Abordaje enfermero en el debut de la enfermedad oncológica infantil / Nursing approach for initial oncological disease in children

El objetivo fue presentar un plan de cuidados enfermeros individualizado para una niña de 5 años recién diagnosticada de leucemia linfoblástica aguda tipo B. La paciente ingresó a planta de Oncología por bicitopenia y dolores osteomusculares, y fue diagnosticada por un aspirado de médula ósea. Tras realizarle una valoración al ingreso siguiendo el modelo de las 14 Necesidades de Virginia Henderson se priorizaron los siguientes diagnósticos enfermeros NANDA y problemas de colaboración: Riesgo de infección, Hipertermia, Disminución de la implicación en actividades recreativas y Riesgo de cansancio del rol del cuidador. Para cada uno se establecieron los resultados NOC deseados: Severidad de la infección, Termorregulación, Adaptación del niño a la hospitalización, Participación en juegos y Desempeño del rol de padres. Gracias a las intervenciones NIC y sus correspondientes actividades, todos los indicadores aumentaron su puntuación basal alcanzando la puntuación diana. Es fundamental atender a la esfera global del paciente pediátrico y su entorno implicándoles en sus cuidados.(AU)

The objective was to present an individualized nursing care plan for a 5-year-old girl newly diagnosed with B-cell acute lymphoblastic leukaemia. The patient was admitted to the Oncology ward due to bicytopenia and musculoskeletal pain, and was diagnosed through bone marrow aspiration. After assessment at admission, following the Virginia Henderson’s 14 Needs Model, the following NANDA nursing diagnosis and collaboration problems were prioritized: Risk of infection, Hyperthermia, Reduction of Involvement in Recreational Activities, and Tiredness of the Caregiver Role. The desired NOC outcomes were determined for each one: Severity of the Infection, Thermoregulation, Adaptation of the Child to Hospitalization, Participation in Games, and Performance of the Parental Roles. Due to the NIC interventions and their corresponding activities, there was an increase in the basal score for all indicators, and the target score was reached. It is essential to offer care for the global sphere of the paediatric patient and their environment, involving them in care.(AU)

Dispositivos anticaídas en cuidados intensivos pediátricos: descripción de una experiencia exitosa de innovación liderada por enfermería en un hospital de cuidado terciario en Colombia / Anti Falls Device in Pediatric Intensive Care: Description of a Successful Innovative Experience Led by Nursing Personnel in Tertiary Hospital Care in Colombia / Dispositivo antiqueda em terapia intensiva pediátrica: descrição de uma experiência bemsucedida de inovação liderada pela enfermagem em um hospital de cuidado terciário na Colômbia

Introducción. Las caídas son eventos adversos que ponen en riesgo la integridad de quien las sufre. A pesar de la evidencia limitada sobre su efectividad, se han implementado algunos dispositivos de limitación de movimiento restrictivos y no restrictivos para prevenir caídas en niños críticamente enfermos en cuidados intensivos. Este artículo tiene como objetivo describir el diseño de un arnés preventivo y no restrictivo de movimiento para caídas intrahospitalarias en niños denominado "canguro-anticaídas", creado por profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares pediátricos de la Fundación Cardioinfantil ­ Instituto de Cardiología. Tema de reflexión. A través de un enfoque reflexivo se presenta una descripción del dispositivo, los materiales, el método de uso, el personal que lo administra, los criterios de elegibilidad, la implementación del dispositivo, el alcance y la percepción del personal y los familiares respecto a su uso. Conclusiones. La prevención de caídas en población pediátrica hospitalizada en unidades de cuidados intensivos es uno de los pilares de la seguridad del paciente. La construcción de un dispositivo anticaída aplicado a esta población es una estrategia novedosa diseñada por el personal de enfermería para responder a la mejora continua de la calidad de la atención institucional. Palabras clave: Niños; Accidentes por Caídas; Prevención de Accidentes; Profesionales de Enfermería Pediátrica; Restricción Física; Difusión de Innovaciones; Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico

Introduction. Falls are adverse events that risk the integrity of those who suffer from them. Despite the limited evidence of its effectiveness, some restrictive and non-restrictive movement limitation devices have been implemented to prevent falls in critically ill children in intensive care. This article aims to describe the design of a preventive and non-restrictive movement harness for intra-hospital falls in children called "kangaroo- antifall", created by nursing professionals in a pediatric cardiovascular intensive care unit at the Cardioinfantil Foundation-Cardiology Institute. Reflection topics. Through a reflective approach, a description of the device materials, method of use, personnel who administer it, eligibility criteria, implementation of the device, scope, and perception of personnel and family members regarding its use are presented. Conclusions. One pillar of patient safety is fall prevention in pediatric populations hospitalized in intensive care units. The construction of an anti-fall device applied to this population is an innovative strategy designed by nursing staff to answer the continuous quality improvement of institutional care. Keywords: Child; Accidental Falls; Accident Prevention; Pediatric Nurse Practitioners; Restraint, Physical; Diffusion of Innovation; Intensive Care Units, Pediatric

