Condição de saúde bucal de pacientes internados em um hospital público brasileiro / Oral health condition of patients admitted to a Brazilian public hospital / Condición de salud bucal de pacientes ingresados en un hospital público brasileño

Frequentemente, subestima-se a importância da manutenção da saúde bucal, negligenciando o fato de que infecções orais não se restringem à cavidade oral. O impacto das infecções orais, como cáries, doenças periodontais e outras patologias bucais não deve ser minimizado. Tais condições têm o potencial de desencadear complicações sistêmicas significativas, incluindo endocardite, pneumonia e até mesmo acidente vascular encefálico. O objetivo deste estudo foi descrever a condição de saúde bucal de pacientes hospitalizados em um hospital público brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou a análise de prontuários médicos de pacientes admitidos em uma instituição hospitalar pública brasileira e atendidos pelo serviço de odontologia da instituição. As afecções orais mais diagnosticadas, em ordem de frequência, foram: cárie dentária (40%), gengivite (23,7%), queilite angular (22,5%), doença periodontal (18,7%), candidose oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesão potencialmente maligna (2,5%) e herpes labial (2,5%). O estado de saúde e higiene bucal dos pacientes foi considerado precário. Parte significativa dos pacientes apresentou afecções bucais com potencial risco de complicações à saúde durante a internação e necessidade de tratamento odontológico invasivo e/ou de urgência. A saúde bucal no ambiente hospitalar tem um papel muito importante para a efetivação da saúde integral dos pacientes internados.

Oral health maintenance is often underestimated, neglecting the fact that oral infections are not confined to the oral cavity. The impact of oral infections such as dental caries, periodontal diseases, and other oral pathologies should not be minimized. These conditions can trigger significant systemic complications, including endocarditis, pneumonia, and even stroke. Hence, this study describes the oral health condition of patients hospitalized in a Brazilian public hospital. A descriptive cross-sectional, exploratory and retrospective study was conducted by analyzing medical records of patients admitted to a Brazilian public hospital, and attended by the institution's dentistry service. The most diagnosed oral conditions, in order of frequency, were dental caries (40%), gingivitis (23.7%), angular cheilitis (22.5%), periodontal disease (18.7%), oral candidiasis (7.5%), traumatic ulcers (6.2%), potentially malignant lesion (2.5%), and labial herpes (2.5%). The patients' oral health and hygiene were considered precarious. A significant number of patients presented oral conditions with potential for health complications during hospitalization and a need for invasive and/or urgent dental treatment. Oral health in a hospital setting plays a crucial role in achieving comprehensive care for hospitalized patients.

Se subestima con frecuencia la importancia de mantener la salud bucal, pasando por alto el hecho de que las infecciones orales no se limitan a la cavidad oral. El impacto de las infecciones orales, como caries, enfermedades periodontales y otras patologías bucales, no debe minimizarse. Estas condiciones tienen el potencial de desencadenar complicaciones sistémicas significativas, como endocarditis, neumonía e incluso accidente cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue describir la condición de salud bucal de pacientes hospitalizados en un hospital público brasileño. Se trata de un estudio transversal, mediante el análisis de historias clínicas de pacientes ingresados en una institución hospitalaria pública brasileña, atendidos por el servicio de odontología de la institución. Las afecciones orales más diagnosticadas, en orden de frecuencia, fueron: caries dental (40%), gingivitis (23,7%), queilitis angular (22,5%), enfermedad periodontal (18,7%), candidiasis oral (7,5%), úlceras traumáticas (6,2%), lesiones potencialmente malignas (2,5%) y herpes labial (2,5%). Se consideró que el estado de salud e higiene bucal de los pacientes era precario. Una parte significativa de los pacientes presentó afecciones bucales con potencial riesgo de complicaciones para la salud durante la hospitalización y la necesidad de tratamiento odontológico invasivo y/o de urgencia. La salud bucal en el entorno hospitalario desempeña un papel muy importante para la efectividad de la salud integral de los pacientes hospitalizados.

Percepção de residentes de curso multiprofissional em saúde em relação à importância de cuidados odontológicos no hospital / Percepción de residentes de un curso multidisciplinario de salud sobre la importancia de la atención odontológica en el hospitalResumen / Perception of residents of a multiprofessionalresidency program in hospital care regarding the importance of oral careAbstract

