Perfis comportamentais na perturbação do espetro do autismo e sua relação com o funcionamento executivo e empa tia numa dimensão ecológica1 / Behavioral profiles in autism spectrum disorder and relationship with executive functioning and empathy in an ecological dimension

RESUMO Défices na Comunicação Social e Interação Social (CSIS) e nos Padrões Restritos e Repetitivos de Comportamentos, Interesses ou Atividades (PRRCIA) em crianças com Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) são frequentemente explicados por problemas nas funções executivas (FE) e empatia. O objetivo deste estudo foi analisar associações entre FE e empatia em 75 crianças com PEA (9,67±1,29), previamente separadas em dois grupos de acordo com a frequência de comportamentos típicos da PEA. Usando o Inventário Comportamental de Avaliação das Funções Executivas - Pais e a Escala de Avaliação da Empatia foram encontradas diferentes associações entre FE e empatia em ambos os grupos. No grupo com baixa frequência de comportamentos, as FE têm maior associação com CSIS (Grupo 1) do que os PRRCIA. O grupo com maior frequência de comportamentos e frequência mais homogênea entre os dois domínios (Grupo 2) apresentou associações mais fortes entre FE e PRRCIA e entre FE e empatia cognitiva. Comportamentos típicos do PEA foram melhor explicados pelas FE do que por empatia. A identificação de dificuldades nos processos neurocognitivos implicados nos comportamentos típicos da PEA poderá levar à maior adequação da intervenção numa perspetiva mais abrangente e, consequentemente, melhorar o funcionamento e comportamento adaptativo da criança no seu dia a dia.

ABSTRACT Deficits in Social Communication and Interaction (SCI) and Restricted and Repetitive Behaviours and Interests (RRBI) in children with Autism Spectrum Disorder (ASD) are frequently explained by problems in executive functions (EF) and empathy. The goal of these study was to analyze associations between EF and empathy in 75 children with ASD (9.67±1.29), previously separated into two groups according to the ASD behaviour frequency. Using the Behavior Rating Inventory of Executive Function for parents and the Empathy Assessment Scale, different associations between EF and empathy in both groups were found. In the group with low frequency of behaviours, EF have a greater association with the SCI (Group 1) than RBBI. The group with higher frequency of behaviours and more homogeneous frequency between the two domains (Group 2) presented stronger associations between EF and RBBI, and between EF and cognitive empathy. ASD typical behaviours were better explained by EF rather than empathy. The identification of difficulties in the neurocognitive processes involved in the typical behaviors of ASD may lead to a greater adequacy of the intervention in a broader perspective and, consequently, improve the functioning and adaptive behavior of the child in their daily lives.

Saúde mental em utentes institucionalizados: conhecimentos dos colaboradores sobre sexualidade / Mental health in institutionalised users: staff knowledge on sexuality

A presente investigação aborda a temática Saúde Mental em Utentes Institucionalizados: Conhecimentos dos Colaboradores sobre Sexualidade, descrevendo de forma sucinta a evolução histórica do conceito de sexualidade, contextualizando-a até à atualidade. Ilustra-se o estado da arte sobre a saúde mental em Portugal. Relaciona-se o conceito da sexualidade com a saúde mental, evidenciando a contribuição de autores contemporâneos. Salienta-se ainda o papel do Enfermeiro no contexto da sexualidade na saúde mental, enquanto agente de intervenção multidisciplinar. Objetivos: Metodologia: De metodologia quantitativa, definiu-se o presente estudo como observacional- descritivo-correlacional e transversal. Resultados: A amostra apresenta maior frequência de respostas na faixa etária dos 30-40 anos, do sexo feminino, naturais de Bragança com residência em Bragança na tipologia Urbana, casados, com Nível Secundário, com a profissão de Auxiliar a exercer funções na ASCUDT em Bragança, há menos de 5 anos na Saúde Mental. A amostra considera a Educação Sexual importante e embora já tenha tido formação nesta área considera-a insuficiente, não é implementada no local de trabalho e não é discutida pela maioria dos utentes, embora alguns do sexo masculino questionem os colaboradores sobre sexualidade, necessidades formativas foram identificadas especialmente nos conteúdos Abuso sexual, Contraceção, Infeções transmitidas sexualmente e Comportamentos sexuais de risco. A amostra apresenta um score médio entre a expressão mais liberal e a expressão mais conservadora relativamente à sexualidade e saúde mental. Os resultados indicam uma amostra ciente da necessidade de melhorar a sua formação contínua quer nos aspetos gerais sobre a sexualidade quer nos aspetos que se relacionam diretamente com a sexualidade na deficiência intelectual. As hipóteses validadas indicam que existem diferenças estatísticas significativas entre a perspetiva dos colaboradores acerca da Sexualidade na Saúde Mental, em utentes institucionalizados nas diferentes Instituições de Saúde Mental do Distrito de Bragança e a Instituição onde exerce funções, segundo a questão Há quanto tempo exerce funções na área da Saúde Mental? com a questão Já teve formação em educação sexual? e a Importância da Educação Sexual na Saúde Mental e a Importância da Educação Sexual na Saúde Mental. Conclusões: Concluiu-se que a amostra reconhece a necessidade de mais formação no âmbito da sexualidade e saúde mental, apresentando-se, na mesma medida, com uma perspetiva liberal sobre a sexualidade e a saúde mental, mas identificando as lacunas sentidas no dia-a-dia da prática profissional. Salienta-se que a amostra exerce funções no distrito de Bragança em instituições públicas e privadas mas apresenta resultados que indicam uma necessidade global de formação contínua e adequada à temática particularmente no que diz respeito ao diálogo e comunicação com os utentes sobre os seus direitos em vivenciar e experienciar a sua sexualidade.

