Importancia de los radiotrazadores MDP, DTPA, MIBI marcados con Tc99m en diagnóstico de medicina nuclear / Importance of Tc99m-labeled MDP, DTPA, MIBI radiotracers in nuclear medicine diagnostics / Importância dos radiotraçadores MDP, DTPA e MIBI marcados com Tc99m em diagnósticos de medicina nuclear

La medicina nuclear utiliza radiofármacos, conocidos como radiotrazadores, para evaluar la función y el metabolismo de órganos y sistemas del cuerpo. Objetivo. Examinar la relevancia de los radiotrazadores MDP, DTPA y MIBI, marcados con tecnecio-99m (Tc99m), en el diagnóstico en medicina nuclear. Metodología. Se siguió el método PRISMA para identificar estudios publicados entre 2010 y 2022. Las bases de datos consultadas incluyeron Dialnet, Elsevier, Research, Redalyc, PubMed, Google Académico y Scielo. Se utilizaron descriptores específicos como "radiotrazadores Tc99m", "MDP", "DTPA", "MIBI", y "medicina nuclear", centrando la búsqueda en diagnóstico y excluyendo propósitos terapéuticos. Resultados. De 14 estudios analizados, se observó una predominancia en investigaciones sobre radiotrazadores MDP y MIBI marcados con Tc99m, enfocándose en diagnósticos relacionados con lesiones paratiroideas, hiperparatiroidismo, enfermedades esqueléticas, enfermedad arterial coronaria y perfusión miocárdica. Conclusiones. Los radiotrazadores MDP, DTPA y MIBI marcados con Tc99m demuestran eficacia en diversas aplicaciones diagnósticas, incluyendo la localización de adenomas paratiroideos y la detección de condiciones como el mieloma múltiple. A pesar de sus beneficios, es crucial continuar investigando y desarrollando nuevos radiofármacos para expandir su utilidad clínica y mejorar aún más la atención médica en el campo de la medicina nuclear.

Nuclear medicine uses radiopharmaceuticals, known as radiotracers, to assess the function and metabolism of organs and body systems. Objective. To examine the relevance of technetium-99m (Tc99m)-labeled MDP, DTPA, and MIBI radiotracers in nuclear medicine diagnostics. Methodology. The PRISMA method was followed to identify studies published between 2010 and 2022. The databases consulted included Dialnet, Elsevier, Research, Redalyc, PubMed, Google Scholar and Scielo. Specific descriptors such as "Tc99m radiotracers", "MDP", "DTPA", "MIBI", and "nuclear medicine" were used, focusing the search on diagnosis and excluding therapeutic purposes. Results. Of 14 studies analyzed, there was a predominance of research on Tc99m-labeled MDP and MIBI radiotracers, focusing on diagnoses related to parathyroid lesions, hyperparathyroidism, skeletal diseases, coronary artery disease, and myocardial perfusion. Conclusions. Tc99m-labeled MDP, DTPA, and MIBI radiotracers demonstrate efficacy in a variety of diagnostic applications, including localization of parathyroid adenomas and detection of conditions such as multiple myeloma. Despite their benefits, it is crucial to continue researching and developing new radiopharmaceuticals to expand their clinical utility and further improve medical care in the field of nuclear medicine.