O estudo objetivou conhecer a percepção de residentes multiprofissionais de um hospital público sobre a importância dos cuidados odontológicos no cenário hospitalar. Foi realizado um estudo do tipo transversal, observacional, descritivo com amostra por conveniência, composta por 63 residentes do Programa de Residência Multiprofissional Integral de Saúde Hospitalar (RIMUSH) do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O instrumento de coleta de dados foi um questionário adaptado contendo sete perguntas. Para análise, os residentes foram divididos em dois grupos, o grupo 1 (G1) possui cirurgião-dentista (CD) na equipe multiprofissional e o grupo 2 (G2) não possui CD na equipe. A maioria dos residentes respondeu que avaliação odontológica nos pacientes hospitalizados é muito importante, que condições sistêmicas, medicações e condição de saúde bucal impactam na recuperação. Porém, os residentes do G1 compreenderam melhor as atribuições do CD na equipe, assim como quando indicar um pedido de consulta odontológica comparados aos do G2. Conclui-se que os residentes das demais áreas da saúde percebem a importância da Odontologia Hospitalar e que a presença do CD nas equipes de residência contribui para a capacitação desses profissionais, para a troca de saberes interprofissionais e para a promoção de assistência integral (AU).

El estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los residentes multidisciplinarios de un hospital público sobre la importancia de la atención odontológica en el ámbito hospitalario. Se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo, con una muestra de conveniencia, conformada por 63 residentes del Programa de Residencia Multiprofesional Integral en Salud Hospitalaria (RIMUSH) del Hospital Universitario Lauro Wanderley. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario adaptado que contenía siete preguntas. Para el análisis, los residentes fueron divididos en dos grupos, el grupo 1 (G1) tiene un cirujano dentista (CD) en el equipo multidisciplinario y el grupo 2 (G2) no tiene un dentista en el equipo. La mayoría de los residentes respondieron que la evaluación dental en pacientes hospitalizados es muy importante, que las condiciones sistémicas, los medicamentos y la condición de salud oral impactan en la recuperación. Sin embargo, los residentes de G1 entendieron mejor las funciones del CD en el equipo, así como cuándo indicar una solicitud de cita dental en comparación con G2. Los residentes de otras áreas de salud se dan cuenta de la importancia de la Odontología Hospitalaria y la presencia de CD en los equipos de residencia contribuye a la formación de estos profesionales, al intercambio de conocimientos interprofesionales y a la promoción de la atención integral (AU).

This study aimed to investigate the perception of multiprofessional residents of a public hospital about the importance of oral care in the hospital setting. A cross-sectional, observational study of descriptive design was conducted with a convenience sample, including 63 residents of the Multiprofessional Integrated Residency Program in Hospital Care (RIMUSH) at the University Hospital Lauro Wanderley. The instrument used for data collection was an adapted questionnaire containing seven questions. For the analysis, residents were divided into two groups: group 1 (G1) included a dental surgeon (DS) in the multiprofessional team, and group 2 (G2) did not include a DS in the team. Most residents answered that dental evaluation of hospitalized patients was very important, and that systemic conditions, medications and oral health had a significant impact on recovery. However, G1 residents had better understanding of the duties of the DS in the team and of timely referral of hospitalized patients for a dental consultation, compared to G2. Residents of other Health Care courses realize the importance of Hospital Dentistry and understand that the presence of DSs in residency teams is acontributing factor to the qualification of these professionals, exchange of interprofessional knowledge and promotion of comprehensive care (AU).

Evaluation of six years of dental referrals from the pediatric inpatient area of Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Brazil / Evaluación de seis años de interconsultas odontológicas provenientes del área de internación pediátrica del Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Brasil

Abstract Introduction: this study aimed to describe the profile of the referrals sent to the hospital dentistry team from patients in Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2012 to July 2018. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted, evaluating 193 electronic dental records to extract the following data: patient's sex and age, description of the referral made by other health professionals and the dentist's behavior in solving the presented problem. Results: 61.6% of patients were male and the mean age of all patients was 10.5 years. Most dental referrals came from the oncohematology area (75.12%) and the predominant reason was pre- and post-chemotherapy patients' dental care (40.4%). The diagnosis most commonly found by dentists was mucositis (17.6%) and caries (16%). There was absence of oral diseases in 23.8% of cases. The interventions most commonly performed by the hospital dentistry team were laser therapy (57.5%) and oral hygiene instructions (49.1%) in the hospital setting, while procedures in dental offices and surgical rooms included exodontias (27.7%) and restorations (11.7%). Conclusions: the profile of referrals sent to the hospital dentistry team from patients hospitalized in the Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, is inadequate, since there was a lack of transdisciplinary management including dental care, in addition to poor use of information technology resources and lack of more objective medical records for easy retrieval of patient health information.