This research addresses the issue of Mental Health in Institutionalized Users: Employees' Knowledge about Sexuality, briefly describing the historical evolution of the concept of sexuality, contextualizing it to the present day. The state of the art on mental health in Portugal is illustrated. The concept of sexuality is related to mental health, highlighting the contribution of contemporary authors. The role of the Nurse in the context of sexuality in mental health is also highlighted, as an agent of multidisciplinary intervention. Objectives: To recognize the employees' perspective on Sexuality in Mental Health in institutionalized users, in the different Mental Health Institutions in the District of Bragança. To identify the differences between the sociodemographic variables and the employees' perspective on Sexuality in Mental Health, in institutionalized users in the different Mental Health Institutions in the District of Bragança. Methodology: The present study was defined as observational-descriptive, cross-sectional and correlational, using a quantitative methodology. Results: The sample presents an age group with a higher frequency of answers in the age group of 30-40 years old, female, born in Bragança, residing in Bragança in the Urban typology, married, with Secondary Level, with the profession of Assistant to exercise functions at ASCUDT in Bragança, less than 5 years in Mental Health. The sample considers Sexual Education important and although it has already had training in this area, it is considered insufficient, it is not implemented in the workplace and is not discussed by most users, although some males question the employees about sexuality, training needs were identified especially in the contents Sexual Abuse, Contraception, Sexually Transmitted Infections and Risky Sexual Behaviors. The sample has an average score between the most liberal expression and the most conservative expression regarding sexuality and mental health. The results indicate a sample aware of the need to improve their continuing education, both in general aspects of sexuality and in aspects that are directly related to sexuality in intellectual disabilities. The validated hypotheses indicate that there are significant statistical differences between the employees' perspective on Sexuality in Mental Health, in institutionalized users in the different Mental Health Institutions of the District of Bragança and the Institution where they work, according to the question "How long have you been working in the area of Mental Health?, with the question Have you had training in Sexual Education? and the Importance of Sex Education in Mental Health. Conclusions: It was concluded that the sample recognizes the need for more training in the field of sexuality and mental health, presenting itself, to the same extent, with a liberal perspective on sexuality and mental health but identifying the gaps felt in everyday life. -day of professional practice. It should be noted that the sample performs functions in the district of Bragança in public and private institutions, but presents results that indicate a global need for continuous and adequate training on the subject, particularly with regard to dialogue and communication with users about their rights to experience and experience their sexuality.

Práticas e comportamentos alimentares de famílias de crianças com perturbação do espectro autista / Eating practices and behaviors of families of children with autistic spectrum disorder / Prácticas y conductas alimentarias de familias de niños con trastorno del espectro autista

Resumo Enquadramento: Os comportamentos alimentares atípicos são significativamente mais comuns em crianças com perturbação do espectro autista (PEA), podendo influenciar a organização da família em relação às suas práticas. Objetivo: compreender as práticas e comportamentos alimentares de famílias de crianças com PEA. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo, do tipo estudo de casos múltiplos, participaram 13 familiares de crianças com PEA. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e foi utilizada a técnica analítica de síntese cruzada dos casos, para sistematização das evidências. Resultados: Evidenciaram-se as conceções e práticas alimentares; a organização das práticas alimentares da família; e o comportamento alimentar. A conceção das famílias sobre as práticas alimentares reflete na forma desta se organizar e atender às demandas de cuidado de seus filhos. Conclusão: Cada família constrói a sua prática alimentar, de acordo como seu contexto, com a sua identidade alimentar e cultural, e das diferentes demandas relacionadas aos comportamentos e dificuldades alimentares de seus filhos, necessitando estabelecer uma rede de apoio para enfrentar a organização do seu dia a dia.

Abstract Background: Atypical eating behaviors are significantly common in children with autistic spectrum disorder (ASD) and can influence families' organization of eating practices. Objective: To understand the eating practices and behaviors of families of children with ASD. Methodology: This is a qualitative and descriptive study, using the multiple case method, with the participation of 13 family members of children with ASD. Semi-structured interviews were conducted, and the analytical technique of cross-case synthesis was used to systematize the evidence. Results: This study gathered evidence on eating conceptions and practices, the organization of families' eating practices, and eating behaviors. Families' conceptions of eating practices influence how they organize and meet their children's care needs. Conclusion: Each family develops their eating practices based on their context, food and cultural identity, and the different demands of their children's eating behaviors and difficulties. Families need a support network to manage the organization of their daily routines.

Resumen Marco contextual: Las conductas alimentarias atípicas son significativamente más frecuentes en los niños con trastorno del espectro autista (TEA) y pueden influir en la organización familiar en relación con sus prácticas. Objetivo: Conocer las prácticas y conductas alimentarias de las familias de niños con TEA. Metodología: Estudio cualitativo y descriptivo, del tipo de estudio de casos múltiples, participaron 13 familiares de niños con TEA. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se utilizó la técnica analítica de síntesis cruzada de casos para sistematizar las pruebas. Resultados: Se observaron las concepciones y prácticas alimentarias, la organización de las prácticas alimentarias de la familia y la conducta alimentaria. La concepción de las familias sobre las prácticas alimentarias se refleja en la forma en que se organizan y satisfacen las demandas de cuidado de sus hijos. Conclusión: Cada familia construye su práctica alimentaria según su contexto, su identidad alimentaria y cultural, y las diferentes demandas relacionadas con la conducta y las dificultades alimentarias de sus hijos, por lo que necesitan establecer una red de apoyo para hacer frente a la organización de su vida cotidiana.

Schizoaffective Disorder: How long does it take to diagnose? A case report / Transtorno Esquizoafetivo: Quanto tempo leva para diagnosticar?: "relato de caso"

Introduction: It is reported a case of a 57-year-old woman with multiple psychiatric hospitalizations, during which different diagnostic hypotheses and therapeutic procedures were proposed. Case report: After analyzing the patient's clinical records, the medical team proposed a diagnosis of Schizoaffective Disorder. This disorder presents a high risk of recurrent hospitalizations and high costs associated with therapeutic and follow-up withdrawal, yet there is limited data to assess the post-discharge critical periods. Final considerations: Further research in this area is required to adopt effective therapeutic strategies, reduce the probability of hospital admissions, improve prognosis, and lessen associated financial costs.

Introdução: é relatado o caso de uma mulher de 57 anos com múltiplas hospitalizações psiquiátricas, durante as quais diferentes hipóteses diagnósticas e terapêuticas associadas foram propostas. Relato do caso: Após análise dos registos clínicos, a equipa médica propôs o diagnóstico de Perturbação Esquizoafetiva. Esta Perturbação apresenta um elevado risco de re-internamento, para além do custo associado ao abandono do seguimento clínico e terapêutico. Porém, não existem dados suficientes que avaliem os períodos pós-alta. Consideracoes finais: Portanto, tornam-se necessárias pesquisas mais amplas na área para adotar estratégias terapêuticas eficazes, reduzir a probabilidade de re-internamento, melhorar o prognóstico e minimizar os custos financeiros associados.

