ABSTRACT
Introdução: As Lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT) afetam um grande número de enfermeiros diminuindo a sua qualidade de vida, sendo consideradas um verdadeiro problema de saúde pública. O absentismo e o abandono precoce da profissão, com os decorrentes efeitos tanto a nível profissional, social e familiar, espelham a importância do estudo das LMELT. Perante a necessidade de prevenir as LMELT e face à invariabilidade da situação de trabalho, constatamos que a implementação de programas de prevenção poderá ser o caminho. Neste contexto, o objetivo do estudo pretender identificar quais as estratégias mais eficazes para a prevenção das lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho nos enfermeiros, em contexto hospitalar. Metodologia: Optou-se pela elaboração de um estudo secundário e retrospetivo, seguindo a metodologia de uma revisão sistemática da literatura proposta pelo Cochrane Handbook. A pesquisa do corpus dos estudos realizou-se nas bases de dados PubMed, BOn, Scielo e Medline Complete, no período entre 2005-2016. Dando cumprimento aos critérios de validação foram selecionados e analisados 6 estudos primários. Resultados: Dos resultados obtidos, constatou-se que os programas de intervenção multifatorial, com abordagem sistémica e integrada das situações de trabalho, são os que conferem maior benefício, quer a nível da sua implementação, quer a nível de custosbenefícios. Este tipo de programa concilia soluções ergonómicas com políticas organizacionais e sessões de formação e treino específico de forma a capacitar os enfermeiros a prestarem melhores cuidados de saúde com menor risco. No entanto verificouse que este tipo de programas só tem sucesso dependendo do envolvimento dos profissionais, dos gestores, da política adotada, do tipo de liderança e da monitorização contínua. Conclusões: Os resultados obtidos evidenciam a necessidade da implementação precoce deste tipo de programas de prevenção de LMELT, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação, em articulação com as equipas multidisciplinares, por certo terá um papel fundamental.
Introduction: The work-related musculoskeletal disorders affect a large number of nurses decreasing their's life quality and are considered a true public health issue. Absenteeism and the early abandonment of the profession, with all the consequencens in professional, social and family life, reflect the importance of the study of WMSDs. Given the need to prevent WMSDs and the invariability of work situation, we found that the implementation of prevention programs could be the way forward. In this context, the main goal of the study is to identify which are the most effective strategies to prevent the workrelated musculoskeletal in nurses in a hospital context. Methods: We chose to create a secondary and retrospective study, following the methodology of a systematic review of the literature proposed by the Cochrane Handbook. The research of corpus studies was carried out in the databases of PubMed, B-On, Scielo e Medline Complete, in the period between 2005-2016. In compliance with the validation criteria, 6 primary studies were selected and analysed. Results: From the results obtained, it was found that multifactorial intervention programs, with a systemic and integrated approach to work situations, are those that confer more benefit, both in terms of their implementation and in terms of cost-benefits. This type of program combines ergonomic solutions with organizational policies and training sessions and specific training in order to enable nurses to provide better healthcare with less risk. However, it has been verified that this type of programs only succeeds depending on the involvement of the professionals, the managers, the adopted policy, the type of leadership and the continuous monitoring. Conclusion: The results obtained evidenced the need for an early implentation of this type of WMSDs prevention programs, where the intervention of the rehabilitation nurse, with the multidisciplinary teams, will certainly play a fundamental role.
Subject(s)
Primary Prevention , Risk Factors , Occupational Health , Review , Musculoskeletal Diseases , Rehabilitation Nursing , Occupational DiseasesABSTRACT
RESUMEN Objetivo: conocer los rasgos de profesionalización de enfermeras/os que ejercían en hospitales de Sevilla (España), en el siglo XVII. Método: investigación cualitativa de tipo histórico, abordada desde la microhistoria, mediante el análisis de contenido de los estatutos que regían en el siglo XVII en los hospitales sevillanos de las Cinco Llagas, del Espíritu Santo, de la Santa Caridad y de los Venerables Sacerdotes. También se aportaron dos pinturas de esa época. Resultados y discusión: en las enfermeras que ejercieron en hospitales sevillanos en el siglo XVII se identificaron seis rasgos de profesionalización, pues se constató que la actividad enfermera era regulada por las autoridades hospitalarias; algunos hospitales exigían a los enfermeros requisitos académicos y formativos para ejercer; se impartía formación a enfermeras; la actividad cuidadora tenía un alto reconocimiento social; había enfermeros que además de cuidar asumían tareas de gestión del contexto hospitalario y supervisaban oficios paramédicos, y también había enfermeras remuneradas a cambio de su trabajo. El único rasgo de profesionalización no constatado fue la regulación de los contenidos curriculares formativos de los enfermeros. La ausencia de este importante rasgo impedía culminar definitivamente el proceso de profesionalización de las enfermeras.
