Fonctions de la sensorialité dans la prise en charge thérapeutique de l'autisme infantile / Funções da sensorialidade no manejo terapêutico do autismo infantil / Functions of sensoriality in the therapeutic management of infantile autism / Funciones de la sensorialidad en el manejo terapéutico del autismo infantil

La sensorialité tient plusieurs fonctions dans l'élaboration psychique de l'individu autiste et dans son évolution psychique au cours de sa prise en charge thérapeutique. Nous suivons dans cette recherche l'idée de la transformation d'un usage défensif de la sensorialité en un processus mutatif, d'une construction du moi corporel, ainsi qu'un travail de symbolisation primaire, d'inscription, de représentation et de figurabilité.Avec la psychothérapie d'un enfant autiste en institution, nous explorons les fonctions de la sensorialité sur la base de l'attention particulière portée aux éprouvés corporels dans la dimension transférentielle et contre-transférentielle. Celle-ci permet au thérapeute d'éprouver les angoisses en lien avec des expériences sensorielles primaires. En s'appuyant sur la résonnance contre-transférentielle des différentes angoisses du patient, une sensorialité partagée aide à la métabolisation des éprouvés de catastrophe primitive ayant entravé l'organisation d'un sentiment continu d'exister. Cette dynamique thérapeutique ouvre sur de nouvelles perspectives psychiques et relationnelles.

Resumos A sensorialidade assegura várias funções na elaboração psíquica do indivíduo autista e em seu desenvolvimento psíquico durante os seus cuidados terapêuticos. Nesta pesquisa perseguimos a ideia da transformação de um uso defensivo da sensorialidade em um processo mutativo, de uma construção do eu corporal, bem como de um trabalho de simbolização primária, de inscrição, representação e figurabilidade. Na psicoterapia de uma criança autista em instituição, exploramos as funções da sensorialidade se concentrando mais particularmente nas experiências corporais a partir da dimensão transferencial e contra-transferencial. Esse trabalho permite que o terapeuta experimente angústias ligadas a experiências sensoriais primárias. Com base na ressonância contra-transferencial das diferentes angústias do paciente, uma sensorialidade partilhada ajuda na metabolização das experiências de catástrofe primitiva que impedem a organização de um sentimento contínuo de existência. Esta dinâmica terapêutica abre novas perspectivas psíquicas e relacionais.

Sensoriality has several functions in the psychic elaboration of the autistic individual and in his psychic evolution during his therapeutic care. We follow in this research the idea of the transformation of a defensive use of sensoriality into a mutative process, of a construction of the bodily self, as well as a work of primary symbolization, inscription, representation and figurability. With the psychotherapy of an autistic child in an institution, we explore the functions of sensoriality based on the particular attention paid to bodily experiences in the transference and counter-transference dimension. This allows the therapist to experience anxieties related to primary sensory experiences. By relying on the counter-transferential resonance of the patient's various anxieties, a shared sensoriality helps to metabolize the experiences of primitive catastrophe that have hindered the organization of a continuous feeling of existing. This therapeutic dynamic opens up new psychic and relational perspectives.

La sensorialidad tiene varias funciones en la elaboración psíquica del individuo autista y en su evolución psíquica durante la asistencia terapéutica. Seguimos en esta investigación la idea de la transformación de un uso defensivo de la sensorialidad en un proceso mutativo, de una construcción del yo corporal, así como de un trabajo de simbolización primaria, inscripción, representación y figurabilidad. Con la psicoterapia de un niño autista en una institución, exploramos las funciones de la sensorialidad a partir de la particular atención prestada a las experiencias corporales en la dimensión transferencial y contratransferencial. Este trabajo le permite al terapeuta experimentar ansiedades relacionadas con las experiencias sensoriales primarias. Apoyándose en la resonancia contratransferencial de las diversas angustias del paciente, una sensorialidad compartida ayuda a metabolizar las experiencias de catástrofe primitiva que han impedido la organización de un sentimiento continuo de existir. Esta dinámica terapéutica abre nuevas perspectivas psíquicas y relacionales.