Correlações entre os perfis comportamentais, funcionamento executivo e empatia na perturbação do espectro do autismo: orientações para a intervenção1 / Correlations between behavioral profiles, executive functioning and empathy in autism spectrum disorder: guidelines for intervention

RESUMO: A Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) caracteriza-se por défices na comunicação e na interação social e por padrões repetitivos e restritos do comportamento, eventualmente explicados por alterações nas funções executivas (FE) e empatia. O objetivo desta investigação foi, assim, estudar as relações entre os comportamentos típicos da PEA, FE e empatia, de forma a estabelecer orientações de intervenção. O Questionário dos Comportamentos Típicos da PEA, o Inventário Comportamental de Avaliação das Funções Executivas - Pais e a Escala de Avaliação da Empatia foram aplicados a 75 crianças com PEA (9.67±1.29). Os resultados apontaram correlações positivas entre a sintomatologia da PEA e as FE, nomeadamente na regulação comportamental e na metacognição. A correlação positiva mais forte (p<.01) ocorreu entre a alternância e os comportamentos totais (r=.660), e padrões restritos e repetitivos (r=.665) e comunicação e interação social (r=.536). Todos os domínios e os subdomínios apresentaram associações com a iniciação e a planificação. Não se verificaram correlações entre os domínios e os subdomínios da PEA e empatia, apenas com alguns comportamentos específicos. Verificou-se que a empatia cognitiva estava associada à regulação comportamental. Esses resultados sugerem que as FE e a empatia têm um papel preponderante na melhoria dos défices sociais e não-sociais da PEA e a importância da intervenção individualizada centrada nas características da PEA, na empatia e nas FE, nomeadamente na regulação comportamental e na metacognição. A intervenção deve abranger não apenas os sintomas da PEA, mas também processos cognitivos subjacentes que possibilitam a melhoria dos comportamentos e uma maior adaptação a diferentes contextos e situações.

ABSTRACT: Autism Spectrum Disorder (ASD) is characterized by deficits in social communication and interaction and by restricted and repetitive behaviors and interests, eventually explained by difficulties in executive functions (EF) and empathy. Tus, the aim of this investigation was to study the relationships between typical behaviors of ASD, EF and empathy, in order to establish intervention guidelines. Te ASD Typical Behavior Questionnaire, the Behavior Rating Inventory of Executive Function for parents (BRIEF) and the Empathy Assessment Scale (EAS) were applied to 75 children with ASD (9.67±1.29). Te results showed positive correlations between the symptomatology of ASD and E F, namely in behavioral regulation and metacognition. Te strongest positive correlation (p<.01) occurred between shifting and total behaviors (r=.660), and restricted and repetitive patterns (r=.665) and communication and social interaction (r=.536). All domains and subdomains had correlations with initiation and planning. There were no correlations between the domains and subdomains of ASD and empathy, only with some specific behaviors. It was verified that cognitive empathy was associated with behavioral regulation. Tese results suggest that EF and empathy are essential to improve the social and non-social deficits of the ASD and the importance of individualized intervention centered on the characteristics of the ASD, empathy and E F, namely on the behavioral regulation and metacognition. Te intervention must cover not only the symptoms of the ASD, but also cognitive processes that enable the improvement of behaviors and better adaptation to different contexts and situations.

Fazer a Diferença 3 - um programa de estimulação cognitiva individual para pessoas idosas: Aceitabilidade e aplicabilidade / Making a Difference 3 - an individual cognitive stimulation program for older people: Appropriateness and feasibility / Fazer a Diferença 3 - un programa de estimulación cognitiva individual para personas mayores: Aceptabilidad y aplicabilidad

Resumo Enquadramento: A estimulação cognitiva individual desenvolvida em contexto domiciliar por um cuidador é uma intervenção inovadora. O programa de estimulação cognitiva Fazer a Diferença 3 (FD3) é um exemplo deste tipo de intervenção. Objetivo: Explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade do programa FD3 para a população portuguesa. Metodologia: Estudo desenvolvido em duas fases: na Fase 1 realizaram-se entrevistas exploratórias a académicos, profissionais de saúde e cuidadores, com o intuito de se conhecer a recetividade a este tipo de intervenção; na Fase 2 conduziu-se um painel de peritos e grupos focais, com cuidadores, para explorar a suas perceções sobre o programa FD3, versão portuguesa. Resultados: A Fase 1 foi impulsionadora do estudo. As partes interessadas analisaram este tipo de intervenção como muito útil e versátil. A Fase 2 permitiu perceber as potencialidades em termos de aceitabilidade e de aplicabilidade da intervenção, traduzida e adaptada, para a população portuguesa. Conclusão: O programa FD3 poderá ser uma excelente ferramenta no cuidado à pessoa idosa com deterioração cognitiva a residir em contexto domiciliar.

Abstract Background: The delivery of individual cognitive stimulation by caregivers in a home-based setting is an innovative intervention. An example of this type of intervention is the Making a Difference 3 (MD3) cognitive stimulation program. Objective: To explore the appropriateness and feasibility of the MD3 program for the Portuguese population. Methodology: This study was developed in two phases. In Phase 1, exploratory interviews were conducted with academics, healthcare professionals, and caregivers to identify the receptivity to this type of intervention. In Phase 2, a panel of experts and focus groups with caregivers were conducted to explore their perceptions about the Portuguese version of the MD3 program. Results: Phase 1 was the driving force behind the study. Participants considered this type of intervention very useful and versatile. Phase 2 allowed identifying the level of appropriateness and feasibility of the intervention that was translated and adapted to the Portuguese population. Conclusion: The MD3 program can be an excellent tool in caring for older adults with cognitive impairment living at home.

Resumen Marco contextual: La estimulación cognitiva individual, desarrollada en casa, por un cuidador, es una intervención innovadora. El programa de estimulación cognitiva Marcando la diferencia 3 (MD3) es un ejemplo de este tipo de intervención. Objetivo: explorar la aceptabilidad y aplicabilidad del programa MD3 para la población portuguesa. Metodología: se desarrollaron dos fases. En la Fase 1, se realizaron entrevistas exploratorias con académicos, profesionales y cuidadores, con el fin de conocer la receptividad a este tipo de intervenciones; La Fase 2, se desarrolló un panel de expertos y grupos focales para explorar sus percepciones sobre el programa, versión portuguesa. Resultados: La Fase 1 fue la fuerza impulsora detrás del estudio. Los grupos de interés consideraron este tipo de intervención como muy útil y versátil. La Fase 2 permitió percibir las potencialidades en términos de aceptabilidad y aplicabilidad de la intervención, traducida y adaptada, para la población. Conclusión: El programa MD3 puede ser una excelente herramienta para el cuidado de las personas mayores con deterioro cognitivo que viven en el hogar.

Prevalencia de las alteraciones de la movilidad cervical en los estudiantes de una universidad

Resumen La movilidad articular se conoce como la capacidad de movimiento de una articulación en conjunto con los diferentes grupos musculares. En el dolor cervical o cervicalgia, esta se puede ver alterada por varios factores como: el dolor, la debilidad muscular y la limitación. Objetivos : Determinar las alteraciones de la movilidad cervical en los estudiantes de 1er a 3er ciclo de la Carrera de Fisioterapia de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Metodología : Estudio de enfoque cuantitativo y alcance descriptivo de diseño no experimental de tipo transversal en 106 estudiantes, considerando los criterios de inclusión se utilizó el IDC y el Test de Flexión Cráneo-Cervical. Resultados : De la muestra conformada por 100%(106) estudiantes; utilizando el Índice de Discapacidad Cervical se pudo evidenciar que el 55% de la población entra en el rango de sin discapacidad, en comparación con el porcentaje sobrante que equivale a un 38% y 7% entran en el rango de discapacidad leve y discapacidad moderada respectivamente, en relación a la evaluación de la movilidad articular mediante el Test de Flexión Cráneo-Cervical el 79% presentó alteración y un 21% el valor normal, en la evaluación con el instrumento Stabilizer Pressure Biofeedback el 75% presentó alteración de la fuerza muscular y el 25 % el valor normal. Conclusiones : Entre los estudiantes de 1ro y 3er ciclo de la carrera de Fisioterapia de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil se determinó que existe un alto porcentaje en relación a las alteraciones de la movilidad cervical.