Introdução. As quedas são eventos adversos que colocam em risco a integridade de quem sofre. A pesar das evidências limitadas sobre a sua eficácia, alguns dispositivos restritivos e não restritivos de limitação de movimento foram implementados para prevenir quedas em crianças gravemente doentes em cuidados intensivos. Este manuscrito tem como objetivo descrever o desenho de um arnês preventivo e sem restrição de movimento para quedas intra-hospitalares em crianças denominado "canguru-proteção contra quedas", criado por profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva cardiovascular pediátrica da Fundação Cardioinfantil ­ Instituto de Cardiología. Tema de reflexão. Através de uma abordagem reflexiva, são apresentadas a descrição do dispositivo, materiais, método de uso, pessoal que o administra, critérios de elegibilidade, implementação do dispositivo, abrangência e percepción do pessoal e familiares sobre seu uso. Conclusões. A prevenção de quedas em populações pediátricas internadas em unidades de cuidados intensivos é um dos pilares da segurança do paciente. A construção de um dispositivo anti-queda aplicado a esta população é uma nova estratégia desenhada pela equipe de enfermagem para responder à melhoria contínua na qualidade do atendimento institucional. Palavras-chave: Crianças; Acidentes por Quedas; Prevenção de Acidentes; Profissionais de Enfermagem Pediátrica; Restrição Física; Difusão de Inovações; Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica

Trabalho de enfermagem em unidade de internação pediátrica: desafios do cotidiano / Nursing work in a pediatric hospital unit: challenges of everyday / El trabajo de enfermería en un unidad hospitalaria pediátrica: retos de la cada día

Objetivo: conhecer como os profissionais de enfermagem percebem o seu trabalho e os desafios do seu cotidiano em unidade de internação pediátrica. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com profissionais de enfermagem de uma unidade de internação pediátrica de um hospital filantrópico do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos a partir entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: a primeira categoria analítica evidenciou as percepções das profissionais sobre o trabalho de enfermagem e desafios do cotidiano em unidade pediátrica. Já a segunda categoria analítica desvelou as demandas de educação permanente para a qualificação do trabalho de enfermagem em unidade pediátrica. Conclusão: as profissionais de enfermagem se colocavam frente ao desafio de promover assistência qualificada e humanizada, apesar da imersão em um cotidiano de rotinas e acúmulo de atividades, destacando a educação permanente como uma possibilidade para potencializar sua prática profissional. (AU)

Objective: To know how nursing professionals perceive their work and the challenges of their daily lives in a pediatric inpatient unit. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with nursing professionals from a pediatric inpatient unit of a philanthropic hospital in southern Brazil. The data were produced from semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis. Results: The first analytical category showed the professionals' perceptions about nursing work and daily challenges in a pediatric unit. The second analytical category, on the other hand, revealed the demands of continuing education for the qualification of nursing work in a pediatric unit. Conclusion: Nursing professionals faced the challenge of promoting qualified and humanized care, despite the immersion in a daily routine and accumulation of activities, highlighting permanent education as a possibility to enhance their professional (AU)

Objetivo: Conocer cómo los profesionales de enfermería perciben su trabajo y los desafíos de su vida diaria en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con profesionales de enfermería de una unidad de internación pediátrica de un hospital filantrópico del sur de Brasil. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: La primera categoría analítica mostró las percepciones de los profesionales sobre el trabajo de enfermería y los desafíos diarios en una unidad pediátrica. La segunda categoría analítica reveló las demandas de la educación permanente para la calificación del trabajo de enfermería en una unidad de pediatría. Conclusión: Los profesionales de enfermería enfrentaron el desafío de promover un cuidado calificado y humanizado, a pesar de la inmersión en la rutina diaria y la acumulación de actividades, destacando la educación permanente como una posibilidad para potenciar su práctica profesional. (AU)