Babies in therapy, psychoanalytic interventions for infants and their parents.

Babies in therapy: The study "Psychoanalytic interventions for infants and their parents" conducted on infants through the lens of psychoanalysis and clinical work with both parents and infants all contribute to our knowledge of the nature of early relationship disorders. Psychoanalytic theory's concepts of the depressive position, early defense mechanisms, transference, and psychosomatic reactions to depressive emotions are shown to be crucial in clinical cases, giving therapists new tools for intervention and increasing efficiency. Psychoanalysts have researched the long-lasting effects of early disappointments and the sense of being helplessly abandoned; they emphasize that a disruption in the relationship with the caregiver can produce a psychic economy oriented on the avoidance of anxiety, leaving less energy for development. New parents and their sick infants can benefit from early therapies with therapeutic potential and the possibility of preventing future narcissistic pain issues if they are based on psychoanalytic thinking and knowledge of early symptoms.

'Void existence' as against 'annihilation existence': Differentiating two qualities in primitive mental states.

This paper attempts to distil out a particular quality of psychic (non)existence, which I call here 'void existence', from the quality predominantly explored in the psychoanalytic discourse on primitive mental states, which I call 'annihilation existence'. Achieving this phenomenological differentiation may make it easier to identify and work through extreme states in the analytic situation, when the patient is under the dominance of 'void existence'. I suggest that it is, as it were, a one-dimensional existence, in an infinite contour-less void, lacking any substantial internal object, lacking any substantial sense of psychic and/or somatic occurrences, and lacking any live representation of this very state of being. Hence, it lacks distress and anxiety, as well as calmness and peace. One might say that it is the inorganic within the organic; a quality of non-alive-ness within life. 'Annihilation existence' is existence in a two- or three-dimensional hollowed world, with flat and/or partial representations of self and object, which attracts acute distress and annihilation anxiety. It is a sort of existence on the brink of non-life, on the brink of the void; where a sense of catastrophic danger is brought on by the never-ending potentiality of the annihilation's realization. Both these psychic qualities can be encapsulated within neurotic and personality disorders, and the dominance of each can serve as defence against the dominance of the other. The theoretical discussion is supported by excerpts from an analysis.

Releitura do caso O pequeno Hans: sobre silêncios e invisibilidades / A rereading of The little Hans case: on silences and invisibilities

Passados mais de cem anos, aborda-se um ângulo possível de releitura do texto Análise de uma fobia em um menino de cinco anos, de Freud (1909). O principal recurso utilizado é uma entrevista que o próprio paciente desta primeira análise de criança concede quando contava sessenta e nove anos. Tornara-se um importante diretor de óperas. Com este adicional importante do próprio Hans – Herbert Graf e outros dados de seu histórico – consideram-se entendimentos e hipóteses adicionais sobre este caso clássico de psicanálise de crianças. O palco giratório é utilizado como imagem das visibilidades e dos silêncios na análise do pequeno Hans. A autora procura sintetizar três pontos principais do desenvolvimento teóricoclínico da psicanálise de crianças ao longo do último século.

Over one hundred years later, a possible angle of rereading the text Analysis of a phobia in a five-year-old boy, of Freud (1909), is addressed. The main resource used is an interview that the patient of this first child’s analysis himself gave when he was 69 years old. He became an important opera director. Based on a substantial contribution from Hans himself, Herbert Graf, and other data from his story, additional understandings and hypotheses on this classic case of children’s psychoanalysis are considered. The spinning stage is used as an image of the visibilities and silences in Little Hans’ analysis. The author tries to synthesize three main points of the theoretical and clinical development of children’s psychoanalysis over the last century.

Más de cien años después, se aborda un posible ángulo de relectura del texto Análisis de la fobia de un niño de cinco años, Freud (1909). El principal recurso utilizado es una entrevista dada por el propio paciente de este primer análisis de niños, cuando tenía 69 años. Se convierte en un importante director de óperas. Con esta importante contribución del propio Hans – Herbert Graf, y otros datos de su historia, se consideran interpretaciones e hipótesis adicionales sobre este caso clásico del psicoanálisis de niños. El escenario giratorio se utiliza como la imagen de las visibilidades y del silencio en el análisis del pequeño Hans. La autora trata de sintetizar los tres puntos principales del desarrollo teórico y clínico del psicoanálisis de niños durante el último siglo.

