subjective BPPV. Objective BPPV was significantly associated with hypertension, antihypertensive therapy, and cervical spondylosis in the bivariate analysis and with cervical spondylosis (OR=3.94, p=0.021) and antihypertensive therapy (OR 3.02, p=0.028) in the multivariate analysis. Patients with subjective BPPV were more likely to be taking benzodiazepines [OR 0.24, p=0.023]. The prevalence of subjective BPPV was higher than expected. Cervical spondylosis and hypertensive therapy were associated with objective BPPV, while benzodiazepines were associated with subjective BPPV.(AU)

A los pacientes que experimentan tanto vértigo como nistagmo en la prueba de Dix-Hallpike (DHT) se les diagnostica vértigo posicional paroxístico benigno objetivo (VPPB). Esta prueba provoca solamente vértigo entre el 11 y el 48% de los pacientes a los que se les diagnostica VPPB subjetivo. La detección de nistagmo tiene importantes implicaciones diagnósticas y pronósticas. Comparar las características de los pacientes diagnosticados de VPPB objetivo y subjetivo en Atención Primaria. Estudio descriptivo transversal. Ubicación: 2 centros urbanos de Atención Primaria. Participantes: adultos (≥18 años) diagnosticados de VPPB objetivo o subjetivo entre noviembre del 2012 y enero del 2015. Resultados de la DHT (vértigo o vértigo más nistagmo; variable dependiente: nistagmo como respuesta a la DHT), edad, sexo, tiempo desde el inicio, episodios de vértigo previos, gravedad del vértigo autoinformada (escala Likert, 0-10), comorbilidades (infección viral reciente, lesión cerebral traumática, dolor de cabeza, ansiedad/depresión, hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, enfermedad cardiovascular, función tiroidea alterada, osteoporosis, espondilosis cervical, cervicalgia). Se incluyó a 134 pacientes (76,1% mujeres) con una edad media de 52 años. El 59,71% presentaba VPPB subjetivo. El VPPB objetivo se asoció significativamente con hipertensión, tratamiento antihipertensivo y espondilosis cervical en el análisis bivariado y con espondilosis cervical (OR=3,94, p=0,021) y tratamiento antihipertensivo (OR=3,02, p=0,028) en el análisis multivariado. Los pacientes con VPPB subjetivo tenían más probabilidades de estar tomando benzodiacepinas (OR=0,24, p=0,023). La prevalencia de VPPB subjetivo fue superior a la esperada. La espondilosis cervical y la terapia hipertensiva se asociaron con VPPB objetivo, mientras que las benzodiacepinas se asociaron con VPPB subjetivo.(AU)

Valor del estudio patológico intraoperatorio de tiroides. Comparación con la punción aspiración preoperatoria y la patología diferida / Value of the intraoperative pathology in thyroid surgery: comparison with preoperative aspiration puncture and deferred pathology

Resumen Para evaluar la utilidad diagnóstica del estudio patológico intraoperatorio (EPI) en cirugía tiroidea se realizó una revisión retrospectiva de sus resultados en 350 pacientes en comparación con la biopsia preoperatoria por punción con aguja fina (PAAF) y el est udio patológico diferido (EPD). Los resultados de la PAAF se clasificaron según el sistema de Bethesda en categoría II (91 casos, 26.0%), III (21 casos, 6.0%), IV (73 casos, 21.9%), V (54 casos, 15.4%) y VI (111 casos, 31.7%). El EPI mostró lesiones benignas en 137 casos (39.1%), malignas en 169 (48.2%), y resultados no definitivos en 44 (12.6 %). El EPD informó patología benigna en 161 casos (46%) y carcinoma en 189 (54%); se encontró carcinoma en 8 pacientes (5.8%) en quienes el EPI había informado lesión benigna y en 12 (27.2%) en quienes había informado no definitivo; 13 de estos 20 casos fueron microcarcinomas incidentales. El EPI no informó ningún falso positivo (especificidad 100%, sensibilidad 89.4%, valor predictivo positivo 100%, valor predictivo negativo 90.0%, exactitud 94.2%). Los resultados de malignidad con EPI y EPD, según categorías de Bethesda fueron respectivamente: II 3 (3.3%) y 7 (7.7%); III 8 (38.1%) y 10 (47.6%); IV 3 (4.1%) y 10 (13.7%); V 47 (87.0%) y 52 (96.3%); VI 108 (97.3%) y 110 (99.1%). El EPI no dio información adicional a la biopsia por PAAF en la mayoría de los casos ni detectó microcarcinomas en otros, por lo que no parece justificado indicarlo rutinariamente.