Abstract Joint mobility is known as the ability to move a joint in conjunction with the different muscle groups. In cervical pain or neck pain, this can be altered by several factors such as: pain, muscle weakness and limitation. Objective : To determine the alterations of cervical mobility in students from 1st to 3rd cycle of the Physiotherapy Career of the Catholic University of Santiago de Guayaquil. Methodology : Study with a quantitative approach and descriptive scope of a non-experimental cross-sectional design in 106 students, considering the inclusion criteria, the IDC and the Cranio-Cervical Flexion Test were used. Results : From the sample made up of 100% (106) students; Using the Cervical Disability Index, it was possible to show that 55% of the population falls into the range of without disability, compared to the excess percentage that is equivalent to 38% and 7%, they fall into the range of mild disability and moderate disability respectively. In relation to the evaluation of joint mobility using the Cranio-Cervical Flexion Test, 79% presented alteration and 21% the normal value, in the evaluation with the Stabilizer Pressure Biofeedback instrument, 75% presented alteration of muscle strength and 25% the normal value. Conclusions : Among the students of the 1st and 3rd cycle of the Physiotherapy career at the Catholic University of Santiago de Guayaquil, it was determined that there is a high percentage in relation to cervical mobility alterations.

Resumo A mobilidade articular é conhecida como a capacidade de mover uma articulação em conjunto com os diferentes grupos musculares. Na cervicalgia ou cervicalgia, isso pode ser alterado por vários fatores, tais como: dor, fraqueza muscular e limitação. Objetivo : Determinar as alterações da mobilidade cervical em alunos do 1º ao 3º ciclo da Carreira de Fisioterapia da Universidade Católica de Santiago de Guayaquil. Metodologia : Estudo com abordagem quantitativa e escopo descritivo de delineamento transversal não experimental em 106 alunos, considerando os critérios de inclusão, foram utilizados o IDC e o Teste de Flexão Crânio-Cervical. Resultados : Da amostra composta por 100% (106) alunos; Utilizando o Índice de Incapacidade Cervical, foi possível evidenciar que 55% da população se enquadra na faixa de sem incapacidade, em comparação ao percentual excedente que equivale a 38% e 7%, se enquadra na faixa de incapacidade leve e moderada Em relação à avaliação da mobilidade articular através do Teste de Flexão Crânio-Cervical, 79% apresentaram alteração e 21% o valor normal; na avaliação com o instrumento Estabilizador de Pressão Biofeedback, 75% apresentaram alteração da força muscular e 25% o valor normal. Conclusão : Entre os alunos do 1º e 3º ciclo da carreira de Fisioterapia da Universidade Católica de Santiago de Guayaquil, constatou-se que há um alto percentual em relação às alterações da mobilidade cervical.

Incidentes críticos e perturbação de stress pós- traumático em enfermeiros / Relatório de Estágio: Incidentes críticos e perturbação de stress pós- traumático em enfermeiros / Critical incidents and post-traumatic stress disorder in nurses

O presente relatório de estágio surge integrado no plano de estudos do VII Curso de Mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Leiria, no Politécnico de Leiria. É baseado nas competências comuns do enfermeiro especialista e nas competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Integra também a componente de investigação através da elaboração de uma Revisão Sistemática da Literatura. Tem como finalidade a análise crítica e reflexiva do desenvolvimento de competências e práticas do cuidado baseadas no conhecimento científico, durante os ensinos clínicos realizados, nos quais se pretenderam desenvolver aptidões para intervir de forma integrada na equipa de saúde e para a prestação de cuidados de enfermagem especializados à pessoa em situação crítica. A componente de investigação da Revisão Sistemática da Literatura foi conduzida pelas orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, intitulada "Desenvolvimento de sintomas de Perturbação de Stress Pós-Traumático nos enfermeiros expostos a incidentes críticos: uma revisão sistemática". As principais conclusões revelam que a frequência da exposição a incidentes críticos nos enfermeiros, está fortemente relacionada com os sintomas de Perturbação de Stress PósTraumático, mas também com a falha dos mecanismos de coping individuais e falta de programas que permitam suporte social aos enfermeiros.

This internship report is integrated in the study plan of the VII Master's Degree in Nursing to the Person in Critical Condition, of the Higher School of Health of the Polytechnic of Leiria. It is based on the common skills of the specialist nurse and the specific skills of the specialist nurse in medical-surgical nursing, in nursing for people in critical condition. It also integrates the research component through the elaboration of a Systematic Literature Review. Its purpose is the critical and reflective analysis of the development of care skills and practices based on scientific knowledge, during the clinical teaching conducted, in which the intention was to develop skills to intervene in an integrated way in the health team and for the provision of nursing care to the person in critical condition. The research component of the Systematic Literature Review was conducted under the guidance of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, entitled "Development of Post-traumatic Stress Disorder symptoms in nurses exposed to critical incidents: a systematic review". The main conclusions reveal that the frequency of exposure to critical incidents in nurses is strongly related to the symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder, but also to the failure of individual coping mechanisms and the lack of programs that provide social support to nurses.

Perturbações na percepção em termos de pandemia: o viés da repressão / Perception disorders in pandemic times: the bias of repression

Este artigo objetiva investigar, a partir do caminho percorrido pelo conceito de repressão nos textos de Freud de 1891 a 1915, possíveis formas de associar como a "tensão" entre as noções de realidade e percepção influencia a forma como um indivíduo recepciona um conteúdo perceptivo a partir de um estímulo externo (visual ou acústico), e se isso pode sofrer alguma "perturbação" em tempos de pandemia. Por "perturbação" entendemos tanto os casos em que os estímulos externos (mesmo que recepcionados pelos órgãos do sentido) encontram-se impossibilitados de se associar a uma cadeia de representações, quanto os casos em que os estímulos externos se apresentem distorcidos, para que seja suportável ao indivíduo o seu pertencimento a alguma rede de representações.