O triste mundo de Bela / Bela's sad world

Este trabalho visa elencar as contribuições de Melanie Klein para a compreensão e discussão do funcionamento psíquico de uma paciente adulta, cujo mundo interno está, predominantemente, povoado por objetos perseguidores e terroríficos. A paciente será identificada como Bela. Suas vivências infantis foram intensas e traumáticas, possivelmente como para a maioria das crianças, porém ela se desenvolveu em um ambiente real permeado por hostilidades e com condições extremamente limitadas de aplacar suas angústias e ansiedades primitivas. Bela, na idade adulta, com dificuldade de lidar com as demandas da vida, em um momento de desespero, opta pelo suicídio. Por questões de sigilo, serão utilizadas uma pequena síntese de sua história e vinhetas do caso para fins de ilustração(AU)

This work aims to list the contributions of Melanie Klein to the comprehension and discussion of the psychic operation of an adult patient, which the internal world is, predominantly, populated by objects pursuers and terrifying. The patient is identified as Bela. Her infant experiences were intense and traumatic, possibly as the majority of children, but she developed a real environment permeated by hostilities and with conditions extremely limited of placate her anguish and primitive anxieties. Bela in the adult age, with difficulties to deal with the demands of life, in a moment of despair, opts for suicide. By secrecy questions, just short synthesis of her history and vignettes will be used as illustrations of the case(AU)

A experiência de desamparo / The experience of helplessness

O autor faz uma breve revisão do conceito freudiano de desamparo e destaca-o como uma experiência emocional primitiva que estará na raiz matizando todos os futuros tipos de ansiedades. Compreende que nesse conceito está presente e pressuposta a visão de relações de objeto. O termo desamparo refere-se a condições primitivas de estados emocionais que permanecem inconscientes, não sendo verbalizáveis e necessitam da disponibilidade da mente do analista no contexto do setting para contribuir no campo de forma a transformar a experiência sensório-afetiva presente na condição de desamparo em representações capazes de serem verbalizáveis e pensáveis. Ilustra-se com duas vinhetas clínicas algumas formas de apresentação clínica. A primeira, estruturada numa organização defensiva, como rejeição ao vínculo emocional profundo e a segunda, com a inundação do sentimento de desespero, por falha de uma continente organização defensiva.

The author reviews briefly the Freudian concept of helplessness and underscores it as a primitive emotional experience which is in the origin and leaves a trace in all future types of anxieties. He understands that in this concept the vision of object relations is present and presumed. The word helplessness refers to primitive conditions of emotional states which remains unconscious, cannot be verbalized, and which need the availability of the analyst’s mind in the setting to contribute in the field in such a way as to transform the sensorial-affective experience present in the condition of helplessness into representations that can be verbalized and thought of. Two clinical vignettes illustrate some forms of clinical presentation. The first, structured in a defensive organization as a rejection to deep emotional bond, and the second, flooded by the feeling of despair, due to failure of a defensive continent organization.

El autor realiza una breve revisión del concepto freudiano de desamparo y lo destaca como una experiencia emocional primitiva que estará en la raíz matizando a todos los futuros tipos de ansiedades. Comprende que en ese concepto está presente y supuesta la visión de relaciones de objeto. El término desamparo se refiere a condiciones primitivas de estados emocionales que permanecen inconscientes, no siendo verbalizables y necesitan la disponibilidad de la mente del analista en el contexto del setting para contribuir en el campo de forma a transformar a la experiencia sensorio-afectiva presente en la condición de desamparo en representaciones capaces de ser verbalizables y pensables. Dosviñetas clínicas ilustran algunas formas de presentación clínica. La primera, estructurada en una organización defensiva, como rechazo al vínculo emocional profundo y la segunda, con la inundación del sentimiento de desesperación, por falla de una organización defensiva continente.