Abstract To evaluate the usefulness of intraoperative pathology (IP) in thyroid surgery, a retrospective review of its results in 350 patients was performed in comparison with the results of the preoperative fine-needle biopsy (FNB) and the surgical pathology report (SPR). The FNB was reported according to the Bethesda system as type II in 91 cases (26.0%), type III in 21 (6.0%), type IV in 73 (21.9%), type V in 54 (15.4%), and type VI in 111 (31.7%). The IP showed benign lesions in 137 cases (39.1%), malignancy in 169 (48.2%), and inconclusive results in 44 (12.6%). The SPR results were benign pathology in 161 cases (46%) and carcinoma in 189 (54%); carcinoma was found in 8 patients (5.8%) in whom the IP had reported benignity, and in 12 (27.2%) with IP inconclusive results; 13 of those 20 cases were incidental microcarcinomas. The IP did not report any false positive result (specificity 100 %, sensitivity 89.4%, positive predictive value 100%, negative predictive value 90.0%, and accuracy 94.2%). When discriminated by Bethesda types, the malignant lesions detected by IP and SPR were, respectively: II 3 (3.3%) and 7 (7.70%); III 8 (38.1%) and 10 (47.6%); IV 3 (4.1%) and 10 (13.7%); V 47 (87.0%) and 52 (96.3%); VI 108 (97.3%) and 110 (99.1%). In most cases, the IP did not provide additional information to the FNB report nor did it detect microcarcinomas in others, so it does not seem justified to perform it routinely.

Neuropsychiatry of Susac syndrome: A case report.

Susac syndrome is a rare clinical condition, possibly mediated by an autoimmune process; the classic triad is composed of retinopathy, decreased hearing acuity and neuropsychiatric symptoms (encephalopathy). There are few cases reported with neuropsychiatric symptoms as the main manifestation. We present a case of Susac syndrome in a 34-year-old female with a predominance of neuropsychiatric symptoms, characterised by partial Klüver-Bucy syndrome, apathy syndrome, pathological laughter and crying, and cognitive dysfunction predominantly affecting attention, which showed a qualitative improvement with the use of immunological therapy. This case report highlights the importance of neuropsychiatric manifestations as clinical presentation in patients with neurological conditions.

Neuropsiquiatría del síndrome de Susac: a propósito de un caso / Neuropsychiatry of Susac Syndrome: a Case Report

RESUMEN El síndrome de Susac es una entidad clínica poco frecuente, posiblemente mediada por un proceso autoinmune; la tríada clásica se compone de retinopatía, disminución en la agudeza auditiva y síntomas neuropsiquiátricos (encefalopatía). Hay pocos casos descritos con sintomatología neuropsiquiátrica como la sintomatología principal. Presentamos un caso de síndrome de Susac, que corresponde a una mujer de 34 arios, con predominio de sintomatologia neuropsiquiátrica, caracterizada por un síndrome de Klüver-Bucy parcial, un síndrome apático, risa y llanto patológico y alteraciones cognitivas de predominio atencional; dichos síntomas mejoraron cualitativamente con el uso de terapia inmunológica. Este caso revela la importancia de las manifestaciones neuropsiquiátricas como presentación clínica en pacientes con entidades neurológicas.

ABSTRACT Susac syndrome is a rare clinical condition, possibly mediated by an autoimmune process; the classic triad is composed of retinopathy, decreased hearing acuity and neuropsychiatric symptoms (encephalopathy). There are few cases reported with neuropsychiatric symptoms as the main manifestation. We present a case of Susac syndrome in a 34-year-old female with a predominance of neuropsychiatric symptoms, characterised by partial Klüver-Bucy syndrome, apathy syndrome, pathological laughter and crying, and cognitive dysfunction predominantly affecting attention, which showed a qualitative improvement with the use of immunological therapy. This case report highlights the importance of neuropsychiatric manifestations as clinical presentation in patients with neurological conditions.

Responses to the Dix-Hallpike test in primary care: A comparison between subjective and objective benign paroxysmal positional vertigo.