Resumen Introducción: este estudio pretende describir el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de enero de 2012 a julio de 2018. Métodos: estudio descriptive retrospectivo en el que se evaluaron 193 historias clínicas odontológicas electrónicas para extraer los siguientes datos: sexo y edad del paciente, descripción de la interconsulta realizada por otros profesionales de salud y conducta del cirujano dentista frente al problema presentado. Resultados: el 61,6% de los pacientes fue de sexo masculino y la edad promedio general fue 10,5 años. Las interconsultas más solicitadas para los cirujanos dentistas fueron provenientes del área de oncohematología (75,12%) y el motivo predominante fue sobre el cuidado bucal a pacientes pre y posquimioterapia (40,4%). El diagnóstico que más encontraron los dentistas fue mucositis (17,6%) y lesiones de caries (16%). Hubo ausencia de enfermedades bucales en 23,8% de los casos. Las intervenciones más realizadas por el equipo de odontología fueron aplicaciones de laserterapia (57,5%) y orientaciones de higiene bucal (49,1%) en ámbito hospitalario; en sillón dental y sala quirúrgica, fueron exodoncias (27,7%) y restauraciones (11,7%). Conclusiones: el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, es inadecuado, pues se demostró falta de manejo transdisciplinar que incluya odontología, además de la necesidad de un mejor aprovechamiento de los recursos de tecnología de información e historias clínicas más objetivas y que permitan obtener más fácilmente la información de salud de los pacientes.

Desenvolvimento de um manual ilustrado para o cirurgião-dentista da Unidade de Terapia Intensiva: relato de experiência / Development of an illustrated manual for the Intensive Care Unit surgeondentist: experience report / Desarrollo de un manual ilustrado para el cirujano-dentista de la Unidad de Terapia Intensiva: relato de experiencia

Este relato objetiva apresentar o processo de desenvolvimento de um material escrito e ilustrado voltado para o dentista atuante em Unidades de Terapia intensiva, bem como os motivos e justificativas que levaram à decisão de sua necessidade. O cirurgião-dentista tem ampliado sua área de atuação e, por isso, necessita de materiais didáticos que forneçam uma base para essa nova forma de pensar a Odontologia, com um caráter integral e multiprofissional. Por não haver contato dos cirurgiões-dentistas com o ambiente hospitalar durante a graduação, salvo raras exceções, o material didático nesta área foi planejado para abranger desde os conhecimentos básicos até situações que envolvem maior conhecimento para a tomada de decisão. A metodologia utilizada foi o levantamento bibliográfico e a montagem de material escrito na forma de manual, além da produção e tratamento de fotografias ilustrativas, obtidas em um Hospital Universitário durante o processo de cuidado odontológico de pacientes críticos.

This report aims to present the process of developing a written and illustrated material for the dentist in intensive care units, as well as the reasons and justifications that led to the decision of their need. The dental surgeon has expanded his area of practice and, therefore, needs didactic materials that provide a basis for this new way of thinking about Dentistry, with an integral and multiprofessional character. Due to the lack of contact between dental surgeons and the hospital environment during graduation, with few exceptions, the teaching material in this area was designed to cover everything from basic knowledge to situations involving greater knowledge for decision making. The methodology used was the bibliographical survey and the assembly of written material in manual form, as well as the production and treatment of illustrative photographs obtained at a University Hospital during the dental care process of critical patients.

Este relato tiene como objetivo presentar el proceso de desarrollo de un material escrito e ilustrado orientado hacia el dentista actuante en Unidades de Terapia intensiva, así como los motivos y justificaciones que llevaron a la decisión de su necesidad. El cirujano-dentista ha ampliado su área de actuación y, por eso, necesita materiales didácticos que proveen una base para esa nueva forma de pensar la Odontología, con un carácter integral y multiprofesional. Por no haber contacto de los cirujanos-dentistas con el ambiente hospitalario durante la graduación, salvo raras excepciones, el material didáctico en esta área fue planeado para abarcar desde los conocimientos básicos hasta situaciones que involucran mayor conocimiento para la toma de decisión. La metodología utilizada fue el levantamiento bibliográfico y el montaje de material escrito en la forma de manual, además de la producción y tratamiento de fotografías ilustrativas, obtenidas en un Hospital Universitario durante el proceso de cuidado odontológico de pacientes críticos.