A medicina nuclear utiliza radiofármacos, conhecidos como radiotraçadores, para avaliar a função e o metabolismo de órgãos e sistemas corporais. Objetivo. Examinar a importância dos radiotraçadores MDP, DTPA e MIBI, marcados com tecnécio-99m (Tc99m), em diagnósticos de medicina nuclear. Metodologia. O método PRISMA foi usado para identificar estudos publicados entre 2010 e 2022. Os bancos de dados consultados incluíram Dialnet, Elsevier, Research, Redalyc, PubMed, Google Scholar e Scielo. Foram utilizados descritores específicos como "radiotraçadores Tc99m", "MDP", "DTPA", "MIBI" e "medicina nuclear", concentrando a busca em fins diagnósticos e excluindo fins terapêuticos. Resultados. Dos 14 estudos analisados, houve predomínio de pesquisas com os radiotraçadores MDP e MIBI marcados com Tc99m, com foco em diagnósticos relacionados a lesões da paratireoide, hiperparatireoidismo, doenças esqueléticas, doença arterial coronariana e perfusão miocárdica. Conclusões. Os radiotraçadores MDP, DTPA e MIBI marcados com Tc99m demonstram eficácia em uma variedade de aplicações diagnósticas, incluindo a localização de adenomas de paratireoide e a detecção de doenças como o mieloma múltiplo. Apesar de seus benefícios, é fundamental continuar a pesquisa e o desenvolvimento de novos radiofármacos para expandir sua utilidade clínica e melhorar ainda mais o atendimento médico no campo da medicina nuclear.

Comparison of GFR measurement with a two-blood sample technique using [99mTc]Tc-DTPA vs. creatinine-based equations in potential kidney donors / Comparação da medição da TFG com uma técnica com duas amostras de sangue usando [99mTc]Tc-DTPA vs. equações baseadas em creatinina em potenciais doadores de rim

ABSTRACT Introduction: Accurate determination of glomerular filtration rate (GFR) is crucial for selection of kidney donors. Nuclear medicine methods are considered accurate in measuring GFR but are not always easily available. The four-variable Modification of Diet in Renal Disease (MDRD4), Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), and Full Age Spectrum (FAS) formulas are common equations for estimating GFR and are recommended for initial assessment of kidney donors. The aim of this study was to evaluate the performance of these GFR estimation equations compared with technetium-99m diethylenetriaminepentaacetic acid ([99mTc]Tc-DTPA) clearance. Methods: We compared GFR estimation by [99mTc]Tc-DTPA clearance using a two-blood sample method with estimation by MDRD4, CKD-EPI, and FAS creatinine-based equations in a population of healthy potential kidney donors. Results: A total of 195 potential kidney donors (68.2% female; mean age 49 years, range 21-75 years) were included in this study. Mean [99mTc]Tc-DTPA measured GFR (mGFR) was 101.5 ± 19.1 mL/min/1.73 m2. All three equations underestimated the GFR value measured by [99mTc]Tc-DTPA (MDRD4: -11.5 ± 18.8 mL/min/1.73 m2; CKD-EPI: -5.0 ± 17.4 mL/min/1.73 m2; FAS: -8.3 ± 17.4 mL/min/1.73 m2). Accuracy within 30% and 10% of the measured GFR value was highest for CKD-EPI. Conclusion: The CKD-EPI equation showed better performance in estimating GFR in healthy potential kidney donors, proving to be a more accurate tool in the initial assessment of kidney donors. However, creatinine-based equations tended to underestimate kidney function. Therefore, GFR should be confirmed by another method in potential kidney donors.

RESUMO Introdução: Determinar precisamente a taxa de filtração glomerular (TFG) é crucial para seleção de doadores de rim. Métodos de medicina nuclear são considerados precisos na medição da TFG, mas nem sempre estão facilmente disponíveis. As fórmulas Modification of Diet in Renal Disease de 4 variáveis (MDRD4), Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), e Full Age Spectrum (FAS) são equações comuns para estimar a TFG, sendo recomendadas para avaliação inicial dos doadores. Este estudo visou avaliar o desempenho destas equações de estimativa da TFG em comparação com o clearance do tecnécio-99m-ácido dietilenotriaminopentacético ([99mTc]Tc-DTPA). Métodos: Comparamos a TFG por clearance de [99mTc]Tc-DTPA usando um método com duas amostras de sangue com estimativa da TFG pelas equações MDRD4, CKD-EPI e FAS baseadas em creatinina em uma população de potenciais doadores saudáveis. Resultados: Incluiu-se 195 potenciais doadores de rim (68,2% mulheres; idade média de 49 anos, intervalo 21-75 anos). A TFG média medida por [99mTc]Tc-DTPA foi 101,5 ± 19,1 mL/min/1,73m2. As três equações subestimaram o valor da TFG medida por [99mTc]Tc-DTPA (MDRD4: -11,5 ± 18,8 mL/min/1,73 m2; CKD-EPI: -5,0 ± 17,4 mL/min/1,73 m2; FAS: -8,3 ± 17,4 mL/min/1,73 m2). A precisão dentro de 30% e 10% do valor da TFG medida foi maior para CKD-EPI. Conclusão: A equação CKD-EPI mostrou melhor desempenho na estimativa da TFG em potenciais doadores de rim saudáveis, revelando-se uma ferramenta mais precisa na avaliação inicial dos doadores. Entretanto, equações baseadas em creatinina tendem a subestimar a função renal. Portanto, a TFG deve ser confirmada por outro método em potenciais doadores.