Patients who experience both vertigo and nystagmus in the Dix-Hallpike test (DHT) are diagnosed with objective benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). This test provokes only vertigo in between 11% and 48% of patients, who are diagnosed with subjective BPPV. Detection of nystagmus has important diagnostic and prognostic implications. To compare the characteristics of patients diagnosed with objective and subjective BPPV in primary care. Cross-sectional descriptive study. Two urban primary care centers. Adults (≥18 years) diagnosed with objective or subjective BPPV between November 2012 and January 2015. DHT results (vertigo or vertigo plus nystagmus; dependent variable: nistagmus as response to DHT), age, sex, time since onset, previous vertigo episodes, self-reported vertigo severity (Likert scale, 0-10), comorbidities (recent viral infection, traumatic brain injury, headache, anxiety/depression, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, cardiovascular disease, altered thyroid function, osteoporosis, cervical spondylosis, neck pain). In total, 134 patients (76.1% women) with a mean age of 52 years were included; 59.71% had subjective BPPV. Objective BPPV was significantly associated with hypertension, antihypertensive therapy, and cervical spondylosis in the bivariate analysis and with cervical spondylosis (OR=3.94, p=0.021) and antihypertensive therapy (OR 3.02, p=0.028) in the multivariate analysis. Patients with subjective BPPV were more likely to be taking benzodiazepines [OR 0.24, p=0.023]. The prevalence of subjective BPPV was higher than expected. Cervical spondylosis and hypertensive therapy were associated with objective BPPV, while benzodiazepines were associated with subjective BPPV.

Visual outcomes of audio-luminous biofeedback training for a child with idiopathic nystagmus / Desfechos visuais de treinamento de biofeedback audioluminoso em criança com nistagmo idiopático

ABSTRACT Microperimetry biofeedback training is a vision rehabilitation method that involves the training of attention and oculomotor control, and the rehabilitation of poorly located and non-functional preferred retinal loci. It can significantly improve distance and near visual acuity in age-related macular degeneration. Previous studies have shown that biofeedback training using electrical nystagmography can reduce nystagmus amplitude and increase foveation time. However, these improvements have not been sustained following training sessions. We hereby report a pediatric case of idiopathic nystagmus in an 11-year old patient treated with microperimetric biofeedback to improve visual acuity and fixation stability. The training had a beneficial impact, positively affecting fixation stability as well as distance and near reading vision. Subjectively, improvement in quality of life was also reported. Conversely to previous studies, the positive effects in this case were maintained for as long as twelve months following therapy. To the best of our knowledge, this is the first case with long-term benefits to be reported in the literature.(AU)

RESUMO O treinamento de biofeedback por microperimetria é um método de reabilitação da visão que envolve treinamento de atenção, controle oculomotor e reabilitação do locus preferencial de fixação da retina. Esse treinamento pode melhorar significativamente a acuidade visual para longe e perto na degeneração macular relacionada à idade. Estudos anteriores mostraram que o treinamento de biofeedback usando a nistagmografia elétrica pode reduzir a amplitude do nistagmo e aumentar o período de foveação. Entretanto, os resultados não se mantiveram após o término das sessões. Aqui é relatado um caso de tratamento com biofeedback por microperimetria para melhorar a acuidade visual e a estabilidade de fixação em uma criança de 11 anos de idade. O treinamento teve impacto benéfico e afetou positivamente a estabilidade da fixação e a visão para longe, para perto e de leitura. Subjetivamente, foi relatada melhoria da qualidade de vida. Em contraste com estudos anteriores, os efeitos positivos foram mantidos até 12 meses após a terapia. Até onde sabemos, este é o primeiro caso na literatura que relata benefícios de longo prazo.(AU)

Neuropsychiatry of Susac Syndrome: a Case Report. / Neuropsiquiatría del síndrome de Susac: a propósito de un caso.

Susac syndrome is a rare clinical condition, possibly mediated by an autoimmune process; the classic triad is composed of retinopathy, decreased hearing acuity and neuropsychiatric symptoms (encephalopathy). There are few cases reported with neuropsychiatric symptoms as the main manifestation. We present a case of Susac syndrome in a 34-year-old female with a predominance of neuropsychiatric symptoms, characterised by partial Klüver-Bucy syndrome, apathy syndrome, pathological laughter and crying, and cognitive dysfunction predominantly affecting attention, which showed a qualitative improvement with the use of immunological therapy. This case report highlights the importance of neuropsychiatric manifestations as clinical presentation in patients with neurological conditions.

Does coping mediate the relationship between competitive anxiety and eating disorders in athletes? / O Coping medeia a relação entre ansiedade competitiva e transtornos alimentares em atletas? / Coping media la relación entre la ansiedad competitiva y los trastornos de la alimentación en los atletas?