Conocimiento sobre saberes populares del personal sanitario del Servicio Desconcentrado Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustin Zubillaga / Knoledge on popular beliefs of medical staff of the service desconcentrado Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Este estudio se sustentó en el paradigma cuantitativo orientado bajo una investigación de tipo descriptivo cuyo propósito fue describir el conocimiento sobre saberes populares del personal sanitario que labora en el Servicio de Atención Médica Inmediata del Servicio Desconcentrado Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga. La muestra estuvo conformada por 10 médicos y 8 enfermeras a quienes se les aplicó una encuesta a través de un cuestionario con escala tipo Likert el cual fue validado por la técnica de juicio de expertos. Los resultados indican que los encuestados manifiestan una tendencia positiva en cuanto a que a la consulta llegan pacientes cuyas madres usan las creencias y costumbres de sus ancestros para tratar las enfermedades que padecen, respetando y reconociendo el saber popular que poseen las madres de los pacientes. Existe una tendencia negativa en la utilización de los saberes populares en la práctica médica, así como en la combinación del saber popular y el saber científico para tratar la enfermedad y en la posibilidad de integrar de manera pedagógica los saberes populares en la educación para la salud. Por otra parte expresan una marcada tendencia positiva en cuanto a que las madres utilizan los saberes populares por sus condiciones socioeconómicas y en el hecho de que la educación o valores recibidos por ellas influyen en el uso de dichas creencias; de igual forma, la mayoría expresa una tendencia positiva en que las creencias y costumbres maternales puedan generar intoxicaciones en los pacientes y una tendencia negativa en su habilidad para curar la enfermedad(AU)

This study was based on a quantitative paradigm oriented under descriptive field research. The purpose of this study was to describe knowledge on popular beliefs of patient's parents of the medical staff who work in the Servicio de Atención Médica Inmediata of the Servicio Desconcentrado Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga. The sample consisted of 10 doctors and 8 nurses who were given a Likert-scale questionnaire which was validated by the expert judgment technique. The results demonstrate that respondents show a positive view in regards to the fact that patients mothers with beliefs and customs of their ancestors attend the consult, respecting and recognizing their popular belief system; there is a negative view in the use of popular beliefs in medical practice, combination of popular and scientific knowledge and the possibility of integration of popular beliefs into health education. On the other hand, they express a marked positive view in regards to the use of popular belief based on socioeconomic conditions and that the education or values received by them influence the use of these beliefs; similarly, most respondents express a positive view in relation to beliefs and customs leading to poisoning in patients and a negative view in the possibility that these beliefs cure disease(AU)

Evaluación de competencias específicas de profesionales de enfermería en la atención al neonato crítico / Assessment of Specific Competencies of Nursing Professional in the Care of the Critical Neonate

Introducción: La evaluación de las competencias específicas del profesional de enfermería en la atención al neonato crítico permite diagnosticar su nivel de desarrollo para proponer alternativas que dinamicen la superación profesional en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivo: Evaluar las competencias específicas de los profesionales de enfermería a cargo de la atención al neonato crítico en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: Estudio descriptivo-observacional, participaron 161 profesionales de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Santiago de Cuba, de enero 2017 a enero 2018. Las competencias fueron evaluadas a partir de una parametrización para descomponer la variable en dimensiones e indicadores, se aplicaron tres instrumentos evaluativos al universo de profesionales y se realizó una triangulación metodológica a partir de los resultados de las dimisiones obtenidos por los instrumentos. Resultados: Las dimensiones de mayores afectaciones fueron la clínico-quirúrgica y la actualización científica. En la triangulación metodológica se obtuvo 4,17 de media ponderada, significa que la variable se encuentra afectada con un nivel medio de desarrollo. Conclusiones: La evaluación de las competencias permitió declarar que la variable evaluada se encuentra en un nivel medio de desarrollo. Del análisis de los indicadores se obtuvo un inventario de problemas y potencialidades que justifican una propuesta metodológica que dinamice la superación profesional para el desarrollo de las competencias específicas de profesionales de enfermería para la atención al neonato crítico(AU)

Introduction: The assessment of the nursing professional's specific competencies in the care of the critical neonate allows to diagnose their level of development in view of proposing alternatives that boost professional improvement in neonatal intensive care units. Objective: To assess the specific competencies of nursing professionals in charge of critical neonate care in neonatal intensive care units. Methods: Descriptive-observational study, 161 nursing professionals from the Neonatal Intensive Care Units of Santiago de Cuba participated, from January 2017 to January 2018. The competencies were assessed based on a parameterization for decomposing the variable into dimensions and indicators. Three assessment instruments were applied to the study group of professionals and a methodological triangulation was carried out based on the dimensional results obtained by the instruments. Results: The most affected dimensions were the clinical-surgical and scientific update. In the methodological triangulation, 4.17 was obtained as weighted average, which means that the variable is affected with a medium level of development. Conclusions: The assessment of the competences allowed to declare that the assessed variable is in a medium level of development. From the analysis of the indicators, an inventory of problems and potentialities was obtained that justify a methodological proposal that stimulates the professional improvement for the development of the specific competencies of nursing professionals for the care of the critical neonate(AU)