This article aims to investigate, from the path taken by the concept of repression in Freud's texts from 1891 to 1915, possible ways of associating how the "strain", between the notions of reality and perception influences how an individual receives a perceptive content from an external stimulus (visual or acoustic), and whether this can suffer any "disruption" in times of pandemic. By "disturbance" we mean both cases in which external stimulus (even if received by the organs of the sense) are unable to associate themselves with a chain of representations, as the cases in which the external stimuli are distorted, to make it possible for the individual to belong to a network of representations.

Violência nas perturbações da personalidade: características, significado e funções / Violence in personality disorders: characteristics, meaning and functions / Violencia en los trastornos de la personalidad: características, significado y funciones

A violência é um fenómeno complexo que assume diferentes perspectivas de acordo com os indivíduos nela envolvidos, a gravidade, a frequência e o contexto em que ocorre. É também um importante problema de saúde pública, sendo uma causa importante de mortalidade em todas as regiões do mundo. Alguns estudos afirmam que a prática da violência é influenciada por diferentes parâmetros da personalidade, nomeadamente, a capacidade de controlo dos impulsos e a regulação dos afetos. Estas duas dimensões estão amplamente afetadas em muitos dos indivíduos diagnosticados com perturbação da personalidade. Esta relação entre perturbação da personalidade e violência tem sido exaustivamente investigada, tendo-se verificado uma maior prevalência de comportamentos de automutilação, suicídio e violência dirigida a terceiros nos indivíduos com esta perturbação. A compreensão dos gestos violentos a que os pacientes com perturbação da personalidade frequentemente recorrem, conhecendo as suas características, significado e funções, assume uma elevada relevância para o estabelecimento de uma relação terapêutica empática. Esta relação é essencial para o tratamento destes indivíduos, o que por sua vez é indispensável para uma redução eficaz da violência associada à perturbação.

Violence is a complex phenomenon that assumes different perspectives according to the individuals involved, the severity, the frequency and the context in which it occurs. It is also a major public health problem and a major cause of mortality in all regions of the world. Some studies affirm that the practice of violence is influenced by different personality parameters, namely, the ability to control impulses and the regulation of affects. These two dimensions are largely affected in many of the individuals diagnosed with personality disorder. This relationship between personality disorder and violence has been thoroughly investigated, with a higher prevalence of self-mutilation, suicide and violence directed at others in individuals with this disorder. The understanding of the violent gestures that patients with personality disorders frequently resort to, knowing their characteristics, meaning and functions, assume a high relevance for the establishment of an empathic therapeutic relationship. This relationship is essential for the treatment of these individuals, which in turn is indispensable for effective reduction of violence associated with the disorder.

La violencia es un fenómeno complejo que asume diferentes perspectivas de acuerdo con los individuos, la gravedad, la frecuencia y el contexto en que ocurre. Es también un importante problema de salud pública, siendo una causa importante de mortalidad en todas las regiones del mundo. Algunos estudios afirman que la práctica de la violencia está influenciada por diferentes parámetros de la personalidad, en particular, la capacidad de control de los impulsos y la regulación de los afectos. Estas dimensiones están ampliamente afectadas en muchos de los individuos diagnosticados con trastorno de la personalidad. Esta relación entre perturbación de la personalidad y la violencia ha sido investigada exhaustivamente, habiendo una mayor prevalencia de comportamientos de automutilación, suicidio y violencia dirigida a terceros en los individuos con esta perturbación. La comprensión de los gestos violentos a los que los pacientes con trastorno de la personalidad frecuentemente recurren asume una elevada relevancia para el establecimiento de una relación terapéutica empática. Esta relación es esencial para el tratamiento de estos individuos, lo que a su vez es indispensable para una reducción eficaz de la violencia asociada a la perturbación.

Intervenção da Terapia Ocupacional na toxicodependência: estudo de caso na Comunidade Terapêutica Clínica do Outeiro - Portugal / The intervention of Occupational Therapy in drug addiction: a case study in the Comunidade Terapêutica Clínica do Outeiro - Portugal

Resumo As comunidades terapêuticas surgiram para dar resposta a indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O artigo tem por objetivo entender a intervenção da Terapia Ocupacional na Comunidade Terapêutica "Clínica do Outeiro - Portugal", descrevendo a perceção dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias, dos Terapeutas Ocupacionais e dos restantes elementos da equipe. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, por meio de estudo de caso. Foram utilizadas entrevistas junto dos clientes e Terapeutas Ocupacionais e grupo focal com a equipe multidisciplinar para a recolha de dados. A Terapia Ocupacional destaca-se pela maior proximidade que estabelece com os utentes, bem como pelo dinamismo, criatividade e pela motivação que incute, desempenhando um papel preponderante ao nível da (re)estruturação de rotinas, desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI), lazer e participação social dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O TO surge como essencial nesta comunidade, como profissional vocacionado para um trabalho de adaptação e inclusão do indivíduo na comunidade terapêutica através da aquisição das necessárias competências de desempenho ocupacional necessárias para a vida quotidiana em sociedade .

Abstract Therapeutic communities emerged to respond to individuals with substance use disorders. The studies carried out emphasize the importance of the Occupational Therapist in the process of constructing occupational meaning. However, there is a paucity of studies addressing the relevance of this profession in this specific context. To understand the intervention of Occupational Therapy in the Therapeutic Community "Clínica do Outeiro - Portugal", describing the perception of individuals with substance use disorders, Occupational Therapists and other team members. Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, by means of a case study research. We used interviews with clients and Occupational Therapists and focus group with the multidisciplinary team to collect data. Occupational Therapy is characterized by the greater proximity it establishes with users, as well as by the dynamism, creativity and motivation it infuses, playing a preponderant role in the (re) structuring of routines, performance of ADL and IADL, leisure and social participation of individuals with substance use disorders. The OT emerges as essential in this community, as a professional who is dedicated to the work of adapting and including the individual in the therapeutic community through the acquisition of the necessary occupational performance skills essential for everyday life in society.