The competitive anxiety shows positive and linear relationship with risk behaviors for eating disorders (RBED). The competitive anxiety shows negative and linear relationship with coping strategies. Perhaps the coping strategies can mediate the relationship between competitive anxiety and RBED in athletes. The aim of this study was to analyze the coping mediation between competitive anxiety and RBED in Brazilian male athletes. 739 athletes from various sports participated. To assess the RBED frequency, the Disordered Eating in Sports Scale was adopted. The Brazilian version of the Competitive State Anxiety Inventory was used to evaluate competitive anxiety. Athletic Coping Strategies Inventory was used to evaluate coping strategies. The findings revealed a direct relationship between competitive anxiety and RBED (p = .01). The results indicated that coping strategies potentiated the relationship between competitive anxiety and RBED (p = .01). It was concluded that coping can be considered a psychological determinant in the relationship between competitive anxiety and RBED.

A ansiedade competitiva possui relação positiva e linear com a frequência de comportamentos de risco para os transtornos alimentares (CRTA). A ansiedade competitiva apresenta relação negativa e linear com as estratégias de coping. Talvez o coping possa mediar a relação entre a ansiedade competitiva e a frequência de CRTA em atletas. O objetivo do estudo foi analisar a mediação do coping entre a ansiedade competitiva e os CRTA em atletas brasileiros do sexo masculino. Participaram 739 atletas. Para avaliação da frequência de CRTA, foi adotada a Disordered Eating in Sports Scale. Utilizou-se a versão brasileira do Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2R) para avaliar a ansiedade competitiva. Foi utilizado o Athletic Coping Strategies Inventory para avaliar as estratégias de coping. Os achados revelaram relação direta entre a ansiedade competitiva e os CRTA (p = .01). Os resultados indicaram que as estratégias de coping potencializaram a relação entre a ansiedade competitiva e os CRTA (p = .01). Concluiu-se que o coping pode ser considerado uma variável psicológica determinante na relação entre a ansiedade competitiva e os CRTA.

No se sabe si el afrontamiento media la relación entre la ansiedad y los comportamientos de riesgo para los trastornos de la alimentación (CRTA) en atletas. El objetivo del estudio fue analizar la mediación de afrontamiento entre la ansiedad competitiva y CRTA en los atletas masculinos brasileños. Participaron 739 atletas. Para evaluar la frecuencia de los CRTA se adoptó Disordered Eating in Sports Scale. Se utilizó la versión brasileña del Competitive State Anxiety Inventory para evaluar la ansiedad competitiva. Se utilizó el Athletic Coping Strategies Inventory para evaluar las estrategias de afrontamiento. Los resultados revelaron una relación directa entre la ansiedad competitiva y CRTA (p = .01). Los resultados indicaron que las estrategias de afrontamiento potenciaron la relación entre la ansiedad competitiva y CRTA (p = .01). Se concluyó que el afrontamiento se puede considerar una variable psicológica decisiva en la relación entre la ansiedad competitiva y CRTA.

Diagnóstico Patológico en Mora de Castilla Rubus glaucus Bentham (Rosales:Rosaceae) / A pathological diagnosis of Rubus glaucus Bentham Andean blackberry (Rosales:Rosaceae) / Diagnóstico patológico em amora preta de Castilla Rubus glaucus Bentham (Rosales:Rosaceae)

Resumen Se realizó un diagnóstico patológico de un cultivo de Mora de Castilla en la vereda Pascote, municipio de Gutiérrez Cundinamarca, Colombia. Las muestras vegetales se tomaron de las hojas, tallo, flor, fruto y raíz; las cuales, se procesaron en identificaron en el laboratorio de fitopatología de la Universidad de los Llanos. En el campo se evaluó incidencia de cada síntoma. Se encontraron cuatro patógenos fungosos Colletrotrichum . gloesporoides (Penz.) Penz. con 40.00% de incidencia, Peronospora sparsa Berk con una incidencia del 20.00 %, Oidium sp, con 12.50% de incidencia y Botrytis cinérea Perms., con una incidencia del 7.50 %.

Abstract A pathological diagnosis was made of an Andean blackberry crop (Rubus glaucus Bentham) in the rural area of Pascote, in the municipality of Gutiérrez, Cundinamarca, Colombia. Samples were taken from blackberry leaves, stems, flowers, fruit and roots; they were processed and identified in the Universidad de Los Llanos' plant pathology laboratory. Pathogen/disease symptom incidence was evaluated in the field. Four fungal pathogens were found and identified: Colletotrichum gloesporoides (Penz.) Penz (anthracnose), 40% incidence, Peronospora sparsa Berk (downy mildew), 20% incidence, Oidium sp. (powdery mildew), 12.5% incidence, and Botrytis cinerea Perms (gray mold disease), 7.5% incidence.

