Dynamic network data envelopment analysis for university hospitals evaluation / Análise envoltória de dados dinâmica em redes na avaliação de hospitais universitários

ABSTRACT OBJECTIVE To develop an assessment tool to evaluate the efficiency of federal university general hospitals. METHODS Data envelopment analysis, a linear programming technique, creates a best practice frontier by comparing observed production given the amount of resources used. The model is output-oriented and considers variable returns to scale. Network data envelopment analysis considers link variables belonging to more than one dimension (in the model, medical residents, adjusted admissions, and research projects). Dynamic network data envelopment analysis uses carry-over variables (in the model, financing budget) to analyze frontier shift in subsequent years. Data were gathered from the information system of the Brazilian Ministry of Education (MEC), 2010-2013. RESULTS The mean scores for health care, teaching and research over the period were 58.0%, 86.0%, and 61.0%, respectively. In 2012, the best performance year, for all units to reach the frontier it would be necessary to have a mean increase of 65.0% in outpatient visits; 34.0% in admissions; 12.0% in undergraduate students; 13.0% in multi-professional residents; 48.0% in graduate students; 7.0% in research projects; besides a decrease of 9.0% in medical residents. In the same year, an increase of 0.9% in financing budget would be necessary to improve the care output frontier. In the dynamic evaluation, there was progress in teaching efficiency, oscillation in medical care and no variation in research. CONCLUSIONS The proposed model generates public health planning and programming parameters by estimating efficiency scores and making projections to reach the best practice frontier.

RESUMO OBJETIVO Desenvolver ferramenta de avaliação de eficiência de hospitais universitários federais de perfil geral. MÉTODOS A análise envoltória de dados, técnica de programação linear, constrói uma fronteira de melhores práticas pela comparação da produção observada dadas as quantidades de recursos despendidas. O modelo é orientado a produto, e considera retornos variáveis de escala. A análise envoltória de dados em redes considera variáveis de ligação que pertencem a mais de uma dimensão (no modelo, médicos residentes, internações ajustadas e projetos de pesquisa). A análise envoltória de dados dinâmica usa variáveis de transporte (no modelo, receita) para analisar o deslocamento da fronteira em anos subsequentes. Os dados foram coletados do sistema de informações do MEC, 2010 a 2013. RESULTADOS Os escores médios de assistência, ensino e pesquisa no período foram: 58,0%, 86,0% e 61,0%, respectivamente. Em 2012, ano de melhor desempenho, para que todas as unidades atingissem a fronteira, seria necessário aumento médio de consultas de 65,0%; de internações, de 34,0%; de alunado de graduação, de 12,0%, de residência multiprofissional, de 13,0%, de pós-graduação, de 48,0%; de projetos de pesquisa, de 7,0%; além de queda de 9,0% de residentes médicos. No mesmo ano, para melhora da fronteira de produção assistencial, seria necessária a injeção de um aporte adicional de receita de 0,9%. Observou-se progressão da eficiência no ensino; oscilação na assistência e estagnação na pesquisa na avaliação dinâmica. CONCLUSÕES O modelo proposto gera parâmetros de planejamento e programação em saúde pública por meio do cálculo dos escores de eficiência e das projeções necessárias para alcance das fronteiras de melhores práticas.

Elaboração automática da escala periódica de trabalho dos profissionais de enfermagem por meio de um software específico / Automatic elaboration of the nursing staff periodic schedule by using specific software / Elaboración automática de la escala periódica del trabajo de los profesionales de enfermería por medio de un software específico

Elaborar a escala periódica de trabalho sempre foi uma árdua tarefa para os enfermeiros, pois além de complexa, é uma tarefa demorada, tomando-lhe muito de seu precioso tempo. Em virtude desta necessidade, foi desenvolvido um software, baseado nos moldes da Internet, que é capaz de gerar tal escala de forma rápida e descomplicada. Este software procura elaborar uma escala que atenda a todas as solicitações dos funcionários quanto aos seus desejos de folga e trabalho, minimizando assim, as insatisfações e discussões a respeito da escala de trabalho.

To elaborate the nursing staff periodic schedule always was an arduous task for the nurses, because besides complex, it is a delayed task, taking them a lot of your precious time. Despite of this necessity, the software was developed based on the Internet, that it is capable to generate it in fast and simple way. The Software tries to elaborate a nursing staff schedule to get all the requests of the employees related to theirs desires of work days and time off, thus minimizing the displeasure and quarrels regarding the monthly work schedule.

Elaborar la escala periódica del trabajo era siempre una tarea ardua para las enfermeras, por lo tanto más allá de complejo, es una tarea retrasada, el llevar él muy de su tiempo precioso. En virtud de esta necesidad, un software fue desarrollado, basado en los moldelos del Internet, que es capaz generar tal escala de la forma rápida y descomplicada. El software busca para elaborar una escala que lleve cuidado de todas las peticiones de los empleados cuánto a sus deseos de la hendidura y del trabajo, así reduciendo al mínimo, las insatisfacciones y desacuerdos con respecto a la escala del trabajo.