Impacto das intervenções psicoeducativas na capacitação da pessoa com perturbação do uso do álcool / Impact of psychoeducational interventions on empowering the person with alcohol use disorder

O elevado consumo de álcool constitui uma ameaça à saúde pública, com um impacto social e económico considerável. Neste contexto é importante que os programas de tratamento oferecidos sejam avaliados, no sentido de perceber se estes são eficazes na capacitação do indivíduo com Perturbação do Uso do Álcool (PUA). A evidência demonstra a eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) no tratamento da PUA. Das técnicas mais utilizadas na TCC destaca-se a intervenção psicoeducativa que consiste na transmissão de informação acerca da doença e consequente impacto. O objetivo deste estudo visou avaliar o efeito do programa psicoeducativo na capacitação da pessoa com PUA, em regime de internamento numa Unidade Especializada na área da Alcoologia (UEA), relativamente a duas variáveis: os conhecimentos úteis acerca do álcool e a autoestima, consideradas relevantes para a manutenção da abstinência e a prevenção da recaída. Foi efetuado um estudo de cariz pré-experimental, com avaliação antes e após intervenção, com grupo único. Os instrumentos utilizados foram, o Questionário de avaliação de Conhecimentos úteis acerca do Álcool (QCaA) e a Escala de Autoestima de Rosenberg. A recolha de dados ocorreu entre setembro a novembro de 2017 e a amostra final ficou constituída por 35 participantes com uma média de idades de 49,37 anos. Para a análise inferencial dos dados recorreu-se ao teste de Wilcoxin (amostras emparelhadas). Foi considerada significância estatística para p<0,005. Dos resultados obtidos verificou-se existir diferenças estatisticamente significativas decorrentes da intervenção na melhoria dos conhecimentos úteis acerca do álcool. Todavia na análise dos resultados item a item dos conhecimentos úteis acerca do álcool, verificou-se que há uma evolução pouco relevante nalguns itens, e noutros até evolução negativa. Relativamente à variável autoestima, os dados obtidos não apresentam resultados com significância estatística, apesar de ter sido evidente uma estabilização e/ou evolução positiva dos scores da variável autoestima, traduzível numa significância clínica. Salienta-se assim a importância de integrar novos conteúdos relativos aos conhecimentos úteis considerados relevantes para a manutenção da abstinência e prevenção da recaída e, preconizar metodologias interativas e participativas que não só permitam a evolução e consolidação dos conhecimentos, mas também, através do reforço positivo e do elogio, da desculpabilização e da expressão de sentimentos, promover a melhoria da autoestima.

Trends and gaps of the scientific literature about the effects of fire on Brazilian Cerrado / Tendências e lacunas na literatura científica sobre os efeitos do fogo no Cerrado Brasileiro

Abstract Fire management is an important issue in the Brazilian Cerrado, since both anthropogenic high intensity fires and complete fire suppression can reduce the biodiversity in this biome. In this paper, we highlight the trends in scientific literature about fire effects in the Cerrado, aiming to detect possible gaps and to indicate directions of future scientific research. We searched for articles in the periodic database Web of Knowledge from 1991 to 2016, and observed an increase in the number of publications throughout the years. Most articles were associated with Brazilian institutions (58%), followed by those with collaboration between Brazilian and international institutions (33%), and those published by authors exclusively from international institutions (9%). Most articles addressed the effects of fire on biodiversity (77%), followed by articles about abiotic environment (19%), and then biotic interactions or interactions between organisms and environment (4%). The most studied taxonomic group was plants (75%), followed by mammals (8%) and insects (6%), with the remaining taxa comprising about 11% of publications. The Federal District was the federative unit with the greatest number of studies (31%). The majority of studies was conducted in areas with fewer fire events, whereas areas with major incidence of fires are poorly studied. Our data shows that studies on the effect of fires on the Brazilian Cerrado are geographically and taxonomically biased. This lack of knowledge limits the extrapolations about the effects of fire on this biome. Therefore, we emphasize the need for investment in research in areas with high fire frequency and also for an increase in knowledge about these effects on the biota, especially on the fauna. This action is fundamental to support the development of public policies for effective and directed fire management in the Cerrado.

Resumo O manejo do fogo é uma questão importante no Cerrado brasileiro, pois tanto os incêndios antropogênicos de alta intensidade, quanto a sua supressão completa podem reduzir a biodiversidade neste bioma. Neste artigo, destacamos as tendências na literatura científica sobre os efeitos do fogo no Cerrado, com o objetivo de detectar possíveis lacunas e indicar direções de futuras pesquisas científicas. Buscamos artigos na base de periódicos Web of Knowledge no período de 1991 a 2016, e observamos um aumento no número de publicações ao longo dos anos. A maioria dos artigos foi associada a instituições brasileiras (58%), seguidos por colaborações entre instituições brasileiras e internacionais (33%) e publicações de autores exclusivamente de instituições internacionais (9%). A maioria dos artigos abordou os efeitos do fogo na biodiversidade (77%), seguido de artigos sobre o ambiente abiótico (19%), e interações bióticas ou interações entre organismos e o ambiente (4%). O grupo taxonômico mais estudado foi plantas (75%), seguido de mamíferos (8%) e insetos (6%). Os táxons restantes incluem 11% das publicações. O Distrito Federal foi a unidade federativa com o maior número de estudos (31%). A maioria dos estudos foi realizada em áreas com menos queimadas, enquanto as áreas com maior incidência de fogo são mal estudadas. Nossos dados mostram que os estudos sobre o efeito do fogo no Cerrado brasileiro são enviesados do ponto de vista geográfico e taxonômico. Esta falta de conhecimento limita as extrapolações sobre o efeito do fogo neste bioma. Portanto, enfatizamos a necessidade de investimentos para pesquisas em áreas com alta freqüência de queimadas e a necessidade em aumentar o conhecimento sobre estes efeitos na biota, especialmente na fauna. Esta ação é fundamental para apoiar o desenvolvimento de políticas públicas para uma gestão efetiva e direcionada do fogo no Cerrado.

Conspecific and heterospecific alarm substances induce behavioral responses in juvenile catfish Rhamdia quelen

The recognition of chemical information indicating the presence of a predator is very important for prey survival. In this study we tested antipredator behavioral response of juvenile silver catfish (Rhamdia quelen) against predator odor released by two different potential predators, Hoplias malabaricus and the snake Helicops infrataeniatus, and alarm cues and disturbance cues released by conspecifics and by non-predator species, Megaleporinus obtusidens and Astyanax lacustris. We used juvenile catfish that were naive to predators. The trials consisted of a 10-min prestimulus and a 10-min post-stimulus observation period. The behavioral response displayed by silver catfish exposed to alarm cues comprised a decrease in shelter use and an increase in locomotion, and also a longer latency period before feeding. Our results showed that juvenile silver catfish can perceive chemical cues released by predators, heterospecifics and conspecifics.(AU)

O reconhecimento das informações químicas indicando a presença de predadores é muito importante para a sobrevivência da presa. Neste estudo foi testada a resposta comportamental anti-predação de juvenis de jundiás (Rhamdia quelen) a substâncias liberadas por dois predadores potenciais, Hoplias malabaricus e a cobra Helicops infrataeniatus, e substâncias de alarme liberadas por conspecíficos e pelas espécies não predadoras Megaleporinus obtusidens e Astyanax lacustris. Foram usados juvenis de jundiá que não possuíam nenhum contato prévio com predadores. Os testes consistiram em observações de períodos de 10 minutos pré estímulo e 10 minutos pós estímulo. As respostas comportamentais apresentadas pelos jundiás expostos às substâncias de alarme consistiram em diminuição no uso do abrigo, aumento na locomoção e também um longo período de latência antes de ingerir o alimento. Os resultados demonstram que juvenis de jundiá percebem substâncias químicas liberadas por predadores, heterospecíficos e conspecíficos.(AU)