Resumo Realizou-se um diagnóstico fitopatológico num cultivo de amora preta no Vilarejo de Pascote, município de Gutiérrez, Cundi­namarca, Colômbia. As amostras vegetais foram colhidas das folhas, caule, flor, fruto e raiz; que foram processados e identificados no laboratório de patologia vegetal da Universidad de los Llanos. A incidência de cada sintoma foi avaliada no campo. Foram encontrados quatro patógenos fúngicos: Colletrotrichum. gloesporoides (Penz.) Penz. com uma inci­dência de 40,00%; Peronospora sparsa Berk com uma incidência de 20,00%; Oidium sp, com uma incidência de 12,50%; e Botrytis cinérea Perms., com uma incidência de 7,50%.

Validez de contenido del cuestionario de juego patológico SOGS en el ámbito forense colombiano / The Validity of the SOGS Pathological Gambling Survey's Content in the Colombian Forensic Field / Validade de conteúdo do questionário de jogo patológico SOGS no campo forense colombiano

Resumen Tradicionalmente se ha distinguido el juego como pasatiempo (play) del juego con apuestas (gambling). El juego con apuestas ha facilitado la aparición de conductas problemáticas como el juego patológico, conocido como ludopatía. En Colombia la Ley 1554 de 2012 en el artículo 7° parágrafo I, menciona la importancia de definir guías y protocolos de atención y evaluación de la ludopatía. No obstante, en el contexto colombiano son escasos los estudios que evalúen y atiendan esta problemática. El presente estudio, tuvo como objetivo establecer la validez de contenido del instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) ampliamente utilizado en el ámbito de la psicología forense. La metodología consistió, en primer lugar, en una etapa de adaptación y ajustes al instrumento, y posteriormente, una etapa de juicio de expertos mediante el método Delphi. Entre los principales resultados del estudio se encuentran: la adaptación de los criterios diagnósticos del cuestionario del DSM-III-R al DSM-5, la adaptación al lenguaje colombiano que permite establecer una mayor comprensión del cuestionario y la incorporación de aspectos relacionados con el juego y las apuestas en línea. El producto de este estudio constituye un instrumento viable para su utilización en el ámbito jurídico y forense, mediante el criterio probatorio del artículo 226 del Código General del Proceso.

Abstract Traditionally, "play" has been distinguished as a hobby within "gambling". Gambling has facilitated the appearance of problematic conducts, such as pathological gambling, also known as compulsive gambling. In Colombia, Law 1554/2020, in article 7, paragraph 1, mentions the importance of defining attention and assessment guides and protocols for compulsive gambling. However, there are few studies in the Colombian context that assess and attend to this issue. This study's objective was to establish the validity of the South Oaks Gambling Screen (SOGS) instrument's content, which is widely used in the field of forensic psychology. The methodology first consisted of a stage adapting to and adjusting the instruments and then a stage of expert judgment through the Delphi method. The study's main results includes: adapting the survey's diagnostic criteria from DSM-III-R to DSM-5, adapting it to Colombian Spanish, which ensures better understanding of the survey and incorporating aspects related to online gambling and betting. This study's product comprises an instrument that may be used in legal and forensic fields through the standard of proof in article 226 of the General Procedural Code.

Resumo Tradicionalmente, tem sido distinguido o jogo como um passatempo (play) do jogo com apostas (gambling). O jogo com apostas facilitou o aparecimento de comportamentos problemáticos, como o jogo patológico, conhecido como jogo compulsivo. Na Colômbia, a Lei 1554 de 2012 em seu artigo 7, parágrafo I, menciona a importância de definir diretrizes e protocolos para o atendimento e avaliação do jogo patológico. Porém, no contexto colombiano, existem poucos estudos que avaliem e abordem esse problema. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a validade de conteúdo do instrumento South Oaks Gambling Screen (SOGS) amplamente utilizado na área da psicologia forense. A metodologia consistiu, em primeiro lugar, em uma etapa de adaptação e ajustes do instrumento e, posteriormente, em uma etapa de julgamento de especialistas através método Delphi. Entre os principais resultados do estudo estão: a adaptação dos critérios de diagnóstico do questionário DSM-III-R ao DSM-5, a adaptação à língua colombiana que permite uma maior compreensão do questionário e a incorporação de aspectos relacionados com o jogo e as apostas online. O produto deste estudo constitui um instrumento viável para sua utilização no campo jurídico e forense, através do critério probatório do artigo 226 do Código Geral do Processo.