ABSTRACT Objective: Become acquainted with the characteristics of professionalization among nurses working at hospitals in Seville (Spain) during the 17th century. Method: This is a qualitative study of a historical nature approached through microhistory, with content analysis of seventeenth century statutes governing the Sevillian hospitals of Cinco Llagas, Espiritu Santo, Santa Caridad and Venerables Sacerdotes. Two paintings from that era are included as well. Results and Discussion: Nursing activity was found to be regulated by hospital authorities, and six features of professionalization were identified among the nurses who worked at Sevillian hospitals in the 17th century. Some hospitals had academic and training requirements for nurses in order to practice. Nurses were given training, and being a caregiver was held in high regard by society. There were nurses who, in addition to providing care, assumed hospital management duties and supervised paramedical tasks. Some nurses were paid in exchange for their work. The only feature of professionalization that was not verified was the regulation of curricular content in education, a shortcoming that prevented the process of nursing professionalization from culminating definitively.
RESUMO Objetivo: conhecer as características de profissionalização de enfermeiras/os que trabalhavam em hospitais de Sevilla (Espanha), no século XVII. Método: pesquisa qualitativa de tipo histórico, abordada a partir da micro-história, mediante a análise de conteúdo dos estatutos do século XVII nos hospitais sevilhanos das Cinco Llagas, do Espíritu Santo, da Santa Caridad e dos Venerables Sacerdotes. Também foram fornecidas duas pinturas dessa época. Resultados e discussão: identificaram-se seis características de profissionalização nas enfermeiras que trabalharam em hospitais sevilhanos no século XVII, pois se constatou que a atividade de enfermagem era regulada pelas autoridades hospitalares; alguns hospitais exigiam dos enfermeiros requisitos acadêmicos e formativos para exercer a atividade; dava-se formação a enfermeiras; a atividade cuidadora tinha um alto reconhecimento social; havia enfermeiros que, além de cuidar, assumiam tarefas de gerenciamento do contexto hospitalar e supervisionavam trabalhos paramédicos; também havia enfermeiras remuneradas em troca de seu trabalho. A única característica de profissionalização que não consta foi a regulação dos conteúdos curriculares formativos; a ausência destes impedia culminar definitivamente o processo de profissionalização das enfermeiras.
Subject(s)
Humans , History, 17th Century , Professional Role , History, 17th Century , History of Nursing , Nursing Staff, Hospital , NursingABSTRACT
O absenteísmo pode interferir na qualidade da assistência hospitalar prestada ao paciente. O estudo teve como objetivos levantar as taxas de absenteísmo entre trabalhadoras em enfermagem e definir o índice de segurança técnica (IST) que melhor se ajusta à realidade pesquisada. Trata-se de uma pesquisa quantitativa realizada na unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital universitário, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados em instrumentos de registro do absenteísmo mensal de enfermagem, de janeiro a dezembro de 2009. Participaram do estudo 23 enfermeiras e 41 técnicas e auxiliares de enfermagem. As taxas de ausências entre as enfermeiras variaram entre 8% e 30% e das auxiliares e técnicas de enfermagem, entre 12% e 46%. Concluiu-se que, entre as auxiliares e técnicas, essa taxa foi elevada, sobrepondo-se ao IST de 30% utilizado na organização. Após este estudo, medidas foram tomadas, tais como a correção do IST para 40% e realização de encontros entre a equipe de enfermagem e a psicóloga do serviço de desenvolvimento de pessoas.
Absenteeism can interfere in the quality of the hospital care provided to patients. This quantitative study conducted at an adult ICU of a university hospital in Salvador, Bahia, surveyed rates of absenteeism among nurses and sought to define the technical safety index best suited to the situation studied. Data were collected from nursing team monthly absenteeism records from January to December 2009. Absentee rates among nurses ranged from 8% to 30%, and among nursing auxiliaries and technicians, from 12% to 46%. Absentee rates among nursing auxiliaries and technicians were considered high, as they exceed the 30% safety index used in the organization. Measures taken after this study included correcting the TSI to 40% and holding meetings among nursing team workers and the psychologist of the personal development unit.
El absentismo puede interferir en la calidad de la asistencia hospitalaria prestada al paciente. El estudio tuvo como objetivos, levantar las tasas de absentismo entre las trabajadoras en enfermería y definir el índice de seguridad técnica (IST) más adecuado a la realidad investigada. Investigación cuantitativa realizada en la unidad de terapia intensiva general para adultos de un hospital universitario, en Salvador, Bahia-Brasil. Los datos fueron recolectados en instrumentos de registro del absentismo mensual de enfermería, de enero a diciembre de 2009. Participaron del estudio 23 enfermeras y 41 técnicas y auxiliares de enfermería. Las tasas de ausencias de las enfermeras variaron entre 8% y 30% y de las auxiliares y técnicas de enfermería, entre 12% y 46%. Entre las auxiliares y técnicas, la tasa de absentismo fue considerada elevada, sobreponiédose al IST utilizado del 30% en la organización. Posteriormente a este estudio, fueron tomadas medidas, tales como, la corrección del IST para 40% y encuentros entre el equipo de enfermería y la psicóloga del servicio de desarrollo personal.