Avaliação odontológica de pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica / Evaluación odontológica de pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátrica / Dental assessment of patients in paediatric intensive care unit (ICT)

Resumo Introdução e Objetivo: Há necessidade de trabalhos envolvendo crianças submetidas à abordagem odontológica em ambiente hospitalar para relatar as características clínicas das crianças atendidas pelo Serviço de Odontologia da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPed) de um hospital de referência do Sistema Único de Saúde (SUS). Registrar das condições bucais das crianças e tratamentos realizados pela equipe de profissionais em Odontologia. Materiais e métodos: estudo descritivo retrospectivo, através de resgate de prontuários e os resultados foram tabulados e analisados por meio de diferença percentual. A amostra foi composta por 145 pacientes de 0 a 15 anos de idade atendidos e acompanhados pelo serviço de Odontologia da UTIPed no período de setembro 2016 a novembro 2017. Os pacientes foram analisados quanto gênero, idade, motivo da internação, nível de consciência, condição das vias aéreas, processos patológicos na cavidade bucal, procedimentos odontológicos realizados, material de higiene bucal utilizado e presença de PAV. Resultados: Os pacientes encontravam-se na faixa etária de menor que 1 ano até 17 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (54,48%). Em relação à procedência 94 (64,23%) eram pacientes internos do Hospital Universitário e 51 (35,77%) foram transferidos de outros hospitais. Ao avaliarmos as condições de saúde bucal, 45,83% dos pacientes apresentavam higiene bucal satisfatória, 45,14% regular e 9,03% deficiente. Em relação às condições da mucosa bucal, apenas 5,52% dos pacientes apresentaram alterações, destas, 3,45% já se encontravam no momento da admissão. Conclusão: Verificou-se que as crianças hospitalizadas em UTI Pediátrica podem apresentar alterações em mucosa bucal desde o momento da admissão, sendo mandatória a presença constante do Cirurgião-dentista na equipe da UTI para tratar e proporcionar uma maior adesão aos cuidados bucais a estes pacientes.

Abstract Introduction and Objective: There is need for papers involving children undergoing dental approach in hospital environment to report the clinical characteristics of the children attended by the Pediatric Intensive Care Unit Dentistry Service of a reference hospital of the Unified Health System (SUS) To record the oral conditions of the children and treatments performed by the team of professionals in Dentistry. Materials and methods: retrospective descriptive study, through retrieval of medical records and results were tabulated and analyzed by means of percentage difference. The sample consisted of 145 patients from 0 to 15 years of age attended and followed up by the UTIPed Dentistry service from September 2016 to November 2017. Patients were analyzed for gender, age, reason for hospitalization, level of consciousness, condition of the airways, pathological processes in the oral cavity, dental procedures performed, oral hygiene material used and presence of PAV. Results: Patients were in the age range of less than 1 year up to 17 years, with females being more frequent (54.48%). Regarding the origin 94 (64.23) were internal patients of the University Hospital and 51 (35.77%) were transferred from other hospitals. When we evaluated the oral health conditions, 45.83% of the patients presented satisfactory oral hygiene, 45.14% regular and 9.03% deficient. Regarding oral mucosa conditions, only 5.52% of the patients presented alterations, of which, 3.45% were already on admission. Conclusion: It was verified that the children hospitalized in Pediatric ICU may present changes in the oral mucosa from the moment of admission, being mandatory the constant presence of the dentist in the ICU team to treat and provide a greater adherence to the oral care of these patients.

Resumen Introducción y Objetivo: Es necesario trabajos que impliquen enfoque dental en ambiente de hospital para relatar las características clínicas de los niños atendidos por el Servicio de Odontología de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica de un hospital de referencia del Sistema Único de Salud (SUS). Registrar las condiciones bucales de los niños y tratamientos realizados por el equipo de profesionales en Odontología. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, a través de historias clínicas; los resultados fueron tabulados y analizados por medio de diferencia porcentual. La muestra fue compuesta por 145 pacientes de 0 a 15 años de edad atendidos y acompañados por el servicio de Odontología de la UTIPed en el período de septiembre de 2016 a noviembre de 2017. Los datos fueron analizados de acuerdo con el género, edad, motivo de la internación, nivel de conciencia, condición de las vías aéreas, procesos patológicos en la cavidad bucal, procedimientos odontológicos realizados, instrumentos de higiene bucal utilizado y presencia de pneumonía associada a la ventilación mecánica. Resultados: Los pacientes se encontraban en el grupo de edad de menos de 1 año hasta 17 años, siendo más frecuente el sexo femenino (54,48). En relación a la procedencia 94 (64,23%) eran pacientes internos del Hospital Universitario y 51 (35,77%) fueron transferidos de otros hospitales. Al evaluar las condiciones de salud bucal, el 45,83% de los pacientes presentaban higiene bucal satisfactoria, el 45,14% regular y el 9,03% deficiente. En cuanto a las condiciones de la mucosa bucal, sólo el 5,52% de los pacientes presentaron alteraciones, de ellas, el 3,45% ya se encontraban en el momento de la admisión. Conclusión: Se verificó que los niños hospitalizados em la UTIPed pueden presentar alteraciones en mucosa bucal desde el momento de la admisión, siendo obligatoria la presencia constante del Cirujano-dentista en el equipo de la UTI para tratar y proporcionar una mayor adhesión a los cuidados bucales a estos pacientes.