Effects of positive expiratory pressure on pulmonary clearance of aerosolized technetium-99m-labeled diethylenetriaminepentaacetic acid in healthy individuals / Efeitos da pressão expiratória positiva na depuração pulmonar do ácido dietilenotriaminopentacético marcado com tecnécio-99m em aerossol em indivíduos saudáveis

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of positive expiratory pressure (PEP) on pulmonary epithelial membrane permeability in healthy subjects. Methods: We evaluated a cohort of 30 healthy subjects (15 males and 15 females) with a mean age of 28.3 ± 5.4 years, a mean FEV1/FVC ratio of 0.89 ± 0.14, and a mean FEV1 of 98.5 ± 13.1% of predicted. Subjects underwent technetium-99m-labeled diethylenetriaminepentaacetic acid (99mTc-DTPA) radioaerosol inhalation lung scintigraphy in two stages: during spontaneous breathing; and while breathing through a PEP mask at one of three PEP levels-10 cmH2O (n = 10), 15 cmH2O (n = 10), and 20 cmH2O (n = 10). The 99mTc-DTPA was nebulized for 3 min, and its clearance was recorded by scintigraphy over a 30-min period during spontaneous breathing and over a 30-min period during breathing through a PEP mask. Results: The pulmonary clearance of 99mTc-DTPA was significantly shorter when PEP was applied-at 10 cmH2O (p = 0.044), 15 cmH2O (p = 0.044), and 20 cmH2O (p = 0.004)-in comparison with that observed during spontaneous breathing. Conclusions: Our findings indicate that PEP, at the levels tested, is able to induce an increase in pulmonary epithelial membrane permeability and lung volume in healthy subjects.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da pressão expiratória positiva (PEP) na permeabilidade da membrana epitelial pulmonar em indivíduos saudáveis. Métodos: Foi avaliada uma coorte de 30 indivíduos saudáveis (15 homens e 15 mulheres), com média de idade de 28,3 ± 5,4 anos, média da relação VEF1/CVF de 0,89 ± 0,14 e média de VEF1 de 98,5 ± 13,1% do previsto. Os indivíduos foram submetidos a cintilografia pulmonar por inalação de radioaerossol de ácido dietilenotriaminopentacético marcado com tecnécio-99m (99mTc-DTPA em inglês) em dois estágios: durante respiração espontânea e durante respiração com uma máscara de PEP de 10 cmH2O (n = 10), 15 cmH2O (n = 10) ou 20 cmH2O (n = 10). O 99mTc-DTPA foi nebulizado por 3 min, e sua depuração foi registrada por cintilografia por um período de 30 min durante respiração espontânea e por um período de 30 min durante a respiração com uma máscara de PEP. Resultados: A depuração pulmonar do 99mTc-DTPA foi significativamente menor quando PEP foi aplicada a 10 cmH2O (p = 0,044), 15 cmH2O (p = 0,044) e 20 cmH2O (p = 0,004), em comparação com a observada durante a respiração espontânea. Conclusões: Nossos achados indicam que o uso de PEP nos níveis testados pode induzir um aumento na permeabilidade da membrana epitelial pulmonar e no volume pulmonar em indivíduos saudáveis.