Características e Especificidades da Comunicação Social na Perturbação do Espectro do Autismo / Social Communication Characteristics and Specificities in Autism Spectrum Disorder

RESUMO: este artigo descreve e problematiza as características da Comunicação Social na Perturbação do Espetro do Autismo (PEA), tendo por base os critérios de diagnóstico do Manual de Diagnóstico das Perturbações Mentais, DSM 5. Destaca, entre outros aspetos, a fusão da interação social com a comunicação relevando a sua importância para a definição do diagnóstico e da intervenção em crianças com PEA. Confronta ainda as diferentes perspectivas que sustentam argumentos e críticas à classificação proposta pelo DSM-5. Analisa a especificidade da linguagem, do discurso, da pragmática, da prosódia da sintaxe, da morfologia e da semântica na criança com PEA, bem como as suas implicações na adequação e desenvolvimento das suas competências comunicativas. A identificação destas competências reforça a importância de uma intervenção o mais precoce possível, realizada nos contextos naturais, da criança e da sua família, que objetive a potencialização de níveis de envolvimento e participação da criança, promotores de oportunidades de aprendizagem e de desenvolvimento das suas competências comunicativas e sociais.

ABSTRACT: This article describes and discusses the characteristics of Social Communication in Autism Spectrum Disorder (ASD) based on the diagnostic criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM 5. It highlights, among others, the merger of social interaction and communication and its importance for diagnosis and intervention of children with ASD. It also confronts the different perspectives that underpin arguments and criticisms to the classification proposed by DSM-5. It analyzes the specificity of language, discourse, pragmatics, syntax prosody, morphology and semantics in children with ASD as well as their implications for adaptation and development of their communicative skills. Identifying these skills reinforces the importance of the earliest intervention possible, conducted in the child and family's natural contexts aiming to enhance involvement levels and participation of the child, promoters of learning opportunities and development of their communicative and social skills.

Spontaneous seizures after ECT in a patient medicated with bupropion, sertraline and risperidone / Convulsões espontâneas após ECT em doente medicada com bupropiona, sertralina e risperidona

Abstract Objective: To report a case of post-electroconvulsive therapy spontaneous seizures in a patient medicated with sertraline, bupropion and risperidone. Case description: A 53-year-old woman with recurrent major depression was admitted to our psychiatry department for a major depressive episode of 6 weeks' duration, with psychotic symptoms. She was already on 200 mg/day of sertraline and 2 mg/day of risperidone. After 8 weeks on 200 mg/day of sertraline, 4 mg/day of risperidone and slow release bupropion (titrated to 300 mg/day), with no objective improvements, the decision was taken to initiate a course of 8-10 electroconvulsive therapy (ECT) sessions. Two days after the first treatment, three generalized tonic-clonic seizures occurred within 6 hours. Phenytoin and sodium valproate were added to the patient's daily medication and no further spontaneous seizures were observed. After neurologic assessment and discussion of the case, phenytoin and bupropion were withdrawn at once (two days after the spontaneous seizures) and the decision was taken to resume the ECT treatment. No further spontaneous seizures occurred and, at discharge, the patient exhibited significant improvements and was free from major depressive symptoms. Comments: This report illustrates a case of post-ECT spontaneous seizures that might have been due to a specific pharmacological etiological pathway, namely, bupropion's proconvulsive properties, although both sertraline and risperidone also lower the convulsive threshold.

Resumo Objetivo: Descrever o caso de uma paciente medicada com sertralina, bupropiona e risperidona que apresentou três crises tônico-clônico generalizadas espontâneas após eletroconvulsoterapia (ECT). Descrição do caso: Uma mulher de 53 anos com antecedentes de perturbação depressiva maior recorrente foi internada em nosso serviço devido a novo episódio depressivo maior com sintomas psicóticos e 6 semanas de evolução. Ela já estava medicada com 200 mg/dia de sertralina e 2 mg/dia de risperidona. Após 8 semanas usando 200 mg/dia de sertralina, 4 mg/dia de risperidona e bupropiona de liberação lenta (titulada até 300 mg/dia), sem melhoras objetivas, decidiu-se iniciar 8-10 sessões de ECT. Dois dias após a primeira sessão, ocorreram três crises tônico-clônico generalizadas num espaço de 6 horas. Foram introduzidos fenitoína e valproato de sódio no esquema terapêutico da paciente, e não ocorreram mais crises. Após avaliação neurológica e discussão do caso, optou-se por suspender a fenitoína e a bupropiona (2 dias após as crises espontâneas) e retomar a ECT. No restante do tratamento não ocorreram mais crises convulsivas espontâneas e, até data da alta, a paciente apresentava melhorias significativas e estava livre de transtorno depressivo maior. Comentários: Este relato ilustra a ocorrência de crises convulsivas espontâneas após a ECT, as quais parecem ter sido causadas por mecanismos farmacológicos etiológicos específicos, a saber, as propriedades pró-convulsivantes da bupropiona, mesmo com o uso de sertralina e risperidona, que baixam o limiar convulsivante.

Syncope and hyperCKemia as minimal manifestations of short CTG repeat expansions in myotonic dystrophy type 1.

INTRODUCTION: Syncope and palpitations as the only initial manifestations of myotonic dystrophy type 1 (MD1) due to a CTG expansion of 50-100 repeats have not been reported. CASE REPORT: In a 55-year-old female with a family history of MD1 and a personal history of a single syncope, palpitations, and hyperCKemia, 70 CTG repeats were detected in the DMPK gene. Her brother had presented atypical clinical, electromyographic, and muscle biopsy features since the age of 35 but had been diagnosed with MD1 after he later developed typical distal myotonia. He died suddenly during an episode of syncope at the age of 53. A sister with clinical myotonia died suddenly during sleep at the age of 45 and a second sister with quadriparesis died from complications of intestinal rupture at age 52. A third sister committed suicide at age 40 after developing recurrent syncopes, while a fourth sister had hyperCKemia and foot-extensor weakness. The mother of these five affected children died suddenly from myocardial rupture. CONCLUSIONS: MD1 with <100 CTG repeats may exclusively manifest cardiologically. Family screening for MD1 is important even in asymptomatic patients. MD1 may initially manifest without typical features, while muscle biopsy may be misleading and indicate glycogenosis. Close cardiac follow-up is important if MD1 manifests cardiologically to prevent syncope or sudden cardiac death.