Subject(s)
Absenteeism , Occupational Health Nursing/methods , Nursing Staff, Hospital/organization & administration , Intensive Care Units , Data Interpretation, Statistical , Brazil , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Introdução: Sabe-se que as lombalgias têm grande impacto na profissão de enfermagem, causando dor, limitação funcional e custos elevados com os cuidados de saúde. Os enfermeiros em contexto hospitalar desenvolvem trabalho envolvendo esforços excessivos e repetitivos, durante longos períodos de tempo, adoptando algumas posturas incorrectas. É frequente a escassez de meios técnicos e humanos, assim como as condições de trabalho restritas, contribuindo como factores de risco de lombalgias, aliados aos factores de risco individuais e socioculturais. Objectivos: Avaliar a prevalência de lombalgias nos enfermeiros dos serviços de cirurgia, medicina, neurocirurgia e ortopedia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE. Identificar os principais factores de risco associados às lombalgias. Avaliar a incapacidade funcional dos enfermeiros e constatar se estes apresentam crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física. Metodologia: A amostra é constituída por 103 enfermeiros, com idades compreendidas entre os 25 e os 54 anos; trata-se de um estudo quantitativo, de carácter exploratório descritivo, transversal e correlacional. O instrumento de colheita de dados foi aplicado sob a forma de questionário no sentido de avaliar a prevalência de lombalgias e identificar os factores de risco de lombalgias, bem como o Questionário de Dor Lombar e Incapacidade de Quebec (QDLIQ) e o Questionário de Crenças Medo-Evitamento (QCME) para conhecer a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física, respectivamente. Resultados: Os enfermeiros do estudo apresentam uma elevada prevalência de lombalgias (78,64%) nos últimos 12 meses. Os resultados sugerem que a prevalência de lombalgias está relacionada com vários factores sócio-demográficos e profissionais, bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento. A percepção de risco de lombalgias relativamente ao contributo dos diferentes factores é genericamente ajustada, apesar de não estar associada à prevalência de lombalgias. Os resultados sugerem igualmente falhas ao nível estrutural, organizacional e dos equipamentos. Constata-se que a maioria dos enfermeiros apresenta incapacidade baixa para realizar actividades físicas inerentes ao seu quotidiano, causada pela(s) lombalgia(s) e apresenta baixas crenças de medo-evitamento relativas a actividade física e ao trabalho. Conclusão: Os enfermeiros em estudo apresentam uma prevalência elevada de lombalgias, evidenciando uma incapacidade funcional baixa, assim como, baixas crenças de medo-evitamento). A prevalência de lombalgias está relacionada com as variavéis sócio-demográficas (sexo, grupos etários, índice de massa corporal, actividade desportiva, actividades domésticas e frequência diária de actividades domésticas) e profissionais (carga horária semanal, categoria profissional, rácio enfermeiro/doente e factores organizacionais do local de trabalho), bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento.
Introduction: It is known that low back pain has great impact on the profession of nursing, causing pain, functional limitation and high costs with health care. Nurses in hospital context develop work involving excessive and repetitive efforts over long periods of time, taking some incorrect postures. It is frequent the shortage of technical and human resources, as well as restricted working conditions, contributing as risk factors for low back pain, combined with individual risk and sociocultural factors. Objectives: To assess the prevalence of low back pain in nurses of surgery, medicine, neurosurgery and orthopedics of the Hospital Tondela-Viseu, EPE. To identify key risk factors associated with low back pain. To evaluate the functional disability of nurses and see if they have beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity. Methodology: The sample consists of 103 nurses, aged between 25 and 54 years; it is a quantitative, descriptive, exploratory, transversal and correlacional study. The data collection instrument was applied in the form of a questionnaire to assess the prevalence of low back pain and identify risk factors for low back pain, as well as the Questionnaire of Lumbar Pain and Inability of Quebec (QDLIQ) and the Fear-Avoidance Beliefs questionnaire (QCME) to know the functional disability and the beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity, respectively. Results: The nurses' study showed a high prevalence of low back pain (78.64) over the past 12 months. The results suggest that the prevalence of low back pain is related to various professional and socio-demographic factors, as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance. The perception of risk of low back pain for the contribution of different factors is generically adjusted, despite not being associated with the prevalence of low back pain. The results also suggest structural, organizational and equipment failures. It is noted that the majority of nurses presents low inability to perform physical activities inherent in their everyday lives, caused by low back pain (s) and features low fear-avoidance beliefs regarding physical activity and work. Conclusion: The nurses in study showed a high prevalence of low back pain, evidencing a low functional disability, as well as low beliefs of fear-avoidance. The prevalence of low back pain is related to the socio-demographic variables (age groups, sex, body mass index, sporting activity, domestic activities and daily domestic activities) and professionals (working hours per week, professional category, nurse/patient ratio and organizational factors of workplace), as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance.