Tourette's syndrome and associated disorders: a systematic review / Cruzamento de patologias na síndrome de Tourette: uma revisão sistemática

Objective: To compile data on Tourette's syndrome (TS), tics and associated disorders. Methods: A systematic review of the literature was conducted using the 5S levels of organization of healthcare research evidence (systems, summaries, synopses, syntheses, studies), based on the model described by Haynes. The search keywords were Tourette, tics and comorbidity, which were cross-referenced. Studies provided by publishers and articles being processed on July 31, 2013, were also included. Results: Of all studies retrieved during the search, 64 were selected because they analyzed the epidemiology, clinical features and etiopathogenesis of TS and its comorbidities. TS is classified as a hyperkinetic movement disorder, and at least 90% of the patients have neuropsychiatric comorbidities, of which attention deficit hyperactivity and obsessive-compulsive disorders are the most common. The syndrome is clinically heterogeneous and has been associated with a dysfunction of cortico-striatal-thalamic-cortical circuits involving various neurotransmitters. Although its genetic etiology has been widely studied, other factors may be important to understand this syndrome and its associated disorders. Conclusions: TS is a neurodevelopmental disorder that results from the impact of stress factors on a vulnerable biological substrate during the critical periods of neurodevelopment. The study of TS and its comorbidities may contribute, at different levels, to the understanding of several neuropsychiatric disorders of clinical and therapeutic relevance (AU)

Objetivo: Compilar o conhecimento existente sobre a síndrome de Tourette (ST), tiques e patologias associadas. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura usando os níveis 5S (sistemas, sumários, sinopses, sínteses e estudos) de organização de evidência de pesquisa em saúde, com base no modelo proposto por Haynes. Os termos de busca foram Tourette, tiques e comorbidades, completados por pesquisa por referência cruzada. Os artigos fornecidos pelos editores e aqueles a serem processados para publicação em 31 de julho de 2013 também foram incluídos. Resultados: De todos os artigos encontrados durante a pesquisa, 64 foram selecionados porque analisavam a epidemiologia, as características clínicas e a etiopatogenia da ST. A ST define-se como um distúrbio hipercinético do movimento, e pelo menos 90% dos pacientes apresentam comorbidades neuropsiquiátricas, das quais as mais comuns são a perturbação de déficit de atenção com hiperatividade e a perturbação obsessivo- -compulsiva. Esta síndrome é clinicamente heterogênea e tem sido relacionada com a disfunção dos circuitos córtico-estriado- -tálamo-corticais envolvendo vários neurotransmissores. Apesar de sua etiologia genética ter sido amplamente estudada, outros fatores podem ser importantes para entender esta síndrome e as perturbações relacionadas. Conclusões: A ST resulta de uma perturbação do desenvolvimento neurológico causado pelo impacto de fatores de estresse num substrato biológico vulnerável durante os períodos críticos do desenvolvimento neurológico. O estudo da ST e das suas comorbidades poderá contribuir, em diferentes níveis, para o entendimento de várias perturbações neuropsiquiátricas com relevância clínica e terapêutica (AU)

Desconforto vocal em indivíduos com queixa cervical: uma abordagem baseada em questionários de autoavaliação / Vocal discomfort in individuals with cervical complaints: an approach based onself-assessment questionnaires

Objetivo Verificar a relação entre a ocorrência de desconforto vocal e queixa cervical, a partir de questionários de autoavaliação. Métodos Trinta indivíduos de 18 a 65 anos de idade, todos com algum tipo de queixa cervical, responderam à versão traduzida e adaptada culturalmente do questionário de autoavaliação cervical The Copenhagen Neck Functional Disability Scale (CNFDS) - denominado em português Escala Funcional de Incapacidade do Pescoço de Copenhagen (EFIPC) - e dois instrumentos de autoavaliação vocal: o Questionário de Qualidade de Vida e Voz (QVV) e a Escala de Desconforto do Trato Vocal (EDTV). Testes estatísticos foram aplicados para analisar a possibilidade de relação entre os dados obtidos. Resultados A maioria dos participantes referiu presença de desconforto vocal, sendo que quase metade deles apresentou relevante quantidade de sintomas desse desconforto. Dentre esses, a secura foi referida com maior frequência e a coceira, o sintoma que apresentou maior intensidade. Não houve correlação entre o EFIPC e o QVV ou o EDTV. Houve correlação negativa entre QVV e EDTV. Conclusão Apesar dos participantes apresentarem ocorrência elevada de desconforto vocal não houve correlação entre os questionários escolhidos. .

Purpose To verify the relationship between the occurrence of vocal discomfort and cervical complaints by using self-assessment questionnaires. Methods Thirty individuals (18–65 years of age) with various cervical complaints answered a translated and culturally adapted version of the self-assessment cervical questionnaire, The Copenhagen Neck Functional Disability Scale (CNFDS), titled Escala Funcional de Incapacidade do Pescoço de Copenhagen (EFIPC), the vocal self-assessment instruments Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), and the Vocal Tract Discomfort Scale (VTDS). Statistical tests were used to analyze the possible relationships between the data obtained. Results Most of the participants reported the presence of vocal discomfort, with almost half presenting with a significant number of vocal discomfort symptoms; among these symptoms, dryness was reported most frequently and itching was reported with the highest intensity. No correlation was found between the EFIPC and V-RQOL or VTDS findings, but a negative correlation was found between the V-RQOL and VTDS findings. Conclusion Although the participants reported a high occurrence of vocal discomfort, no correlation was found between the selected questionnaires. .

Ser irmão de uma criança com perturbação do espectro do autismo: Uma partilha de sentimentos, necessidades e experiências / Being the sibling of a child with autism spectrum disorder: A sharing of feelings, needs, and experiences

As Perturbações do Espectro do Autismo (PEA) afectam a interacção, comunicação e comportamento de uma criança, alterando profundamente o ambiente familiar. Os irmãos de crianças com PEA tendem a alterar os seus papéis quer a nível familiar, escolar e social, quer em relação aos seus próprios irmãos. Desenvolveu-se um estudo descritivo exploratório, com base na metodologia qualitativa, para conhecer como é ser irmão de uma criança com PEA junto de 11 irmãos de crianças com PEA de uma Associação Portuguesa para as Perturbações do Desenvolvimento e Autismo da cidade de Setúbal, através de uma entrevista semi estruturada realizada entre os meses de Outubro e Novembro de 2013. Dos discursos das crianças emergiram quatro temas: a criança e o diagnóstico de doença do irmão, a criança e o irmão com PEA, a criança e os pais e a criança e os outros. Ser irmão de uma criança com PEA é uma experiência única e positiva. A existência de sentimentos por vezes de vergonha em determinadas situações contraria a valorização, aceitação e orgulho pelo irmão que apresenta défices em determinadas áreas mas que têm capacidades que os distinguem dos outros e que fazem com que sejam admirados pelos irmãos. Alguns dos aspectos negativos prendem-se com a atenção dispensada pelos pais, sendo esta uma das maiores necessidades sentidas pelos irmãos de crianças com PEA.